碘以外微量元素与甲状腺功能亢进之间关系的研究进展

食盐加碘是消除碘缺乏病最安全、最有效的措施。相关研究表明，湛江实施usi（全民食盐碘化）后，碘致甲状腺功能亢进（甲亢）的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后，碘致甲亢逐渐减少，碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。碘与甲亢的关系研究较多。碘以外微量元素与甲亢之间关系研究也正在开展，     

碘致甲状腺功能亢进症的预防和治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢、系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病因较复杂，如遗传、自身免疫、感染、精神创伤、碘摄入量过多等。根据国际防治碘缺乏病流行区经验，在迅速补碘纠正碘缺乏的过程中会引起甲亢的发病率升高。中国是一个碘缺乏病流行比较严重的国家，而碘性甲亢则影响较小，只是在实施全民食盐加碘后，个别地区相继报道缺碘地区补碘后临床甲亢病例增多。食盐加碘作为控制一种疾病的政府行为，对其利弊必须有正确的认识     

湛江市食盐加碘后甲状腺功能亢进症发病调查

目的了解湛江市在实施全民食盐碘化（Universal salt iodination，USD防治碘缺乏病后甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病情况，为今后制定消除碘缺乏病的策略提供科学的依据。方法采用整群抽样方法，选择吴川市黄坡镇为调查区和徐闻县迈陈镇为对照区，采用回顾性调查结合前瞻性调查的方法，对两镇人群的甲亢发病情况进行调查。结果USI前3年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率累积，分别为27．16／10万和18．63／10万，两镇居民甲亢发病率差异无显著性。USI后8年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为48．57／10万和26．79／10万，居民甲亢发病率黄坡镇高于迈陈镇。黄坡镇在USI后前4年甲亢年平均发病率增加，USI前后甲亢发病率比较差异有统计学意义（P〈0．05），USI后第5年甲亢发病率开始逐年下降，至USI后第8年发病率下降至USI前的水平。在两镇的甲亢病人中，女性的发病率明显高于男性，发病的高峰年龄在30～60岁之间。结论湛江市实施USI后，碘致甲亢的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后，碘致甲亢逐渐减少。碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。     

尿碘测定的质量控制——过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法

碘是人体必需的微量元素,缺乏会导致各种疾病的发生.全民食盐加碘在预防碘缺乏病方面取得显著成效,但摄入过低或过高的碘量都会导致甲状腺肿大(碘缺乏病的表现)疾病的增加.因此,研究不同地区不同人群使用不同浓度加碘食盐引起了广大学者的广泛关注.……     

浙西南8—10岁儿童甲状腺肿大与碘营养状况调查分析

目的 为了解本地消除碘缺乏病后8－10岁儿童甲状腺肿大与碘营养的关系，评价食用含碘盐降低碘缺乏病的干预效果。方法 采用B超法和触诊法诊断甲状腺肿，以直接滴定法检测食盐碘含量，以酸消化砷－铈法测定尿碘含量。结果 儿童甲状腺肿大率为15．82％，而食盐碘和儿童尿碘含量均较高。结论 本地儿童碘营养状况良好，但甲状腺肿大率比消除后明显回升。     

长期食用加碘食盐对甲状腺功能亢进患者甲状腺摄~(131)碘功能的影响——附26例分析

碘化物对甲状腺摄碘功能的影响已为人们所熟知,但是长期食用加碘食盐对甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者摄~(131)碘功能的影响尚未见报道。本文对1979年7月至1980年8月本院门诊长期食用加碘食盐的甲亢病人中部份甲状腺摄~(131)碘功能受影响的病例进行整理分析。材料与方法本组甲亢患者26例,其中男8例女18例,年龄9—48岁,平均29岁,均为咸阳地区农民和职工。全组患者均有甲亢临床表现,摄~(131)碘率却在正常范围或甲状腺功能减低(以下简称甲低)水平。14例于着次摄~(131)碘率测定后,改食非加碘食盐一定时间再作第二次或第三次测定,12例系首次摄~(131)碘率测定后未来院复诊的患者。摄~(131)碘率测定两次以上的患者     

131碘治疗甲亢性心脏病763例临床分析

甲亢性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症之一.131碘治疗甲亢已在世界上广泛应用,131碘治疗甲亢心也有很好的效果[1,2].我院1988～2005年采用131碘治疗甲亢心763例,现报告如下.     

