65例剖宫产患者产后出血的原因及临床处理

目的探讨剖宫产产后出血的原因及有效的临床处理措施.方法将2011年5月~2012年5月65例剖宫产产后出血患者临床资料进行回顾性分析.结果本研究中产后出血量最少600ml,最多3500ml,平均出血量为1143ml;产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂,分别占60%、16.9%、12.4%;65例剖宫产产后出血患者临床救治均成功,其中2例患者因止血难以控制切除子宫,占3.1%.结论剖宫产产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及子宫切口撕裂;严格掌握剖宫产手术指征,可降低剖宫产患者产后出血的发生率;针对出血原因选择快速有效的止血方法,可降低产科子宫的切除率,提高患者的生活质量.     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中,胎盘因素占53.33%,宫缩乏力占36.67%,子宫切口裂伤出血占6.67%,羊水栓塞占3.33%。治疗结果中,子宫切除3例,占剖宫产术的0.076%（3/3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

525例产后出血病因分析及救治体会

目的：分析产后出血的病因及救治措施。方法：选择2006年6月-2013年6月我院收治的525例产后出血患者，分析产后出血的不同病因并制定相应的救治措施。结果：引起产后出血的病因分析结果显示，525例患者中，宫缩乏力315例，占60．0％；胎盘粘连和残留109例，占20．8％；软产道损伤85例（其中阴道壁损伤46例，宫颈裂伤39例），占16．2％；剖宫产子宫切口撕裂16例，占3．0％。采取的救治措施包括：对于宫缩乏力的患者主要采取促进宫缩的保守治疗；对于胎盘粘连的患者实施胎盘剥脱术，对于胎盘残留的患者进行宫底按摩，严重者实施清宫术；对于软产道损伤和剖宫产子宫切口撕裂的患者实施缝合术；对于严重的难治性出血患者在经上述救治措施治疗无效后行子宫动脉结扎术或子宫次全切除术。结论：造成产后出血的主要病因是宫缩乏力，其次为胎盘粘连和残留。应针对产后出血的不同病因采取不同的救治措施。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床效果。方法对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血而行B-Lynch缝合术的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B-Lynch缝合术成功控制了产后出血。其中2例前置胎盘引起的产后出血,对胎盘剥离面作＂8＂字缝合止血后,再行子宫B-Lynch缝合术。2例胎盘早剥继发宫缩乏力的患者,先行宫腔填纱,然后再行B-Lynch缝扎术有效,术后均未见明显并发症。结论 B-Lynch缝合术用于剖宫产手术中子宫收缩乏力所致的产后出血,止血迅速有效持久,操作简便易行,可避免子宫切除,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

38例剖宫产患者产后出血的原因及处理

目的：对剖宫产手术的患者产后出血的原因进行分析以及对患者术后的处理方法研究。方法：选取38例2013年6月-2014年5月来我院进行剖宫产的患者,并对进行剖宫产产后出血患者的临床资料进行分析和研究。结果：剖宫产患者产后出血的原因共总结归纳出6种,既子宫切口的破裂、患者宫缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘的粘连和植入和凝血功能的异常。根据手术前后患者临床资料的数据分析发现,宫缩乏力是造成剖宫产患者产后出血的主要原因。且对剖宫产患者产后出血情况进行了成功救治。结论：熟练掌握剖宫产手术技术,并在手术前中后对患者进行应急方案处理,可以降低剖宫产产后出血发生率。     

剖宫产术中大出血临床分析

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及防治。方法:对我院2001年1月至2004年11月115例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果:115例大出血中,子宫下段收缩差占38.26%,子宫切口出血占27.82%,胎盘剥离面血窦开放占18.26%,切口裂伤占12.17%,其他占3.48%。结论:子宫下段收缩差是剖宫产术中大出血的主要原因,防治子宫收缩差是降低剖宫产术中出血的关键。     

