小儿静脉留置针临床使用中的问题探讨

目的探讨小儿静脉留置针近年来已被广泛应用于临床的常见问题及解决方法。方法本文对394例患儿的使用情况进行分析。结果穿刺失败、套管针脱落、阻塞以及局部渗漏、肿胀甚至并发静脉炎等问题依然存在。结论探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题，已成为儿科护理实践工作中的一项重要临床问题。     

静脉留置针在小儿病人静脉输液中的作用

静脉留置针广泛应用于临床，不仅减轻了长期输液每天穿刺所带来的痛苦，特别是小儿病人的静脉结构，为浅表静脉细小分布少，易损伤，给护理工作者的穿刺技术提出新的要求。小儿静脉留置针的应用，减轻患儿多次静脉穿刺的痛苦，并且为紧急抢救危重患儿赢得时间，同时也减轻护士的工作量。     

静脉留置针临床应用中的问题及处理

我院儿科从1994～2000年共应用静脉留置针860例(次)，现将其临床应用中存在的问题及处理总结如下。 临床资料：本文860例(次)静脉留置针患儿年龄2个月至14岁，其中婴幼儿117例。基础疾病：感染性疾病患儿487例，重症抢救患儿290例，化疗患儿83例。静脉留置针在患儿血管中留置时间1～2天70例，3～7天494例，7～12天296例。穿刺失败69例占8.0%，套管针阻塞47例占5.5%，局部组织渗漏肿胀11例占1.3%，套管针脱落29例占3.4%，合并静脉炎7例占0.8%，静脉留置针过程顺利共697例占81.0%。     

儿科静脉输液中应用可来福接头的护理体会

静脉留置针可以保护血管,减轻患儿反复穿刺的疼痛,方便及时用药,故广泛应用于儿科静脉输液的治疗中。但是反复多次冲管、封管增加了护理工作量,同时也增加了静脉炎的发生率。反复应用肝素封管,对有血液系统疾病的病人有潜在危险。2005年9月~2006年3月我们将美国ICU医疗公司提供的C1000型和CLC2000型可来福(CLV)接头,敷贴应用于静脉输液,效果很好,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料使用静脉留置针临床患儿共66例,年龄3个月~14岁,均使用BD公司生产的24GA静脉留置针,用25U/mL肝素盐水3mL封管23例,C1000型可来福接头19例,CLC2000型可来…     

套管留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸疗效观察

我们使用静脉套管留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸 10例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。　　临床资料 :1995年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治新生儿气胸患儿共 2 1例。对于入院后临床表现有明显呼吸困难、皮肤青紫等症状的患儿 ,结合体格检查见胸廓隆起 ,肺呼吸音减     

套管针侧脑室穿刺治疗新生儿化脓性脑室膜炎体会(附5例报告)

套管针通常用于临床静脉输液,是专为延长静脉通道留置时间,减轻患儿痛苦,减少临床工作量而专门设计生产的.我科于1996年1月至1999年6月采用套管针侧脑室穿刺持续引流、注药治疗新生儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎5例,均获成功,现将穿刺治疗体会报告如下.     

浅谈儿科急诊应用静脉留置针的优越性

静脉留置针又称套管针，它作为头皮针的换代产品，是专门为静脉输液设计的一种新器械，输液中可延长留置导管在血管内的时间，保护静脉通道。已经广泛应用于临床。而急诊科因为人员流动快，补液天数短以及很多家长对留置针了解甚少，故而尚未普及。现我院儿科急诊室通过宣教工作，让更多家长了解静脉留置针并配合使用，经过2个月的试行，取得了比较令人满意的效果，现报告如下。     

套管针侧脑室穿刺治疗新生儿化脓性脑室膜炎体会(附5例报告)

套管针通常用于临床静脉输液 ,是专为延长静脉通道留置时间 ,减轻患儿痛苦 ,减少临床工作量而专门设计生产的。我科于 1 996年 1月至 1 999年 6月采用套管针侧脑室穿刺持续引流、注药治疗新生儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎 5例 ,均获成功 ,现将穿刺治疗体会报告如下。临床资料一、一般资料5例均系足月新生儿 ,男 3例 ,女 2例。入院时平均日龄 1 9天 ,平均体重 32 0 0 g。经临床及脑脊液检查确诊化脓性脑膜炎。临床治疗过程中 5例均因常规治疗效果欠佳 ,复查脑脊液已见好转 ,仍出现频繁惊厥 ,持续发热、前囟膨隆及颅缝分离不缓解。 5例头颅 B…     

