喜疗妥加冰片食醋外敷防治放射性皮肤损伤

目的探讨防治放射性皮肤损伤的有效方法。方法将100例放疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组于放疗期间使用喜辽妥乳膏涂搽放疗野皮肤,30min后用冰片食醋敷料局部外敷1h,2～3次／d。对照组放疗野皮肤行常规护理,涂抹红霉素软膏。均至放疗结束后1周。结果皮肤损伤发生率两组均为100％,皮肤损伤程度观察组显著轻于对照组（P〈0．01）。结论喜辽妥加冰片食醋外敷可显著减轻放射性皮肤损伤程度。     

白玉膏预防放射性皮炎效果观察

目的 观察白玉膏预防放射性皮炎的效果.方法 将69例接受放射治疗(下称放疗)的肿瘤患者随机分为观察组(34例)和对照组(35例),对照组行常规护理,观察组于每次放疗后采用白玉膏均匀外涂放疗野皮肤,直至放疗结束后2周.结果 观察组放射性皮炎发生率及发生程度显著少于和轻于对照组,发生时间较对照组显著延迟(均P＜0.01).结论 白玉膏外敷对预防恶性肿瘤放疗患者放射性皮炎效果较好.     

自制维生素E丙三醇悬浮液防护乳腺癌术后放射性皮肤损伤的研究

目的探讨自制维生素E丙三醇悬浮液对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤的防护作用。方法将100例乳腺癌根治术后行辅助放疗患者分为对照组与观察组各50例,在常规皮肤护理基础上,对照组放射野皮肤涂抹三乙醇胺乳膏(比亚芬),观察组放射野皮肤涂抹自制维生素E丙三醇悬浮液。结果两组皮肤损伤发生率为100%,以Ⅰ级、Ⅱ级为主,均未发生Ⅳ级皮肤损伤。两组放射性皮肤损伤程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制维生素E丙三醇悬浮液在放射性皮肤损伤防护中可以达到与比亚芬相当的效果,且价格低廉。     

白玉膏预防放射性皮炎效果观察

目的观察白玉膏预防放射性皮炎的效果。方法将69例接受放射治疗（下称放疗）的肿瘤患者随机分为观察组（34例）和对照组（35例），对照组行常规护理，观察组于每次放疗后采用白玉膏均匀外涂放疗野皮肤，直至放疗结束后2周。结果观察组放射性皮炎发生率及发生程度显著少于和轻于对照组，发生时间较对照组显著延迟（均P〈0．01）。结论白玉膏外敷对预防恶性肿瘤放疗患者放射性皮炎效果较好。     

医用射线防护喷剂预防头颈部皮肤急性放射性损伤

目的 探讨医用射线防护喷剂预防头颈部急性放疗皮肤反应的效果.方法 将69例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组用维生素B12、庆大霉素生理盐水溶液湿敷放射野,观察组用医用射线防护喷剂于放疗野内皮肤喷雾,0.1 ml/cm2,两组均3次/d,从放疗开始至结束后7～10 d.观察两组皮肤急性放射性损伤的发生时间及严重程度.结果 两组皮肤急性放射性损伤的发生时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组发生放射性皮肤反应的程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 医用射线防护喷剂防治放疗引起的急性皮肤损伤效果好,使用方便、安全.     

医用射线防护喷剂预防头颈部皮肤急性放射性损伤

目的探讨医用射线防护喷剂预防头颈部急性放疗皮肤反应的效果。方法将69例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组（35例）和对照组（34例）,对照组用维生素B12、庆大霉素生理盐水溶液湿敷放射野,观察组用医用射线防护喷剂于放疗野内皮肤喷雾,0．1ml／cm2,两组均3a／d,从放疗开始至结束后7～10d。观察两组皮肤急性放射性损伤的发生时间及严重程度。结果两组皮肤急性放射性损伤的发生时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组发生放射性皮肤反应的程度显著低于对照组（P〈0．01）。结论医用射线防护喷剂防治放疗引起的急性皮肤损伤效果好,使用方便、安全。     

维生素B_(12)联合远红外线照射用于会阴部放射性皮肤损伤

目的观察维生素B12联合远红外线照射防治会阴部急性放射性皮肤损伤的效果。方法将100例接受放射治疗的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上,放射治疗前后1h给予维生素B12注射液外涂会阴部易损伤皮肤,再用远红外线灯照射放射野皮肤易损伤部位25min。结果观察组皮肤损伤程度显著轻于对照组,放射性皮肤损伤治愈时间显著短于对照组(均P0.01)。结论维生素B12联合远红外线照射能明显减轻急性放射性皮肤损伤,并且能促进受损皮肤的愈合,显著提高会阴部放射治疗患者的生活质量。     

宫颈癌放射性皮肤损伤的标准化护理

目的减轻宫颈癌同期放化疗患者放射性皮肤损伤程度。方法将434例宫颈癌同期放化疗患者随机分为观察组与对照组各217例。两组均接受放疗联合同期化疗,对照组按常规进行放射性皮肤损伤防护;观察组根据患者放疗剂量及患者局部情况设计标准化防护方案、规范评估方法、统一防护操作技术防护流程,进行严格质量控制。结果观察组放射性皮肤损伤严重程度显著轻于对照组,会阴部卫生清洁合格率及内裤穿着合格率显著高于对照组(均P0.01)。结论标准化防护方案的实施可有效减轻宫颈癌同期放化疗患者放射性皮肤损伤程度,提高患者卫生防护行为。     

云南白药加食醋治疗输液所致皮肤损伤

目的探讨云南白药加食醋治疗输液所致皮肤损伤的疗效.方法将100例因静脉输液所致皮肤损伤患儿随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用传统的50%硫酸镁溶液湿热敷;观察组用云南白药加食醋调成糊状敷于患处.结果观察组总有效率为100%,显著高于对照组(P＜0.01),且治愈时间显著短于对照组(P＜0.01).结论用云南白药加食醋外敷治疗静脉输液所致皮肤损伤效果明显,且可缩短创面愈合时间.     

头颈部肿瘤放疗患者病服的设计与应用

目的 保护头颈部放疗患者放射野皮肤,避免粗糙衣物机械摩擦患者颈部皮肤.方法 将100例头颈部肿瘤放疗患者随机分成观察组与对照组各50例.对照组着传统病服接受放疗,观察组着自行设计的3款不同衣袖的圆领病服,即无袖、短袖和长袖病服(根据季节变化穿戴不同款式)接受放疗.结果 观察组放射性皮炎严重程度显著轻于时照组.患者舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 圆领病服可避免衣领与颈部放射野皮肤的摩擦,消除引起或加重放射性皮炎的机械摩擦,从而避免或减轻放射性皮炎的发生,提高患者的舒适度.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

Surgical correction of rupture of aneurysm of the sinus of Valsalva

Operations were performed on 48 patients with aneurysms of the thoracic aorta, one of them had a rupture of aneurysm of the noncoronary sinus followed by the formation of a fistula between the aorta and the right atrium. The fistula was ligated by an access through the right atrium with good nearest and long-term results.