我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究中面临的问题

碘摄入量不足所致的甲状腺疾病最初主要以甲状腺肿和克汀病为主 ,与此同时 ,也出现了碘甲状腺功能亢进症 (甲亢 )、碘过敏、桥本甲状腺炎及碘导致的甲状腺肿大等高碘性疾病。碘摄入量与甲状腺疾病的关系已成为该领域研究的热点问题。本期《中华医学杂志》发表了中国医科大学第一附属医院内分泌科的流行病学调查 ,他们对低碘地区、中碘地区、高碘地区的相关疾病进行了分析 ,做了大量有意义的工作 ,这对碘所致疾病的防治具有借鉴意义。但是 ,纵观我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究的现状 ,尚存在一些问题应引起重视。1 在加强碘缺乏病防治的同…     

漫谈食盐加碘

碘作为一种微量元素,是机体不可缺少的营养物质。碘元素是合成甲状腺激素所必需的原料,如果碘缺乏,可造成人体一系列病理改变,称为碘缺乏病,常表现为地区性,也有散发病例。人类对碘与人体的关系已经研究了数千年,中国古代即用海藻、昆布治疗甲状腺肿大。19世纪初,碘缺乏、地方性甲状腺肿和地方性克汀病(先天性甲减、痴呆、发育障碍)已被全世界所关注。上个世纪30年代中国学者已开展了碘缺乏研究,并尝试食盐加碘来防治地方性甲状腺肿和克汀病。为贯彻1990年世界儿童会议宣言,要求在全世界消除碘缺乏病,我国做了大量工作,在全国推广食盐加碘,…     

夷陵区食盐加碘对碘缺乏病防治及人群碘营养现状的影响

目的：探讨夷陵区食盐加碘对碘缺乏病的防治以及人群碘营养现状,为碘缺乏病的防治提供一定的指导。方法：随机抽取2017-2021年监测食盐加碘的1 500份样本,同时进行尿碘监测,分析各年份碘盐合格率与尿碘监测结果。结果：2017-2021年,碘盐合格率中位数为95.13%,学生尿碘中位数为181.12μg/L,孕妇尿碘中位数为122.25μg/L,各年份碘盐合格率、学生尿碘中位数与孕妇尿碘中位数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：本次监测结果中,食盐加碘对碘缺乏病起到了良好的防治效果,学生与孕妇群体碘营养状况基本合理。     

2017年合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘监测结果的分析

了解合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘水平、甲状腺肿患病率及两者的关系,为合肥地区防治碘缺乏病( IDD)及科学补碘提供依据.调查8～10岁学龄儿童120例,男54例,女66例,对其进行甲状腺触诊及甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果显示 120 份尿样尿碘中位数(MUI)为305. 6 μg/L;不同性别(Z= -0. 154,P=0. 123)和不同年龄组(χ2=0. 532,P=0. 766)MUI差异无统计学意义;与2012年食盐加碘政策调整前相比,MUI及甲状腺肿大率有所降低,但差异均无统计学意义;不同性别、不同尿碘水平频数分布间甲状腺容积大小差异无统计学意义.合肥市区8～10 岁学龄儿童虽然较2012 年食盐加碘政策调整前的MUI有所降低,但仍普遍存在碘摄入过量问题.     

碘盐检测试液的配制方法

碘是防治地方性甲状腺肿大的有效办法,食盐中添加适量碘元素可以减少儿童因缺碘而造成智力发育不良,市售食盐是否加碘,对落实预防碘缺乏病的措施关系很大。因此,测定食盐中的碘含量是十分必要的。但利用定量分析手段,操作繁杂,定性检测是     

