银屑病关节炎32例临床分析

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节疾病,因其临床表现与其它类风湿因子(RF)阴性脊柱关节病相似,且与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)有一定相关性而被归类为血清阴性脊柱关节病.PsA临床特征常描述为为寡关节炎,非对称性受累,常并存附着点炎,且可有虹膜炎等关节外表现[1].现对本院32例PsA患者的临床特点及实验室、影像学检查结果作一分析.     

银屑病关节炎的药物治疗进展

银屑病关节炎（psoiastic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病变，过去人们曾经认为PSA是银屑病合并类风湿关节炎。直到1964年美国风湿病协会正式命名为银屑病关节炎又名关节病性银屑病，确定它是一种独立的疾病，具有银屑病皮疹和关节炎症表现，该病是一种进行性、致残性的关节病。各国患病率不相同。男女患病比例相近。银屑病主要累及远端指间关节，可有轻微非破坏单关节炎，也可能发展迅速出现毁损性多关节炎，出现骨的溶解及关节强直，至于PSA的预后也没有类风湿关节炎那样明确。     

银屑病关节炎23例护理体会

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病,其特点是皮疹和关节症状并存,易复发,晚期可致残[1].为有效地控制该病的进展,除进行早期诊断、积极治疗外,临床护理也非常重要.现将我科收治的23例银屑病关节炎患者的护理体会总结如下.     

银屑病关节炎的诊断及治疗

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是脊柱关节病家族的一员,可定义为与银屑病相关的慢性炎性关节病,常伴有银屑病皮疹,主要表现为关节和周围软组织疼痛、肿胀与压痛、关节僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎。病程迁延、易复发、晚期可发生关节强直,导致残疾。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,男女之比是(1.00∶1.04)1.00∶1.40。据初步调查我国PsA患病率约为1.23‰。      

电场热疗治疗脊柱关节病51

脊柱关节病（spondyloarthropathies,SpA）,是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病。本组疾病以强直性脊柱炎（AS）为原型,还包括Reiter综合征（RS）、反应性关节炎（PeA）、银屑病性关节炎（PsA）,以及未分化脊柱关节病（SpA）等。其临床特点为：（1）血清类风湿因子阴性;（2）无类风湿结节;（3）伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;（4）非对称性周围关节炎;     

银屑病关节炎发病模型

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎症性关节病,占银屑病患者的5%～7%.PsA关节炎症的形式多样,从中轴关节到外周关节,包括滑膜炎、毗邻软组织炎症、起止点炎、骨炎,其中骨炎既有新骨生成,又有骨溶解.PsA病程多呈良性进展,然而部分患者也可发展为残毁性关节炎.至今,PsA的发病机制不明,本文将综述PsA遗传学、免疫学的研究进展,总结并提出银屑病关节炎发病模型的4个假说.     

关节病型银屑病治疗进展

关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)又名银屑病型关节炎(psoriasis arthritis,PsA),是一种与银屑病有关的炎症性关节病变,起病隐匿,可累及外周关节和/或脊柱,进行性发展,临床上表现出多样化及多变化的特征。患者除有银屑病皮损外,还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状     

银屑病关节炎发病模型

银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病,占银屑病患者的5％～7％。PSA关节炎症的形式多样,从中轴关节到外周关节,包括滑膜炎、毗邻软组织炎症、起止点炎、骨炎,其中骨炎既有新骨生成,又有骨溶解。PSA病程多呈良性进展,然而部分患者也可发展为残毁性关节炎。至今,PSA的发病机制不明,本文将综述PSA遗传学、免疫学的研究进展,总结并提出银屑病关节炎发病模型的4个假说。     

银屑病关节炎的治疗现状

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis,PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎性关节病,它在银屑病患者中的患病率为6％～39％。既往被认为是类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的一种亚型,直至1964年才因认识到其发病机制及临床特征与RA有明显区别,     

54例关节病性银屑病临床分析

银屑病是一种累及皮肤、韧带、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病,临床表现复杂多样,多数患者以皮损先发,数月或数年后出现关节炎,诊断不难,但以关节炎首发的关节病性银屑病(psoriasis arthropathica,PsA)常易误诊,且治疗效果不佳.现将我院诊为PsA 54例住院患者的临床特征、实验室检查、放射学特点和治疗进行分析,报告如下.     

