老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

老年高血压患者脉压大小与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者不同脉压与心脑肾靶器官损害的关系，为临床更好地控制血压及防治靶器官损害提供依据。方法选择老年高血压患者119例，按脉压（PP）水平分为两组：即PP≥60mmHg组和PP〈60mmHg组；对入选者做以下检查：血压、心电图、超声心动图、头部CT、尿常规、血肌酐、尿D2微球蛋白（D2-MG）。结果PP≥60mmHg组与PP〈60mmHg组比较，左心室肥厚、冠心病、脑血管并发症、肾脏并发症的发生率显著增高，两组比较有非常显著性差异p〈0．01。结论脉压增大是老年高血压患者靶器官损害的重要危险因素，因此在老年高血压病的治疗过程中应重视缩小脉压。     

动态血压监测在老年原发性高血压并左室肥厚临床中的应用

目的：探讨动态血压在老年原发性高血压（EH）并左室肥厚临床观察中的应用。方法：用24小时动态血压、超声心动图观察了51例老年EH与46例非老年EH患的血压动态变化及左室结构改变。结果：单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见，尤其是血压昼夜节律消失较非老年EH并发左室肥厚多见。结论：老年EH多有血压昼夜节律消失并与并发左室肥厚相关，多有单纯收缩期高血压。动态血压监测较偶测血压能更好地预测高血压病的靶器官损害。     

舒脉合剂对老年单纯收缩期高血压影响机制研究

老年单纯收缩期高血压（ISH）是指年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥18．67kPa，舒张压（DBP）〈12kPa的患者。目前，ISH的患病率随年龄的增加而增加，老年单纯收缩期高血压同样可造成靶器官损害，因此，积极治疗ISH，可以减少心脑肾血管并发症。我们采用具有理气活血、滋肾平肝功效的舒脉合剂治疗本病75例，收到较好疗效，报道如下。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压（ISH）患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为早上服药组（n=42例）和晚上服药组（n=44例）,口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低（P〈O．05）,且下降程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。早上服药组白天血压达标（SBP〈135mmHg）者占46．2％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占31．7％。晚上服药组白天血压这标（SBP〈135mmHg）者占42．5％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占51．3％。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。     

老年高血压279例临床分析

目的:探讨本地区老年人高血压的临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析在我院就诊的60岁以上高血压患者的临床资料。结果:老年患者高血压2级的最多。在高血压危险程度分层上,老年患者的高危组、很高危组居多。单纯性收缩期高血压占50.4%,其中脉压差大于60mm Hg者占43.97%,合并糖尿病及心脑肾等靶器官损害者229例,占82.1%。治疗上多以钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂等二种以上降压药方能控制血压,继发性高血压中以肾动脉狭窄及慢性肾病损害多见。结论:老年高血压病人的靶器官损害多见,单纯性收缩期高血压比例大,脉压差大。应根据患者的具体情况治疗个体化、合理用药、缓慢降压及积极治疗并发症。     

老年高血压病的特点及24 h动态血压检查的意义(附170例报告)

目的 探讨24h动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法 对170例于该科门诊或病房经观察偶测血压，按1999年WHO高血压分类标准确诊为高血压病的老年患者实施24h动态血压监测，根据动态血压结果，剔除白大衣性高血压厦诊断依据不充分的患者。将确定无疑的高血压病患者定为老年组，另取经动态血压监测确诊为高血压病中青年患者59人作为对照组，通过观察靶器官损害发生率，高血压病类型构成及血压昼夜节律等指标进行分析研究。结果 老年单纯收缩期高血压病（ISH）占全部高血压病的12．5％。单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者，非单纯收缩期高血压病例中，血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论 动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择，老年高血压病中ISH患者厦血压昼夜节律消失者占较大比例，并有高于中青年高血压患者的靶器官损害率。     

动态血压变异性对高血压左室肥厚的影响

动态血压变异性 (ＡＢＰＶ)在心血管疾病的预测中具有重要价值 ,它不仅能够独立预测靶器官的损害程度 ,而且有助于从新的角度评价降压药物的作用。我们通过分析一组老年收缩期高血压患者的ＡＢＰＶ对左室肥厚的影响 ,为合理治疗老年收缩期高血压 ,防止靶器官损害提供依据。1　对象与方法正常血压组 (对照组 )来自老干部体检 ,经临床检查无高血压病 ,无糖尿病及心、脑、肾疾患的相对健康者 ,共 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5 8± 9 8岁。高血压患者选自本院干部保健所病人共 5 0例 ,男 42例 ,女8例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,…     

老年高血压患者静息心率及率压乘积的变化与意义

目的：探讨静息心率及率压乘积在老年高血压患者中的变化及其意义。方法：测定162例原发高血压患者及92例正常人的静息心率、血压、及室壁厚度,并进行对比研究。结果：老年高血压组静息心率及率压乘积显著高于正常对照组（P〈0.05）,合并左室肥厚者高于无左室肥厚者（P〈0.05）。结论：静息心率及率压乘积与高血压的发展、高血压靶器官损害左室肥厚有关。     

老年高血压病的临床特点分析(附170例报告)

