复苏后颅内压监控

复苏后颅内压监控浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）孙眉月对心跳、呼吸骤停患儿采用急救手段使其恢复并维持呼吸、循环者，仅仅是复苏的初步成功。继之常可因严重缺血、缺氧导致重要生命器官功能和代谢障碍，脑对缺血、缺氧尤为敏感，一般认为心跳停止２分钟后脑...     

口对口给高浓度氧抢救呼吸心跳骤停成功9例

口对口给高浓度氧抢救呼吸心跳骤停成功９例张家口医学院第一附属医院儿科（０７５０００）李秀珍临床资料：本文９例中，男６例，女３例。年龄：出生２天１例，１３天１例，３月３例，４月２例，１０月１例，２岁１例。其中肺炎合并心力衰竭５例，肺炎合并心肌炎１例，败...     

30064例住院患儿中心跳呼吸骤停及心肺脑复苏的调查

本文对３０，０６４例住院患儿进行了心跳呼吸骤停和复苏措施的调查。系统总结了小儿发生心跳呼吸骤停的临床特点，发现年龄愈小其发生率愈高，原发疾病以感染多见（占８４．５５％），窒息是发生骤停的主要直接因素，多为缺氧后极缓窦律而停搏，即时存活较成人高但常可反复骤停，复苏后体温不升、脑水肿、呼吸循环功能不全和严重腹胀较易发生。通过比较发现气道通畅是复苏的关键，宜道选肾上腺素静脉注射，而心内注射和联用‘三联针     

新生儿缺血缺氧性脑病76例

新生儿缺血缺氧性脑病７６例（濮阳市人民医院儿科（４５７０００）郑之卿自１９９２年以来我科共收治新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）７６例，经综合治疗效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料男５４例，女２２例，生后２４小时内入院４５例．２４～７２小时１２例，...     

大型儿科教学医院启动医疗急救小组防止发生在ICU以外科室的心跳呼吸骤停的实践

目的在一家独立的儿童医院设立医疗急救小组(MET),特定目标为将ICU外心跳呼吸骤停发病率降低50%,并维持6个月以上。方法设立MET前回顾所有在重症监护区外进行心肺复苏患儿的记录,以决定MET的实施规范。研究对象的纳入标准为呼吸停止或心跳呼吸骤停。对MET可避免发生的危重情况也进行了前瞻性定义。记录MET设立前后呼吸停止或心跳呼吸骤停发病率。结果设立MET前呼吸停止或心跳呼吸骤停发病率的基线水平为25次,发病密度为0·27/1000病人天;设立MET后为6次,发病密度(呼吸停止 呼吸心跳骤停)为0·11/1000病人天,危险比率0·42(95%可信区间0~0·89,P=0·03)。在MET对呼吸停止或心跳呼吸骤停的预防作用上,MET设立前发病密度为0·14/1000病人天,设立后为0·04/1000病人天,危险比率0·27(95%可信区间0~0·94,P=0·04)。设立MET前后心跳呼吸停止发病率并无统计学差异。MET设立前ICU外心跳呼吸骤停死亡病例发病密度为0·12/1000病人天,设立后为0·06/1000病人天,危险比率为0·48(95%可信区间0~1·4,P=0·13)。ICU外心跳呼吸骤停总病死率为42%(36例患儿中,15例死亡)。结论在大型三级儿童医院启动医疗急救小组可降低重症监护区外发生呼吸停止和心跳呼吸骤停的风险。     

654-2、洛贝林治疗重症肺炎并呼吸衰竭、心跳骤停2例

近年来我院应用大剂量洛贝林、6 5 4 2及综合治疗抢救小儿重症肺炎并呼衰、心脏骤停 2例。 2例均以重症肺炎并呼衰、心衰、中毒性脑病入院。入院后立即予吸氧、纠正呼衰、抗感染、强心等综合治疗。 2例均在治疗后反复出现抽搐 ,呼吸、心跳骤停 ,均用洛贝林、6 5 4 2对症处理后 ,痊愈出院。认为洛贝林与 6 5 4 2合用在抢救重症肺炎并呼衰、心跳骤停时见效快 ,疗效好。654-2、洛贝林治疗重症肺炎并呼吸衰竭、心跳骤停2例$陕西省宜君县人民医院!727200@刘巧凤     

