肝硬化并发腹腔真菌感染因素及护理

近年来 ,医院深部真菌感染的发病率呈上升趋势〔1〕。失代偿性肝硬化由于肝脏功能严重障碍 ,白细胞数减少 ,免疫功能低下 ,易致条件致病真菌侵入并生长〔2〕。近年来我院发现 8例肝硬化并发真菌感染 ,预后极差。本文就其感染因素及护理措施总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　对我院 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 4月收住的 3 3 4例肝硬化患者采用回顾性调查方法 ,按 2次腹水真菌检查阳性 ,并接合临床确诊 8例并发腹腔真菌感染 ,其中男 3例 ,女 5例 ;年龄最大 68岁 ,最小 47岁 ;平均住院天数 42 .5天 ;住院至发生腹腔真菌感染平均时间为 2 8.…     

呼吸内科住院患者医院感染调查

对我院呼吸内科住院患者的医院感染情况进行调查 ,为控制和预防医院感染提供依据。1　材料及方法回顾性分析我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月呼吸内科出院病历 6 380份 ,共有感染病例 4 6 2例 ,其诊断符合我国卫生部《医院感染诊断标准》。2　结果2 .1　一般情况4 6 2例感染者中男性 338例 ,女性 12 4例。年龄最大 88岁 ,最小 18岁 ,平均 6 1.4 8岁。住院天数最长 183d ,最短 6d ,平均 4 1.33d。原发病第一诊断前 4位依次是慢性支气管炎、肺恶性肿瘤、肺部感染、喘息性支气管炎。2 .2　并发症与合并症慢性支气管炎并肺部感染 85例 ,肺恶性…     

老年急性白血病并发肺部感染24例临床分析

老年急性白血病患者机体免疫功能低下 ,易发生院内感染 ,其中肺部感染发病率最高 ,本病治愈率低 ,死亡率高 ,早期诊断及治疗采取针对性措施直接影响预后。现将我院 1997～ 2 0 0 3年住院并发肺部感染 2 4例老年急性白血病患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 4例中男 17例 ,女 7例。年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 5 3岁。其中 ,合并糖尿病、高血压、慢性支气管炎等其他疾病 12例。诊断符合张之南主编血液病诊断及疗效标准〔1〕 并符合以下诊断条件 :(1)病程中发热及咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状 ;(2 )胸片检…     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…     

老年人肾病综合征并发医院感染的临床分析

感染是肾病综合征 (ＮＳ)最常见的并发症。本文收集了我院 1993～ 2 0 0 0年收治的老年人肾病综合征患者 48例 ,其中并发医院感染 2 6例 ,现总结分析如下。1 资料与方法采用回顾性调查的方法 ,符合ＮＳ诊断标准的老年患者 48例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .4岁。病程 13天～ 5年 ,住院时间 2 8～ 86天 ,平均 5 8天。2 6例并发感染 ,均符合医院感染的诊断标准(1) 。2 结　　果感染致病菌部位分布　 48例ＮＳ老年患者发生医院感染 2 6例 ,共 32例次 ,其中单个部位感染 16例 ,2个部位感染 5例 ,3处感染 2例 ,医院感染…     

尿毒症并发心力衰竭20例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,常可导致病人突然死亡 ,是尿毒症的首位死因〔1〕。笔者收集我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月间住院的尿毒症患者 40例 ,对其中并发心力衰竭 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0例均符合以下诊断标准 :①符合急、慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断标准〔2〕;②符合心力衰竭诊断标准〔3〕:心悸、气促、不能平卧 ,咳嗽咯血痰 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律 ,双肺底有湿性罗音及哮鸣音。1.2　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例。年龄2 2～ 75岁。急性肾衰 7例 ,慢性肾衰 13例。心功能Ⅰ级 2例 ,…     

重组—α1b干扰素加病毒唑治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察

目前慢性丙型肝炎的治疗以α 干扰素为首选〔1,2〕,近年主张加病毒唑联合治疗。我们观察 18例重组 α1ｂ干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎 (丙肝 )的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 4 3例慢性丙肝为住院及门诊患者 ,诊断符合 1995年 (北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准〔3〕。 18例接受 α1ｂ干扰素加病毒唑治疗 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.6岁。 13例单纯接受 α1ｂ干扰素 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均39 .6岁。 12例未接受干扰素治…     

