无水酒精注射加肝动脉、门静脉双插管治疗手术不能切除的中晚期肝癌

目的：探讨不能切除的中晚期肝癌的综合治疗方法。方法：术中、术后无水酒精注射和每周１次，共４次为一疗程。术中肝动脉结扎并肝动脉、门静脉插管术后灌注化疗进行综合治疗。结果：１８例获得缓解，有效率５６．３％。ＡＦＰ阳性２１例中１２例下降或转阴。半年、１、２年生存率分别为８４．４％、５９．４％和２５％，其中３例生存期为４年。结论：术中、术后瘤体注射无水酒精配合肝动脉结扎，肝动脉、门静脉插管灌注化疗是治疗对不能手术切除的中晚期原发性肝癌有一定疗效     

结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗

本院从１９９０～１９９８年共收治结直肠癌肝转移患者６８例,手术切除肝转移灶１０例,其中行术中肝动脉、门静脉双插管皮下置泵化疗６例。本文就结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗的治疗体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组男４例,女２例,年龄２８～５４岁,平均年龄４２岁。原病理类型均为腺癌,Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｂ期。病例均经Ｂ超或ＣＴ检查发现,时间为原发病灶根治术后２～５年。１．２　治疗方法及结果左、右半肝切除各１例,局部切除４例。均行结扎肝固有动脉或左、右分支然后插管,及经胃…     

肝转移癌的外科处理：附71例报告

对７１例肝转移癌患者，分别采用下列方法处理：肝动脉、门静脉插管化疗，微波固化、激光治疗和酒精硬化等，结果显示：外科处理肝转移癌是可取的，结志癌伴肝转移肝切除者１、３、５年生存率分别为６５．６％、３１．０％、１７．３％；胃癌伴肝浸润转移肝切者１、３、５年生存率分别８９．４％、５７．３％、２８．８％。     

经皮肝穿瘤内注射无水酒精治疗转移性肝癌42例

超声引导下经皮肝穿瘤内注射无水酒精治疗小肝癌,临床效果满意。我院自１９９０年８月应用此法治疗转移性肝癌４２例,共２１５次。现就本法的有关问题分析如下。１　临床资料本组男２９例,女１３例,年龄４８～７６岁。直肠癌肝转移３２例,大肠癌肝转移７例,胃癌肝转移３例。所有病例均经ＣＴ及Ｂ超检查证实。２８例单个转移（Ａ组）;１１例瘤体２～３个（Ｂ组）;３例瘤体３个以上（Ｃ组）。瘤体直径１－０～４－５ｃｍ,直肠癌转移３２例中,有１４例同时行肝动脉介入化疗,１１例无水酒精瘤内注射或（和）肝动脉介入后再手术切除。…     

无水酒精治疗肝癌1例护理体会

无水酒精治疗肝癌１例护理体会王月英，王慧明（包头医学院第一附属医院）临床资料：患者，男，６９岁。于１９９３年４月做肝癌手术，经探查肝内癌细胞已浸润整个肝组织，故未做切除关腹后返回病房，后采用肝动脉插管化疗（丝列霉素）和瘤体内注入无水酒精，每周１次，注...     

肝动脉插管化疗手术的配合体会

肝动脉插管放置化疗泵治疗肝癌是八十年代的新技术。它适用于晚期肝癌不能手术切除者，转移性肝癌原发灶已控制者，肝癌切除后作辅助治疗。我院自１９９２年７月至１９９８年１２月，对１５例患者行肝动脉插管化疗术，取得较好效果。是非常重要的，现将手术配合及体会介绍如下。临床资料　　本组１５例，男性１２例，女性３例；年龄３２～７２岁，平均５１岁。肝脏肿瘤直径８～２０．５ｃｍ。肿瘤位于肝右叶９例，肝左叶６例；伴腹水者６例，伴有黄疸者３例。肿瘤切除４例，肿瘤不切除１１例。术前准备　　１．物品准备　常用肝叶切除器械包…     

肝动脉结扎并插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉结扎并插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌李秋野李林郑州黄河中心医院（４５０００３）１９８９年以来，对术中证实无法切除的中晚期肝癌，应用肝动脉结扎，并插管化疗栓塞的方法，治疗８６例患者，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例，男性７...     

肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌22…

报道了经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肿癌２２例，治疗后肿瘤缩小率为８５％￣１３．３％，平均缩小率为３９．５％，６月生存率为９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌22例分析

报道了经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌２２例，治疗后肿瘤缩小率为８５％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。６月生存率为９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察

用超声导向注射无水酒精治疗３１例３３个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组，随访５年，结果显示总治愈为５１．５％，总有效率为８４．８％，两组５年疗效均优于１年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。     

两种方式注射无水酒精治疗肝囊肿疗效分析

肝囊肿一直以手术切除和手术内引流为主要治疗方法［１］,近年以Ｂ超引导穿刺再注射无水酒精硬化治疗［２,３］,收到一定效果,但仍有较多不良反应和较高复发率。其多与无水酒精注入量、酒精吸收和酒精作用时间有关。笔者采用置管分次无水酒精注射法(观察组)治疗肝囊肿,并与无水酒精直接注射疗法(对照组)进行疗效比较,以了解置管分次无水酒精注射法的使用价值。１．一般资料:２２例均为本院住院患者,经临床Ｂ超、ＣＴ、肝囊肿生物化学、细菌学及细胞学检查等确诊。对照组１３例,男性１０例,女性３例,平均年龄(４２．５±６．５)岁;囊肿位于左…     

