改良腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫次全切除疗效对比观察

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法和临床效果。方法 妇科良性疾病需行子宫切除的住院患者127例,改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术组64例（改良CISH组）和开腹子宫次全切除术组63例（开腹组）,对比两组平均手术时间、出血量、住院时间,术后最高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面有无差异。结果 两组平均手术时间、出血量、住院时间、术后最高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术具有手术时间短、出血量小、术后病率少、术后性功能恢复快等优点。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术73例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法：对我院73例腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者进行回顾性分析。结果：73例患者中有70例顺利完成镜下子宫切除术，3例中转开腹，中转开腹率是4．1％，手术时间平均98min，术中出血平均80mL，住院时间平均4d，全组无手术并发症。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小、恢复快、出血少，是取代开腹子宫切除的一种术式。中转开腹不意味着腹腔镜手术的失败，只是手术指征选择不当，有时主动中转开腹较强行腹腔镜手术效果更好。     

腹腔镜子宫切除68例临床应用

目的评价腹腔镜子宫切除的疗效及安全性。方法对68例有子宫切除术指征的惠者实施腹腔镜子宫切除术，其中48例行腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)，20例行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)，观察手术时间、出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况。结果68例手术均成功完成，无中转开腹。手术时间60～180min，平均80min。术中出血量100～300ml，平均150ml。术后平均住院天数4d。1例膀胱损伤发生在LAVH术中，及时修补痊愈。结论腹腔镜子宫切除术具有创伤小、腹部切口小，恢复快的优点，是一种较好的子宫切除术式。     

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术与经腹子宫切除术术式比较

目的 探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果.方法 对2008年1月～2010年5月该院采用腹腔镜下鞘膜内子宫切除(CISH)病例45例(研究组),并与同期经腹子宫切除(TAH)43例(对照组),比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间.结果 CISH并发症明显低于TAH,经腹腔镜下子宫切除术较经腹子宫切除术时间短,经腹腔镜子宫切除术术中出血少、术后肛门排气时间早,恢复快.结论 腹腔镜下鞘膜内子宫切除术,手术创伤小,恢复快,值得临床应用.     

腹腔镜筋膜内子宫切除疗效分析

目的：比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）与经腹全子宫切除术（TAH）的效果。方法：回顾性分析CISH、TAH各60例,比较两组术中、术后情况。结果：手术时间两组无统计学意义,术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、恢复日常活动时间CISH组显著少于TAH组,两组比较有统计学意义。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快,是理想的治疗子宫良性病变的手术方法。     

腹腔镜筋膜内与开腹子宫切除术患者血清Th1、Th2细胞因子水平

目的研究腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫切除术对机体免疫功能的影响程度.方法选择因良性疾病需行子宫切除的患者60例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除术组和开腹子宫切除术组各30例.测定两组术前、术后1 d血白细胞计数、中性粒细胞百分数,术前1 d和术后1、4 d外周血Th1细胞因子(IL-2)、Th2细胞因子(IL-10)水平.并比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况.结果①开腹子宫切除术组术后1 d WBC和中性粒细胞百分数明显升高(P＜0.05),而腹腔镜筋膜内子宫切除术组升高不明显(P＞0.05).②腹腔镜筋膜内子宫切除术组术后IL-10较术前无明显升高(P＞0.05),而开腹子宫切除术组术后明显升高(P＜0.05),两组相比差异有显著性(P＜0.05).两组术后1 d IL 2均明显降低,但术后4 d腹腔镜筋膜内子宫切除组逐渐恢复,而开腹子宫切除术组仍明显低于术前,两组间差异有显著性(P＜0.01).③与开腹子宫切除术相比,腹腔镜筋膜内子宫切除术中出血少、术后排气早、术后病率低.结论腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除术相比,创伤轻,对机体免疫功能影响小.     