风湿性心脏病合并脑栓塞临床分析

风湿性心瓣膜病心脏附壁血栓脱落易引起脑栓塞。本文分析了我院住院患者 6 0例 ,探讨风湿性心瓣膜病合并脑栓塞的临床特点、发病机理和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　材料选择 1993年 1月至 1999年 1月 ,我院明确诊断为风湿性心瓣膜病并经ＣＴ或ＭＲＩ证实合并脑栓塞的住院患者 6 0例。男 2 4例 ,女 36例。年龄 37～ 80岁 ,平均 57 17± 10 84岁。 37～ 59岁 4 2例 ,占 70 % ,>6 0岁 18例 ,占 30 %。本组患者风湿性心瓣膜病诊断标准符合ＷＨＯ的诊断标准 ,心源性脑栓塞的诊断标准符合长木等心源性脑栓塞诊断标准〔1〕,即①突然发病 ;②…     

91例医院获得性肺炎临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者发生医院获得性肺炎 (HAP)共 91例 ,现回顾分析如下。临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者共18173例次 ,发生院内感染 2 6 8例次 ,参照 1999年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》[1] ,诊断为HAP共 91例 ,发生率为 0 5 % ,占院内感染的 33 96 % ,其中男 6 4例 ,女 2 7例 ;年龄 <6 0岁 18例 ,6 0岁以上者 73例。原发疾病为 :脑血管意外、糖尿病、恶性肿瘤、脑外伤、慢性支气管炎急发作、病毒性脑炎、扩张性心肌病、骨折、腹部手术后、肾功能衰竭及再生…     

喘乐宁雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎常见于 2岁以内的小儿 ,多由呼吸道合胞病毒感染引起 ,亦有由人类 3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛细支气管炎的报道〔1〕。其主要表现为突起喘憋 ,有明显的毛细支气管阻塞现象 ,咳喘严重者易并发心衰 ,属重症肺炎 ,是儿科常见急症。笔者应用喘乐宁雾化吸入治疗毛细支气管炎 3 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :资料选自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,按卫生部规定标准〔2〕,诊断为毛细支气管炎的住院患儿 60例 ,并随机分为两组。观察组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2个月～ 1岁 2 1例 ,～ 2岁 9例…     

肺结核住院患者继发院内,外下呼吸道普通细菌感染137例次临床分析

由于肺结核患者常有咯血、贫血等并发症 ,常并发慢阻肺、肺心病等疾病 ,住院时间一般较长 ,故比其它病种容易并发医院内、外下呼吸道感染。本文对我院 1988年 1月～ 1992年 12月肺结核住院患者中发生的院内下呼吸道感染 (院内组 ) 6 5例次与同期肺结核并院外下呼吸道感染 (院外组 )住院患者 72例次进行临床分析。1　资料及方法1.1　一般资料　院内组男 5 8例次 ,女 7例次 ,年龄16～ 78岁 ,平均 5 4.6岁 ,平均住院日 6 5 .6天。院外组男 5 6例次 ,女 16例次 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 5 3.8岁 ,平均住院日 38.4天。两组基础疾病见表 1。表 1　…     

慢性肾功能不全患者医院感染的临床分析

慢性肾功能不全患者由于机体免疫功能低下 ,抵抗力较差 ,易发生各种感染 ,使肾功能恶化 ,延长住院时间 ,增加经济负担 ,直接影响患者的预后。本文对 1997年 1月— 2 0 0 0年11月收治的慢性肾功能不全患者 10 7例 ,进行医院感染的临床分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 10 7例 ,其中男 77例 ,女 30例 ,年龄 18～ 89岁 ,平均 49岁 ;住院时间 7～ 84ｄ ,平均 2 6ｄ。 10 7例中并发医院感染 47例次 (4 0例 ) ,均符合医院感染的诊断标准[1] 。1.2　慢性肾功能不全的分期[2 ] 　根据血肌酐 (Ｓｃｒ)水平大致分为 4期。代偿期 :…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸42例临床分析

我院 1990年 7月至 1999年 12月收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病 42例 ,与同期诊治的 6 7例特发性气胸对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者均符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准 [1 ] ,其中男 36例 ,女 6例 ,年龄 41～81岁 ,平均 5 9岁 ,6 0岁以上占 6 0 %。基础病 :慢性支气管炎 6例 ,支气哮喘 2例 ,慢性支气管炎并肺气肿 10例 ,已发展为肺心病 2 4例。对照组为特发性气胸 6 7例 ,其中男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 2 8岁 ,30岁以下占 6 5 % ,既往无呼吸道疾病史。二组比较年龄差异非常显著 (P <0 …     

