心理性ED的诊断与治疗

单纯的心理性ＥＤ占ＥＤ的 10 %～ 2 0 %。诊断主要是依靠现病史及其社会、婚姻、性生活史及必要的特殊检查。系统回顾及服药史 ,外伤、手术史 ,常规化验及相关的实验室检查可用来确定是否有器质性致病因素的存在。1　诊断(1)现病史。现病史对心理性ＥＤ的诊断十分重要 ,从病人的陈述中基本可以确定ＥＤ的性质。心理性ＥＤ的特点是 :起病比较突然 ,往往与特定的事件或场景相关联 ,如工作紧张 ,竞争失败 ,配偶有外遇 ,陌生的环境。在夜间或晨起时有勃起 ;或在手淫 ,观看色情图片时勃起。器质性ＥＤ则与之相反 ,夜间、晨间勃起消失或减退 ,频…     

导致阳痿的原因有哪些

国际阳痿学会对阳痿作出的定义是:男性在性交时阴茎不能有效地勃起,从而不能完成性交,即为阳痿。引起阳痿的原因比较复杂,主要可分为心理性因素和器质性因素。导致心理性阳痿的因素包括缺乏性知识、夫妻间感情     

口服药物治疗男性勃起功能障碍的进展

勃起功能障碍（ErectiledysfunctionED）为男性性功能障碍之一,以往称为阳痿（Impotence）,近年来其定义为不能获得和维持使性生活满意的勃起,并认为较之阳痿．更准确地反映了此类性功能障碍的实质[1]。动起本身是以正常的阴茎解剖结构、神经反射及血液循环为基础,同时受内分泌、神经递质、细胞内外寓于浓度等生物学因素以及心理、社会等非生物学因素的影响。作为临床诊国与治疗目的,ED病因被分为心理性（如紧张、压抑、焦虑、性伴侣关系不协调等）、器质性（如内分泌异常、神经血管病变、损伤及药物等）。实际上站响勃起功能的因素…     

左旋多巴在治疗阳痿36例中的临床应用

目的 探讨左旋多巴治疗阳痿的疗效。方法 左旋多巴片750mg/d，并根据患者不同病情辅以小剂量11酸睾丸酮或甲基睾丸素片，麻黄素片、维生素E等药物，每疗程7天，用药1．2疗程。本组用药均为连续用药2疗程。结果 本组有夜间勃起的31例中，效果良好8例，占25．8％，显效18例，占58，1％；无效5例，占16．1％。5例器质性阳痿中显效1例，无效4例。结论 左旋多巴联合用药对于非器质性阳痿有一定疗效。     

80例ED患者夜间勃起检测的结果分析

目的　了解夜间勃起试验 (NPT)对诊断勃起功能障碍 (ED)的临床意义。方法　用 YJZ- 2 0 4型阳痿检测治疗仪 ,对 80例 ED患者进行了 NPT检测 ,并参照国际阳痿研究会的分类标准判定检查结果。结果　其中心理性 ED相符 5 0例 (5 0 / 6 0 ) ,器质性 ED相符 2 1例 (2 1/ 2 4 ) ,结果相符率 88.75 %。器质性 ED的阴茎勃起硬度幅值、勃起持续时间、勃起次数与心理性 ED的 NPT三项指标有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 NPT检查无创、可重复、无明显副作用 ,可作为 ED诊断筛选首选的一种方法     

男性勃起功能障碍的治疗进展

男性勃起功能障碍（Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＥＤ）又称阳萎（Ｉｍｐｏｔｅｎｃｅ）,指阴茎不能勃起或维持足够硬度进行性交持续３个月以上者。美国麻省统计４０～７０岁男性勃起功能障碍发病率约５２％１;我国目前尚未进行系统的流行病学调查,散在调查其发病率约为男子人群的１０％２。ＥＤ病因可分为心理性和器质性两大类,器质性又包括血管性、内分泌性、神经性和药物性等。以往认为器质性ＥＤ仅占１０％,绝大多数为心理因素所致,随着研究的深入,发现单一因素引起的ＥＤ并不多见。因此,要提高阳萎的治疗…     

