血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,其中不稳定型心绞痛(UAP)18例、急性心肌梗死(AMI)18例;稳定型心绞痛(SAP)组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清 MMP-2、MMP-9测定。结果 ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组(P<0．01)。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低(P<0．01)。 SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组(P<0．05)。结论血清MMP-2、MMP-9 水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

血清白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18（IL-18）与急性冠脉综合征间的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定63例急性冠脉综合征患者（ACS组）、37例稳定型心绞痛患者（SAP组）及20例确诊非冠心病患者（正常组）的外周血清IL-18水平,分析冠状动脉的病变情况。结果：ACS组血清IL-18水平显著高于SAP组和正常组（P〈0．01）;双支、三支病变组的IL-18水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论：IL-18水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性。     

苯拉普利对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及C反应蛋白水平的影响

目的探讨苯拉普利对急性冠脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将44例ACS患者随机分为常规治疗组（给予常规治疗）和苯拉普利治疗组（常规治疗＋苯拉普利），测定治疗前后的血清MMP-9和CRP水平。同时选择20例健康体检者作正常对照。结果（1）治疗前，2组ACS患者的血清MMP-9和CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0．01），且2组ACS患者之间的MMP-9和CRP水平差异无统计学意义（P均〉0．05）；（2）治疗10d后，常规治疗组和苯拉普利治疗组的血清MMP-9和CRP水平均明显下降（P分别〈0．05和0．01），而以苯拉普利治疗组降低更明显（P〈0．01）。（3）ACS患者治疗前和治疗后的MMP-9与CRP水平之间均无明显相关性（P均〉0．05）。结论ACS患者血清MMP-9和CRP水平明显高于正常对照组，苯那普利短期治疗可能通过不同机制降低ACS患者血清MMP-9和CRP水平。     

血清髓过氧化物酶检测在急性冠脉综合征中的应用价值

目的 研究髓过氧化物酶（MPO）检测在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的临床意义.方法 用酶联免疫吸附（ELISA）法检测ACS组、稳定型心绞痛（SAP）组及正常对照组的血浆MPO水平.结果 ACS组MPO水平高于SAP及正常对照组（P〈0 01）,SAP组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0 05）.结论 外周血MPO水平的升高对ACS患者的诊断具有临床价值.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF—Ot和MMP一9水平的影响

目的探讨普伐他汀埘急性冠状动脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子d（TNF—d）及血清金属蛋白酶一9（MMP-9）水平变化的影响．．方法将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF—d及MMP-9检测,均采用放射免疫分析方法。另选健康体检20例作为对照组。结果ACS组治疗前血清MMP-9、TNF—a水平均明衄高于对照组（P〈0．05）。普伐他汀组治疗后血清MMP-9、TNF—a水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（P〈0．05）。结论MMP-9、TNF—d水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血MMP-9、TNF—n水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。     

冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床研究

目的探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值（N／L）在冠心病患者中的临床意义。方法测定33例急性心肌梗死（AMI）、39例不稳定型心绞痛（UAP）和41例稳定型心绞痛（SAP）患者血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）,计算N／L,并进行组间比较。结果AMI组WBC、N、N／L明显高于UAP组和SAP组（P〈0．01）,UAP组WBC、N、N／L明显高于SAP组（P〈0．01）,AMI组L明显低于SAP组（P〈0．01）,与UAP组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,UAP组L明显低于SAP组（P〈0．01）。结论血N／L对于辅助判断急性冠脉综合征的发生及严重程度具有重要价值,值得在临床工作中注意。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响。方法 将170例冠心病患者分为2组：ACS组120例,稳定性心绞痛（SAP）组50例,另选同期40例冠状动脉造影正常者为对照组。同时随机将ACS患者分为阿托伐他汀组和常规治疗组各60例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF、MMP-1水平,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,比较各组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平的变化。结果ACS组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组（P〈0.01）。阿托伐他汀组治疗后与治疗前及常规治疗组治疗后比较,血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平明显下降（P〈0.01或0.05）。结论阿托伐他汀可降低ACS患者血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,增强动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

糖化血清蛋白检测在急性冠脉综合征患者中的应用

目的通过检测不同类型冠心病组及对照组外周血糖化血清蛋白（GSP）水平,以明确其与冠脉综合征（ACS）不稳定斑块的相关关系,探讨GSP在ACS中的可能机制。方法用硝基四氮唑蓝（NBT）显色法分别测定36例急性心肌梗死（AMI）、41例不稳定型心绞痛（UAP）、31例稳定型心绞痛（SAP）7L50A;对照组血中GSP的水平。结果GSP水平在ACS患者明显高于sAP及对照组（P〈0．01）;与肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（cTnl）无明显相关性（P〉0．05）。结论GSP水平升高与Acs斑块的不稳定性有关,但其水平的升高与心肌坏死无关。     

血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在急性冠状动脉综合征中的表达及意义

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AAs）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）表达情况,探讨AT1-AAs表达与ACS发病及斑块稳定性的关系。方法选择临床确诊ACS患者（AGS组）、稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）和健康体检者（对照组）各60例,人工合成血管紧张素Ⅱ1型受体细胞外第二环功能表位肽段,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者外周血中AT1-AAs阳性表达情况,并检测MCP-1、hs-CRP水平。结果ACS组、SAP组及对照组AT1-AAs阳性表达率分别为45．0％（27／60）、21．7％（13／60）和5．0％（3／60）,ACS组、SAP组明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组、SAP组MCP-1和hs-CRP明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组及SAP组AT1-AAs阳性患者的MCP-1和hs-CRP均明显高于AT1-AAs阴性患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AT1-AAs可能参与ACS的发病过程,促进炎性因子表达可能是AT1-AAs导致ACS斑块不稳定的重要机制之一。     

