不同时期抗幽门螺杆菌对溃疡愈合质量及与复发的研究

为探讨在十二指肠溃疡（ ＤＵ） 治疗的不同时期抗幽门螺杆菌（ ＨＰ） 对溃疡愈合质量（ ＱＯＵＨ） 及其与复发的关系,以及对治疗后准确评估ＨＰ 根除的时间,将２５３ 例胃镜确诊的ＨＰ 阳性活动期ＤＵ 患者随机分为三组。Ａ 组先抗ＨＰ 治疗;Ｂ 组抗ＨＰ 与奥美拉唑（Ｏｍ ｅ） 同时应用;Ｃ 组先用Ｏｍ ｅ 。结果三组溃疡愈合率１００ ％ 。１ 年溃疡复发率Ａ 组显著低于Ｂ和Ｃ 组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。Ｓａ 期溃疡瘢痕较Ｓｂ 和Ｓｃ 期更易复发（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,Ｓｃ 期无一例复发。Ａ 组进入Ｓｃ 期者显著高于Ｂ组和Ｃ 组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。三组ＨＰ 根除率差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ,停用Ｏｍ ｅ１ 个月后ＨＰ 检出率Ａ 组显著低于Ｂ 和Ｃ组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。提示：在应用Ｏｍ ｅ 之前先抗ＨＰ 可改善ＱＯＵＨ 减少复发,可能与防止ＨＰ 球变有关;停用Ｏｍ ｅ １ 个月后ＨＰ 检出率较根除率更有临床价值。     

激光局部照射联合药物治疗HP感染性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨激光胃内局部照射对消化性溃疡治疗、幽门螺杆菌（ＨＰ）根除及防止溃疡复发的影响;方法：在常规抗溃疡药物治疗同时,经胃镜插入光导纤维,以Ｎｄ－ＹＡＧ泵浦激光行溃疡局部及胃窦照射,治疗后定期观察疗效,ＨＰ根除及消化性溃疡（ＰＵ）复发情况;结果：治疗组与对照组的ＰＵ愈合率分别为１００％和８７．１８％,ＨＰ要除率分别为９３．１０％和７１．７９％,而二组ＰＵ３年内总复发率分别为３．８５％和２３．８１     

胃粘膜-氧化氮合成酶与血清胃泌素在十二指肠溃疡的变化

为探讨一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）在十二指肠溃疡（ＤＵ）的变化及其意义，我们观察了２９例幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的活动期ＤＵ患者。在抗ＨＰ治疗前后的胃粘膜ＮＯＳ活性及空腹血清胃泌素浓度的变化，并与１２例非溃疡性消化不良患者进行比较，结果显示：活动期ＤＵ患者胃粘膜ＮＯＳ活性及血清胃泌素浓度明显高于抗ＨＰ治疗后的愈合期ＤＵ患者（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）．愈合期ＤＵ患者胃粘膜ＮＯＳ活性及胃泌素浓度与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）：ＨＰ根除者与未根除者ＮＯＳ变化无明显差异（Ｐ＞０．０５）．而胃泌素浓度在ＨＰ根除者明显下降（Ｐ＜０．００１）。提示：活动期ＤＵ患者ＮＯＳ活性升高可能具有调节胃泌素分泌而有益于溃疡愈合。     

洛赛克呋喃唑酮和铋剂合用治疗消化性溃疡疗效对比分析

目的筛选疗效好、疗程短、简便、经济的治疗消化性溃疡的最佳治疗方案。方法将幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡患者，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，分别以洛赛克、呋喃唑酮和铋剂；洛赛克和羟氨苄青霉素；法莫替丁、甲硝唑和铋剂治疗。疗程：Ａ与Ｂ组为２周，Ｃ组４周。结果各组溃疡愈合率分别为９７．６％、９０％和７５％；ＨＰ根除率分别为８５．７％、８０％和７２．２％，Ａ组和Ｃ组的愈合率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。一年内３组溃疡复发率分别为１４．６％、１６．７％和３７％，ＨＰ复发率分别为１９．４％、２５％和４６．２％，Ａ组和Ｃ组的复发率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组的复发率差异不显著（Ｐ＞０．０５）。３组ＨＰ根除者共７８例，其溃疡全部愈合（１００％），ＨＰ未根除者２０例，溃疡愈合者８例（４０％），两者有显著差异（Ｐ＜０．００５），并且其溃疡累计复发率分别为０和７．７％，亦有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。结论Ａ组的近期和远期疗效明显优于Ｃ组而与Ｂ组相当；根除ＨＰ对消化性溃疡的愈合和防止溃疡复发均有重要作用     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的药物治疗

