加压输液袋替代膨宫仪在宫腔镜检查中的应用

目的：探讨加压输液袋替代膨宫仪在宫腔镜检查中的可行性。方法选择2013年1月~2014年1月本院接收并行宫腔镜检查的患者300例,随机分为两组,每组150例。 A组给予膨宫仪膨宫,B组给予加压输液袋膨宫。观察比较两组膨宫的效果、宫腔镜检查清晰度、检查时间及材料成本。结果两组患者宫腔均处于满意的膨胀状态,视野清晰,成功完成了宫腔镜检查,B组较A组预期效果好。 A组操作复杂、成本高,B组操作较简单、成本低。 A组宫腔镜检查时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者膨宫液用量明显少于A组(P<0.05),两组患者均无明显不良反应发生。结论加压输液袋在宫腔镜检查中操作简便,安全,经济实惠,材料来源方便,显著减轻患者家庭的经济负担和社会负担,具有较好的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。     

输液袋加压法在宫腔镜检查中的应用价值

目的 研究输液袋加压法在宫腔镜检查中的应用价值.方法 将进行宫腔镜检查的102例患者按入组时间分成2组：输液袋加压组50例,采用输液袋加压法用于宫腔镜检查;液体膨宫泵组52例,采用液体膨宫泵法用于宫腔镜检查.均采用局部麻醉下检查,按需进行相应操作,如取异物、取活检、摘除息肉、定位诊刮等.术中观察2组患者恶心、呕吐、下腹胀痛、血压变化等情况并进行比较.结果 2组患者术中恶心、呕吐、血压下降及下腹胀痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;输液袋加压组患者行宫腔镜检查的手术时间明显短于液体膨宫泵组[（7.0±1.2）min比（16.0±1.2） min],差异有统计学意义（P＜0.05）;输液袋加压组膨宫液用量明显少于液体膨宫泵组[（450 ±3）ml比（1 000 ±2）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 输液袋加压法用于宫腔镜检查,安全、简便、有效,替代液体膨宫泵,使宫腔镜检查趋于简便安全.     

气压止血机加冲洗装置在妇科宫腔镜手术中的应用

官腔镜手术是妇科常见诊疗手段之一。在宫腔镜下进行检查和治疗需要大量的复方氯化钠注射液冲洗，以维持官腔内的视野清晰。临床上常采用自动液体膨宫机膨官，其价格昂贵，难以在基层医院全面开展，被3L软袋复方氯化钠加输液加压袋配置所取代。我院从2012年1月开始将气压止血机装配输液加压袋应用于妇科宫腔镜手术和检查治疗，临床应用效果满意。     

介绍一种传感输液器采样模块传感膜破裂应急方法

<正>宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段[1]。子宫是一个有一定厚度和潜在腔隙的器官,需要较高的膨宫压力[2]。临床上多选择全自动膨宫仪并利用液体介质对宫腔进行加压     

宫腔镜组织切除系统与宫腔镜电切治疗宫腔病变的效果比较

目的 比较宫腔镜组织切除系统及传统宫腔镜电切治疗宫腔病变患者的效果,旨在寻求更适合、更理想的治疗方案。方法 选取2017年1月至2019年3月江西省妇幼保健院收治的250例有生育要求且已完成手术治疗的宫腔病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为观察组（125例）和对照组（125例）。观察组患者使用宫腔镜组织切除系统进行手术,对照组患者使用传统宫腔镜电切进行手术。比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术中膨宫液体使用量、手术疼痛程度;比较两组患者的并发症发生情况;比较两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比、术后1年内再次妊娠率及手术一次成功率;比较两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术中膨宫液体使用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的语言评分法（VRS）评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比及手术一次成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的术后1年内再次妊娠率高于对照组,差异有统...     

宫腔镜的临床应用(附74例分析)

宫腔镜系一种纤维光源内窥镜,用以诊断宫腔内疾病。1869年 pantoleoni 首先使用宫腔镜,但不理想。随着科学的发展,解决了纤维光源及膨宫液问题,近十余年来宫腔镜已在临床推广使用。我院于1984年12月至1985年11月使用沈阳市医学光学仪器厂生产的 XG-3型纤维光学子宫内窥镜行宫腔检查74例,现介绍如下。材料与方法一、膨宫介质:本文74例曾分别使用以下三种膨     

宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理

目的：对本院住院治疗的110例经宫腔镜检查明确诊断的宫腔粘连进行宫腔镜手术治疗。方法：术前给予前列腺素制剂以松弛、软化宫颈组织，并完善相关检查；术中协助患者摆放好体位，安排专人及时更换膨宫液袋，管理膨宫泵，防止液体过度负荷综合征及静脉空气栓塞，防止电能损伤，保护患者身体各部位；术后做好引流管护理，对患者进行健康教育及用药指导。结果：4例Ⅳ度宫腔粘连中1例无法暴露输卵管开口，宫腔形状分离至正常者3例；26例Ⅲ度宫腔粘连中23例术中分离出完整的宫腔形态，暴露出双侧输卵管开口；Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连80例均分离至宫腔内形态正常，输卵管开口（双侧）均清晰可见。手术时间为35～85min，平均约50min。术后住院天数为4．8d，平均住院天数为5d。结论：上述护理措施对宫腔电切镜在宫腔粘连中的有效实施、安全应用具有重要意义。     

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术,3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连。     

