Ⅱb期宫颈癌术前化疗栓塞的临床意义

[目的]探索术前动脉化疗栓塞治疗对Ⅱb期官颈癌的临床价值,[方法]52例Ⅱb期官颈癌术前行髂内动脉或子宫动脉化疗栓塞,观察介入治疗的临床疗效.[结果]肿块消失8例(15.38%),肿块缩小超过50%者40 例(76.92%),总有效率为92.32%.所有病人手术切缘均未见癌细胞,36例(69.23%)宫旁病灶大量坏死.术后平均随访18.4月,病人存活100%,无原位复发.[结论]介入化疗栓塞术简便、安全,是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴转移,提高生存率.     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗（联合治疗）.介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt：50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为：91.43%,（10.8±1.22）个月,（15.5±1.73）个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床价值

[目的]探讨手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床应用价值. [方法]在本文对收治的原发性肝癌患者采用手术联合血管内介入治疗. [结果]观察组患者在治疗1年生存率达100.00%,两年生存率达92.59%,3年生存率达70.37%,4年生存率达11.1l%;中位生存期为42.1月;平均生存期为41.8月.生存率、中位生存期和平均生存期均明显高于对照组(P＜0.05).表明手术联合血管内加入疗法治疗原发性肝癌的临床效果明显好于单纯的手术治疗. [结论]在术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治,而术后应用则可以减少复发,有利于提高患者的生存率和生存期,手术切除联合血管内介入治疗是提高原发性肝癌整体疗效、存活率和生存期的重要方法,具有重要的临床应用价值.     

碱性磷酸酶在青少年骨肉瘤患者疗效评价中的临床应用

目的通过青少年骨肉瘤规范化治疗前后体内总碱性磷酸酶(TALP)和骨型碱性磷酸酶(BALP)变化,评估患者治疗效果、复发或转移风险。方法选取2007年1月-2015年6月患者120例,分为骨肉瘤组、骨折组,另选取60例本院健康体检者为对照组,每组60例。检测各组TALP和BALP含量。结果病程2周骨肉瘤组、骨折组血清TALP、BALP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨折组发病6周、8周后TALP、BALP水平呈下降趋势。骨肉瘤组肿瘤切除、化疗药物敏感、无远处转移患者TALP、BALP水平持续下降,术后3个月与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。化疗效果差、术后局部复发、早期出现转移的骨肉瘤患者TALP、BALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测青少年骨肉瘤患者体内TALP、BALP变化,对手术前后化疗效果评估、肿瘤复发、转移风险预测有重要意义。     

肱骨上端骨肉瘤不同术式临床疗效分析

目的 探讨和分析针肱骨上端骨肉瘤患者临床手术治疗方法和效果.方法 对于本院自201 1年8月-2013年7月手术治疗的肱肪骨上端骨肉瘤患者共60例,按照随机分配的原则分为截肢手术组与保肢手术组,回顾性地分析两组患者肱骨上端骨肉瘤的局部复发率,远端转移率（即肺转移）和手术后两年的生存率.结果 经治疗后和两年随访,实施截肢手术组患者,血清AKP水平、局部复发率、肺转移以及两年的生存率分别为（28 1±26）U/L、25.8％和22.6％以及61.3％,和保肢术组患者诸项指标参数对比没有明显的差异无统计学意义.但截肢术组患者各指标均优于保肢手术组患者,表明截肢手术组有着更好的临床治疗效果.结论 目前针对肱骨上端骨肉瘤患者,采用截肢手术治疗仍然有着较好的治疗效果,如果必须实施保肢手术时,仍应当坚持进行综合性的化疗治疗.     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗(联合治疗).介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt:50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为:91.43%,(10.8±1.22)个月,(15.5±1.73)个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入治疗前后的变化及意义

目的 探讨血清碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入治疗前后的变化及意义.方法 选取2017年8月至2018年6月在本院就诊的原发性肝癌患者56例.行肝动脉化疗栓塞术治疗,分别于治疗前和治疗后28 d行增强CT检测,根据实体肿瘤临床疗效评价指标(RECIST1.1)评估治疗效果...     

后续经动脉化疗栓塞术介入治疗胆管癌并阻塞性黄疸的疗效分析

[目的]评价后续经动脉化疗栓塞术介入治疗胆管癌并阻塞性黄疸的临床疗效.[方法]回顾性分析53例胆管癌并阻塞性黄疸的临床资料,以治疗前后总胆红素降低、生存时间为观察指标,评价其治疗效果.并对可能的影响因素如性别、年龄、分化程度、术前胆红素水平、来前肝功、有无并发症、有无后续治疗等进行统计学分析.[结果]胆道内支架置入(EMBE)后,结合后续局部持续性化疗栓塞术,总胆红素及直接胆红素分别下降了153.2、80.1 μmol/L,显著高于单纯行EMBE的前后差异(P<0.05);后续经动脉化疗栓塞术介入治疗组平均生存时间为(18.2±5.9)月,显著高于只进行EMBE的(3.9±1.2)月(P<0.05).[结论]EMBE术治疗胆管癌并阻塞性黄疸,结合后续局部持续性化疗栓塞术,能够显著提高患者的生命质量,延长生存时间.     