为了进一步寻找对ＨＰ有较高根除率的治疗方案，本文采用原子泵抑制剂加甲硝唑和庆大霉素三联疗法治疗ＨＰ阳性的消化性溃疡，５２例病人随机分为两组：治疗组口服奥美拉唑，甲硝唑及庆大霉素，对照组单纯口服奥美拉唑，用药时间均为两周，停药后一个月作胃镜及ＨＰ复查，结果，治疗组ＨＰ根除率９２．５％明显高于对照组０％（Ｐ〈０．０１）；治疗且溃疡愈合率９６．３％与对照组９６％无显著差异（Ｐ〉０．０５），结论：奥美拉唑     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡疗效的比较

将９１例幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡（简称ＤＵ）随机分成两组进行药物治疗。Ａ组为兰索拉唑加羟氨苄青霉素，Ｂ组为雷尼替丁（善胃得）加羟氨苄青霉素。对两组ＤＵ的愈合、ＨＰ的根除和溃疡复发率方面分别进行比较。结果表明ＨＰ与溃疡的发生与复发关系密切，兰索拉唑与羟氨苄青霉素联合治疗更容易治愈ＤＵ，根除ＨＰ及预防溃疡复发。     

综合治疗消化性溃疡合并慢性胃炎108例分析

作者对１０８例消化性溃疡（ＰＵ）合并慢性胃炎患者，采取综合治疗方法（抗ＨＰ、抑酸剂、粘膜保护剂等），并与单用Ｈ２受体阻滞剂对照。结果：综合治疗组溃疡愈合率（８８．１６％）和对照组（６５．３８％）相比，无显著差异（Ｐ＞０．０５），但其总有效率（９７．３％）明显高于对照组（７５％），在改善胃窦粘膜炎症上，综合治疗组（８９．４７％）明显优于对照组（３７．５％），Ｐ＜０．０５。难治性溃疡改用洛赛克疗效满意。结果表明，ＰＵ合并慢性胃炎患者，采用综合治疗，对促进溃疡的愈合，改善活动性胃炎，预防溃疡复发具有良好的效果。     

茶色素治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究

１００例消化性溃疡（ＰＵ）并ＨＰ感染者,采用茶色素加抗酸剂治疗,结果与抗菌素治疗的对照组比较。结果：ＨＰ根除率为９６％,一年复发率为２％,皆显著优于对照组（２８％）（Ｐ〈０．０５～０．０１）。治疗组治疗前后血液流变和微循环均有显著性改变（Ｐ〈０．０５）。表明：茶色素对ＨＰ有较好的抑制和根除作用,对消化性溃疡有较好的疗效,并对其改善微循环,增强免疫和胃粘膜的防御能力有一定作用。     

青岛市消化性溃疡3 358例临床分析

①目的探讨消化性溃疡（ＰＵ）发病的临床特点和影响因素。②方法对３３５８例ＰＵ病人的年龄、性别、溃疡部位、幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染率以及与季节、烟酒嗜好的关系进行统计分析。③结果ＰＵ中男女之比为４．１８∶１．００，胃溃疡（ＧＵ）与十二指肠球部溃疡（ＤＵ）之比为１．００∶２．８３．病人以２６～５９岁年龄段为主，ＨＰ感染以ＤＵ和复合溃疡（ＣＵ）为重，烟酒嗜好有使ＰＵ不易治愈和促ＰＵ复发的作用，ＰＵ发生和复发有较强的季节特征，多发生于秋冬或冬春季节。④结论ＰＵ发病有明显的性别、年龄特点，与ＨＰ感染、烟酒嗜好有密切关系。去除不良嗜好、合理规律服药有减少ＰＵ发生和预防ＰＵ复发的作用     

