甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后用甲氨蝶呤(MTX)与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的对比情况。方法将512例确诊为输卵管妊娠并进行腹腔镜保守性手术中,术后2 d血β-HCG下降速度低于术前20%的143例患者分2组治疗,70例MTX 50 mg/m2肌注,73例口服宫外孕Ⅱ号,监测术后5,10 d血β-HCG下降情况。结果 MTX与宫外孕Ⅱ号均对血β-HCG下降起到很好作用,均未发生持续性异位妊娠(PEP),两者无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后应用MTX与宫外孕Ⅱ号均能预防PEP的发生,建议广大临床医生可采用中药治疗,其不良反应少,以弘扬国医。     

持续性异位妊娠的发生与治疗方式的关系探讨

目的:探讨不同治疗方法与持续性异位妊娠发生的关系。方法:将201例输卵管妊娠行保守性手术(经腹和腹腔镜)患者分为6组。A组(经腹)40例、B组(腹腔镜)40例:手术 术中MTX15mg患侧输卵管系膜内注射 术后宫外孕Ⅱ方加味。C组(经腹)40例、D组(腹腔镜)20例:手术 术中MTX25mg患侧输卵管系膜内注射。E组(经腹)40例、F组(腹腔镜)21例:单纯手术。治疗后定期检测血β-HCG,观察治疗后月经复潮时间及患侧输卵管再通率。结果:持续性异位妊娠的发生A、B组均为0例、C组1例、D组1例、E组3例、F组2例。A、B、C、D组术后血清β-HCG下降至正常时间明显短于E、F组(P<0.01)。A、B组术后月经复潮时间明显短于C、D、E、F组(P<0.01)。A、B组术后患侧输卵管再通率明显高于C、D、E、F组(P<0.01)。其中以B组最优。结论:腹腔镜下输卵管保守性手术 局部MTX注射 宫外孕Ⅱ方加味为较理想的异位妊娠保守性手术的综合治疗方法,可减少MTX剂量,有效预防持续性异位妊娠的发生,提高术后患侧输卵管再通率。     

宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠的临床应用

目的:探讨腹腔镜保守性手术后口服宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠(PEP)的临床价值.方法:将67例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者分为2组,中药组:手术+术后服用宫外孕Ⅱ号方,对照组:手术+术中向患侧输卵管系膜内注射甲氨喋呤(MTX)20 mg,比较两组术后血β-HCG值下降幅度和恢复正常时间及毒副反应的发生率.结果:中药组与对照组均无PEP发生,两组手术后72小时血β-HCG值下降幅度和恢复至正常的平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组的副反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术后运用宫外孕Ⅱ号方能预防PEP的发生,副反应少.     

腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料.[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠.术后正常妊娠42例.[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准.输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生...     

甲氨喋呤和米非司酮+中医疗法用于异位妊娠保守治疗的探讨

目的:观察甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析2009年12月～2011年12月我院妇科确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者126例,行保守治疗,年龄22～41岁,平均29.8岁,病程停经38～76天,平均51.3天.结果:成功124例,1例因内出血增多行腹腔镜手术,1例因包块过大,β-HCG值下降不理想,行腹腔镜治疗.结论:甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮疗法用于保守治疗异位妊娠可促进血β-HCC下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的可靠治疗方法.     

甲氨喋呤和米非司酮＋中医疗法用于异位妊娠保守治疗的探讨

目的：观察甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析2009年12月-2011年12月我院妇科确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者126例,行保守治疗,年龄22—41岁,平均29．8岁,病程停经38～76天,平均51.3天。结果：成功124例。1例因内出血增多行腹腔镜手术,1例因包块过大,β-HCG值下降不理想,行腹腔镜治疗。结论：甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮疗法用于保守治疗异位妊娠可促进血β—HCC下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的可靠治疗方法。     

浅析异位妊娠保守性腹腔镜手术前监测血β—HCG的必要性

近年来，随着β—HCG放射免疫测定、高分辨率超声波和腹腔镜的普及应用，异位妊娠的早期诊断率增加，各种保留生育功能的保守手术和微损伤手术方法戏剧性取代了绝大多数经腹手术。异位妊娠保守性腹腔镜手术是指在腹腔镜下用药物或手术清除胚胎，保留患者输卵管生育功能的治疗。我们通过对59例异位妊娠保守性腹腔镜手术患者的回顾性临床研究表明，术前血β—HCG高者，手术时间，术中出血量均高于低者，手术经过亦较困难。术后血β—HCG恢复至正常天数前者较后者缓慢。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术术后持续性异位妊娠的临床分析

目的通过对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术术后持续性异位妊娠的临床观察,分析其发生的原因、解决措施及预防方法。方法:对汕头市潮阳区大峰医院于2011年2月至2013年11月收治的100例行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的患者术后持续性异位妊娠进行回顾性分析。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例(8%),其术前血β-人绒毛膜促性腺激素水平程度,输卵管妊娠部位、黄体剥除率与持续性异位妊娠组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:术前血人绒毛膜促性腺激素水平、输卵管妊娠部位及黄体是否剥除皆与术后持续性异位妊娠的发生有密切关系。     