低碘地区食盐加碘后人群碘营养状况调查

目的 :通过对正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘对比分析 ,掌握食盐加碘后重庆市区正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的碘营养状况。方法 :随机选取重庆市 4个区共 6个市级或中心医院门诊 4 2 3名正常成人和 5 76名甲状腺肿伴甲亢患者。所有调查对象接受有关甲状腺疾病的调查 ,体格检查 ,测定血清TT3 、TT4、TSH ,测定尿碘浓度。比较两个组人群尿碘中位数和尿碘频数分布。结果 :重庆市食盐加碘后正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘中位数分别为 2 4 7μg/L和 2 2 4 μg/L ,均明显高于重庆市食盐加碘前的水平 ;甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘水平与正常成人无明显差异 (P >0 .0 5 )。有 4 7%正常人尿碘值介于 10 0 μg/L～ 2 0 0 μg/L ,17%甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘值介于 10 0 μg/L～ 2 0 0 μg/L ,尿碘 <10 0 μg/L的患者占 33% ,尿碘 >2 0 0 μg/L的患者占 5 0 % ,即甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘频数分布中尿碘低值和尿碘高值所占比例较大 (P <0 .0 1)。 结论 :合理补充碘盐能够纠正重庆市居民的碘缺乏状态 ,目前重庆市处于低碘性甲状腺肿伴甲亢和高碘性甲状腺肿伴甲亢的并存状态。     

2008年丹东市碘缺乏病防治现状调查

丹东市历史上是碘缺乏病发病率较高的地区,自实行全民食盐加碘综合干预措施以来,于2000年已经达到消除碘缺乏病阶段目标.为保持我市碘缺乏病病情稳定下降不反弹,实现持续消除碘缺乏病的目标,2008年我们依据《全国碘缺乏病监测方案》规定要求对凤城市某小学进行碘缺乏病监测,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料采用PPS抽样法随机抽取80名8～10岁儿童,其中,男性40人、女性40人,进行甲状腺体积、尿碘和家中食盐含碘量测定;采用GB16006-1995国家碘缺乏病消除标准.     

电白县碘自然分布的调查分析

目的 调查电白县碘自然分布状况。方法 对环境生态碘和人体代谢物的碘含量以及加碘盐的调查分析。结果 发现电白全镜为非典型碘缺乏病区，但环境生态碘分布不均匀，山区平原明显低于沿海，而沿海区间也有差异，在非碘缺乏病区并存有碘缺乏病地段。食盐为碘酸钾碘盐，但含碘量均匀性差，批间产品含碘量不稳定。结论 尽管沿海环境生态碘属高本底，仍需坚持全民普食加碘盐。     

2007年中卫市8～10岁儿童碘缺乏病中期评估监测结果分析

目的为贯彻落实《宁夏重点地方病防治规划(2004-2010年)》(以下简称《规划》)中期自查与考核评估实施方案,了解中卫市实现消除碘缺乏病阶段目标的进展状况。方法按照《规划》实施方案进行。结果中卫市辖区8～10岁儿童碘缺乏病各项监测指标均达到碘缺乏病消除标准。其中,儿童甲肿率为1.9%,尿碘中位数190.5ug/l,盐碘合格率95%。结论各项监测指标已达到碘缺乏病消除标准,但仍有非碘盐存在,应继续加强碘盐监测,保证以食盐加碘为主,消除碘缺乏病综合防治措施的效果。     

三亚市全民食盐加碘前后甲状腺机能亢进症发病态势及影响因素

目的 分析三亚食盐加碘前后甲状腺机能亢进症发病变化及影响因素。方法 采用临床病例分析、流行病学调查、病例对照研究、环境及居民碘营养水平分析。结果 甲亢患病率为2.59‰，沿海、丘陵、山区无显性差异。加碘前甲亢住院病例稳定在24.2-30.4/10万，加碘后逐年上升，1998年达到高峰后又逐年下降至加碘前水平。病例对照发现家庭收入、食碘盐、海产品、家庭生活事件、感染为危险因素。水碘均值为14.81μg/L，尿碘中位数在87.07-235.8μg/L之间。结论 全民食盐加碘后造成碘性甲亢的发生是存在的，但是暂时性的，非持续性的。部分户碘盐含碘量过高也会诱发碘性甲亢的发生。     

