中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ( centralserous chorioretinopathy,简称中浆 )多见于青壮年男性 ,多为单眼发病。常见症状有视力减退 ,视物变形、缩小或有暗影。有的经久不愈迁延数年 ,西医药物治疗的效果往往不明显。近年我院应用中西医结合的治疗方法 ,经治 92例 ( 1 0 0眼 )取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 92例 1 0 0眼中 ,女 1 2例 ,男 88例 ,年龄 2 5～ 45岁 ,病程 2周～ 5年。所有患眼视力均有不同程度下降。扩瞳检查 ,轻者后极部视网膜有不规则的反光 ,黄斑中心凹反光弥散 ;重者黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离 ,边…     

参麦注射液治疗中心性浆液性视网膜病变疗效分析

1　临床资料全部病例均为门诊病人 ,治疗组 62例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,平均年龄 46岁 ,男 45例 ,女 1 7例 ,单眼发病 58例 ,双眼发病4例 ,黄斑水肿 42例 ,渗出 1 8例 ,出血 1例 ,疤痕形成 2例 ,中心反光消失 53例 ,视力 <0 .4 35例 ,0 .4～ 0 .82 7例。对照组55例 ,年龄 1 8～ 57岁 ,平均年龄 47.5岁 ,男 43例 ,女 1 2例 ,单眼发病 49例 ,双眼发病 6例 ,黄斑水肿 43例 ,渗出 1 2例 ,出血 2例 ,疤痕形成 3例 ,中心反光消失 50例 ,视力 <0 .4 30例 ,0 .4～ 0 .82 5例 ,两组经Ｘ2 检验Ｐ >0 .0 5 ,无显著差异 ,具有可比性。治疗方法 :①治疗组 :…     

早期表现为中心性视网膜炎的视网膜下囊虫症1例

患者．男，29岁，农民，已婚。左眼视物不清半月，于1994年1月21日来我所就诊。眼部检查：视力右眼1．2，左眼0.7，右眼正常．左眼前节未见异常及税金正常。仅见黄斑中心凹反光（－），有网膜水肿，诊断“左眼中心视网膜炎”，给予地塞米松球后注射和口服芦丁、丹参片。9天后复诊。但未见明显好转。4个月后复诊，视力右眼1．2，左眼0．5，左眼节前未见异常，眼底视乳头色淡红，边清，黄斑中心凹反光（一），周围水肿，给予地塞米松球后注射。5天后复查，左眼视力0．9，玻璃体混浊，鼻例网膜育发状隆起，表面血管爬行，未见裂口，黄斑中心凹…     

日光性视网膜灼伤1例

石某,女,14岁。因用右眼观看太阳后视力下降,于1997－10-15来诊。患者于10－14中午出于好奇,用右眼直视太阳约2min后右眼闪光,眼前不规则的云雾浮动。眼部检查：右眼视力0．2,左眼视力1．2,眼前段及眼压正常。眼底：右眼视乳头境界清,色绎正常,网膜血管正常,黄斑区网膜可见黄白色圆形约1／4乳头大小之渗出,中心凹反光消失。视力不能矫正。视野检查;绝对性中央圆形暗点2度。诊断：右眼目光性视网膜灼伤。给予糠皮质类固醇、血管扩张剂、能量合剂、维生素等药物治疗。10－19,视力提高至0．5,黄斑区见色素沉着,中心凹反光隐约可…     

中毒性视神经炎2例

例1女，28岁。双眼视力进行性减退3天，于1993年4月5日入院。体检：全身未见异常。视力：右眼0.5，左眼0．4。双眼外眼未见异常，透光路清，瞳孔直径为3mm，对光反应稍迟钝。眼底：视乳头境界清，颞侧偏淡，黄斑部中心凹反光存在，网膜及血管均未见异常，生理盲点扩大，眼压正常范围，眼位及运动正常。     

血栓通过对50例视网膜后极部挫伤的治疗分析

从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 4月我们运用血栓通治疗视网膜后极部挫伤 5 0例 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,均为住院病人 ,男 38例 ,女 12例 ,共 5 0只眼次 ;年龄 11～ 5 8岁。均为眼球挫伤所致 ,其中黄斑部震荡伤 4 2例 ,视神经挫伤 8例。就诊时 ,伤眼红肿疼痛 ,视物模糊 ,视力 0 0 2～ 0 6 ,眼睑青紫肿胀 ,查眼底为不同程度的黄斑区纹状水肿 ,中心凹反光模糊甚至消失 ,以及视乳头苍白 ,视野有中心暗点 ,生理盲点扩大或呈管状视野。伤后 2 4ｈ内就诊38例 ,2～ 5ｄ就诊 10例 ,伤后半月就诊 1例 …     