套管针股静脉穿刺输液在小儿低血容量性休克中的应用及分析

我院 1996年 8月至 1998年 4月采用套管针在腹股沟高位大隐静脉紧急静脉穿刺进行快速输液 (血 ) ,成功抢救了12例低血容量性休克的患儿 ,报告如下。临床资料 :12例患儿年龄为 8个月至 12岁 ,其中男 7例 ,女 5例 ,外科疾病9例 ,内科疾病 3例。来诊时患儿面色灰白 ,四肢发凉 ,均有不同程度的休克。快速建立静脉通道进行抢救 ,有外伤者在建立静脉通道的同时行外科探查术。方法 :选择美国Ｂ -Ｄ公司生产的套管针 (ａｎｇｌｏｃａｔｈ) ,静脉置管行静脉穿刺 ,开放其静脉通道。根据年龄分别选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ三种型号 ,此针套管前端逐渐变薄 …     

静脉留置针留置时间的临床分析与体会

随着静脉留置针在临床的广泛应用，我院儿科近2年来也开始应用并逐渐推广。静脉留置针的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，便于临床急、危重患者的抢救用药，减少护士的工作量。静脉留置针保留时间是患者及家属最为关注的问题，也是留置针成功使用的标志和推广的前提。通过临床观察，留置针的留置时间不太令人满意。现将我院儿科2004年6月～2005年4月静脉留置针使用情况以及分析体会报告如下。     

小儿静脉留置针留置失败原因分析及改进对策

目的分析小儿静脉留置针留置失败原因，探索改进对策。方法对采用不同穿刺和固定方法留置静脉套管针的患儿进行观察，比较两组的1次穿刺成功率、留置天数和并发症的发生率，并对留置失败原因进行分析。结果改进组较传统组能提高1次穿刺成功率，延长留置天数，降低脱管和导管堵塞的发生率。而对局部渗漏、静脉炎、针眼出血、周围皮肤炎症的发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论小儿活动过多、不易合作、血管过小、固定不佳、穿刺部位选择不当、刺激性药物的使用是导致并发症出现留置失败的主要因素，如何最大限度地避免这些因素的影响，有待于进一步探讨。     

新生儿气胸45例分析

目的　 探讨新生儿气胸的病因、临床特点及诊断治疗。 方法 　总结 1999年 1月— 2 0 0 2年 4月治疗新生儿气胸45例资料 ;采用胸腔穿刺 ,静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流 ,呼吸机辅助呼吸治疗新生儿气胸。 结果 　采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流 3 8例 ,胸腔穿刺 6例。静脉留置针停留时间 3～ 10d ,胸液引流量 0～ 13 0ml,复查胸片 ,被压缩的肺叶基本能复张。死亡 5例 ,自动出院 4例。住院时间 1h～ 174d ,平均 2 0 4d。 结论 　治疗新生儿气胸的有效手段是胸腔闭式引流术。常规胸腔闭式引流术对患儿损伤大 ,容易引起感染。应用静脉留置针头作为胸管治疗新生儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤     

腋静脉留置套管针在NICU应用中的探讨

目的 观察新生儿腋静脉留置针与新生儿四肢、头皮静脉留置针的差别。方法 对2003年10月-2005年1月300例住院新生儿随机分为腋静脉留置套管针组102例与四肢静脉留置套管针组100例，头皮静脉留置针组98例，分别观察统计3组病例的留置时间、静脉炎发生情况。结果 通过前瞻性l临床观察分析对比证实（留置时间比较，P均〈0．001；静脉炎发生率比较，P均〈0．05），差异有显著性。结论 腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点。     

新生儿气胸45例分析

目的 探讨新生儿气胸的病因、临床特点及诊断治疗。方法 总结1999年1月-2002年4月治疗新生儿气胸45例资料；采用胸腔穿刺，静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流，呼吸机辅助呼吸治疗新生儿气胸。结果 采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流38例，胸腔穿刺6例。静脉留置针停留时间3-10d，胸液引流量0-130ml，复查胸片，被压缩的肺叶基本能复张。死亡5例，自动出院4例。住院时间1h-174d，乎均20．4d。结论 治疗新生儿气胸的有效手段是胸腔闭式引流术。常规胸腔闭式引流术对患儿损伤大，容易引起感染。应用静脉留置针头作为胸管治疗新生儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤。     