复发性消化性溃疡64例幽门螺旋杆菌的检测及临床意义

对６４例复发性消化性溃疡（ＲＰＵ）患者幽门螺旋杆菌（ＨＰ）进行检测，发现ＨＰ的阳性检出率为９６．９％，明显高于初发溃疡（８４．５％）患者（Ｐ〈０．０５），且以复发性十二指肠球部溃疡（ＲＤＵ）ＨＰ的阳性检出率居高，表明ＨＰ与ＲＰＵ的关系密切。经用雷尼替丁１５０ｍｇ，每日２次，加甲硝唑０．２ｇ，每日３次，治疗２个疗程后，溃疡愈合率和ＨＰ阴转率分别为９２％和６６％，均取得较为满意的效果。本研究还提示，溃     

十二指肠球部溃疡长程疗效观察

目的：探讨十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者长程疗效。方法：对９０例Ｈｐ阳性的十二指肠球部溃疡病人，给予不同方案治疗，并进行１２￣１８个月长程疗效追踪观察，定期复查胃镜，取胃粘膜组织进行病理学检查，细菌培养及＾１４Ｃ－尿素呼吸试验，了解溃疡愈合情况及ＨＰ根除状况。结果：ＨＰ根除组中溃疡复发率为２０．４％，累积再感染和再燃率为１３．０％，部分溃疡复发者与服用非甾体消炎药、嗜酒有关，ＨＰ未根除组溃疡复发率为     

幽门螺杆菌相关性溃疡的治疗-抗酸和抗菌疗法的对比观察

目的：探讨适合基层Ｈｐ阳性的消化性溃疡的治疗方法。方法：４５例符合条件的病人随机分成三个治疗组：（１）Ｒ组单用雷尼替丁，（２）ＡＭ组羟氨苄青霉素与甲硝唑，（３）ＲＡＭ组雷尼替丁、羟氨苄青霉素与甲硝唑。三组疗程均为２周，疗程结束后６周复查胃镜、尿素酶试验、病理切片染色查Ｈｐ。结果：三组溃疡愈合无显著性差异。但在ＨＰ根除率方面，ＡＭ组（８７．５％）ＲＡＭ组（８５．７％）均优于Ｒ组（２６．６７％），且无明显副作用。结论：单用雷尼替丁对ＨＰ根除无明显作用，合用两种抗生素有较理想的溃疡愈合率和ＨＰ根除率。适合我国基层治疗ＨＰ阳性的消化性溃疡     

十二指肠溃疡胃粘膜一氧化氮合成酶的观察

本文研究和比较活动期和愈合期十二指肠溃疡（ＤＵ）患者及其ＨＰ根除前后胃粘膜一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性。３０例ＤＵ胃窦粘膜ＮＯＳ活性及胃体粘膜ＮＯＳ活性分别是对照组胃窦和胃体的１．７５倍和１．８４倍（Ｐ＜０．０５）。２７例ＨＰ阳性ＤＵ胃窦粘膜ＮＯＳ活性是６例ＨＰ阳性对照胃窦粘膜ＮＯＳ活性的１．６倍（Ｐ＜０．０５）。２８例愈合期ＤＵ胃窦与胃体粘膜ＮＯＳ活性较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），并接近对照组水平（Ｐ＞０．０５）。结果提示，ＤＵ患者胃粘膜活性明显增高，其增高与ＨＰ感染无直接关系，ＮＯ在ＤＵ发病过程中的作用尚不清楚。     