培哚普利对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及TNF-a的影响

目的观察培哚普利对急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9(Matrix metalloproyeinases-9,MMP-9)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha(TNF-a)的影响,并探讨其作用机制。方法选取急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者68例及稳定型心绞痛(SAP)患者70例,2组患者均随机分为培哚普利治疗组及常规治疗组,选取健康体检者70例为正常对照组。用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,放射免疫法检测TNF-a水平。结果 ACS组患者血清MMP-9及TNF-a水平较SAP组及正常对照组高(P<0.05);培哚普利治疗的ACS及SAP患者MMP-9及TNF-a水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论血清MMP-9和TNF-a可能作为急性冠脉综合征患者诊断的一个有效指标,培哚普利可能通过降低血清MMP-9和TNF-a水平增加冠状动脉斑块的稳定性从而降低急性心血管事件。     

三种指标的检测对冠心病诊断的意义

目的探讨脂蛋白（a）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测对冠心病诊断的意义。方法采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP,常规生化分析仪测定LDL—C,CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例,不稳定型心绞痛（UAP）42例,稳定型心绞痛（SAP）42例．35例健康体检者作为对照组。结果（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）;（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。结论LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程,三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

急性冠脉综合征患者血浆MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变特征相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P﹤0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P﹤0.05)。结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值。     

检测C反应蛋白在冠心病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）水平在冠心病中的变化及在预后判定中的意义。方法采用免疫透射比浊法测定CRP水平,其中稳定型心绞痛组28例,不稳定型心绞痛组29例,急性心肌梗死组23例和正常对照30例。结果CRP（mg／L）水平稳定型心绞痛组（5．35±3。82）与正常对照组（4．62±2．57）相比,有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）;不稳定型心绞痛组（10．45±3．26）、急性心肌梗死组（14．67±5．81）显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组,且二者相比,差异有统计学意义（P〈O．05和P〈0．01）。结论CRP是冠心病的独立危险因素,并可作为患者判断预后的指标。     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白与肌钙蛋白T的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者CRP与肌钙蛋白T（cTnT）的相互关系。方法80例ACS患者，其中急性心肌梗死（AMI）42例，不稳定心绞痛（UAP）38例，健康体检正常对照组40例，分别检测CRP和cTnT。结果AMI组和UAP组的血清CRP和cTnT显著高于对照组P〈0．01，而AMI组又显著高于UAP组，P〈0．01，直线相关分析显示ACS血清CRP和cTnT呈显著正相关（R=0．763，P〈0．01）。结论ACS患者血清CRP和cTnT浓度变化和病情相一致，且ACS血清CRP和cTnT呈正相关。     

冠心病患者血清中可溶性Fraetalkine水平与冠状动脉狭窄程度的相关研究

目的通过测定血清可溶性Fractalkine（sFkn）水平来观察其在冠心病患者血清中的表达，并进一步探讨sFkn水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法83例行冠状动脉造影患者，其中稳定型心绞痛组20例、急性冠状动脉综合征组36例及对照组27例。测定各组血清sFkn、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，以Gensini冠状动脉造影积分系统对冠状动脉病变程度进行量化。结果血清sFkn、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征组显著高于稳定型心绞痛组（P〈0．01），而后者又显著高于对照组（P〈0．05）。冠心病患者血清sFkn水平与Gensini冠状动脉造影积分之间无相关性（r=0．08，P=0．58）。结论血清sFkn水平在冠心病患者，尤其是不稳定型心绞痛患者中表达水平显著升高；冠心病患者血清sFkn水平与冠状动脉狭窄程度之间无相关性。     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein，hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid，Hcy）的关系，方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组，分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）；AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71，P〈0．01）；UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63，P〈0．01；r=0．70，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48，P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中，血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein,hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid,Hcy）的关系,方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组,分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71,P〈0．01）,血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71,P〈0．01）;UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63,P〈0．01;r=0．70,P〈0．01）,血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48,P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中,血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

C反应蛋白与冠心病相关性

[目的]探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）相关性。[方法]选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者59例，其中急性心肌梗死（AMI）18例，不稳定型心绞痛（UAP）22例，稳定型心绞痛（SAP）19例；另选对照组23例。应用速率散射光比浊法定量测定血清CRP浓度。[结果]AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈o．05）。[结论]CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉捐伤程度献重．     

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGBl）水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。方法选择50例AP患者,按病情轻、重分2组,重症急性胰腺炎（SAP）24例,轻症急性胰腺炎（MAP）26例;选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象。正常对照组检测血清HMGBl水平一次,病例组人院后第1、2、3天分别检测HMGBl含量,并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分,评估其病情严重程度与血清HMGBl水平变化病死率的关系。结果AP患者血清HMGBl水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组血清HMGBl水平在入院后前3d均显著高于MAP组（P〈0．05）,MAP组入院后第3天血清HMGBl水平低于入院后第1、2天（P≤0．01）,SAP组在入院后第2天血清HMGBl水平高于第1天（P〈0．01）,入院后第3天血清HMGBl水平仍维持较高水平（P〈0．05）。AP患者血清HMGBl水平与APACHEII的评分呈正相关（P〈0．01）。AP死亡者血清HMGBl水平显著高于存活者（P〈0．01）。结论AP患者血清HMGBl水平与APACHEII评分、28d病死率密切相关,其HMGBl指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义。