关于文题的撰写

静脉输液作为一种迅速有效的给药方法，在多途径治疗中有着不可替代的作用。静脉留置置管术在新生儿、早产儿、高危儿中尤为重要，为抢救危重儿赢得时间。正确使用小儿静脉留置针可以为患儿提供安全、舒适的护理．减少患儿的痛苦，提高护理工作效率及质量。为此，我院新生儿科对外周静脉置管方法作了一些改良。     

静脉置管改良法在新生儿输液中的应用

静脉输液作为一种迅速有效的给药方法,在多途径治疗中有着不可替代的作用。静脉留置置管术在新生儿、早产儿、高危儿中尤为重要,为抢救危重儿赢得时间。正确使用小儿静脉留置针可以为患儿提供安全、舒适的护理,减少患儿的痛苦,提高护理工作效率及质量。为此,我院新生儿科对外周静脉置管方法作了一些改良。1资料与方法1.1对象2003年9～12月在本科新生儿病房住院的110例新生儿随机分为两组,传统法50例和改良法60例,其中足月新生儿80例,早产儿30例。日龄最小出生10min,最大28d。出生体重为1.4～2.5kg的35例,～5kg的75例。1.2材料采用德国BD公…     

套管针头皮动脉留置技术在新生儿急救中的应用

套管针头皮动脉留置技术在新生儿急救中的应用中国医科大学第二临床学院（１１０００３）姜红，杨秀荣，倪秀华利用套管针动脉穿刺留量技术在国内已较普遍应用。目前留置的部位、方法是烧动脉穿刺和脐动脉插管，选择血管较局限，而且穿刺有一定难度。作者曾对２０例患儿做...     

小儿外周静脉留置针单手送管法

静脉输液是治疗儿科疾病的重要手段，但反复多次的静脉穿刺，既造成患儿的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使以后的静脉穿刺更加困难，同时也增加了护士的工作量，静脉留置针的普及应用有效地解决了这一问题；但临床中进行外周静脉留置针穿刺时，送软管需双手操作：右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送人血管，然后拔出针芯，这种方法适用于配合操作的患儿。当护士单独值班时，若患儿哭闹，不配合，双手操作法进行静脉留置针穿刺时，常因无法固定穿刺部位，导致穿刺失败，     

经颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的临床分析

目的探讨在儿童患者中经颈外静脉穿刺行中心静脉置管操作的可行性及临床实用价值。方法 2021年5月至2022年2月, 在中国医科大学附属盛京医院收治的10例危重患儿中, 用直型静脉留置针穿刺颈外静脉置入中心静脉导管(CVC), 其中经右侧颈外静脉置管7例, 经左侧颈外静脉置管3例。结果总置管成功率为100%, 其中1次穿刺置管成功8例, 3次穿刺置管成功2例, 无1例出现置管并发症。结论用直型静脉留置针穿刺颈外静脉置入CVC, 体表标志清楚, 可直视下操作, 操作简单, 成功率高, 便于固定和导管维护, 并发症少, 是一种安全可靠的方法, 值得临床推广使用。     

修订版早产儿疼痛量表对早产儿重复致痛性操作信效度及临床适用性的探讨

目的 探讨修订版早产儿疼痛评估量表(premature infant pain profile-revised,PIPP-R)的信效度和临床适用性.方法 选取2013年12月至2014年6月内蒙古医科大学附属医院NICU住院接受治疗,外周静脉留置针1次穿刺未成功的早产儿45例,用早产儿疼痛评估量表(premature infant pain profile,PIPP)和PIPP-R两个量表分别对同一患儿测血糖、第1次静脉留置针穿刺、第2次静脉留置针穿刺所致疼痛的评分进行评估.比较PIPP-R识别疼痛、识别重复致痛性操作所致疼痛的能力,评估所需时间,复本信度,Cronbach′s系数,评定者间的信度.结果 PIPP-R第1次静脉留置针穿刺疼痛评估分数高于测血糖疼痛评估分数,差异有统计学意义(t= -23.79,P=0.00),第1次静脉留置针穿刺与第2次静脉留置针穿刺PIPP 与PIPP-R评分比较差异无统计学意义(t= -1.78,P=0.08),第1次静脉穿刺PIPP-R疼痛评分所需时间较PIPP疼痛评分所需时间短,差异有统计学意义(t=27.99,P=0.00), PIPP-R与PIPP有较好的复本信度(r=0.96),PIPP-R量表Cronbach′s为0.91,评定者间信度为0.80.结论 PIPP-R适用于早产儿致痛性操作所致疼痛的评估,有较高的信效度.在临床疼痛评估方面省时、较灵活,但PIPP-R对早产儿重复致痛性操作的适用性需要进一步探讨.