慢性重型肝炎合并真菌感染21例

近年来 ,机会性真菌感染的发病率急剧增加 ,且病死率高 ,已引起高度重视。慢性重型肝炎由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,极易造成机体微生态失衡 ,条件性致病菌得以生长 ,而深部真菌感染往往危及患者生命。本文对2 1例经病理学证实的慢性重型肝炎并发真菌感染患者进行回顾性分析 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例均为 1 990年 1 0月至 2 0 0 0年 5月在我院住院的慢性重型肝炎合并真菌感染患者 ,其中男 1 7例 ,女 4例。年龄 37～ 72岁 ,平均 57 5岁。1 2　诊断标准　慢性重型肝炎诊断均符合 1 995年第五次全国传…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

脑卒中500例院内感染调查

脑卒中病死率高 ,医院内感染是主要致死原因之一。我院 1994～ 1998年住院的脑卒中 50 0例 ,发生院内感染 153例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50 0例按年龄分为两组 ,老年组 2 87例 ,男 183例 ,女 10 4例 ,年龄 6 0～ 88岁。中青年组2 13例 ,男 132例 ,女 81例 ,年龄 2 5～ 59岁。脑梗塞182例 ,脑出血 178例 ,蛛网膜下腔出血 4 0例。昏迷2 18例 ,清醒 82例。全部符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议诊断标准〔1〕并经 CT证实。1.2　院内感染标准 :入院 4 8小时后发生的感染。下呼吸道感染 :发热、咳嗽、脓痰或痰的性状…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

医院内获得性肺部真菌感染的事件目前倍受关注 ,发病率呈逐年上升趋势 ,约占院内感染的 10 %～ 15 % [1] ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)继发真菌感染最为多见。本文对近 5年来我院确诊的COPD继发肺部真菌感染 5 4例进行临床分析 ,探讨发病的危险因素及临床特征。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1999年 1月至 2 0 0 4年 1月收入院的COPD患者 5 4例 ,诊断符合中华医学会呼吸系病学分会关于COPD诊治规范 (草案 ) [2 ] 。其中男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,均继发院内肺部真菌感染 (感染组 ) ,符合院内获得…     

慢性荨麻疹患者血清IgE临床检测意义

慢性荨麻疹确切的发病机制尚不十分清楚〔1〕,目前有人认为部分患者可能与免疫有关。在对慢性荨麻疹针刺疗效与免疫机制临床研究过程中,笔者对IgE进行检测,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料与方法1 1 1　病例组:32例慢性荨麻疹均为笔者所在医院初诊病人,符合文献〔2〕诊断标准。32例患者中,男8例,女2 4例。年龄1 6～6 0岁,平均年龄32 0岁±1 1 3岁。病程3个月～1 0年。1 1 2　正常对照组:32例门诊体检合格的健康成人,男1 1例,女2 1例。年龄1 6～5 8岁,平均年龄34 0岁±1 1 9岁。经t检验,2组年龄差异无显著性。1 2　…     

老年糖尿病患者泌尿系感染220例临床分析

糖尿病 (ＤＭ )是一代谢综合征 ,其基本生化特征是持续性高血糖。当血糖不能很好控制时 ,易发生各种严重感染 ,其中以泌尿系感染更常见 ,一旦发生 ,菌尿的发生率高 ,后果较非ＤＭ患者严重。1　临床资料1.1观察对象　我院 1994年 1月— 1999年 12月内分泌科和肾内科的住院患者。ＤＭ (观察 )组 :为老年ＤＭ并发泌尿系感染 2 2 0例 ,男 2 2例 ,女 198例。年龄 6 0～ 95岁 ,平均 71± 7岁。非ＤＭ (对照 )组 :为老年泌尿系感染 180例 ,男 37例 ,女 143例 ,年龄 6 0～ 94岁 ,平均 (6 9± 8)岁 ,观察组诊断符合ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准 ;泌尿系感染…     

肺心病并发肺部真菌感染27例临床分析

随着广谱抗生素和激素类药物在慢性阻塞性肺病中的广泛应用 ,并发肺部真菌感染的机会日益增多 ,致使治疗上出现新的矛盾 ,且对患者的预后产生一定影响。 1992年 1月—2 0 0 1年 12月 ,我科共收治慢性肺心病患者 36 2例 ,其中并发肺部真菌感染 2 7例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 7例中男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 4 7～ 86岁 ,平均 6 7.5岁 ,≥ 6 0岁 2 4例 (占 88.8% ) ;原发病中矽肺 2例 ,慢性支气管炎 2 3例 ,支气管哮喘 2例 ,住院时间 30～ 10 2ｄ ,所有病例均有完善的门诊随访。1.2　临床表现　所有病例均有不同程度的…