以生活能力状况测定综合医院成年住院患者护理时间分配的研究

目的通过评估和测量综合医院成年住院患者自理能力,24h所需的直接、间接护理时间,了解患者直接、间接护理时间与自理能力的相关关系,以及24h不同生活能力(ADL)等级的患者所需间接与直接护理时间的相关关系及比例。方法便利取样的方法抽取226例成年住院患者,用ADL量表及自行设计的患者基本直接护理需求量表来评估样本的自理能力和未来24h直接护理需求,观察法测量这些需求完全被满足时所需的直接、间接护理时间。结果(1)患者24h所需直接、间接护理时间与患者的自理能力呈负相关关系;(2)不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间呈正相关,不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间比例不同:ADL为1、2级的患者的间接与直接护理时间之比约为1∶2,ADL为3、4级的患者的间接与直接护理时间之比约为1∶4。结论(1)只需测得患者24h所需直接护理时间,根据间接与直接护理时间的比例,即可获知24h患者全部所需的护理时间;(2)根据患者ADL等级的不同计算护理时数,更能客观反映护理工作量。     

住院患者自理能力与护理分级、护理时间的相关性研究

目的探究住院患者的自理能力(ADL)与护理分级、护理时间的相关性。方法通过现场记录法对本院进行了连续一周、满足全部护理需求的护理操作内容与时间的324名住院患者进行调查与分析。结果住院患者ADL分级相同而护理级别不同,其每天所需的直接护理时间比较无统计学差异(P0.05)。护理级别相同而ADL分级不同的住院患者每天所需的直接护理时间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。ADL分级不同以及护理分级不同的住院患者每天所需的间接护理时间之间比较无统计学的差异(P0.05)。结论 ADL评分可直接反映出住院患者对于直接护理需求的情况,能有效地提示住院患者的生活自理能力与之相适应的实际护理需求,值得临床推广使用。     

综合性医院成年住院病人的直接护理时间与自理能力、疾病严重度相关性的研究

目的比较综合性医院不同日常生活自理能力、不同疾病严重度的成年住院病人所需直接护理时间的差异,并探讨各变量之间的相关关系。方法对某综合性医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表、急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人的自理能力和疾病严重度,用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录成年住院病人24h所需直接护理时间。结果①不同自理能力病人所需直接护理时间不同;②不同疾病严重度病人直接护理时间不同;③直接护理时间与自理能力负相关,与疾病严重度正相关。结论①病人的直接护理时间与自理能力和疾病严重度相关;②科学地测量护理工作量和配备护理人力应考虑到病人的日常生活自理能力和疾病严重度。     

基于住院患者直接护理时间的综合护理分级可行性研究

目的 比较不同护理级别分类方法在住院患者中直接护理时间的差异,探索综合护理分级的可行性.方法 通过实时观察某三级甲等医院461例住院患者24h直接护理时间,比较直接护理时间在医嘱护理分级、日常生活活动能力(ADL)护理分级以及综合护理分级之间的差异.结果 不同医嘱护理级别、ADL护理分级及综合护理分级患者的直接护理时间的差异有统计学意义.结论 以医嘱护理分级作为病情观察需要、ADL护理分级作为患者生活护理需求为依据的综合护理分级,更能满足患者病情和生活护理需求.     

医护共同制定分级护理级别的可行性研究

目的 探讨医护共同制定分级护理级别的可行性.方法 采用随机数字表法,将某综合性医院的223例成年住院患者分为试验组和对照组.试验组采用医护共同制定分级护理级别来对患者护理进行护理,对照组按现行标准遵医嘱进行分级护理.采用Barthel指数评定量表评定患者的自理能力,以<基础护理评价标准><患者对护理工作满意度调查表><直接护理项目和时间>作为护理质量评价指标.结果 两组相同护理级别之间,以及相同的病情观察级别,不同的生活自理能力(ADL)之间直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义;试验组一级病情观察,不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义;对照组一级护理、不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义.结论 患者的需求具有个体化特征;现行的分级护理制度不完善,不能反映患者的病情和生活自理能力,不能满足患者的需求;医护共同制定分级护理级别能体现不同病情和生活自理能力患者的需求,在目前人力资源紧缺的现状下,能使护士的时间分配更合理.     