儿童心肺复苏预后相关因素的研究进展

儿童心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况之一,对生命造成严重威胁.随着医疗技术的进步,儿童心跳呼吸骤停后,自主循环恢复率不断提高.但是由于机体长时间的缺血缺氧,容易导致多脏器功能不全或衰竭,患儿长期存活率并不高,远期预后不佳.因此,如何使心肺复苏更为有效是目前研究的热点.该文就影响复苏效果的相关因素进行综述,以期为儿童心跳呼吸骤停的治疗提供参考.     

应用危重病例评分法预测PICU患儿的预后

目的　应用国内儿科危重病例评分法（ＰＣＩＳ）评价儿科ＩＣＵ（ＰＩＣＵ） 患儿的病情危重度，预计病死风险率，探讨死亡相关因素。方法　对１９９６ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月ＰＩＣＵ 的６５０ 例住院患儿进行ＰＣＩＳ评分和资料分析。用ＳＡＳ统计软件，进行单因素分析和逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归筛选变量分析，根据评分值建立病死风险率预计公式１ ，并观察预计模型的准确性和对个体预后的判断能力。结果　死亡９７ 例，病死率１４．９ ％ 。评分值、基础疾病、心跳呼吸骤停、脏器衰竭数目、院内感染、住院日数和是否来源于其他病房与死亡密切相关（ Ｐ均＜ ０．０５） 。死亡独立危险因素为心跳呼吸骤停和脏器衰竭数目。根据入ＰＩＣＵ最初２４ 小时的最低评分值建立病死风险率预计公式：Ｌｏｇｉｔ（ｐ） ＝ ８．３９４ － ０．１２３ ×评分值，敏感度、特异性和阳性预计值分别为４３．３％ 、９４．９％ 和７７．２％ 。结论　（１）ＰＣＩＳ适用于ＰＩＣＵ 评估患儿病情危重度和个体病死风险率。（２）所得预计模型适合ＰＩＣＵ 近期应用。（３） 防止和减少心跳呼吸骤停的发生是降低病死风险率的关键。     

心肺复苏时肾上腺素用量的观察

近年研究认为，加大肾上腺素用量可提高心肺复苏的质量。我们对34例突发心跳骤停患儿复苏期间肾上腺素用量进行了观察。临床资料一、一般资料34例中男21例，女13例．年龄2mo～14a，其中2mo～1a13例，2a～6a15例，7a～14a6例．心跳呼吸骤停的原因有急性喉梗阻6例，急性中毒11例，意外窒息5例，神经根炎严重缺氧5例，其他7例，均在骤停3min内进行复苏（平均1．83min）。二、复苏方法与用药均给予人工辅助呼吸和胸外按压，23例行气管内插管机械通气。均迅速建立静脉通道后立即静注肾上腺素，按剂量分3组，1组（0．01～0．02）mg／（kg·次），2…     

小儿心肺复苏抢救体会

心跳呼吸骤停是临床最危重的急症，接诊者常为急诊科医生，近５年来，我们共为１８例患儿作心肺复苏（ＣＰＲ），抢救成功７例，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男１０例，女８例，年龄３月～１３岁，其中３月～１岁７例，２～３岁２例，６岁４例，７～９岁３例，１...     

大剂量肾上腺素与碱性溶液对小儿心肺复苏的效果

心跳骤停后,心脏丧失排血功能,脑血液循环中断,呼吸亦停顿,机体濒临死亡状况,如能立即积极给予心肺复苏仍有可能挽救生命。由于心跳骤停,血液循环中止,供氧中断,机体组织缺血缺氧,CO_2及无氧代谢产物——乳酸大量堆积,形成酸中毒,而以代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒较为多见,同时细胞内钾离子大量释出,进一步影响心肌收缩功能和冠脉的血液灌注,因此使用心肺复苏药物和维持体     

素高捷疗治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例

素高捷疗治疗新生儿缺血缺氧性脑病５０例广东省湛江市南油职工医院（５２４０５７）伍明初，谢思华，汤济松素高捷疗是一种细胞赋活剂，在日本及欧洲广泛用于治疗脑血管病，我们用于治疗新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）与胞二磷胆碱治疗ＨＩＥ进行对比观察，取得良效，报...     