腹腔镜下全子宫切除术85例临床分析

目的探讨腹腔下全子宫切除术的安全性及优越性。方法对我院2008年4月至2010年3月间85例腹腔镜下全子宫切除术患者进行回顾性分析。结果全部病例均在镜下完成,无中转手术,术中出血术后恢复快,住院时间短,有1例输尿管损伤,经开腹修补愈合,2例下肢腓肠肌静脉小血栓形成,经治疗痊愈。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、有效能替代部分开腹及阴式子宫切除达到同样治疗效果的一种新方法,适用于临床广泛开展。     

腹腔镜下两种子宫切除术式临床研究

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除（LAVH）的效果。方法：自2005年1月至2006年2月对我院收治的188例腹腔镜下子宫切除术（其中CISH98例，LAVH90例）进行对照研究，观察两组手术时间、出血量、术后体温、肛门排气、阴道血性分泌物持续时间、阴道残端愈合情况、参加社会活动时间及性生活恢复及满意度等。结果：两组的手术时间、出血量、术后病率、肛门排气、术后阴道血性分泌物持续时间及性生活恢复时间均存在显著差异（P〈0．005），CISH组明显优于LAVH组，两住院时问两组无明显差异。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术在许多方面优于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，而且CISH在保持宫颈及盆底的正常结构的同时，又切除了宫颈癌的好发部位，预防宫颈癌的发生。     

超声刀在72例腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨超声刀在腹腔镜下子宫切除术中应用价值.方法本文选择子宫良性病变72例在腹腔镜下.应用超声刀完成标住鞘膜内SEMM式子宫切除术(CISH).术中对超声刀分离、止血、切割功能研究,并对手术操作时间、术中出血统计及术后情况观察.结果所有病例全部顺利完成手术,无1例中转开腹.手术操作时间平均(82.24±24.06)min,术中出血平均(83.33±20.13)ml,切除的子宫组织重量(231.05±31 50)g,所有病例术后随访均无不良反应.结论腹腔镜下标准鞘膜内SEMM式子宫切除术(CISH),具有组织损伤小、切割速度快、手术视野清晰、安全等优点,可替代普通电凝术.超声刀具有良好的止血效果,可广泛应用于妇科各种手术.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。     

阴式子宫切除170例

目的探讨阴式子宫切除术的操作技巧和需要注意的问题。方法对2005年1月至2006年12月170例阴式子宫切除病例进行回顾性分析。结果手术时间40±15分钟,术中出血量85±25ml,切除子宫重量205～1000g,平均436g,无中转开腹,术后住院时间4±1.5天。结论阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快,是值得推广的手术方法。     

腹腔镜下子宫切除3种术式的比较

目的 探讨腹腔镜子宫切除3种术式的手术效果、手术适应证及并发症的预防。方法 对该院2001年8月-2006年5月有子宫切除手术指征的763例患者行腹腔镜子宫切除术，其中腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）251例，腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）245例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）267例，观察手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况。结果 763例中，中转开腹8例，手术成功率95．37％。LSH组的手术时间、出血量及住院时间与CISH组和LAVH组比较差异均有显著性（P〈0．05），而CISH组与LAVH组比较差异无显著性（P〉0.05）。发生并发症3例，LAVH组中损伤2例，其中1例膀胱损伤，1例直肠损伤；CISH组中1例为宫颈管内积血；LSH组无并发症发生。结论 腹腔镜手术虽然具有创伤小、恢复快等优点，但严格掌握手术适应证，提高操作技术是减少并发症的关键。     

经腹筋膜内全子宫切除术和传统全子宫切除术的疗效比较

目的：探讨经腹筋膜内全子宫切除术的优点。方法：2004-01/2005-01我院对98例经腹筋膜内全子宫切除术与同期91例传统全子宫切除术进行分析比较。结果：经腹筋膜内全子宫切除术组手术均成功,无术中术后并发症,平均手术时间明显缩短,术中出血量、排气时间、离床活动时间明显少于传统全子宫切除术组。结论：筋膜内全子宫切除手术损伤小,恢复快,保留盆底组织完整性,是一种较好的手术方法。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术后并发症探讨