数字减影在阴茎海绵体静脉漏造影中的应用

阳痿是男性最常见的性功能障碍,发病率约为10％。可由多种因素引起,如精神因素和器质病变因素等,其中器质性病变包括血管性、神经性、内分泌性以及药物性等,而血管性约占70％（动脉源性和静脉源性）,单纯静脉源性阳症约15％[1],其影像学检查有多种方法,但未见有数字减影（DAS）方面的报道,我院1996年5月～1999年3月共对18例患者行DAS检查,结果比较满意,报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组18例,年龄22～引岁,平均350岁,病史3个月～20年,均在门诊经药物试验（前列腺素EI和／或罂粟硷）异常者。1．2方法造影时患者取仰卧…     

性病致阴茎勃起功能障碍38例临床分析

目的 :探讨性病致阴茎勃起功能障碍患者的临床特点。方法 :对 3 8例年龄为 2 0～ 68岁勃起功能障碍患者的临床资料进行统计分析。结果 :心理性 2 2例 ,器质性 16例。轻度 2 1例 ,中度 10例 ,重度 7例 ;平均病程 2 2个月。结论 :性病可以导致阴茎勃起功能障碍。     

功能性阳痿的自我按摩疗法

<正>阳痿是一种常见的性功能障碍,但多为功能性病变,属器质性病变者较少,若因发热、过度疲劳、情绪不佳等因素引起的一时性阴茎勃起障碍,或因年老性机能减退等,以致阴茎不能勃起者,都不能视为病态。阳痿的治疗,通常包括针对病因运用药物、手术、针灸和心理疗法,如果是神经系统功能失常而导致的阳痿,还可通过按摩治疗。这里介绍12招自我按摩方法,坚持操练可畅达     

干荷散外洗治疗阳痿24例

1临床资料 本组48例病人全部为门诊病人,年龄20～50岁;病程1年以内2例,2～5年12例,6～10年8例,11年以上2例.阴茎完全不能勃起者10例,勃起不坚者7例,勃起时间过短者5例,阳痿伴早泄者2例.     

8例ED患者夜间勃起试验的研究

目的了解“NEVA”阴茎勃起生物电测定系统对诊断勃起功能障碍(ED)的临床意义。方法用“NEVA”测定系统对8例 ED 患者进行夜间勃起试验(NPT)检测,并参照国际阳痿研究会的分类标准及厂家提供的标准判定检查结果。结果其中1例为心理性 ED,2例为器质性 ED,静脉闭合功能不全;5例为器质性ED:轻至重动脉供血不足。结论“NEVA”系统不仅能判断心理性 ED 与器质性 ED,而且能为判断是否存在静脉闭合功能不全或动脉供血不足提供线索,是先进的 NPT 测试方法之一。     

补肾抗衰汤治疗阳痿34例

我们从 1998年以来 ,采用补肾抗衰汤 (自拟经验方 )治疗命门火衰型阳痿 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为门诊患者 ,共 34例 ,其中 2 6～ 30岁者 6例 ,31～ 4 0岁者 10例 ,4 1～ 5 0岁者 9例 ,5 1～ 6 0岁者 6例 ,6 1岁以上者 3例 ,平均年龄 4 2岁 ,病程短者 3个月 ,病程长者 10年。1 2　病例选择　根据阳痿患者的主症、次症 (兼症 )舌脉进行辨证分型 ,符合命门火衰者 (排除药物、疾病引起的阳痿和其他器质性阳瘘 )入选观察。主症 :阴茎不能勃起或勃起不坚 ,不能进行正常性交。次症 :精少、精冷、精薄、…     

滥用壮阳药,反致阳痿病

长期以来,人们总认为阳痿是由于肾亏所致。其实不然,据调查研究发现,我国阳痿病人的发生率占男子人群的10％左右。其中50岁以下青壮年患者的病因很复杂,功能性(又称心理性)阳痿占60％～80％,器质性阳痿占20％～40％,药物性阳痿占15％。器质性阳痿中单纯因性激素异常(指低睾酮)者,仅占16％。目前除了条件较好的专科医院或医院专科对该病作正规治疗外,尚有相当部分的病人仍处于种种求医误区之中,常因求治心切乱投医,或擅自购买壮阳药服用。     

血管性ED的诊断和治疗

勃起功能障碍 (ＥＤ)是一种常见的难治性男科疾病。美国的一项权威调查显示 ,在 4 0～ 70岁的男性中 ,ＥＤ患者占 5 2 %。我国目前尚无具体的统计资料 ,但估计患病情况与美国基本相同。过去认为勃起功能障碍的主要原因是心理性的。近年来 ,随着检查手段的不断提高 ,发现 80 %的ＥＤ患者存在不同程度的器质性病变 ,如血管、神经、内分泌的因素。其中血管性ＥＤ更为多见 ,它分为动脉性ＥＤ和静脉性ＥＤ两类 ,共占所有患者的 5 0 %～ 70 %。因此 ,正确诊断和治疗血管性勃起功能障碍就显得尤为重要。1　血管性ＥＤ的诊断对每一个勃起功能障碍患…     