38例剖宫产患者产后出血的原因及处理

目的:对剖宫产手术的患者产后出血的原因进行分析以及对患者术后的处理方法研究。方法:选取38例2013年6月-2014年5月来我院进行剖宫产的患者,并对进行剖宫产产后出血患者的临床资料进行分析和研究。结果:剖宫产患者产后出血的原因共总结归纳出6种,既子宫切口的破裂、患者宫缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘的粘连和植入和凝血功能的异常。根据手术前后患者临床资料的数据分析发现,宫缩乏力是造成剖宫产患者产后出血的主要原因。且对剖宫产患者产后出血情况进行了成功救治。结论:熟练掌握剖宫产手术技术,并在手术前中后对患者进行应急方案处理,可以降低剖宫产产后出血发生率。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中，胎盘因素占53．33％，宫缩乏力占36．67％，子宫切口裂伤出血占6．67％，羊水栓塞占3．33％。治疗结果中，子宫切除3例，占剖宫产术的0．076％（3／3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生，应针对病因迅速采取有效止血方法，可降低产科子宫切除率。     

第二产程剖宫产术中出血原因分析

目的分析第二产程剖宫产术中出血的原因和相关影响因素。方法比较我院第二产程剖宫产术142例(观察组)与同期第一产程剖宫产术306例(对照组)的临床资料,分析两组术中出血发生率、出血量以及出血原因。结果观察组术中出血发生率、出血量均高于对照组,胎盘因素、子宫切口裂伤、子宫收缩乏力等因素,是术中出血的主要原因。结论第二产程剖宫产容易引发产后出血,其主要原因包括:子宫切口裂伤、子宫收缩乏力等。只有认真评估产妇情况,加强围手术期处理,才能有效减少手术并发症和术中出血的发生。     

平行垂直压迫缝合技术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的效果评价

目的 评价子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的临床疗效.方法 回顾性分析应用子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗的59例剖宫产术中前置胎盘剥离面出血的患者的临床资料.结果 59例患者均保留了子宫,1例胎盘植入患者伴随宫缩乏力,同时行B-Lynch缝合术,胎盘局部“8”字缝合术及缝扎双侧子宫动脉上行支后出血渐止,1例伴宫缩乏力同时行B-Lynch缝合术,4例因宫缩乏力及胎盘剥离面出血配合行B-Lynch缝合术+胎盘局部8字缝合术,15例同时行胎盘剥离面局部“8”字缝合术,无一例因血液动力学改变及再出血行再次手术.术后无并发症发生,子宫复旧正常,随访30例月经复潮时间无异常.结论 平行垂直压迫缝合术是一种简单有效的压迫前置胎盘剥离面止血方式,但胎盘剥离面出血面积大,单纯应用子宫下段平行垂直压迫缝合术不能有效止血时,配合应用其他缝合术是必要的.     

浅谈基层地区产后出血的临床分析及防控对策

目的探讨产后出血的原因及防治措施。方法对2009年1月—2011年12月来我院的148例产后出血患者资料进行回顾性分析,了解其危险因素。结果导致产后出血的原因中,宫缩乏力居首位,有62例,占41.89%;其次为剖宫产,有42例,占28.38%;阴道分娩24例,占16.22%;胎盘因素14例,占9.46%;软产道裂伤4例,占2.70%;凝血功能障碍2例,占1.35%。结论产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者,做好计划生育宣传指导工作,加强孕期保健,正确处理产程,减少宫缩乏力的发生率,降低剖宫产率是减少产后出血的关键。     

胎盘滞留的诊治进展

胎盘滞留根据胎盘与子宫壁的关系分类为[1] :(一)已剥离而滞留的胎盘也称为胎盘嵌顿;(二)胎盘剥离不全;(三)胎盘粘连;(四)胎盘植入.总之,几种临床类型的胎盘滞留最终后果都是产后出血,并可能并发产褥感染. 1 发病率及其并发症的危害 胎盘滞留的发病率各家统计方式不同,报道不一.综合各家报道,在所有的分娩者中,其发病率约占1%.它的两大并发症为产后出血和产褥感染.产后出血一直都是我国孕产妇死亡的首位原因,其发病率[2] 占分娩总数2%-3%,而在产后出血中,宫缩乏力占78.30%,胎盘滞留占9.91%,软产道裂伤占4.72%,由此可见胎盘滞留和宫缩乏力是产科出血的前两位原因.而且产后出血和产褥感染又是我国孕产妇死亡的首位原因和主要原因.     