基于自理能力和疾病严重度的病人分类方法研究

目的 比较不同自理能力、不同疾病严重程度成年住院病人所需直接护理时间的差异,探索一种依据自理能力和疾病严重度对病人进行分类的方法.方法 对某综合医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表评价病人自理能力,应用急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统2(APACHEⅡ)评价病人疾病严重程度,采用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录病人24h所需直接护理时间.结果 不同疾病严重度和病人自理能力等级组合的病人24h所需直接护理时间有差异.结论 依据不同自理能力、疾病严重程度病人所需直接护理时间的差异,可将病人分类,为护理人力科学配备及成本核算提供依据.     

临床科室直接护理工作时间及人力配置调查测算

目的 探讨医院各科室患者所需直接护理时间及临床护理人力配置的影响因素.方法 采用直接观察法计算我院临床科室754例患者24 h内直接护理项目完成所需的时间,评估患者的病情分级和自理能力.结果 我院各项护理操作所需的直接护理时间与叶文琴所给出的时间无统计学差异;患者所需直接护理时间与患者的病情分级及自理能力都呈正相关关系.结论 科室护理人力的配置需要充分结合患者的病情分级及自理能力情况合理分配.     

医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究

目的：定量了解医养结合老年科患者每日所需的护理时间,探讨其与分级护理、患者日常生活自理能力（ADL）之间的关系,为科学完善老年分级护理标准提供参考。方法：采用现场记录法对安徽省某大型综合医院医养结合老年科进行了连续7天、以满足232名老年患者全部护理需要为目的的护理操作内容和时间的调查和分析。结果：不同护理级别、相同ADL分级的老年患者每日所需直接护理时间无统计学差异（P〉0.05）;同一护理级别、不同ADL分级的老年患者每日所需要的直接护理时间及总护理时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ADL评分能直接反映老年患者对直接护理的需求,能有效提示老年患者生活自理能力和相应的实际护理需求。建议在老年科由医生确定老年患者分级护理的I、II、III级,再由临床经验丰富的护士应用ADL量表进行A、B、C分级,即将老年患者划分为IA、IB、IC、IIA、IIB、IIC、IIIA、IIIB、IIIC 9项护理等级。     

护理分级标准解读与临床应用

护理分级是临床护理工作中护士为不同患者实施不同护理的重要依据,医护人员必须通过对住院患者的病情和（或）生活自理能力的客观评估而确定患者的护理级别。分别为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个等级。并根据患者病情及自理能力的变化而随时调整护理级别,使临床护理更具科学性和有效性。     

两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用

[目的]了解住院病人不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分病人护理级别、修改分级护理内容提供理论依据。[方法]对综合性医院的80个病区中3 192例住院病人进行调查,采用日常生活自理能力评估量表(ADL)评估病人的生活自理能力,比较采用医嘱分级护理法与ADL量表分级法的差异。[结果]非手术科室医嘱分级护理与ADL等级评估本组资料存在统计学差异。[结论]住院病人分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议依据病人的病情综合各方面情况,使用ADL量表评分来划分护理级别,满足病人对护理服务的需求。     

护士对新分级护理制度认知状况调查分析

目的了解护士对《综合医院分级护理指导原则(试行)》的认识状况。方法采取自行设计的问卷对随机抽取的北京市、长春市两地4所三级甲等医院各200名护士进行有关《原则》及其内容认识状况的调查。结果 23%的护士不知道《原则》,对新修改的内容认识状况令人堪忧。结论护士对新的分级护理标准认知有待提高,医院应加强对护士进行相关护理规范的培训,使护士能够及时掌握新的分级原则,从而提高护理质量。     

自护理论在乳腺癌根治术患者护理中的应用

目的探讨奥瑞姆（Orem）自护理论在护理乳腺癌根治术患者中的应用。方法对2005年2月至2006年1月与2004年1月至2005年1月各42例乳腺癌根治术患者，分别采用自护理论模式与传统分级护理模式相比较。结果自护模式组患者平均住院日、并发症发生率及平均住院费用均低于传统护理模式组（P〈0．01），生活自理能力均高于传统护理模式组（P〈0．01）。结论自护理论在护理乳腺癌根治术患者中起重要指导作用，以奥瑞姆自护理论为指导的护理模式能有效地控制病情，预防并发症，促进乳腺癌根治术患者的康复，提高护理质量。     