介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用

目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗(联合治疗).介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt:50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为:91.43%,(10.8±1.22)个月,(15.5±1.73)个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.     

经皮肝穿刺胆道引流术在肝门部胆管癌治疗中的应用研究

目的 探究经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在肝门部胆管癌(HCCA)治疗中的应用效果。方法 选择2017年11月—2019年5月本院收治的82例HCCA患者,依据手术方法不同分为PTCD组及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)组,各41例。PTCD组行PTCD治疗,ENBD组行ENBD治疗。对比两组术后2年生存率与平均生存时间、治疗前后肝功能指标水平[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]及并发症。结果 治疗后,PTCD组TBil、ALT、ALP水平为(196.45±18.59)mmol/L、(32.16±7.28)U/L、(170.46±46.82)U/L均低于ENBD组的(206.83±17.56)mmol/L、(36.89±8.75)U/L、(198.86±50.34)U/L(t=2.599、2.661、2.645,P=0.011、0.009、0.010);Ⅰ型、Ⅱ型患者治疗前后TBil水平对比,差异无统计学意义(t=1.318、1.723,P=0.217、0.095);Ⅲ型、Ⅳ型患者治疗后TBil水平分别为(221.01±21.68)mol/L、(241.44±22.97)mol/L低于治疗前的(262.35±25.47)mol/L、(301.49±28.53)mol/L(t=4.099、4.637,P值均<0.01);PTCD组平均生存时间[14.19(12.892,16.093)]个月,高于ENBD组[12.78(10.726,14.055)]个月(χ2=23.514,P<0.01)。结论 PTCD治疗肝门部胆管癌(HCCA)引流量较高,具有安全性高、创伤小、并发症少等优势,有助于及时改善肝功能,延长生存时间,值得推广应用。     

动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中Ki-67表达的影响

目的 探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中核增殖相关抗原(gi-67)表达的影响.方法 对30例动脉化疗栓塞前后的膀胱癌组织,应用免疫组化方法测定Ki-67的表达,并分析Ki-67与膀胱癌病理分级和临床分期的关系.结果 动脉化疗栓塞前后Ki-67阳性和强阳性表达率分别为70.00%、26.67%,差异有统计学意义(P＜0.01).30例患者平均随访24.6个月,复发率为16.67%.Ki-67阳性表达及动脉化疗栓塞前后降低幅度与膀胱癌的病理分级、临床分期和患者术后复发率关系密切.结论 Ki-67的表达可作为膀胱癌预后评估的指标.     

手术联合放疗在视网膜母细胞瘤治疗中的效果观察

目的：探讨视网膜母细胞瘤手术联合放疗的临床效果。方法：选取2009年1月-2012年6月的100例视网膜母细胞瘤患者,在患者知情同意的前提下,分为两组,观察组50例在术后均接受放射治疗,对照组50例仅给予常规手术治疗。随访2年以上,统计两组患者1年、2年生存率及复发转移率。结果：两组术后随访24-60个月,平均随访（43.89±5.39）个月。观察组术后1年生存率为100%,对照组为88%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1年复发转移率为2%,对照组为18%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2年生存率为98%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2年复发转移率为8%,对照组为24%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后放疗在视网膜母细胞瘤的治疗中起到重要作用,可达到控制肿瘤复发转移、提高生存率的目的。     

ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值探讨

目的探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术的临床价值。方法2010年1月至2013年3月共收治106例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,其中仅行宫颈癌根治术55例患者为对照组,行宫颈癌根治术同时联合腹主动脉旁淋巴结切除术51例患者为观察组;两组术后均辅以放化疗。比较两组手术情况、复发率,并分析临床病理因素与盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移的相关性。结果观察组复发率为15．7％（8／51）,明显低于对照组的38．2％（21／55）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组并发症发生率[27．5％（14／51）比30．9％（17／55）]、术中出血量[（326．1±59．1）ml比（316．1±51．2）ml]及盆腔淋巴结阳性率[56．9％（29／51）比58．2％（32／55）]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17．6％（9／51）,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关（P〈0．01）。结论在宫颈癌根治术中联合腹主动脉旁淋巴结切除术同时术后辅以放化疗,可降低其复发率,且不增加并发症,同时宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移数与盆腔淋巴结转移有关。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防

目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防情况。方法:选择2009年1月～2010年1月该院就诊的子宫内膜息肉患者120例,均行宫腔镜手术治疗,术后采用常规抗感染治疗的58例患者作为对照组,给予激素治疗的62例患者作为观察组,观察患者的手术治疗结果及术后复发情况。结果:手术均成功完成,手术时间平均(26±7)min,术中出血量平均(45±10)ml,住院时间平均(2.0±0.5)天,术后均无严重并发症发生。观察组和对照组患者的一般资料间差异无统计学意义,但观察组术后半年复发率为1.6%,明显低于对照组的13.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗效果确切,术后激素治疗能够明显减少复发率。     

