经阴道、会阴超声诊断直肠肿瘤的临床价值

目的：探讨经阴道、会阴超声诊断直肠肿瘤的临床价值。方法：直肠灌水后经阴道、会阴超声检查直肠肿瘤病人28例，并与正常人20例，直肠腔内超声16例对照，同时5例肿瘤作了标本超声检查。结果：28例患者中，26例检出直肠肿瘤28个，其部位在距肛门口2．5－15cm范围内，2例经阴道、会阴超声未发现肿瘤。直肠灌水后经阴道会阴超声检查可直观显示肿瘤的形态，与标本超声显示一致；其病理分期的符合率分别为80．8％。发现淋巴结肿大5例。尤其对高位直肠肿瘤或肿瘤致直肠严重狭窄的病例或Miles手术后，更具有价值。结论：经阴道、会阴超声可作为直肠肿瘤检查的补充方法。     

直肠与阴道腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值

直肠与阴道腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值戴勇李延青胡继康付庆诏我们对７１例直肠良、恶性肿瘤进行经直肠、阴道腔内超声检查，旨在对直肠癌分期和直肠良、恶性肿瘤的鉴别诊断进行前瞻性研究。现报道如下。一、资料和方法本组７１例病人，直肠癌６６例，直肠绒毛状腺...     

经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值

目的探讨经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法对101例妇科急腹症患者进行经直肠超声检查，诊断结果与临床及手术病理结果对照。结果101例经直肠超声检查，正确诊断97例，符合率96％，误诊4例，误诊率4％。结论经直肠超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中具有较大的诊断价值。     

PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析

目的介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘，探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出；口梗阻型便秘的可行性。方法采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果痊愈18例，明显好转5例，3例术后直肠粘膜脱垂改善不明显，2例直肠前突改善不满意。结论对于前突及直肠粘膜松弛所致的便秘采用PPH作粘膜与粘膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少，恢复时间短，安全性高。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

直肠粘膜柱状缝合基底硬化剂注射联合肛门内括约肌松解术治疗直肠前突的临床研究

本课题应用直肠前壁粘膜柱状缝合基底硬化刑注射联合肛门内括约肌松解术治疗经排粪造影证实的直肠前突深度〉30mm的58例（观察组）单纯直肠前突病人，与同期采用直肠粘膜柱状缝合基底硬化剂注射治疗的64例直肠前突患者做对照研究，随访2-12个月。结果观察组58例，全部有效，总有效率100．0％，无感染及明显后遗症；对照组64例，无效7例，总有效率89，1％。结果表明，直肠粘膜柱状缝合基底硬化剂注射联合肛门内括约肌松解术治疗直肠前突疗效可靠。     

妇产科手术致直肠损伤3例

行妇产科手术致直肠损伤３例，分别为子宫切除术、会阴侧切和阴道成形术致直肠损伤，手术修补成功２例，失败１例，转流性结肠造口与骶前引流是治疗直肠损伤和并发症的基本原则。     

经直肠彩超引导下前列腺穿刺对前列腺疾病的应用价值

目的；探讨经直肠彩超引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断及治疗价值。方法；应用经直肠彩超对197例前列腺疾病患者穿刺，其中185例为诊断性穿刺，对照经直肠彩超诊断与穿刺活检诊断结果：12例为治疗性穿刺，观察穿刺注药治疗疗效。结果；经直肠彩超误诊共21例，其中前列腺增生8例，前列腺炎6例，前列腺癌7例，误诊率11．3％；经直肠彩超注药治疗12例，前列腺食肿4例全部消失，前列腺腺肿3例缩小50％，5例消失。结论：经直肠彩超引导下穿刺不仅可提高前列腺疾病的确诊，还可用于治疗，具有很高的临床价值。     

直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与手术对比研究

通过对直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与外科手术对照，评价经直肠腔内超声（TRUS）对直肠癌分期的准确性及对直肠下段肿瘤手术方案选择的价值。对拟诊为直肠下段肿瘤（肿瘤距肛缘≤8cm)的患者共52例进行了TRUS检查，其中直肠癌48例，直肠癌复发2例，侵犯直肠的盆腔转移癌2例，48例直肠癌中，超声分期（uT)与病理分期（pT)符合43例，符合率为85．4％。22例超声诊断有淋巴结转移，经手术、病理证实13例，另2例术前末发现。超声诊断淋巴结转移的特异性为59．1％，敏感性为86．7％提示：TRUS对直肠下段肿瘤是一种准确、可靠的诊断方法，能为临床医师选择合适的手术方案提供有价值的信息。     

