容易误诊为急性阑尾炎的结肠憩室炎

结肠憩室炎是普外科较少见的一种疾病[1],我院近5年来收治结肠憩室炎8例,其中4例误诊为急性阑尾炎,现报道如下。1病例资料【例1】女,32岁。因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐及发热3天入院。查体:体温38·6℃,腹部压痛及肌紧张,以麦氏点为著。血白细胞13·6×109/L,中性粒细胞0·86。入院诊断为急性阑尾炎,即行剖腹探查术。术中见阑尾色泽红润,无脓苔及水肿;盲肠壁外侧4 cm处见一1·2 cm×0·8 cm肿块,质硬,红肿,表面附有脓苔,切开见其内有肠黏膜。术中诊断:结肠憩室。切除肿块,将肠腔内翻吻合,浆肌层缝合。术后恢复良好。【例2】男,48岁。因…     

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例分析

对美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因右下腹痛伴恶心2d,于2009—06—03由乡卫生院以“急性阑尾炎”转入我院。查体：右下腹压痛及反跳痛明显。血象：WBC12．8×10^9／L,N0．68,L0．28。Hb120g／L,RBC5．2×10^12／L。尿常规无异常。患者曾于2008—06中旬出现过右下腹痛,伴腹胀,纳差,无尿频、尿急、尿痛等不适。查体：右下腹压疼阳性,反跳疼阳性,结肠充气试验阳性,初步诊断为急性阑尾炎,     

成人Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎6例分析

成人 Meckel憩室炎是外科少见急腹症之一 ,其发病率低 ,误诊率高 ,易将其误诊为急性阑尾炎。我院 5 a有 6例 Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 1年手术治疗 Meckel憩室炎 6例 ,术前均诊断为急性阑尾炎 ,其中男 4例 ,女 2例。发病年龄19～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。1.2　临床表现　脐周部疼痛 3例 ,右下腹痛 3例。发热者 4例 ,腹胀者 1例 ,局限性腹膜炎者 4例 ,右下腹均有固定压痛 ,均有恶心呕吐 ,均无黑便。1.3　治疗　 6例均行急诊手术。术中探查有 2例阑尾轻度充血水肿 ,表现为轻…     

小儿急性梅克尔憩室炎穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎6例分析

梅克尔憩室是最常见的胃肠道先天性畸形,当憩室发生并发症时方就诊,临床易与急性阑尾炎相混淆而误诊。我院1998—10—2008—10收治6例小儿急性梅克尔憩室炎穿孔患者,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,腹膜炎,现报告如下。     

右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析

对右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因发热伴右下腹疼痛11 h由急诊以急性阑尾炎于2009-03-30收住院,无恶心呕吐,无尿频尿急及尿痛,未排气排便,无身体消瘦,无贫血貌,精神较差。查体：T 38.5℃,P 84次/m in,精神较差,痛苦面容,无贫血貌,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,脐周及麦氏点压痛明显,反跳痛阳性,无腹肌紧张,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性。结肠充气试验及腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阴性。     

回肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎6例分析

回肠憩室穿孔在临床上比较少见，我科2004／2008年将6例回肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎，误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄17～43岁。发病至就诊时间为10～72h。（1）临床症状：6例均有不同程度的右下腹疼痛，其中1例有脐周向右下腹转移的表现，4例伴有恶心，5例伴有发热。（2）既往史：2例有台下腹疼痛病史。（3）体征：6例均有不同程度的右下腹压痛，其中4例在麦氏点附近．2例压痛点偏内，5例反跳痛阳性，局部腹肌较紧，3例结肠充气试验阳性。     

急性梅克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎五例

梅克尔憩室是最常见的胃肠道先天性畸形[1],它是胚胎时期靠近回肠末端的脐肠瘘的遗迹,为距回盲部0·5~1·0 m处回肠系膜对侧的囊状突起,发生率约为2%[2],约25%~35%的憩室可发生炎症、溃疡、出血、穿孔、扭转,多数在发生上述并发症时方就诊,临床易与急性阑尾炎相混淆而误诊,憩室合并症的手术死亡率在6%~10%左右[3]。我院收治5例,术前均误诊为急性阑尾炎,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女1例;年龄6~12岁。5例均经手术和术后病理诊断为梅克尔憩室炎并穿孔。1·2临床表现5例均有持续性右下腹疼痛,排柏油样大便和腹泻、腹部胀痛、…     

回肠憩室炎误诊为阑尾炎一例

男,16岁。于入院前2年出现右下腹疼痛,右下腹压痛,无反跳痛,无发热,血象正常,经消炎处理无缓解,4天后即在当地医院行阑尾炎切除术。术后患者疼痛无缓解,性质同前,饭后尤重。反复多次B超、CT、全消化道钡透均未发现异常,曾在当地医院诊断为神经症,入精神病院治疗。查体：情绪低落,查体合作,对答切题。腹软、右下腹压痛,压痛范围较广泛,但压痛点固定,体温、血象正常：     

