经皮激光减压术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨颈前路经皮椎间盘激光减压术(PLDD)在治疗颈椎间盘突出症中的应用。方法 应用夏普兰半导体激光主机及光纤，在C-臂或电视X线监控下，在颈前内脏鞘与血管神经鞘之间穿刺，穿刺针留置于相应颈椎间隙前中1／3处，导入光纤，激光输出能量400～600J，吸出烧灼产生的气体。结果 自1999年10月起，应用该方法治疗颈椎间盘突出症21例，优良率71．4％。结论 (1)对单纯颈椎间盘突出症PLDD是安全、有效的治疗手段；(2)PLDD具有对颈椎稳定影响小、显效快、损伤小、恢复快和住院时间短等优点。     

经皮激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

经皮穿刺激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression PLDD)治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上开展的一项新技术，是指在C型臂X光机监控下，用18G穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分，通过针腔导入纤细的光导纤维，接通激光治疗机，在微电脑的控制下将椎间盘汽化，达到减小椎间盘压力使髓核回纳，从而减轻对神经根的压迫的目的。这一手术采用局麻，创伤小、出血少、痛苦轻、不破坏脊柱稳定性、并发症少、恢复快、疗效好，因而优于非手术治疗和传统的开放手术，是一种微创手术。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法本组89例应用日本产脉冲式ND．YAG激光治疗仪（波长1064nm）进行治疗,其中68例得到6个月以上随访,男46例,女22例,平均年龄41岁。结果优28例,良27例,差13例;优良率80．88％。结论PLDD是一种安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法。随着年龄增大治疗优良率下降。     

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）及其改良术式治疗腰椎间盘突出症

目的比较研究经皮激光椎间盘减压术(PLDD)及其改良术式治疗腰椎间盘突出症,评估PLDD改良术式的临床疗效。方法回顾性分析比较应用Nd:YAG激光进行常规单点髓核照射汽化19例和改良多点小能量髓核激光照射120例的治疗效果。结果通过12～24个月随访,对二者的疗效进行比较。二种不同的治疗方法产生了显著不同的疗效。参照改良MacNab手术评价标准,常规PLDD术组19例,疗效优2例,良10例,差7例,有效率63%。改良PLDD术组120例,疗效优52例,良50例,差18例,有效率85%。结论经皮激光椎间盘减压术减压效果好、安全性高、并发症少、术后康复快、术后复发率低。改良经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于常规经皮激光椎间盘减压术,减少二次手术机会及其造成的痛苦,提高了手术的安全性,大大降低了手术和住院费用,是适合我国国情的腰椎间盘突出症的微创手术方法。     

激光汽化椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症并非颈椎病的特殊类型，而是另一种与颈椎病截然不同的疾病．颈椎间盘突出症虽不如腰椎间盘突出症那样多发．但在颈椎疾患中，亦属常见病。本病与颈椎病有类同的病理基础，但有不尽相同的症状。一般认为本症临床表现轻而不需要手术或患不愿手术，但保守治疗屡治无效．因而近年来临床上逐渐应用激光汽化椎间盘减压术来治疗之．该手术属先进的微创技术，具有创伤小．不切口、痛苦小、操作安全及恢复快的优点。我院自2000年8月开始应用进口Sharplan-6020半导体激光器治疗颈椎间盘突出症，取得满意的疗效．现介绍如下。     

腰椎间盘经镜取出术后发生椎间盘炎的护理

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘炎是临床上少见的严重的并发症，文献报道。发生率0．3％～4％。1998年11月至2004年1月我院行腰椎间盘手术451例，术后发生间盘炎6例，发生率为1．3％，给患者生活质量带来严重影响，通过术后及时治疗和精心护理，患者预后良好，护理体会如下。     

钬激光前列腺剜除术术后护理

目的探讨钬激光前列腺剜除术后护理.方法对27例前列腺增生病人,采用100w功率的钬激光行前列腺组织剜除术的术后临床护理分析.结果减少术后并发症、排除不良因数干扰,保证手术恢复正常,确保病人安全.结论改进护理方法,加强健康指导 ,有利于降低手术风险及保障老年病人医疗安全.     

