PCR-SSCP法检测小儿原发性肾病综合征载脂蛋白E基因多态性

目的探讨小儿原发性肾病综合征（ＮＳ）脂质代谢紊乱机制。方法测定了６８例小儿ＮＳ及１２０例健康对照组７项血脂指标，采用聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术检测其载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性。并采用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测ＮＳ组尿蛋白类型。结果所有７项指标在携不同ＡｐｏＥ等位基因（Ａｐｏε２、Ａｐｏε３及Ａｐｏε４）的患儿之间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而携Ａｐｏε３等位基因型的选择性蛋白尿（ＳＰＵ）组血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）显著高于同型的非选择性蛋白尿组（ＮＳＰＵ）（Ｐ＜０．０５）。ＮＳＰＵ组的Ａｐｏε２等位基因频率显著高于健康儿童组（１２．９６％ｖｓ５．００％，Ｐ＜０．０５）。结论小儿原发性ＮＳ的脂质紊乱主要与其蛋白代谢异常有关而与ＡｐｏＥ基因多态性无明显关系。但携Ａｐｏε２等位基因的ＮＳＰＵ患儿有进行性肾脏损害的可能。     

肾小球疾病的评价

正肾小球疾病评价需要关注蛋白尿、肾功能、血尿、生活质量等。1蛋白尿多数肾小球疾病伴有中到大量蛋白尿。建议检测24 h尿蛋白定量或基于24 h尿液的尿白蛋白/肌酐比值或蛋白/肌酐(PCR)评价尿蛋白,尽可能避免随机尿的检测误差。但儿童尿液留取困难,首选随机尿白蛋白/肌酐比值或蛋白/肌酐(PCR)。2 GFR评估菊粉和同位素清除技术仍然是评估肾脏排泄功能的金标准。慢性肾脏病流行病学协作(CKD-EPI)研究开发     

幽门螺杆菌感染与IgA肾病的关系

目的了解IgA肾病患者幽门螺杆菌感染现状及其与IgA肾病临床指标的关系。方法入选诊断明确的IgA肾病患者40例（IgAN组）,非IgA相关的慢性肾小球肾炎患者32例（CGN组）,检测血清IgA、补体c3和24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率,双抗体酶联免疫吸附法测定血清幽门螺杆菌抗体（Hp-IgG）浓度。结果IgA肾病组幽门螺杆菌感染率高于慢性肾炎组;IgA肾病各亚组之间（根据尿蛋白排泄量进行分组）,幽门螺杆菌感染率也存在差异。所有罹患幽门螺杆菌感染的入选患者中,合并IgA肾病者多于合并非IgA相关的慢性肾炎者。IgA肾病组血清IgA／C3比值高于慢性肾炎组,但24h尿蛋白量和尿微量白蛋白排泄率却较之降低。幽门螺杆菌是否感染与尿蛋白排泄和血清IgA／C3比值均无明显相关性。结论IgA。肾病患者多合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可能与IgA肾病起病有关,但与其尿蛋白排泄和血清IgA／C3比值没有相关性。     

尿蛋白测定方法与IgA肾病进展的相关研究

目的探讨IgA肾病患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量之间的关系,并分别评估三者和IgA肾病临床及病理的关系,从而预测IgA肾病的进展。方法收集2017年5月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院行肾脏活检确诊为IgA肾病的患者资料,记录患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、血压、牛津分型等指标,研究尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24 h尿蛋白定量三者之间的关系,并探讨三者和血压、肾小球滤过率、牛津分型等之间的关系。结果 IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量三者存在密切相关性,其中尿蛋白肌酐比和尿白蛋白肌酐比具有最高的相关性(r_s=0.929,P0.01),尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量均和肾小球滤过率、牛津分型T、C存在明显相关性(P0.05)。而有无高血压,牛津分型M、E、S和以上三者之间的关系无统计学差异(P0.05)。结论 IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24 h尿蛋白定量之间密切相关,三者和肾小球滤过率、牛津分型T、C均存在明显相关性。     

清除法检测肾病综合征患儿肾小球电荷屏障的变化

目的 观察特发性肾病综合征（ＩＮＳ）患儿肾小球电荷屏障（ＧＣＢ）的变化及尿蛋白定量间关系。方法 用选择抑制剂法分别检测２１例ＩＮＳ患儿和年龄匹配的２９例正常儿（对照组）血、尿胰淀粉酶（ＰＡＭ，分子半径２．９ｎｍ），等电点７．０）血，尿唾液淀粉酶（ＳＡＭ，分子半径２．９ｎｍ，等电点５．９￣６．４）清除率，计算两者比值。结果 ＩＮＳ大量蛋白尿组ＣＰＡＭ／ＣＳＡＭ为１．１８（０．８２￣１．５４），非大量     