近年来随着妇科腹腔镜在临床上的迅速开展，且因腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）较其他子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快的优点，已成为子宫切除术中应片较广泛的术式。作者就CISH术后并发症的发生和诊治进行初步探讨。     

腹腔镜筋膜内子宫切除217例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法我院共行CISH 217例.手术指征子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91.2±34.0)min,术中出血为(88.3±50.2)ml.术后病率为16.6%,术后住院时间为(7.3±1.9d).并发症发生率为6.5%.结论CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以提高手术质量.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术52例

目的：介绍改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的步骤及经验。方法： 有子宫切除指征的患者共193例，分为腹腔镜组和开腹组，比较手术时间、术中出血量、术后恢复情况及住院时间。结果：腹腔镜组手术时间短于开腹手术组；术中出血量明显减少；术后恢复情况如镇痛药物使用率低，发热不明显，起床活动及肛门排气提早，住院时间缩短，结论：改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术是一种损伤小、出血少、恢复快的手术方法。     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术65例临床分析

目的探讨腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的临床价值。方法将125例因子宫良性病变需行子宫全切除术的患者随意分为两组。研究组65例,采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术;对照组60例,采用传统开腹全子宫切除术。结果手术时间、术中出血量、术后并发症两组有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术具有损伤小、出血量少、恢复快等优点,是一种较为理想的手术方式。     

腹式小切口筋膜内子宫切除术22例临床分析

目的:探讨腹式小切口筋膜内子宫切除术的方法和疗效。方法:选择2005年5月至2007年5月间的良性病变,拟行子宫切除的患者42例:随机分成2组,观察组22例,采用改进手术方法;对照组20例,行传统手术切除。比较术中出血量、手术时间、术后排气时间和术后2个月较术前阴道缩短平均长度。结果:观察组术中出血量,手术时间,术后排气时间和术后2个月较术前阴道缩短平均长度;与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹式小切口筋膜内子宫切除术简便、出血少、损伤小、恢复快、伤口美观、对性生活影响小。优于传统子宫切除术,值得推广。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)的手术分析,探讨该术式的优点及临床应用价值。方法本院70例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中35例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,35例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138 min(75~180 min),平均出血量66 mL(30~310 mL);腹腔镜筋膜内子宫切除术和经腹筋膜内子宫切除术相比手术创伤小、术中失血量小、术后并发症发生率低(P0.05),两组患者平均住院日差异无统计学意义。结论改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术是安全可行的,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察

【目的】通过观察比较腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤两种术式的临床效果,从而比较哪种术式更有利于护士从繁琐的护理工作中得以解脱。【方法】97例子宫肌瘤患者,45例行腹腔镜筋膜内子宫切除术和52例行开腹筋膜内子宫切除术,通过护理观察就两组术中出血量,尿管留置时间,肛门恢复排气时间,术后起床床活动时间,平均住院天数进行对比性研究。【结果】腹腔镜较开腹筋膜内子宫切除术具有出血少,术后恢复快等优点,术中出血量腹腔镜组为（126±28）ml;开腹组为（164±58）ml（P〈0．05）。尿管留置时间腹腔镜组为（48．3±2．6）h,开腹组为（93．2±3．5）h（P〈0．05）。术后肛门恢复排气时间腹腔镜组为（26．4±6．3）h,开腹组为（31．0±4．7）h（P〈0．05）。术后起床活动时间腹腔镜组为（26．2±3．5）h,开腹组（73．1±2．4）h（P〈0.05）。平均住院天数腹腔镜组为4d,开腹组为8d（P〈0．05）。【结论】腹腔镜较开腹筋膜内子宫切除手术具有出血少,术后恢复快等优点,不仅术后护理简单,而且节省了护理时间,有利于护士从繁琐的护理工作中得以解脱。