钬激光前列腺剜除术术后护理

目的：探讨钬激光前列腺剜除术后护理．方法：对27例前列腺增生病人，采用100W功率的钬激光行前列腺组织剜除术的术后临床护理分析．结果：减少术后并发症、排除不良因数干扰，保证手术恢复正常，确保病人安全．结论：改进护理方法，加强健康指导，有利于降低手术风险及保障老年病人医疗安全．     

低强度激光修复术对小型巴马猪退变椎间盘VEGF表达的影响

目的制备小型巴马猪椎间盘退行性病变模型,观察低强度激光对猪椎间盘血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法小型巴马猪9头,随机分为对照组(Con组),造模组(Mod组)及激光治疗组(Las组),每组3头。Con组不进行任何处理, Mod组及Las组在C形臂X光引导下利用16G针刺入猪L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎间盘进行破坏,Las组猪椎间盘退变模型建立1个月后,再对已处理的椎间盘进行低能量激光治疗再观察1个月,进行MR检测,治疗1个月后取椎间盘HE染色、免疫组化及Western blot检测VEGF的表达情况。结果三组在造模前、造模后1个月、治疗后1个月,Con组猪的椎间盘T2加权像呈高信号,Mod组信号强度明显下降,Las治疗组呈中、高信号影。HE染色Con组结构完整,Mod组结构遭到破坏,Las组结构较Mod组显著恢复。与Con组比较,Mod组和Las组猪椎间盘的VEGF表达均显著升高(P 0.05),但Las组VEGF表达较Mod组显著降低(P 0.05)。结论低强度激光对小型巴马猪退变的椎间盘具有一定的保护作用,与上调椎间盘组织VEGF表达相关。     

经皮肾镜U-100激光碎石术围手术期护理

对肾结石的外科治疗近年来普遍采用体外震波碎石，但体外震波碎石对肾脏亦有损害作用，仅适用于Icm以内的结石，对大于2．5cm的肾结石效果不佳。我院从2005年起采用经皮肾镜U-100激光治疗肾结石病人47例，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。     

经皮穿刺椎间盘切除术的解剖学研究

解剖观测成尸37具(男32、女5)共74侧,用骨牵引针穿刺后测量,按层次进行解剖.为经皮穿刺摘除髓核.治疗椎间盘脱出症,提供T12-L5椎间盘切除术的进针点,经过层次结构、进针角度和进针深距.进针点从后正中线旁开,最远的L4为71.12±10.07mm;进针角度为水平向前内方,最大角度L1为133.27±7.36度;进针深距最深的为L2深距为74.06±9.83mm.     

B超引导下的经皮肾输尿管镜钬激光碎石68例护理体会

目的 探讨B超引导下的经皮肾输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会.方法 总结钬激光治疗68例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施.结果 68例患者均碎石成功.结论 针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节.     

激光原位角膜磨镶术矫正近视3458例护理体会

激光原位角膜磨镶术（LASIK手术）开展于九十年代,是目前矫正近视的主流手术。该手术先以板层刀制作浅层角膜瓣,再用激光完成角膜基质切削,从而达到理想矫正。     

腰椎间盘突出症病人的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病。由于机械压力等因素的影响,致纤维环破裂,膨出的髓核突出椎管内,引起神经根,马尾或脊髓的压迫症状。疼痛、感觉、运动功能障碍及肌肉萎缩等是本病的主要特征。针灸、理疗、牵引、按摩、中西药物应用,硬膜外注射药物和手术治疗,都是本病有效的治疗方法。无论手术或非手术治疗,都要求我们以极大的工作热忱和耐心细致的服务,为病人提供良好的治疗条件,现将我们在工作中的护理体会总结如下: 一、主要护理要点:腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。好发于30～50的体力劳动者或平时锻炼较少者。腰椎间盘突出的主要矛盾,在于突出的椎间盘刺激和压迫神经根。治疗的目的是早期使用“活血化瘀”、消炎止痛的方法,消除肿胀和充血,使粘连组织、神经根松解,解除压迫,护理工作要点是:了解病因、病情,掌握治疗,护     