NEVA夜间阴茎勃起测定仪的临床应用

目的探讨NEVA夜间阴茎勃起测定仪在诊治勃起功能障碍（ED）患者中的价值。方法对112例主诉勃起功能障碍患者行NEVA检测1～2d,次日主机回放记录结果,对显示器质性ED者采用彩色双功能超声（CDDU）测定。结果112例患者中NEVA检测显示心理性ED69例,血管性ED43例（动脉供血不足32例,静脉性ED11例）;对血管性ED患者采用CDU检测显示动脉性ED29例,心理性ED3例,静脉性ED9例,混合性ED2例。以CDU结果为标准,NEVA检测对动脉性ED诊断准确率为90.6%（29/32）,静脉性ED为100%（11/11）。结论NEVA夜间阴茎勃起测定系统是鉴别心理性和器质性ED简便、有效、无创、准确的诊断手段。     

王传航教授中西医结合治疗脾肾亏虚型阳痿的经验

<正>阳痿是中医病名,古称"阴痿""筋痿"等,西医称为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),是指成年男子在性诱导下,阴茎无法达到和保持足以使性行为满意的勃起效果且病程持续>3个月的疾病。现代阳痿的治疗方法很多,以口服药物疗法为首,另有真空勃起装置疗法、低能量体外冲击波疗法和心理行为疗法等,但各自有其不足之处,     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎

<正>静脉性阳萎是阴茎海绵体静脉系统异常,在勃起过程中不能有效阻断其回流,导致大量血液漏出,使阴茎不能有效勃起完成性交。此型阳萎约占阳萎病人的25％～30％,在血管性阳萎中占72％。作者1992～1996年间行药物诱导阴茎海绵体造影确诊静脉性阳萎31例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组31例中20～29岁7例,病程6～30个月,有频繁手淫或性生活过频史;30～39岁15例,病程6～65个月,其中3例骨盆骨折致后尿道损伤行尿道手术;40～49岁5例,50岁以上4例,病程30～102个月,临床诊断通过了解性生活史及治疗史、实验室检查、     

走出阳痿的治疗误区

阳痿是性功能障碍中最常见的一种,通常是指在有性刺激和性欲的情况下,阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚不久,难以插入阴道,以致不能完整地完成整个性交过程。根据病情的发展可将阳痿分为早期、中期和晚期。早期表现为阴茎能自主勃起,但勃起不坚不久;中期表现为阴茎不能自主勃起、性欲缺乏、冲动不强、性交中途痿软;晚期表现为阴茎萎缩、无性欲、阴茎完全不能勃起。从病因来看,阳痿可分为器质性和非器质性两大类。器质性阳痿通常与糖尿病、心血管疾病和肾脏疾病等有很大的关系;非器质性阳痿主要受情感、本人的精神状态及夫妻性生活的环境、…     

静脉性阳萎32例诊断与治疗

静脉性阳萎系阴茎静脉功能不全所引起的勃起障碍。我院1990～1995年共收治32例各型阴茎静脉漏所致的阳萎病人，其中手术治疗30例，术后随访10个月～5年6个月，疗效较好，现将有关资料报道如下。临床资料一、一般资料本组共32例，年龄24～47岁，平均33．7岁。病程2个月～20年，平均536年。主要症状是阴茎勃起障碍7例为原发性，25例为继发性。10例有5～10年的手淫史。本组病人均有不同程度的心理负担，但均无慢性病及外伤史。二、检查项目（一）32例阴茎动脉压／防动脉压指数（PBI）检测074～0．93，平均值0．82士0．06；阴茎海绵体肌电图和…     

PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍是指性交时阴茎勃起硬度不足以插入阴道或性爱维持时间不足以完成满意的性生活,其发病率占中老年男性的50%左右,我国约有一亿男性患有不同程度的勃起功能障碍。根据发病原因,勃起功能障碍可分为心理性和器质性勃起功能障碍,其中50％左右患者是由器质性原因引起。根据轻重程度,勃起功能障碍可分为轻度、中度和重度,前两者总共占全体勃起功能障碍的80％,后者占20％。勃起功能障碍严重影响患者本人及配偶的精神和心理健康,影响社会活动和工作效率。