半侧性原发性视网膜色素变性一家系

先证者:女,40岁,汉族。患者双眼视物模糊5～6年,于1994年10月25口初诊。夜盲十余年。体格检查未见异常。眼部检查:双眼远视力为0.15.近视力0.4。屈光检查:右-0.50D球0-1.00D柱×120 0.6,左-1.00D柱×60°0.6。双眼压2.30kPa。双眼前节未见异常,屈光间质透明。双眼底视乳头色泽正常,边界清楚,下方血管细,黄斑区无渗出及水肿,中心凹反光存在,上方视网膜正常,无色素改变,视网膜下方有大量弥散分布的典型骨细胞样色素,以赤道部最为密集,远周边部视网膜基     

Leber氏遗传性视神经萎缩一家系

Ｌｅｂｅｒ氏遗传性视神经萎缩 ,是Ｌｅｂｅｒ氏于 1 871年首次将本病明确为一种独立的遗传性眼病。该病较为罕见 ,现将遇见一家系四例报告如下。先证者　男 ,1 6岁 ,双眼视力突然下降 2月余 ,于 1 997年 1 0月前来我院就诊。查视力 :右 0 .0 8,左 0 .5。电脑验光无远、近视等屈光不正显示 ,试镜视力不能矫正。双外眼及屈光间质未见异常。双视乳头充血、水肿、边界模糊 ,静脉迁曲扩张 ,黄斑部中心凹反光消失。双眼眼压正常。中心视野检查有中心暗点 ,周边视野轻度缩窄。色觉检查有红绿色盲。颅脑ＣＴ检查显示正常。初步诊断为双眼急性视神经…     

近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位

目的：研究近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位及其临床指导意义。方法：选择62名近视患者（共124只眼）,在明视和间视两种状态下,使用NIDEKOPD—Scan获得瞳孔中心和共轴角膜反光点之间的距离和轴向,以及间视瞳孔中心相对于明视瞳孔中心的距离和轴向,并对其进行矢量分析。结果：明视变化到间视状态后,双眼瞳孔中心往颞下方的移位占大多数（右眼77％,左眼74％）,没有一例表现为往鼻上方移位;瞳孔中心移位与瞳孔大小变化呈正相关：右眼（r=0．391,P=0．002）,左眼（r=0．361,P=0．004）。结论：明视环境变化为间视环境后,瞳孔直径变大的同时,瞳孔中心也会随之发生改变,主要向颞下方向移位。在以共轴角膜反光点为切削中心的角膜屈光手术中,必须注意术中的瞳孔大小是否与术前测量的一致,以确保实际的移心量和预计的相符合。     

妊高征致胎死宫内视网膜脱离1例

1　典型病例患者 2 8岁 ,因停经 37 2 周 ,头痛、眼花 1周 ,胎动消失 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 2日入院。查血压 2 2 .5 /14ｋＰａ ,水肿 ( ) ,蛋白尿 ( ) ,无胎心音。Ｂ超示 :死胎。眼底检查 :视盘边界稍模糊 ,视网膜动脉细 ,静脉略充盈 ,Ａ∶Ｖ =1∶2 ,黄斑中心反光可见     

Leber氏病一家系

先证者 ,男 ,2 0岁。双眼视力下降 6个月 ,于 1998年 7月就诊。视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .0 7,不能矫正 ,双眼屈光间质清 (双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反射迟钝 ) ,双视乳头边界清楚 ,颞侧色苍白 ,双眼Ｃ/Ｄ =0 .4 ,黄斑有黄白色渗出 ,中心凹反光消失 ,双眼压正常 ,中心视野检查示中心暗点 ,周边视野正常 ,头部ＣＴ及Ｘ线摄片未见颅内占位性病变及其他异常 ,双眼ＶＥＰ检查各波波幅低平 ,反应差。诊断为双眼视神经萎缩。患者既往身体健康 ,无眼病史 ,1999年 8月复诊时双眼视力 0 .15。先证者舅 ,4 5岁 ,双眼视力下降 2 0余年 ,,双…     

五苓散为主联合针刺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变18例疗效观察

中心性浆液性视网膜脉络膜病变,是视网膜色素上皮功能障碍引起的黄斑区病变。临床表现为视力下降,中心性暗点,视物变小及视物弯曲变形。眼底镜检可见黄斑部有约1～3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗，周围有反光晕，中心凹反射消失。发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。     

提上睑肌腱膜折叠术矫治腱膜性上睑下垂

【目的】探讨矫治腱膜性上睑下垂的手术方法,并评价其临床效果。【方法】对13例18眼腱膜性上睑下垂患者,经一个10 mm长之眼睑皱折皮肤切口施行提上睑肌腱膜修复术。手术前后测量上睑缘与角膜中心反光之间之距离,并于术后观察上睑形态。【结果】术前上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为（0.8±0.3）mm。随访时间4－13个月,平均6.8个月。术后上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为（3.8±0.4）mm。1眼轻度欠矫,1眼轻度成角畸形。16眼上睑高度和弧度令人满意。【结论】本术式方法简单,可于门诊进行;创伤较轻,恢复较快。用于经仔细选择的腱膜性上睑下垂患者,效果确切可靠。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究