流式细胞仪检测HLA—B27在脊柱关节病诊断中的应用价值

目的 评价流式细胞仪检测人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）在脊柱关节病诊断中的应用价值.方法 入选的脊柱关节病（SpAs）患者248例[其中强直性脊柱炎（AS）148例,未分化脊柱关节病（USpA）48例,反应性关节炎（ReA）31例,幼年脊柱关节病（JSpA）12例,银屑病关节病（PsA）6例,炎性肠病性关节病（EA）3例];同时抽取非脊柱关节病患者204例作为对照.452例患者均进行流式细胞仪检测HLA-B27.结果 HLA-B27对SpAs的敏感性为85.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.6%,阴性预测值为83.8%;对AS的敏感性为93.2%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.5%,阴性预测值为92.7%;对USpA的敏感性为77.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为81.3%;对ReA的敏感性为71.0%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为78.0%.结论 流式细胞仪检测HLA-B27对SpAs、AS、USpA、ReA有很高的敏感性、特异性和阳性预测值和阴性预测值,对早期SpAs、AS、USpA、ReA的诊断有重要的应用价值.     

银屑病关节炎的中医治疗研究进展

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病,基本病理改变是滑膜炎。其发病机制不明,治疗也较为棘手。PsA属于中国传统医学中“白疙”与“痹证”的范畴。中医药治疗本病具有辨证施治、标本兼治、不良反应小等优点,对近几年来中医及中西医结合治疗PsA的相关文献进行查阅、分析,并就其治疗进行综述。     

美国FDA批准Otezla（apremilast）用于治疗银屑病关节炎

美国FDA于2014年3月21日批准Otezla（apremilast）用于治疗成人活跃型银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA,也称牛皮癣性关节炎）PsA患者通常先出现银屑病,而后被诊断出PsA。关节疼痛、僵硬和肿胀是PsA的主要体征和症状。目前被批准用于治疗PsA的药物有糖皮质激素、肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂及白介素-12／白介素．23抑制剂。Otezla是一种磷酸二酯酶-4（phosphodieasterase-4,缩写为PDE-4）抑制剂。     

血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的多系统炎性疾病。包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎（ReA）、赖特综合征（RS）、幼年脊柱关节病（JSP）。银屑病关节炎（PA）、炎性肠病性脊柱关节病（IES）和本分化脊柱关节病（USAP）。既往常将这类疾病归人类风湿关节炎。近对年来已经明确地和类风湿关节炎分别开来。工流行病学血清阴性脊柱关节病是一组常见的风湿性疾病。其中以AS最为多见。针对该病的流行病学调查表明AS患病率有明显的地域和民族差异,且成家族聚集倾向。Strecher等发现在AS患者亲属中该病的患病率是对照人群的3O倍…     

银屑病关节炎的治疗进展

银屑病患者10%～30%会出现自身免疫性炎性关节炎,通常称为银屑病关节炎（PsA）.其主要治疗方法是药物治疗,包括非甾体消炎药、糖皮质激素以及改善病情类抗风湿药（DMARDs）,其中甲氨蝶呤最为常用.目前对生物制剂的研究较多,最常用的为肿瘤坏死因子α抑制剂.针对PsA这种自身免疫性炎性疾病,粒细胞/单核细胞除滤输血是一种新的治疗方式,可以消除致病性白细胞.局部用药和物理疗法可以作为辅助治疗措施.如果出现关节变形和僵硬,可考虑外科治疗干预.     