剖宫产产后出血的原因分析及处理体会

目的探讨剖宫产产后出血的原因及处理方法。方法对50例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者因宫缩乏力而出现产后出血,7例子宫切口撕裂,9例胎盘早剥,6例前置胎盘,4例胎盘粘连及植入,3例凝血功能异常。出血量<1000mL31例,1000~2000mL13例,>2000mL6例。50例剖宫产产后出血病例临床均救治成功,其中3例切除子宫(占6%)。结论降低剖宫产产后出血发生率,重要的是严格掌握剖宫产指征、针对出血原因选择快速有效的止血方法、提高手术技巧和加强术后处理等。     

产后出血75例分析及对策

目的探讨产后出血的原因及防治措施。方法对2008年度盐都区乡镇卫生院发生的75例产后出血患者资料进行回顾性分析。结果剖宫产49例,占65.33%;阴道分娩26例,占34.67%;子宫收缩乏力64例,占85.33%;胎盘因素9例,占12%;软产道裂伤1例,占1.33%;凝血功能障碍1例,占1.33%.1例行髂内动脉结扎术,2例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者,做好计划生育宣传指导工作,加强孕期保健,正确处理产程,减少宫缩乏力的发生率,降低剖宫产率是减少产后出血的关键。     

第2产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的：探讨第2产程剖宫产术中出血原因及相关因素。方法：对2003年1月～2007年12月第2产程剖宫产术404例（第2产程组）资料进行回顾性分析，并与同期第2产程剖宫产1620例（对照组）作对照，比较两组的术中平均出血量，出血发生率和出血原因。结果：第2产程组的术中出血原因依次为，子宫收缩乏力（48．5％）、子宫切口裂伤（33．3％）、胎盘因素（18．2％），第2产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组（P〈0．05）。结论：第2产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素，子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第2产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察，做好围手术期处理，减少并发症，减少术中出血。     

产后出血的急救

病因 引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常占,占产后出血总数的70％－80％。①子宫收缩乏力：影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。②胎盘因素：有胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘、胎膜残留。③软产道裂伤：子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,     

产后出血42例临床分析

目的探讨产后出血的原因和干预措施.方法回顾分析产科2011年1月~2011年12月42例产后出血产妇的临床资料,总结产后出血的原因和治疗措施.结果子宫收缩乏力和胎盘因素是42例产妇产后出血的主要原因,分别占69.00%和23.80%.剖宫产较阴道分娩更容易发生产后出血.42例产妇经应用宫缩剂、按摩子宫、手术治疗后均成功止血,无一例产妇死亡.结论子宫收缩乏力和胎盘因素是产后出血的主要原因,正确应用宫缩剂、按摩子宫和手术干预是救治产后出血的主要措施.     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血49例分析

目的探讨子宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾性分析49例剖宫产出血用子宫腔纱条填塞术止血患者的资料,总结其出血原因、成功率,了解术后病率、并发症及随访结果有无异常。结果子宫腔纱条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘粘连所导致的剖宫产出血成功率为100%,患者预后良好,无远期并发症且保留了生育功能。结论子宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血尤其是子宫收缩乏力以及胎盘粘连剥离面渗血所导致的出血有良好的临床效果,简便适用,手术创伤小,值得临床推广应用。     

剖宫产术中出血150例临床治疗分析

目的探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法将2009年6月~2011年6月在我院剖宫产术中出血的150例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果150例患者术中出血的原因宫缩乏力115例,占76.7%;胎盘因素26例,17.3%;切口撕裂9例,占6%.本组患者常规止血成功132例,成功率为88%;宫腔纱布填塞9例,盆腔血管结扎6例,3例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后无1例患者发生切口感染.结论剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.     

剖宫产术中大出血的防治

术中大出血 ,出血速度快 ,量大 ,如不迅速制止 ,将危及产妇生命。这是产科手术的严重并发症 ,是产科死亡原因之一。多见于妊娠合并子宫肌瘤 ,第二次剖宫产术子宫下广泛粘连 ,以及重度妊高症 ,先兆子痫、子痫、前置胎盘 ,胎盘早剥、胎盘植入等。1　原因1 1　宫缩乏力及切口出血剖宫产术时常因子宫收缩乏力 ,胎盘剥离面血窦开放 ,球拍状胎盘 ,附着面积大 ,前置胎盘附着子宫下段 ,子宫切口严重撕裂 ,损伤子宫血管而引起大出血。1 2　子宫肌瘤挖除 ,常因妊娠子宫血管充盈 ,合并子宫肌瘤血管更加丰富。如肌瘤大 ,盆腔血管受肌瘤挤压走行发生改变 …