新生儿肝炎与低血钙

新生儿肝炎在治疗过程中,由于低血钙突然出现抽搐、呼吸心跳骤停在临床上时有可见,但目前国内尚乏报道。我院于1981年4月至1987年4月收治了47例新生儿肝炎,其中有11例(占23.4％)在治疗中突然出抽搐、呼吸心跳骤停。我们对患儿进行了血钙浓度测定,现将血钙浓度与新生儿肺炎的关系分析报告如下。     

先天性甲状腺机能减低症并心跳骤停1例

先天性甲状腺机能减低症并心跳骤停１例广东省汕头市中心医院儿科（５１５０３１）林寿伦患儿，女，３个月，足月顺产，哭声弱。食量少，喂养困难。常腹胀，便秘。１０天前开始咳嗽，伴有腹泻，为稀便。每天３次～４次。未见粘液血便。近２天来咳嗽加剧，反应差，辅助检查...     

98例呼吸心跳骤停与心肺复苏的临床分析

９８例呼吸心跳骤停与心肺复苏的临床分析福建省福州儿童医院内科（３５０００５）李淑闽，陈樊英，杨巧莉心肺复苏术（ＣＰＲ）是急救技术重要而关键的抢救措施。急救复苏水平在逐步提高，但小儿ＣＰＲ抢救成功率仍不满意。本文将１９９１～１９９５年９８例ＣＰＲ病例进...     

临床医嘱指南

急救 心跳呼吸骤停(以1岁,10kg为例)     

青霉素过敏性休克3例

１９９９年我科抢救青霉素过敏性休克３例。男２例，女１例；年龄１８个月至１３岁。以往均无青霉素过敏史，皮试阴性。静注青霉素立即反应１例，静注后２分钟及５分钟反应各１例。３例均呈过敏性休克状态，其中２例随即心跳呼吸骤停，另１例伴剧咳胸闷。经抢救均痊愈出院。青霉素过敏性休克3例$广西靖西县人民医院儿科!533800@欧涛橹     

小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱

小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱首都儿科研究所（１０００２０）任晓旭，宋国维心肺复苏（ＣＰＲ）是目前急诊、危重症医学领域中研究的重大课题，也是临床医师随时可能面临的最危重情况之一。有关心跳、呼吸骤停、ＣＰＲ开始后体内酸碱平衡、血清电解质的变化规...     

从21例小儿院前呼吸心跳骤停谈基层院前急救

随着急救复苏水平提高,院内小儿心肺复苏成功率明显增高,但对小儿院前呼吸心跳骤停的抢救仍不力,以致不少患儿失去抢救时机而死亡。本文通过对21例小儿院前呼吸心跳骤停及其抢救情况分析,就目前基层医院小儿急救存在问题及如何加强此项工作进行探讨。     

小儿心跳呼吸骤停95例复苏成败体会

小儿心跳呼吸骤停为临床常见的最紧急的病症〔１，２〕，提高复苏成活率，减少后遗症仍为临床医生，特别是基层单位的难题，为探索心肺脑复苏成败相关的因素，对１９９２～１９９８年８月曾在我院救治的９５例小儿心肺脑复苏病例作回顾性的总结与分析如下。１　资料与方法１－１　一般资料　心跳呼吸骤停９５例，男性５８例，女性３７例，新生儿３９例，～１岁３７例，～８岁１１例，～１４岁８例。重症肺炎并呼吸衰竭３７例，严重电解质紊乱与补液不当１２例，各种中毒９例，颅内出血９例，颅内感染、病毒性心肌炎、溺水、格林巴利综合征…