术中不能切除肝癌的治疗

原发性肝癌恶性程度高,一经发现多属中晚期,手术切除率低。我院1984~1993年间对剖腹直视下不能切除的肝癌病人48例,采用肝动脉结扎,肝动脉插管栓塞化疗,肝动脉导管连接皮下埋藏式输液器术后重复化疗以及肝肿瘤局部注射无水乙醇,腹腔化疗等方法治疗,并与同期只进行一般治疗的42     

肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌

１９９２年我科采用手术直视下肝动脉插管（ＤＤＳ泵）化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌３０例，化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素２０ｍｇ制成的乳剂。结果报告如下：１临床资料１．１一般资料３０例中男２７例，女３例，男女之比为９∶１，年龄３３～６８岁，平均５...     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

肝动脉插管化疗治疗继发性肝癌

肝动脉插管化疗治疗继发性肝癌宫轲，江之方（北京铁路总医院外科北京１０００３８）继发性肝癌多为散在性或弥漫性，仅１０％可行肝叶切除，其余大多仅能用抗癌药、中草药作姑息治疗。我们报告我院１９９２年１月至１９９３年５月间因肝转移癌无法行手术切除的２１例病人...     

原发性肝癌术后转移复发的外科治疗探讨

肝癌术后复发及转移是影响患者长期预后的主要因素,复发来源有两种形式:肝内播散及非同步多中心癌变。目前,手术再切除、肝动脉插管化疗栓塞、无水酒精注射、瘤内射频热凝固、放射、肝移植等疗法均可用于肝癌转移复发的治疗,但仍需进一步临床研究。     

结肠癌肝转移患者术后治疗的疗效分析

目的 探讨结肠癌肝转移术后治疗的疗效及其临床意义。方法 总结86例结肠癌肝转移患者在结肠癌根治基础上．对肝转移灶行切除、门静脉插管埋泵化疗、肝动脉插管埋泵化疗等治疗，比较患者生存期，进行统计学处理。结果 结肠癌根治术后单纯肝转移灶切除10例、加用门静脉插管埋泵化疗7例，平均生存期分别为33．4．48．0个月，肝转移灶不能切除而单纯肝动脉插管埋泵化疗18例．加用全身化疗22例，加用栓塞7例，单纯门静脉插管埋泵化疗9例，全身化疗13例．平均生存期分别是15．5，18．4．22．2．12．6．11．0个月。结论 结肠癌和肝转移灶均根治切除是有效方法，加用门静脉插管埋泵化疗是更佳的治疗手段。对不能切除肝转移灶的病例植入肝动脉输液泵化疗是可取的。     

直肠癌复发47例治疗体会

直肠癌术后复发４７例，再次根治切除１９例，局部切除１３例，造瘘１１例，探查７例，随访结果存活〉５年１２例中，１０例为根治切除＋正规化疗，２例为局部切除＋放疗。生存〈１年９例均为手术探查，造瘘并未行常规放疗或化疗。首次手术切除彻底可大大减少复发，早期诊断是提高再次手术疗效的关键。     

腹腔镜在肝脏外科的应用

目的探讨腹腔镜技术治疗肝脏疾病的应用前景。方法回顾性分析腹腔镜治疗５６例肝脏疾病的临床资料。结果腹腔镜肝癌切除２例成功,存活２０月。肝血管瘤切除２例成功,存活。不能切除的晚期原发性肝癌,行腹腔镜肝癌微波固化５例,顺利恢复,存活６－１６月;行腹腔镜门静脉插管５例,肝动脉结扎＋腹腔镜门静脉插管３４例。肝动脉插管＋腹腔镜门静脉插管４例,术后无并发症,早期经门静脉、肝动脉插管化疗,存活３－１２月。腹腔镜肝脓肿置管引流２例,无并发症,痊愈。腹腔镜肝囊肿开窗引流２例,无并发症,痊愈。结论腹腔镜肝切除术难度高,需探索。腹腔镜肝癌微波固化、肝动脉结扎木或肝动脉插管（化疗）术／或门静脉插管（化疗）术,可作为晚期不能切除的原发性肝癌患者的姑息治疗。腹腔镜肝脓肿置管引流术是取代剖腹肝脓肿引流术的有效方法。腹腔镜肝囊肿开窗术应作为肝囊肿的首选治疗方法。     

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗

1980～1990年,作者收治原发性肝癌660例,手术切除124例(18.8％)。术后肝内复发者32例(肝内复发率25.8％),2 年以内复发者占93.8％。93.7％合并肝硬化,15.5％并发门脉高压症。复发肝癌中4例(3.2％,4/124)行再切除,术后生存平均26.8月;22例行B超引导肝癌复发灶无水酒精注射术,术后8例死亡,平均生存8.5月;10例行肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎及插管化疗,术后生存平均16.8月,对照组仅4.5月。复发癌再次外科治疗以再切除术为首选(术后生存26.8～42.6月),成为继小肝癌切除,大肝癌二期切除后提高肝癌切除疗效的第三条途径。