碘盐在模拟烹调中碘损失情况的实验研究

碘是人体必需的微量元素之一 ,是人们生长发育及维持机体正常生理活动所必需。由于地理环境等因素影响 ,不少地方存在着碘缺乏( 1) ,为预防和控制碘缺乏病发生 ,目前最有效的防治办法是在食盐中加碘。然而 ,一般认为食物在烹调加热时 ,过早加入碘盐会引起碘的损失 ,是否真的如此 ,本文进行了实验研究。现报告如下。1　材料与实验方法1 .1　实验碘盐的制备 :购买商店出售的桂山牌精制碘盐约 6kg,用搅拌磨碎机再粉碎 ,反复拌匀后备用。1 .2　碘盐含碘量的测定方法 :参照国家标准分析方法测定 ( 2 ) 。经测定实验碘盐含碘量为 (以 -计 ,mg/kg)…     

食盐加碘与碘缺乏病、燃煤氟中毒和尿碘尿氟的关系分析

目的 探讨食盐加碘对碘缺乏病和燃煤氟中毒的影响及盐碘与尿碘、尿氟的关系.方法 于2007年3月,参照2000年六枝特区碘缺乏病监测点确定5个地方性缺碘性甲状腺肿监测小学[六枝特区第二小学(特区二小)、新窑乡中心小学(新窑乡小)、落别乡中心小学(落别乡小)、堕却乡中心小学(堕却乡小)、岩脚镇高桥村小学(高桥村小)],选择8～10岁学生作为研究对象.采用GB16398-1996<儿童少年甲状腺容积的正常值>中的触诊法对甲肿的患病情况进行检测,采用Dean法对氟斑牙的患病情况检查.按照GB17018-1997<地方性氟中毒病区划分标准>进行病区的划分.采集部分受检者随时尿和家庭食盐,盐碘含量采用GB/T13025-1999<制盐工业通用试验方法碘离子的测定方法>进行检测,尿碘含量采用WS/T107-1999<尿碘的砷铈催化分光光度测定方法>进行检测,尿氟含量采用WS/T30-1996<尿中氟的离子选择电极测定方法>进行检测.结果 六枝特区小学生甲肿Ⅱ度1例,其余均是Ⅰ度,未见Ⅲ度肿大.特区二小和新窑乡小甲肿率＞5%,未达到小学生甲肿率<5%的碘缺乏病控制标准;除特区二小可能是非燃煤污染氟中毒病区外,其余4所小学所在地均属于燃煤污染氟中毒轻病区.不同小学学生尿氟含量及其家庭盐碘含量间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而尿碘含量间比较,差异无统计学意义.两两小学间比较,学生家庭盐碘含量间差异均无统计学意义.落别乡小学生尿氟含量高于新窑乡小和高桥村小,堕却乡小高于新窑乡小,差异均有统计学意义(P<0.01).相关分析结果显示,特区二小学生家庭盐碘含量与尿碘含量呈负相关,落别乡小、堕却乡小学生家庭盐碘含量与尿碘含量呈正相关,特区二小、落别乡小、高桥村小家庭盐碘含量与尿氟含量均呈明显正相关,落别乡小尿碘含量与尿氟含量呈明显正相关,差异均有统计学意义(P<0.2).逐步回归分析结果显示,同乡和不同乡小学生均显出盐碘、尿碘含量与尿氟含量有较强的正相关关系(P<0.2),甲肿与盐碘呈正相关关系(P<0.2),但与尿碘、尿氟含量和氟斑牙患病率之间未显出明显联系.结论 在碘缺乏和氟中毒地区可长期实施食盐加碘防控碘缺乏病.     

全民食盐加碘后甲状腺疾病谱的变化

碘是人体合成甲状腺激素所必需的微量元素,它的缺乏或不足会导致甲状腺功能低下,造成智能和体能发育障碍。为了解决碘缺乏病的公共卫生问题,我国实行了全民食盐加碘,现今又引发了长期食用碘盐安全性的争议。目前普遍认同碘摄入过量会导致甲状腺疾病增加,甲状腺疾病谱发生变化。盲目补碘和过度补碘都是错误的,希望随着国内外对甲状腺疾病与碘盐确切关系研究的日渐深入,不断完善食盐加碘的策略。