中药宫外孕2号方加味预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠的临床研究

目的:探讨中药宫外孕2号方加味在腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠(PEP)中的预防作用及安全性。方法:将164例输卵管异位妊娠(EP)行腹腔镜保守性手术的患者随机分为两组,每组各82例。观察组采用中药宫外孕2号方加味治疗,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)40mg病灶注射。比较分析两组治疗后PEP的发生率、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化及不良反应等。结果:观察组和对照组治疗后PEP的发生率分别为3.7%和2.4%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3天的血清β-HCG水平明显低于对照组(P<0.05),且血清β-HCG水平恢复正常的时间及盆腔包块消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.1%,显著低于对照组20.7%(P<0.05)。结论:中药宫外孕2号加味应用于腹腔镜保守性术后的EP患者,可有效减少PEP的发生,缩短治疗时间,减轻药物不良反应。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将巴南区第二人民医院自2013年6月-2014年9月期间收治的90例异位妊娠患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组行甲氨蝶呤肌注治疗,观察组行腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后观察组平均β-h CG水平、β-h CG转阴时间、包块吸收时间及住院时间均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可取的较好的效果。     

腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的临床效果分析

目的:分析比较药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的临床效果,探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值。方法:从我院异位妊娠患者中选取74例,按治疗方法分为治疗组(采用腹腔镜保守性手术治疗)和对照组(采用药物保守治疗),各37例,对比两组患者住院时间、出院时HCG值、再次宫内妊娠率和盆腔炎发生率。结果:治疗组患者住院时间为(8.92±2.41)d,出院时HCG为(292.31±221.51)U/L,再次宫内妊娠率为62.16%(23/37),盆腔炎发生率10.81%(4/37)同对照组患者的住院时间为(19.62±9.65)d、出院时HCG为(561.24±420.11)U/L、再次宫内妊娠率为35.14%和盆腔炎发生率59.46%相比,P0.05。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效优于常规药物治疗,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗法。方法2003年8月—2006年12月对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜诊断与治疗,观察术后效果。结果58例均在腹腔镜下得到诊断与治疗,无一例中转开腹。术中见输卵管壶腹部妊娠44例,峡部妊娠12例,伞端妊娠2例;未破裂型19例,破裂型39例;行输卵管切除术52例,输卵管开窗造口术6例(同时输卵管妊娠处注入MTX 20 mg);术后2~4 d均痊愈出院;保守性手术患者每周术后复查血β-HCG均正常,无持续性宫外孕发生。结论腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选理想方式。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗法。方法2003年8月-2006年12月对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜诊断与治疗，观察术后效果。结果58例均在腹腔镜下得到诊断与治疗，无一例中转开腹。术中见输卵管壶腹部妊娠44例，峡部妊娠12例，伞端妊娠2例；未破裂型19例，破裂型39例；行输卵管切除术52例，输卵管开窗造口术6例（同时输卵管妊娠处注入MTX20mg）；术后2-4d均痊愈出院；保守性手术患者每周术后复查血β-HCG均正常，无持续性宫外孕发生。结论腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选理想方式。     

异位汤治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位汤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取收治的84例异位妊娠患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成2组各42例。所有患者均接受常规西医对症支持治疗措施,观察组在上述治疗的基础上服用异位汤治疗。比较2组临床疗效、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的变化,并观察腹痛消失时间、住院时间、包块消失时间及月经恢复时间等。结果:临床疗效总有效率观察组95.2%,对照组81.0%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1周时血β-HCG水平、治疗1周后血β-HCG降低幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、住院时间、月经恢复时间、包块消失时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异位汤能提高异位妊娠的临床疗效,明显降低患者血β-HCG水平,加快腹痛消失、包块消失、月经恢复速度。     

腹腔镜治疗异位妊娠120例分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜手术治疗120例与同期开腹手术81例异位妊娠患者的临床资料。结果：比较两组患者年龄、腹部手术史、腹腔积血量、异位妊娠类型等术前指标,均无统计学意义（P〉0．05）;但手术时间、术中失血量、术后肠蠕动时间及住院时间比较,两组差异有显著性。结论：异位妊娠行腹腔镜手术安全、微创、恢复快。     

中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇科常见的急腹症,以往多采用手术治疗,近年来高敏感的血尿β-HCG测定技术的开展及超声、腹腔镜的应用,为异位妊娠的保守治疗创造了有利条件。但对异位妊娠进行保守治疗时,包块吸收慢,严重影响了妇女的生活质量。为探讨一种急缓并举的治疗方法,笔者2002年1月—2004年9月采用中西医结合方法治疗异位妊娠患者40例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择上述时期符合以上诊断标准的本院住院异位妊娠患者78例,年龄21～38岁,平均29.5岁;孕次最多6次。随机分为2组:A组38例,平均年龄29.8岁,血β-HCG平均907.6IU/L,包块直径…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠（PEP）的发生。方法：异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中分别采用氨甲碟呤（MTX）注射（A组）、黄体剔除（B组）、术后中药口服（C组）预防持续性异位妊娠。结果：A组2例发生PEP,B组及C组无PEP发生。结论：异位妊娠患者腹腔镜保守手术中黄体剔除和术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好。     

自拟异位汤治疗持续性异位妊娠临床体会

目的 观察自拟异位汤对腹腔镜手术治疗异位妊娠后发生持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法 将52例PEP患者随机分为两组,治疗组予自拟异位汤加减治疗,对照组用甲氨蝶呤常规治疗.结果 两组所有患者治疗均成功,两组治疗时间、治疗效果均无明显差异(P＞0.05).结论 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后PEP应用中药治疗,疗效确切,无毒副作用.