PsA及中重度PsV患者的超声特征及其临床意义

目的 探讨银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)与中重度寻常型银屑病(psoriasis vulgaris, PsV)患者的超声特征及其临床意义。方法 选取2019年1月～2021年6月北京市海淀医院收治的40例PsA患者及同期收治的40例中重度PsV患者,两组均行肌骨超声检查,评估银屑病累及关节情况。结果 PsA组患者年龄、病程均大于中重度PsV组(P<0.05),且关节疼痛患者比例更高(P<0.05)。PsA组骨侵蚀、滑膜炎(活跃期)、附着点炎、滑膜增厚、关节间隙变窄患者占比均高于中重度PsV组(P<0.05)。结论 PsA组及中重度PsV组关节超声异常比较均较高,可以将关节阳性改变作为PsV是否进展到PsA的判断依据之一,应在银屑病患者中常规筛查关节超声,早期发现关节异常改变,为进一步的临床治疗提供影像支持。     

英夫利昔单抗治疗银屑病关节炎四例分析

银屑病关节炎（psoriastic arthritis,PsA）是主要发生于银屑病患者的慢性关节炎,大约有2％人群受累,患者可出现关节肿痛,部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎,晚期可致残。患者通常生活质量下降,死亡率增高,寿命缩短。     

血清阴性脊柱关节病肝损害的临床分析

研究血清阴性脊柱关节病（SpA）肝脏损害的发生率及其临床特点，探讨其发病机制。回顾性分析112例伴有及不伴肝脏损害的SpA患者的临床资料。结果：112例患者中包括强直性脊柱炎（AS）44例、银屑病关节炎（PsA）10例、反应性关节炎（ReA）15例、赖特综合征（RS）8例、炎性肠病关节炎（EnA）3例、未分化脊柱关节病（uSpA）14例、幼年脊柱关节病（JSpA）18例。共36例（32．1％）出现肝损，排除其中的乙型病毒性肝炎6例、药物性肝损害7例，肝炎后肝硬化、脂肪肝和胆石症各1例。其余20例（17．9％）肝损原因不明。其中AS3例、PsA2例、ReA2例、RS4例、EnA1例、uSpA3例，JSpA5例。分别占各病总例数的6．8％、20．0％、13．3％、50．0％、33．3％、21．4％、27．8％。肝损多发生于病情活动期。但肝损轻重程度与炎症指标的高低无相关性。肝损的发生与HLA-B27是否阳性无关。提示SpA引起的肝脏损害并非少见，尤其是病情活动期，多为轻中度损害。并呈一过性，应被认为是SpA关节外表现之一。其发病机理尚不明确，可能与感染及其诱发的免疫反应有关。治疗在于休息、慎用肝毒性药物、应用保肝药物，一般预后良好。     

电场热疗治疗脊柱关节病51例

脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA),是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病.本组疾病以强直性脊柱炎(AS)为原型,还包括Reiter综合征(RS)、反应性关节炎(PeA)、银屑病性关节炎(PsA),以及未分化脊柱关节病(SpA)等.其临床特点为:(1)血清类风湿因子阴性;(2)无类风湿结节;(3)伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;(4)非对称性周围关节炎;(5)附着点病(enthespathy);(6)不同程度的家族聚集倾向;(7)与HLA-B27明显相关;(8)临床表现常相互重叠.脊柱关节病多有以下症状:腰骶部疼痛、晨僵感;四肢关节(如髋、膝、踝)疼痛、不适等.     

甲氨蝶呤联合复方甘草酸苷治疗周围型银屑病关节炎疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合复方甘草酸苷治疗银屑病关节炎（PsA）的疗效。方法将42例确诊为PsA（周围型）患者随机分成两组,A组（22人）为联合用药组、B组（20人）为MTX单药对照组,分别在治疗前以及治疗后12周记录全部患者的关节肿胀指数、关节压痛指数、PASI评分,计算关节及皮疹改善百分率〔（治疗前值一治疗后值）/治疗前值×100%〕,期间定期检查入组患者细胞分析、肝功能、血电解质,评价药物副反应。结果 A组患者皮疹、关节改善率均高于B组,具有统计学差异。结论复方甘草酸苷片联合MTX治疗PsA（周围型）的疗效优于单独MTX的疗效,同时减少了MTX的副作用的发生,提高了患者治疗疾病的依从性,因此MTX联合复方甘草酸苷片治疗PsA（周围型）不失为一个很好的选择。