温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化临床疗效研究

目的:研究温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化患者的临床疗效,旨在为当前治疗良性高血压肾损害提供中西医结合诊疗思路。方法:招募2020年01月—2020年12月就诊的良性高血压肾损害患者共70例,完成随访病例59例,采用随机双盲对照原则,根据随机数字对照表分成两组,治疗组在一般治疗基础上口服温肾化痰祛瘀方,对照组则联合中药安慰剂,疗程6个月,检测治疗前后肌酐(serumcreatinine, Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)、尿微量白蛋白(micro albumin, MA)、24 h尿蛋白定量(24 hour urine total protein, 24 h UTP)等指标。结果:治疗组较对照组降低Scr,提高GFR的结果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组对于改善尿微量蛋白及尿NAG酶排泄更为明显(P<0.05)。结论:温肾化痰祛瘀方联合缬沙坦治疗良性高血压肾硬化较单纯缬沙坦可明显改善肾功能,改善尿蛋白排泄和脂质代谢,延缓慢性肾脏病进展。     

N-乙酰半胱氨酸对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对糖尿病肾病（DN）大鼠足细胞的保护作用。方法：制备DN大鼠模型,将动物随机分为正常对照组、DN组和NAC组。8周后观察尿蛋白排泄量,免疫荧光方法和Western blotting检测肾皮质nephrin和podocin蛋白表达,透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：（1）与正常对照组比较,DN组和NAC组尿白蛋白排泄率增多（P〈0.01）,nephrin和podocin蛋白表达减少（P〈0.01或P〈0.05）和肾脏病理病变明显;（2）与DN组比较,NAC组尿蛋白排泄减少（P〈0.01）,nephrin和podocin蛋白表达较高（P〈0.01或P〈0.05）和足细胞的病变较轻。结论：NAC对DN大鼠肾脏保护作用,其部分机制与上调nephrin和podocin蛋白表达及改善足细胞病变有关。     

舒洛地特对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的：观察舒洛地特对已应用ACEI/ARB类药物的2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法：据尿白蛋白排泄率将92例2型糖尿病肾病患者分为微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,患者在入组前至少服用一种ACEI或ARB类降压药6个月,入组后先接受10d舒洛地特注射剂60mg/d静脉滴注,再接受110d舒洛地特软胶囊100mg/d口服。用药前、用药4周、8周、12周及120d分别检测患者血压、空腹血糖、肝肾功能、凝血功能、24h尿蛋白定量等指标。结果：两组患者治疗12周后均出现尿蛋白显著降低（P0.05）。结论：对已应用ACEI/ARB的伴有微量白蛋白尿或大量白蛋白尿的2型DN患者,舒洛地特能有效降低其尿蛋白。     

银杏叶注射液对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的:探讨银杏叶注射液对糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响.方法:选择糖尿病肾病患者 68 例,将病人分为两个组.A组为微量白蛋白尿组,B组为大量白蛋白尿组.两组均给与银杏叶注射液 15ml,每日一次静脉滴注,4周为一疗程,同时维持原降糖药物治疗,比较两组在治疗前后尿蛋白的变化情况.结果:两组比较,A组尿蛋白排泄率显著降低 ( P<0.01).结论:银杏叶注射液能够明显降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病患者的早期治疗具有治疗作用.     

尿蛋白／尿肌酐比值与白蛋白排泄分数在诊断肾病综合征中的意义

尿蛋白／尿肌酐比值与白蛋白排泄分数在诊断肾病综合征中的意义张碧丽，龚新顺，姚迈华，郭薇，周红，高敏我们对３７０名住院儿童测定、计算了尿蛋白／尿肌酐比值（Ｕｐ／Ｕｃｒ）与白蛋白排泄分数（ＦＥＡｌｂ），并进行比较，以了解其在诊断肾病综合征中的意义。病例选...     

The abnormal proximal tibiofibular joint

Abnormalities of the proximal tibiofibular joint are infrequently encountered. Mostly instability occurs as a result of trauma. Four types of instability are distinguished: subluxation, anterolateral, posteromedial and superior dislocation. Four radiological methods designed to visualize abnormalities of the proximal tibiofibular joint are discussed. Special notice is given to the clinical relevance of a new method. Instability was demonstrated in 19 patients; 16 of these were treated by an operation. History, data obtained by physical examination and ways of treatment are discussed.     

Fractures in previously abnormal parts

This paper discussed fractures in defective or deformed bones, in stiff, wasted or anaesthetic limbs and at the ends of metal implants. Suggestions are made as to how treatment should be modified in these situations.