小儿美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎4例分析

对我院2000-2005年小儿美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎4例分析如下。     

成人美克尔憩室并急性憩室炎二例误诊为急性阑尾炎

1　病例资料【例1】　女,2 2岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽,无尿频、血尿及血便。既往体健。查体:体温37℃。急性病容,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无明显肌紧张,未     

急性阑尾炎坏死穿孔误诊为秋冬季腹泻2例分析

现将急性阑尾炎坏死穿孔误诊为秋冬季腹泻2例分析如下。     

临床误诊为急性阑尾炎9例回顾分析

急性阑尾炎是普外临床最常见的疾病之一,多数病例都能正确诊断,但也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎者,其中以妇科疾病最为多见。本院普外科1990.8～1991.5以急性阑尾炎收治59例,其中9例是误诊为急性阑尾炎的,     

结肠憩室炎七例误诊为阑尾炎临床报告

目的探讨结肠憩室炎误诊为阑尾炎的原因及防范措施。方法回顾性分析我院误诊为阑尾炎的结肠憩室炎7例的临床资料,并复习相关文献。结果本文3例出现转移性右下腹痛,4例出现右下腹痛;2例体温38℃;5例伴恶心或呕吐;4例出现腹肌紧张;7例均有局限性压痛及反跳痛。本组术前血常规检查提示白细胞水平均升高,且均行腹部B超检查,其中3例可见右下腹"条索状"包块,提示阑尾炎;2例可见"混合性"包块,考虑阑尾脓肿。本组术前均误诊为阑尾炎,入院前误诊1～5 d,入院后误诊1～2 d。5例于入院当日行腹腔镜探查术,2例于入院次日行急诊腹腔镜手术,均确诊为结肠憩室炎,且术中均放置腹腔引流管,术后继续予抗感染及营养支持治疗,其中2例术后出现发热,行彩色多普勒超声检查提示腹腔少量积液,经保守治疗症状好转消退。结论结肠憩室炎与阑尾炎临床表现极为相似,提示接诊医师要全面分析,可结合CT等检查方法进一步明确,如出现腹膜炎症状,建议行腹腔镜探查术以早期确诊并治疗。     

Meckel憩室炎二例误诊

1病例资料【例1】男,18岁。因右下腹痛伴恶心,呕吐16小时入院。无腹泻。查体:体温37·5℃。精神可,心肺听诊未闻及异常,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾未触及,肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。查血白细胞15·6×109/L,中性粒细胞0·824。术前诊断为急性阑尾炎,行剖腹探查术。术中见阑尾为盲肠前位,稍红肿、充血;距回盲部80 cm处回肠有一长约3 cm憩室,周边有大量脓性渗出液。术中诊断为Meckel憩室炎,行憩室切除、阑尾切除术。术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,小肠憩室炎。住院7天痊愈出院。【例2】女,74岁。因右下腹痛伴恶心、…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治。方法：回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术。术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术。术中未探查结肠,作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术。结论：对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性。     

Meckel憩室炎误诊急性阑尾炎术后导致肠梗阻1例分析

对我院收治的Meckel憩室炎误诊急性阑尾炎术后导致肠梗阻1例分析如下。 1摘历摘要 例1：女，24岁。因恶心、腹痛、腹泻2d于2008-05—02就诊于我院门诊，考虑急性肠炎，     

结肠癌误诊为急性阑尾炎手术18例分析

目的：探讨结肠癌的诊断,减少结肠癌的误诊、误治。方法：回顾分析我院1996-01/2007-06共18例结肠癌误诊为急性阑尾炎手术的病例资料。结果：本组术后1例因合并症死亡,3例合并肠粘连,保守治疗后痊愈。其余均痊愈出院,无并发症。结论：急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现,或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤,做进一步检查。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

结肠恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例

目的：探讨结肠恶性肿瘤合并阑尾炎患者的临床表现及其误诊原因。方法：对我院近18年收治的125例结肠恶性肿瘤中合并阑尾炎误诊者21例（16．8％）进行总结分析。结果；发生率以中老年人占多数（81．0％），临床表现以转移性右下腹疼痛为主要症状者18例（85．7％），首次入院发现右下腹肿块8例（33．3％）；误诊急性阑尾炎16例，阑尾脓肿5例。结论：认真细致结合病史，临床症状，辅助检查等资料进行综合分析是防止结肠恶性肿瘤合并阑尾炎误诊的关键。     

老年结肠癌误诊为急性阑尾炎36例分析

目的：探讨老年结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因及预防误诊的措施。方法：回顾性分析1996/2006年间,经我院收治误诊为急性阑尾炎的36例老年结肠癌患者。结果：误诊病例占同期结肠癌病例总数（560例）的6.43%。其中仅6例术中发现为结肠癌,未导致误治,2例当即行右半结肠切除,4例关腹后二期手术切除。余30例初次手术均仅行阑尾切除,术后因各种症状复诊才得以确诊,延误了诊治。结论：老年结肠癌与急性阑尾炎的诊断与鉴别,仍是目前临床工作中值得注意的重要问题。