温膨宫液在宫腔镜电切术中的探讨

目的:探讨温膨宫液在宫腔镜电切中的影响。方法:将60例入选患者用随机数字表达分为两组,每组30例,其中一组为室温组,其膨宫液和静脉输液的温度为室温下19～24℃;另一组为温膨宫液组,其膨宫液温度为37℃,静脉输液的温度为37℃,两组均覆盖棉被,观察两组体温变化和两组患者肢体发冷、寒战及患者满意度。结果:室温组体温下降1.9～3.2℃,平均2.1℃,温膨宫液组体温下降0.1～0.3℃,平均0.15℃,两组比较差别有统计学意义。室温组肢体发冷100%,寒战30%,患者满意33.3%。温膨宫液组肢体发冷10%,寒战6.6%,患者满意度93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:温膨宫液在宫腔镜电切中的应用,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症反应和促进术后康复,提高患者舒适度和满意度。     

57例宫腔镜检查结果分析

我院于1993年4月—10月应用德国WOLF产电视宫腔镜,CO_2膨宫对患妇科疾患57例行宫腔镜检查。其中不规则阴道出血35例,不孕症12例,人流术后闭经3例、绝经后阴道出血4例,疑环嵌顿3例。宫腔镜检查正常宫腔8例,发现宫腔内病变49例,病变阳性查出率85.9％。宫腔镜下病变有宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉,宫内节育器、子宫内膜癌。子宫内膜组织送病检32例(56.1％),宫腔镜与病理诊断相符率62.5％(20/32)子宫肌瘤及子宫内膜癌术后诊断相符率100％。57例未发生并发症,认为宫腔镜检查宫内病变,具有在直视下直接观察病变表现,诊断准确率高。CO_2作膨宫介质视野清晰、简便、安全等优点,值得推广应用。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

宫腔球囊压迫、B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果分析

目的 探讨宫腔球囊压迫、B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果.方法 选取本院2014年3月至2015年12月妇产科救治的179例剖宫产产后出血妇女作为研究对象,根据止血方法分为宫腔球囊压迫组98例、B-Lynch缝合术81例,对比两种手术方法的止血效果.结果 宫腔球囊压迫组的手术时间长于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的即刻止血率、术后24 h的血红蛋白水平均显著高于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的术中出血量、术后24 h出血量、输血量均显著低于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的子宫切除率、术后病率显著低于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的住院时间显著的低于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产产后出血急救采用宫腔球囊压迫止血效果优于B-Lynch缝合术.     

腹主动脉球囊置入术与宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的 探讨腹主动脉球囊置入术与宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘的效果.方法 选取2019年1月～2020年1月105例凶险性前置胎盘患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组52例和观察组53例.对照组采用宫腔球囊填塞术治疗,观察组采用腹主动脉球囊置入术+宫腔球囊填塞术治疗.比较两组出血量、输红细胞量、输血浆量、术后24...     

体外受精-胚胎移植助孕失败后宫腔镜检查108例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组,共108例;选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组,共84例,比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中,影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P〈0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较,差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素,有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。     

阴道超声联合宫腔镜在子宫出血中的诊断价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜诊断子宫出血的临床价值。方法选择本院2009年7月～2011年10月收治的120例子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,对照组患者采用阴道超声检查辅助子宫出血的诊断,观察组患者则接受阴道超声联合宫腔镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查手段的灵敏度和阳性预测值。结果腹部超声检查的灵敏度为48.78%,阴道超声联合宫腔镜检查的灵敏度为90.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹部超声检查的阳性预测值为64.52%,阴道超声联合宫腔镜检查的阳性预测值为97.37%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声联合宫腔镜诊断子宫出血灵敏度及阳性预测值更高,漏诊情况少见,结果更加接近于病理诊断结果,对子宫出血的诊断具有重要价值。     

宫腔镜对早孕流产后宫内残留物的诊治意义

目的评价宫腔镜对早孕流产后宫内残留物诊治的临床意义。方法回顾性分析早孕流产后阴道流血、超声检查均提示有宫内占位的行宫腔镜检查术的患者45例。结果宫腔镜诊断宫内陈旧血块残留8例,蜕膜残留25例,绒毛残留12例。与病理结果比较,宫腔镜诊断陈旧血块残留及绒毛残留的符合率为100%,诊断蜕膜残留的符合率为76%。34例在宫腔镜检查的同时行清宫术,11例因残留时间较长,收入院后进行相应处置。随访时间至月经正常来潮为止。45例患者均月经来潮,最长为3个月经周期后月经恢复正常。术后无宫腔感染、宫腔粘连及子宫穿孔等合并症发生。结论宫腔镜可诊断宫内是否有妊娠残留物及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠物残留的患者进行确切有效的治疗。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的临床效果观察

目的分析宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的临床效果。方法收集2013年2月~2014年2月本院收治的92例宫角妊娠患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者B超监测下行刮宫术,观察组患者采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗,分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术成功率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组;术中出血量、HCG下降时间明显少于对照组;手术时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的创伤小,安全性与有效性显著,可促进患者康复,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠97例疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效及安全性。方法选取早期异位妊娠患者97例,按照随机数字表法分为观察组49例,对照组48例。对照组:甲氨蝶呤50 mg静脉推注1次/d,连用5 d,次日用甲酰四氢叶酸钙6 mg肌内注射解毒。观察组:甲氨蝶呤20 mg静脉推注1次/d,连用5 d;米非司酮50 mg,空腹口服,每12 h用1次,连用6次,总量300 mg。结果观察组治愈43例,对照组治愈34例,观察组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血β-HCG及盆腔包块体积均较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血β-HCG及盆腔包块体积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论联合应用甲氨蝶呤与米非司酮对于早期未破裂异位妊娠疗效显著,不良反应发生率低,适宜基层医疗单位推广应用。