优质护理服务示范工程的实践与体会

目的进一步强化护理质量建设,全面提升护理质量,为患者提供优质的护理服务。方法以优质护理服务示范工程为契机,通过优化护理质量管理运行机制、实行护士能级管理、改进工作模式及排班方式、强化护理信息化管理等措施强化护理质量建设。结果实施优质护理服务示范工程期间,全院出院患者对护理服务满意度达98.27%,较2009年同期提升2.18%;试点病房出院患者满意度达99.54%,较2009年同期提升3.45%;护理安全（不良）事件发生率较2009年同期下降50%;提升了护士的职业认同感。结论优质护理服务示范工程的实践,切实提高了护理服务质量,有力保障了护理安全,增进了护患关系,是提升护理质量的重要举措。     

外科三级护理查房的实行与管理

外科疾病主要以手术作为治疗手段,术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节。优良的外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后,预期康复的必要保障,是术后支持系统的主要组成。护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,是促进护理程序在临床的有效运用和评价护理程序执行优劣的最主要方法。三级护理查房是一种科学的护理管理方法,它将护理查房工作的内容及对应的职能、职责予以类别化和层次化,使参与查房的各级之间各司其职,     

开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会

目的加强医院临床护理工作,为患者提供优质护理服务。方法成立＂优质护理服务示范工程＂活动领导小组,围绕建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理等环节具体展开。结果患者对医院护理工作的满意度较2009年同期提高了5%;2个抗震救灾病区实现了零陪护,其他试点病区陪护率平均下降了30%。结论严密的组织领导是开展＂优质护理服务示范工程＂活动的前提;更新护理管理理念、准确把握活动实质是优质护理服务的关键;人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵。     

临床护理人员循证认知和实践状况的调查研究

目的了解护理人员对循证护理的认知及实践现状。方法随机抽取我院260名临床护理人员进行问卷调查，内容包括一般资料、对循证护理的认知和态度、循证护理的应用技能、开展循证的困难等。结果临床护理人员缺乏循证护理相关知识及实践技能，大部分护理人员愿意了解和掌握循证护理相关知识并在实践中应用。结论临床护理人员可通过更新观念，加强循证护理认知教育，加强获取信息的能力的培养，以及争取行政支持来提高循证护理的认知及实践运用能力。     

美国护理教育标准在中国护理教育中的文化适应性调查

目的探讨美国高等（本科）护理教育标准及其在中国的文化适用性,为构建我国的高等护理教育标准提供参考依据。方法利用李克特式量表就美国高等（本科）护理教育标准核心条目的重要性和文化适应性,对国内111名护理教育者进行调查,同时计算各条目得分变异系数和赞同频率。结果由于中美两国国情、文化传统和价值观等方面的差异,双方在护理教育的理念和价值观方面既具有一致性又具有差异性。结论促进中国高等护理教育的标准化和国际化,既要学习和借鉴美国的护理教育标准,又要避免盲目照搬,要结合中国的国情,使之适合本国文化的要求。     

手术室护理带教方法的现状及进展

临床护理教学是培养和提高护生综合运用理论知识、评判性思维和解决临床实际问题能力的关键环节和过程[1]。因此,临床带教方法对临床实习护生有着特殊的影响力。手术室的护理工作专科性强,无菌要求高,需要护士掌握的知识结构复杂[2]。传统的带教方法,主要采用"传、帮、带"模式,随着我国护理模式的改变,临床教学方法层出不穷。现将手术室护理带教方法的现状及进展综述如下。     

循证护理带教对本科护生自我效能感的影响

目的 探究循证护理带教对本科护生自我效能感的影响.方法 将我院附属医院的本科实习护生随机分为观察组与对照组,观察组使用循证护理带教方法,对照组使用传统护理带教方法,最后对两组护生进行理论、实验考核及自我效能感的评定.结果 观察组护生的理论及实验成绩明显高于对照组(P＜0.05),观察组护生的自我效能感高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理带教作为一种新的护理带教方法,能提高护生的学习成绩及自我效能感,增加其自信心及对学习的主动性.     

在校护理本科生对护理安全知识认知的现状调查

目的调查了解在校护本生对护理安全知识的认知状况。方法采用自行设计的问卷对湖州某高校的在校大三护生及随机抽取的各市级医院的大四实习生进行问卷调查。结果在校大三护生与大四实习生对护理安全知识的了解存在差异(P0.05),但总体情况较佳。而教育不到位是影响护本生认知差异的最主要因素。结论学校和医院需进一步加强护理安全知识的教育,增设护理安全相关知识教学,开展护患纠纷模拟情境讨论和辩论等教学实践,以进一步提高在校大三护生与大四实习生对护理安全知识的认知能力。