经皮椎间盘切除的局部解剖学研究

目的 经皮椎间盘切除已成为治疗腰椎间盘突出症一种成熟的方法,但仍有并发症发生。探讨经皮穿刺至椎间隙的局部解剖学特点,为提高手术质量和临床疗效提供解剖学依据。方法 对11例成人尸体的L_(3.4)、L_(4.5)和L_5S_1间隙经皮椎间盘切除的进针过程可能遇到的组织结构进行局部解剖学研究,结合临床实际提出操作时应采取的措施。结果 人体正中矢状面后侧旁开3～5cm,从皮肤到椎间隙途经皮肤、皮下脂肪、深筋膜骶棘肌外侧部、腰方肌、腰大肌和神经根下方,L_5S_1间隙有10例遇到髂骨翼。外侧途径经皮肤、皮下脂肪、深筋膜、骶棘肌中部、腰方肌、腰大肌和下位椎体的上关节突。旁开8～10cm途径皮肤、皮下脂肪、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹膜后方和腰大肌,有4例遇到结肠。结论 经皮椎间盘切除以正中矢状面后旁开8～10cm、进针方向与椎间隙平行且与正中矢状面成45°～60°夹角最为安全,L_5S_1间隙遇到髂骨翼时可行髂骨翼钻孔进入。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎病18例

颈椎病相当一部分是由颈椎间盘突出引起的 ,颈椎间盘突出是临床常见病 ,尤其是 CT及 MRI问世以来 ,报告日趋增多 ,且定位准确。以前多施行颈前路减压、自体髂骨植入来治疗。我中心自 2 0 0 0年始行经皮穿刺椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出 18例 ,均获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 2 5-58岁 ,平均41.5岁。单节段突出 10例 ,其中 C3- 43例 ,C4- 5 4例 ,C5 - 63例。双节段突出 8例 ,其中 C3- 4并 C4- 5 5例 ,C4- 5 并 C5 - 6 3例。病程 2 -16年 ,平均 5.6年。其中 12例术前曾行牵引治…     

经皮穿刺颈椎间盘切除手术入路的应用解剖

目的 :为经皮穿刺颈椎间盘切除术 (PCD)的手术入路提供解剖学基础。方法 :在 10具成人尸体标本上 ,按各椎间盘PCD相应入路逐层解剖 ,观察和测量各椎间盘水平面上有关血管、神经、甲状腺及其毗邻关系。结果 :在颈 3、4椎间盘水平 ,颈总动脉与甲状软骨上角毗邻 ,存在明显的间隙 ;在颈 4、5 ,颈 6、7椎间盘水平颈总动脉与甲状腺毗邻 ,二者存在明显的间隙 ;而在颈 5、6椎间盘水平则为一潜在的间隙 ;在颈 7、胸 1椎间盘水平颈总动脉内侧为甲状腺下极或气管 ,存在明显的间隙 ,左侧可能遇到胸导管横过此间隙。甲状腺下动脉通常经过颈 6椎体水平进入甲状腺后方 ,少见有高过或低于此水平。结论 :在右颈前外侧区存在一个安全可行的PCD入路间隙 ,具有推广的价值。     

激光电凝术治疗大隐静脉曲张的护理体会

大隐静脉曲张是临床较常见的下肢静脉疾患之一,多发生在老年病人,轻者表现静脉曲张,重者下肢肿胀,皮肤色素沉着甚至发生溃疡感染而丧失劳动能力,必须引起注意。自2006年3月至9月,我科采用激光电凝术治疗38例,共50条曲张大隐静脉,疗效显著,现就临床观察和护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性26例,女性12例,年龄26~76岁不等,平均住院4 d。左下肢静脉曲张15例,右下肢静脉曲张19例,双下肢静脉曲张10例。绝大部分病例下肢皮肤血管外观呈蛇曲状,个别活动后感觉肿胀。1.2方法硬膜外麻醉,仰卧位,常规消毒后于卵圆窝处作2 cm切口,将大…