目的 分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果。方法 选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点，其渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中浆患者102例102眼，采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭，激光参数：光斑直径106—200μn，爆光时间0．2s，能量80-150mW。激光光凝1次或2次补充完成。结果 激光光凝后视力迅速提高-行以上者95眼，视力无变化7眼；眼前黑影、视物变形症状消失的87眼；两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失，中心凹反光出现的80眼；首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼；治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹；全部患者激光光凝后随访6个月至5年，未发现远期光凝并发症，同时无1例复发。结论 氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率，把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键。     

因CT检查误诊双上直肌炎性假瘤1例分析

1　病例介绍　　患者 ,男 ,35岁。因双眼视物模糊伴间歇性头痛半月而于 1997年 7月 1日到本院眼科就诊。查体 :一般情况好 ,心肺肝脾神经系统检查无异常。眼部检查 :双眼视力 5 .0。双眼球无前突 ,双眼眶未触及肿块。双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,瞳孔 3m m,园 ,等大 ,对光反应佳。前房中等深浅 ,清 ,晶体、玻璃体透明 ,双眼底见视盘色红 ,边界清 ,无充血 ,无水肿 ,视网膜血管未见迂曲扩张 ,黄斑反光好。双眼角膜反光点正 ,双眼眼肌各方向运动佳。双眼眼压测定 :5 .5 / 5 =17.30 m m Hg。双眼 B超检查无异常发现。双眼及头颅 CT检查 :脑质未…     

姐弟同患无虹膜2例

例1　男2 8岁。因右眼角膜异物于2 0 0 3年2月6日就诊。自述平素无明显畏光、流泪。查体示裸眼视力,右眼0 .5 ,左眼0 .6。矫正视力:右眼+1.87DS - 1.12DC×90°=0 .5 ;左眼+1.0 0DS - 0 .37DC×95°=0 .6。右眼角膜正中有一直径约0 .5mm铁屑。两眼角膜透明,直径12 .0mm ,瞳孔极大占据全角膜范围。肉眼前房周边看不到虹膜组织,晶体位置正常。晶状体前皮质轻微浑浊,玻璃体透明。眼底见视网膜、脉络膜存在,视盘界清,杯/盘比例正常,血管比例正常,黄斑中心反光亮点存在。角膜映光法见眼位正,运动不受限,眼球无震颤。眼压:右眼16mmHg ,左眼19m…     

中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变35例

目的　探讨中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病 (CSC)的效果。方法　 5 8例患者随机分组 ,治疗组采用中药当归、白芍、丹参、川芎、葛根、鳖甲加减 ,每日 1剂煎服 ;对照组采用西药维脑路通等综合治疗。 2周为 1疗程。结果　治疗组治愈率 76 .32 %,对照组治愈率 5 2 .0 0 %,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用本组中药加减治疗CSC能明显提高治愈率。     

脉络膜血管瘤致失明1例

患者女 ,60岁。右眼视力下降 2年 ,失明 1年。查体 :自身其它部位未见异常。眼Ｂ超及ＣＴ提示 :右眼球内占位性病变 ,考虑为脉络膜黑色素瘤。眼底检查 :角膜光滑 ,晶状体及玻璃体正常。黄斑部色素样肿物 ,直径约 0 .5ｃｍ隆起。中心凹反光 (- ) ,眼压 1 3ｍｍＨｇ。病理检查 :眼球球壁光滑 ,剖开见晶状体及玻璃体透明 ,不混浊 ,内壁图 1　脉络膜血管瘤镜下所见ＨＥ× 4 0瘤组织由大小不等的扩张的毛细血管构成近黄斑处见一微凸肿物 0 .5ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,界限清楚。镜下观察 :黄斑处脉络膜内见一团扩张的毛细血管 ,血管充血 ,在血管瘤的中心…     

暴发性脉络膜上腔出血1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,70岁 ,农民。因左眼视物不清半年 ,以老年性白内障于 1999年3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,服药治疗 ,测血压 2 2 / 10ｋＰａ;心电图示 :冠状动脉供血不足 ;胸部透视示 :肺气肿。视力 :右眼 0 4,左眼 0 0 2 ,眼压 5 5 / 5 0 =1 94ｋＰａ (双眼 )。双眼外眼正常。右眼晶状体轻度混浊 ,眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ =0 2 ,动脉细 ,反光强 ,动静脉交叉压迫征 ( + ) ,中心凹反光存在。左眼晶状体呈灰白色重度混浊 ,虹膜投影存在。眼底窥不进。于 4月 1日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术 ,联合后房型人工晶体…     

中西医结合治疗中心性浆液视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称“中浆”,是较为常见的眼底病之一,好发于青壮年男性,临床上以视物模糊,视力下降,有黑影挡住视线为主诉,有时视物可变形、变小。眼底所见以黄斑水肿、渗出,中心凹反光减弱,弥漫或消失为特征。多年来,笔者采取中西医结合的方法治疗本病也取得较好的疗效。现报道如下。