肛管直肠损伤的外科处理

报告肛管直肠损伤１６例，男１１例，女５例，年龄４－５８岁，其中儿童４例。单纯直肠损伤９例，其中盆腔腹膜返折上损伤４例，盆腔腹膜近折下损伤５例。复杂性肛管直肠损伤７例，其中盆腔腹膜返折上损伤２例，盆腔腹膜返折下损伤５例。全部病例手术治疗，直肠修补和骶前引流９例，不加骶前引流２例，乙状结肠造口、肛管直肠修补和骶前引流５例。本文着重介绍肛管直肠损僵的外科处理。     

先天性无肛前庭瘘17例临床分析

目的：探索先天性无肛前庭瘘的术式及远期排便功能。方法：回顾分析1985年4月至2000年12月手术的17例先天性无肛前庭瘘的病历。结果：直肠前庭瘘8例，其中3例外院做过手术，手术时做了腹会阴肛门直肠成形术，另5例做了后矢状路肛门直肠成形术。肛门前庭瘘9例，其中1例在外院做过会阴肛门直肠成形术，这9例均做了会阴肛门直肠成形术。1例术后2个月死于其它病。12例获得随访。直肠前庭瘘做腹会阴肛门直肠成形术者排便功能优1例，差1例；后矢状路肛门直肠成形术者排便功能优4例。肛门前庭瘘做肛门直肠成形术者排便功能优5例，良1例。结论：我们的经验直肠前庭瘘者选择后矢状路肛门直肠成形术，肛门前庭瘘者选择会阴肛门直肠成形术，这两种手术远期排便功能均满意。     

直肠子宫内膜异位症的诊治体会

自1987年至1996年间，我院收治4例累及直肠子宫内膜异位症的患者。现将临床资料报告如下。l资料与方法11临床资料：患者均为女性，年龄五一56岁。4例术前均有病经史。2例有剖宜产史，l例曾作输卵管通水治疗。3／4出现典型月经周期性胀痛，伴直肠肛管下坠感、便意。2／4周期性低热。2／4月经前腹痛时伴有明显大便变细。l／4下腹不规则疼痛，伴间歇性腹泻。4例盆腔B超示盆腔直肠前混合性肿物；3例作盆腔CT示直肠前侧壁肿物。4例均在术前确诊。12冶疗：全部手术治疗，直肠低位切除吻合术门aher和Dix。）2例，直肠高位部分切除术1例，直肠乙状…     

肛门直肠内壁挂线治疗肛周脓肿50例

我院自2001年8月-2002年8月门诊收治50例肛门直肠周围脓肿病人，其中骨盆直肠窝脓肿25例，直肠后间隙脓肿20例，高位马蹄形脓肿5例，均采用直肠内壁挂线术治愈，随访3个月，无1例复发，现报道如下。     

肛管直肠病变双对比检查

肛管、直肠为病变好发区，钡剂灌肠是发现病变的检查方法之一。我们采用双对比钡灌肠，头低足高位下摄取仰卧位、俯卧位及水平侧位片进行检查，对３０例直肠病变进行分析，其中癌肿９例、直肠息肉６例、内痔１１例、炎症４例。我们认为双对比钡灌肠，观察直肠较满意，一方面可避免乙结肠与直肠重迭部分掩盖了病灶，另一方面能发现较小、较早期病灶，并能作出早期诊断。其中特别指出侧位片，测量骶骨直肠之间距离，能说明在直肠癌病人中，直肠后壁有浸润外，还可估计可能有骶骨前淋巴结肿大，如果此时再作ＣＴ扫描检查，可进行分期而订出恰如其份的治疗方案，这对提高手术后５年生存率是大有帮助的。     

B超对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

我院自１９９２～１９９７年对１１例先天性肛门直肠畸形患儿应用Ｂ超测直肠盲端与肛门皮肤距离进行分型并了解瘘管情况指导临床选择治疗方案，取得良好效果，现报导如下。１临床资料本组１例，男６例，女５例。年龄最大３ｄ，最小８ｈ。合并直肠瘘管者４例，其中直肠舟状...     