铋剂三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡

对２６ 例确诊为幽门螺旋杆菌（ＨＰ） 感染的十二指肠溃疡（ＤＵ） 患者用三联疗法：德诺（ＣＢＳ）１２０ｍｇ,羟氨苄青霉素２５０ｍｇ ,均每日４ 次,呋喃唑酮１００ｍｇ ,每日３ 次,疗程１４ 天。并和单用ＣＢＳ４ 周对照,结果三联疗法溃疡愈合率为９２ ％ ,ＨＰ根除率８４ ．６ ％ ,显著高于对照组的７０ ．８ ％ 和３３ ．３ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０５ 和Ｐ＜ ０ ．０１）     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡观察

应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗４１例幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性十二指肠溃疡病，并与雷尼替丁组进行比较，结果表明：奥美拉唑和阿莫西林联合治疗ＨＰ相关性十二指肠溃疡病２周疼痛缓解率，４周溃疡愈合率，ＨＰ根除率均明显高于雷尼替丁组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１），患者依从性好，无明显不良反应。     

联合抗菌治疗减少十二指肠溃疡复发25例

目的：探讨联合抗菌治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染对十二指肠溃疡复发的影响。方法：４４例随机分成两组，对照组１９例使用雷尼替丁治疗，治疗组２５例在雷尼替丁治疗基础上加用甲硝唑，羟氨苄青霉素及呋喃唑酮。结果：２个月时，ＨＰ清除率，治疗组为８４．００％，对照组５．２６％，６个月时治疗为６８．００％，对照组为５．２６％，两组差异均有显著性（Ｐ〈０．０１），溃疡愈合率２个月时治疗组为９２．００％，对照组８４．２     

雷尼替丁羟氨苄青霉素及甲硝唑治疗十二指肠球部溃疡

十二指肠溃疡治愈后１年复发率高达８０％,目前国内大量资料研究表明［１］,根除幽门螺杆菌（ＨＰ）可使十二指肠溃疡复发率显著下降。雷尼替丁与羟氨苄青霉素及甲硝唑的合用,ＨＰ的根除率可达８９％［２］,为此作者从高效、安全、价廉方面考虑,对３２例复发的十二指肠球部溃疡患者采用此三联药物治疗,现报道如下。１　材料及方法１．１　病例选择　３２例患者,男２０例,女１２例;年龄１６～６３岁,平均年龄２９．５岁。所有病例均为十二指肠球部溃疡,并且ＨＰ阳性（胃镜检查取胃窦部活检标本经尿素酶试验证实）,曾服用Ｈ２受体…     

抗幽门螺杆菌和抗酸治疗消化性溃疡比较

本文报告６０例消化性溃疡活动期的病人,分为抗ＨＰ（德诺＋甲硝唑＋阿 西林）和抗酸（洛赛克）两个组,治疗４周为一疗程,抗ＨＰ组溃疡愈合８３％,ＨＰ根除率８０％,１年内溃疡复发１６％,抗酸组溃疡愈合８７％,ＨＰ根除率８％,１年内溃疡复发３４％。     

慢性胃炎和消化性溃疡与幽门螺杆菌感染（附1362例分析）

１９９５年４月～９月，我们对有上消化道症状并经胃镜确诊为慢性胃炎（ＣＧ）和消化性溃疡（ＰＵ）的１３６２例患者用尿素酶试验法进行了幽门螺杆菌（ＨＰ）检测，结果慢性胃炎中ＨＰ的检测的阳性率为７７．６％（７０１／９０３）；ＰＵ的阳性率为８６．７％（３９８／４５９）对比男女患者ＨＰ感染率差异无显著性（Ｐ〉０．０５），各年龄组间ＨＰ感染率亦无显著差异（Ｐ〉０．０５），但ＰＵ的ＨＰ感染率高于ＣＧ，差异有显著意     

雷尼替丁加甲硝唑和痢特灵治疗消化性溃疡疗效观察

以雷尼替丁，甲硝唑和痢特灵三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡４０例，并与单用雷尼下治疗４０例对照。结果，ＰＵ愈合率分别为８７．５％和７．０％，ＨＰ转阴率分别为８２．５％和５．０％，两组差异均有显著性。提示，三联疗法治疗ＰＵ优于单用抑酸剂。