Pathological femoral fracture caused by primary bone tumour: a population-based study

This population-based study aimed to analyse the demographic, clinical and histological features of patients with a malignant primary bone tumour of the femur presenting with a pathological fracture. Eighty-four patients were identified from a prospectively gathered national tumour database between 1960 and 2004. Demographic data, presenting features, tumour location, histological diagnosis, treatment, local recurrence, metastasis and survival data were gathered. An estimate of the annual incidence was obtained using population data from the General Register Office and was 0.4 per million population per annum. The mean age was 56 years (range 4-87 years) with a bimodal distribution and 46% were men or boys. Forty-one percent of patients presented with a history of trauma. The average duration of symptoms before presentation was 1-3 months. The most common histological diagnoses were osteosarcoma (14 patients) and Paget's sarcoma (12 patients). The local recurrence rate was 38% and the overall five-year survival was 22%. The prognosis was made worse by local tumour recurrence, the development of metastasis and age at diagnosis greater than 21 years. Limb salvage surgery did not alter the prognosis. Patients who present with pathological fracture of a primary malignant bone tumour, carry a poor prognosis in all tumour types and no improvement in survival was identified over the period of the study.     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的观察子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效。方法选择经手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者84例,均行腹腔镜手术,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组术后仅予短期药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后放置左炔诺孕酮宫内节育器。术后随访1年,比较两组疗效。结果治疗组随访1年时的疼痛评分为0分,低于对照组的（1．5±0．2）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后术后月经量占术前的比例及癌抗原125水平明显低于对照组[（11±3）％比（45±6）％、（7．01±2．97）U／L比（38．79±31．43）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后病灶复发率为2．38％（1／42）,低于对照组的28．57％（12／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器能明显缓解患者术后疼痛,减少月经量,降低病灶复发率,临床疗效显著。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的:对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月经保乳手术治疗的64例(观察组)早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术64例(对照组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于对照组,乳房外形评价优良率明显高于对照组(P<0.05),术后局部复发率、远处转移率、3及5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

同步放化疗与放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响

目的 探讨对于早期宫颈癌患者采用同步放化疗以及单独放疗的治疗方案的临床疗效差异,为早期宫颈癌的治疗提供依据.方法 对我院自2004年6月至2008年6月期间收治的86例子宫颈癌患者的临床资料进行总结分析.将其分为两组,对照组34例患者采用单独放射治疗手段,研究组52例患者采用同步放射治疗联合化学治疗方案.制定疗效判定标准,对比两组患者治疗后的临床疗效.并对患者进行为期5年的随访,统计患者在治疗后的5年内生存、复发、肿瘤转移等情况,采用SPSS 17.0对数据进行统计学分析.结果 两组患者在治疗后的短期时间内,总有效率均为100％,无显著差异（P＞0.05）,但缓解率与部分缓解率有显著差异（P＜0.01）;5年随访期内,对照组患者9例死亡,25例存活,其中无进展生存患者4例,肿瘤向远传转移患者2例,复发患者6例,13例患者生存质量较好;研究组患者4例死亡,48例存活,其中无进展生存患者5例,肿瘤向远传转移患者2例,复发患者5例,36例患者生存质量较好.两组患者5年生存率有显著差异（P＜0.01）.结论 当患者手术时并未完全清除病灶的情况下,放疗效果无法对患者的5年生存率有较为显著的提高,但同步放化疗可以达到理想的临床治疗效果.具有不良预后的宫颈癌患者在手术后无论接受同步放化疗或单独放射治疗,都具有一定的临床效果,提高其生存概率以及患者的生活质量.肿瘤往远处进行转移是治疗无法达到预期效果的主要原因.     

营养支持联合重组人生长激素对机械通气患者营养状况及免疫功能的影响

目的 评估营养支持联合重组人生长激素(rhGH)在机械通气患者中应用的效果.方法 ICU住院患者中需机械通气患者共150例,试验组(营养支持联合rhGH)80例,对照组(单纯营养支持)70例,热量按Harris-Benedict公式换算供给,供氮量0.25 g/(kg·d),试验组予rhGH 0.1U/(kg·d)皮下注射7 d,对比研究两组在各营养状况指标、免疫功能指标及临床指标等方面的不同影响.结果 治疗后7 d,试验组比对照组在各营养状况指标和免疫功能指标方面有明显改善,一次脱机成功率高.治疗后7d,试验组患者转铁蛋白(3.0±0.6)g/L、前白蛋白(226.46±27.02)mg/L、CD3(53.8±3.3)%、CD4(0.41±0.14)%、NK(16.1±2.1)%,均较对照组患者的(1.9±0.4)g/L、(188.68±17.27)mg/L、(47.4±4.1)%、(0.25±0.05)%和(10.9±3.0)%明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 营养支持联合rhGH比单纯营养支持对机械通气患者营养状态的改善具有更佳的疗效,同时对机体的免疫功能也有一定的调理作用.