深部浸润型子宫内膜异位症的阴道超声诊断价值探究

目的 探讨经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月我院诊治的123例深部浸润型子宫内膜异位症患者的临床资料，将阴道超声检查结果与病理诊断结果进行对比，详细分析阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的敏感度、特异度等。结果 病理诊断为深部浸润型子宫内膜异位症123例，累及子宫直肠陷凹101例，累及阴道29例，累及直肠阴道隔24例，累及直肠87例。阴道超声诊断为深部浸润型子宫内膜异位症107例，检出率87.0%,累及子宫直肠陷凹73例，累及阴道23例，累及直肠阴道隔11例，累及直肠68例，超声诊断对于累及子宫直肠陷凹和累及直肠病变的检出效率最高(P<0.05)。阴道超声诊断和病理诊断的结果具有高度的一致性(P>0.05)。阴道超声对累及子宫直肠陷凹的敏感度为72.3%,累及阴道的敏感度为79.3%,累及直肠阴道隔的敏感度为45.8%,累及直肠的敏感度为78.2%;阴道超声对累及子宫直肠陷凹的特异度为81.8%,累及阴道的特异度为92.6%,累及直肠阴道隔的特异度为87.9%,累及直肠的特异度为91.7%。阴道超声对深部浸润型子宫内膜异位症不同受累部位的敏感度、特异度均较好。结论 经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症准确率高，可为临床诊疗提供可靠数据。     

经内镜诊断的直肠疾病情况回顾性分析

本文报告了应用日本欧林巴斯公司生产的纤维结肠镜（ＣＦ—３０Ｉ），对１８００例病人进行检查，结果发现直肠疾病２２７例，其结肠镜检出率为１２．１１％。其中慢性直肠炎１０８例，直肠息肉６０例，直肠癌４２例，直肠黑变病８例，直肠类癌３例及其他６例。结果表明：在直肠疾病中，慢性直肠炎、直肠息肉及直肠癌这三种疾病是非常常见的。但是这三种疾病之间相互的关系还值得进一步研究、探讨     

直肠远断端间断缝合在直肠癌保肛手术中的应用

近两年来，我院在直肠癌前切除手术中使用直肠吻合器，采用直肠远断端缝闭式吻合法，有效地提高了手术成功率，并发症明显减少。报告如下。1！防床资料1．贝一般资料本组直肠癌18例，利用直肠远断端缝闭器械吻合施行Dxon术。18例中男6例，女12例。年龄23～76岁。肿瘤部位距肛缘6—7clns例，一10nil例，～b。InZ例。按直肠癌Dukes分期，A期1例，B期2例，C期15例。根据病理分化程度，高分化腺癌2例，腺癌14例，低分化腺癌1例，粘液腺癌1例。l．2．手术方法及要求按直肠吻合器操作规程，吻合直肠与乙状结肠后，吻合器切除的上下两囵肠管全层…     

直肠异物的特点及其诊断和治疗

目的：提高直肠异物的诊治水平。方法：回顾性总结直肠异物27例临床经验。结果：合并直肠腹膜内穿孔4例，腹膜外穿孔7例，无损伤直肠壁全层16例。结论：掌握直肠异物的特点，注重早期诊断，早期治疗，掌握好手术指证，根据其特点选择合理、恰当的处理方法，加强术后管理，可提高治愈率。     

经直肠修补女婴直肠舟状窝瘘

９８例经直肠候补小切直肠舟状窝瘘中８２例一期愈合，７例复发，其中３例术后自愈，４例再次手术治愈。结论：此术简单，疗效可靠。并对此术要点与失败的原因进行讨论。     

直肠粘膜剥脱肌管套入术（Soave术）在结直肠疾病手术中的应用研究

目的：探讨Soave吻合术在结直肠疾病手术治疗中的临床应用。方法：对1983年11月－2000年4月11例结直肠疾病施行Soave吻合术进行前瞻性研究。结果：结直肠多发性息肉4例，家族性结直肠腺瘤病2例，全段直肠壁海绵状血管瘤、弥漫性结直肠淋巴滤泡性肉芽肿、直肠腺癌、直肠阴道瘘、结肠多发性息肉腺癌变各1例。回肠肌管套入肛管吻合术4例，降结肠肌管套入肛管吻合术5例，乙状结肠肌管套入肛管吻合术2例。随访时间3月－14年，11例均获痊愈，其中3例分别发生肠粘连、吻合口瘘、肌管感染，均经保守治疗获愈，肛门功能恢复正常时间为14天－6个月。结论：Soave术是结直肠疾病手术治疗比较理想和合理的术式之一，有实用和推广价值。