目的:探讨24h动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法:对170例于本科门诊或病房经观察偶测血压,按1999年WHOISH高血压分类标准,确诊为高血压病老年患者实施24h动态血压监测,根据动态血压结果,剔除白大衣性高血压〔1〕,及诊断依据不充分的患者。将确定无疑的高血压病患者动态血压指标进行分析研究。结果:老年单纯收缩期高血压病占全部高血压病的12.5%。单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者,非单纯收缩期高血压病例中,血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论:动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择,老年高血压病中单纯收缩期高血压病患者及血压昼夜节律消失者占较大比例,并有更加严重的靶器官损害。     

老年患者动态血压临床监测分析与意义探讨

目的探讨动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法对34例于本科门诊或病房经观察偶测血压、确诊为高血压病的老年患者实施动态血压监测,对确定无疑的高血压病患者动态血压指标进行分析研究。结果老年单纯收缩期高血压病占全部高血压病的12．5％;单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者。非单纯收缩期高血压病例中,血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择,老年高血压病中单纯收缩期高血压病患者及血压昼夜节律消失者占较大比例,并有更加严重的靶器官损害。     

老年高血压临床特点探讨

目的：探讨老年高血压临床特点。方法：对比分析老年高血压组与非老年高血压组临床资料。结果：老年高血压病患者以单纯收缩期高血压多见,血压波动幅度加大,动态脉压水平随年龄增长而增大,与非老年高血压病患者相比差异有统计学意义。结论：①脉压增大是心血管病的独立预测因子;②老年高血压病患者心、脑、肾等靶器官损害并发症多。     

超声多普勒对老年单纯收缩期高血压左室心肌重量及舒张功能的评价

应用超声多普勒技术时32例老年单纯收缩期高血压患者及35例正常成人的心脏左室心肌重量及舒张功能进行了检测，结果提示超声多普勒对老年单纯收缩期高血压并左心室心肌肥厚及左心舒张功能不全的诊断及治疗指导有重要意义。     

老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化

目的：探讨老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化。方法：对79例老年原发性单纯收缩期高血压患者进行24hHolter监测，然后进行24h及每小时心率变异分析，并与年龄匹配的对照组比较，同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律。结果：老年原发性单纯收缩期高血压患者所有时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50）均降低，而且老年原发性单纯收缩期高血压伴左心室肥厚者rMSSD、pNN50明显低于非肥厚组，昼夜节律减弱。结论：老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经功能受损，平衡失调，而且伴左心室肥厚者迷走神经功能减低更为显著，昼夜节律明显减弱。     

硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压作用。方法95例老年单纯收缩期高血压患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组给予硝苯地平缓释片（商品名：远福达）20mg,每日1次,口服;治疗组在上述治疗的基础上加用氢氯噻嗪12．5mg,每日1次,口服,疗程均为4周。结果对照组用药后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）下降差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组用药后SBP下降差异有统计学意义（P〈0．01）,而DBP仅有轻度下降（P〈0．05）;用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪能降低老年单纯收缩期高血压患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减少,适合老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗。     

尼群地平与卡托普利对高血压靶器官结构及功能损害的影响（实验研究综合报告）

业已证明，高血压可引起心、脑、肾、血管等重要脏器的结构和功能的改变，造成左室肥厚（ＬＶＨ），肾纤维化萎缩，脑血管肥厚及微血管瘤等病变，最终导致心力衰竭、严重心律失常、肾功能衰竭、脑出血及缺血性卒中，甚至危及患者生命。因此，合理的降压治疗已不再局限于单纯使血压降至正常，而还应着眼于防治高血压所致靶器官的结构和功能的损害，防止或减少高血压并发症的发生。在降压治疗使靶器官结构损害逆转过程中，其功能状况是否得到相应改善，是当前研究的热点之一。作者于１９９１年开始，较为系统地进行探索，比较临床常用的降压药…     

老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的探讨

目的通过对老年原发性高血压患者临床资料分析,探讨老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的关系。方法将102例老年原发性高血压患者分为脉压〉60mmHg组和脉压〈60mmHg组,两组患者均做心电图、超声心动图、头颅CT、血肌酐及尿清蛋白定量测定。结果脉压〉60mmHg组冠心病、左心室肥厚、脑梗死发生率、血肌酐浓度、24h尿清蛋白定量均高于脉压〈60mmHg组,两组比较差异有统计学意义。结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法：苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果：苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降（P〈0.05）,心率稍增快,但差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。     

80岁以上老年人高血压特点及治疗策略

80岁以上高龄老年人作为一个特殊人群,血压波动大,晨峰血压、白大衣高血压、单纯收缩期高血压等特殊类型高血压多见,昼夜调节异常,靶器官并发症多。结合其血压特点及最新的循证医学证据,探讨合适的治疗目标和降压策略,可为临床治疗高龄老年高血压提供参考。     

非洛地平治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：观察非洛地平治疗老年原发性高血压的疗效及安全性。方法：将162例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组用非洛地平治疗，对照组用复方降压素片治疗，观察两组血压变化，对左室肥厚影响及有无副作用发生。结果：观察组的降压效果明显优于对照组（P＜0．05），并能明显改善左心室心肌肥厚（P＜0．05），两组药物副作用发生率差异无显著性，结论：非洛地平可作为老年原发性高血压患者治疗首选药物之一。