带缝匠肌髂骨骨瓣移植治疗特发性股骨头缺血坏死

采用带缝匠肌的髂骨骨瓣移植治疗特发性股骨头坏死２４例，术前按Ｆｉｃａｔ的Ｘ线进行分期。术前、术后Щумада髋关节功能系数评定计算出功能丧失系数、代偿系数和总平均系数值。结果表明：疼痛明显缓解１８例，髋关节功能明显改善１５例。带缝匠肌髂骨骨瓣移植术降低骨内压有利于循环通畅，刮除坏死区域利于新骨形成，三面皮质骨植入起着较强的支撑作用。同时对松质骨的爬行替代也有刺激作用。提供坏死股骨头丰富的血供，以及各种生长因子     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头一旦坏死 ,如不采用有效的治疗方法 ,其塌陷几乎不可避免 ,其中 6 6 %在 1 8个月内出现头塌陷 ,一般在 3～ 5年将发展到晚期关节炎〔1〕 ,约 5 0 %以上的病例需接受髋关节成形术的治疗〔2〕 ,因此早期诊断、早期治疗尤为重要。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死 1 9例共 2 2个髋关节 ,经 1 .5～ 4年随访 ,平均随访 2 .3年 ,优良率为 86 .4 % ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例( 1 8髋 )、女 4例 ( 4髋 ) ;年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 33.6…     

缝匠肌髂骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的探讨缝匠肌髂骨瓣植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析股骨头缺血性坏死56例的临床表现、影像资料和施行缝匠肌髂骨瓣植入的治疗效果。结果随访时间为8～36个月（平均18个月）,术前应用Harris髋关节功能评价标准评分为（38．3±4．1）分,术后12个月Harris髋关节功能评分为（85．2±6．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）,其中优41例,良11例,一般2例,差2例,优良率为92．8％。结论缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死既重建了股骨头的血液循环,又提供了可替代坏死骨质的自体活骨,且取材方便,易于操作,是治疗早期股骨头缺血性坏死的良好方法。     

阔筋膜张肌肌骨瓣及缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死疗效比较

目的比较阔筋膜张肌肌骨瓣及缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法1996年1月至2004年12月对79例79髋股骨头缺血性坏死分别采用阔筋膜张肌肌骨瓣（41例41髋）及缝匠肌肌骨瓣（38例38髋）治疗,并按照Harris髋关节评分系统进行评价。结果经过2．5～11年随访,阔筋膜张肌肌骨瓣组及缝匠肌肌骨瓣组术后Harris评分均明显提高,且P〈0．05。结论采用阔筋膜张肌肌骨瓣及缝匠肌肌骨辩治疗青中年人股骨头缺性坏（FicatⅡA,ⅡB及Ⅲ期）均取得良好效果,采用阔筋膜张肌肌骨辩治疗疗效更佳。     

缝匠肌骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死的外科治疗方法．方法３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，行坏死骨清除、减压、髋骨骨髓骨及火柴棒状骨加缝匠肌骨瓣移植手术治疗。结果３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，经缝医肌骨瓣转移手术治疗后，１．５ａ～５ａ（平均３．ｌａ）随访的有２７例２８髋。按照王义生的４级１２办法标准，结果优１５髋；良１１髋；可２髋；差０髋．优良率为９３％．结论缝匠肌辨转转移术具有（１）彻底清除坏死骨和减压，恢复股骨头的血流动力学平衡；（２）缝匠肌分辨大，血运丰富，能加速骨重建。适宜于年轻的Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死病人。     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血坏死

本文对我科应用带缝匠缺肌蒂髂骨瓣植入术治疗的８７例股骨头缺血坏死患者进行了追踪观察，其中随访３年以上者５５例６５个髋关节，结果按王氏疗效标准评定疗效，优良率达８４．６％。结合病情对治疗结果进行比较分析发现，该术式能较邹的改善病变股骨头的血运，诱导成骨及加速坏死骨区的再骨化，适合于股骨头缺血坏死的Ⅰ、Ⅱ期Ⅲ期股骨头外形较完整的患者。     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案。方法：成人股骨头缺血性坏死45例51髋，均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。结果：45例患者经过1.5-6年的随访，以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准（百分法）评价治疗效果，优18髋、良23髋、可5髋、差5髋，优良率80.4％，总有效率90.2％。结论：带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植，彻底清除死骨和减压，可恢复股骨头血运及股骨头外形，适宜于FicatⅠ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者。     

带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的探讨早期股骨头缺血坏死的治疗方法.方法对2005年1月至2011年1月34例早期股骨头缺血坏死患者(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期),应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗结果进行分析,其中男性20例(21髋),女性14例(15髋);年龄20—63岁,平均36.8岁;ARCO Ⅰ期15髋,ARCO Ⅱ期21髋;Harris髋关节功能评分平均61.2分,术后随访1.8—8年,平均4.8年.结果2例病情进展,行走疼痛,行关节置换;3例股骨头轻微塌陷,行走无疼痛,Harris髋关节功能评分提高至平均93.5分,有效率94.4%,成功率86.1%.结论应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入是治疗早期股骨头缺血坏死的有效方法之一.     

带缝匠肌肌蒂的髂骨植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的:探讨用带缝匠肌肌蒂的髂骨植入治疗青壮年股骨头坏死的手术临床效果。方法:以本院1990年2月至2 0 0 2年2月应用带缝匠肌肌蒂的髂骨植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死2 0例,2 3髋,FicatⅡ期～Ⅲ期患者行髋关节囊切开,滑膜切除,股骨头死骨病灶清除、加植骨及带缝匠肌肌蒂髂骨植入手术治疗。结果:治疗2 0例,2 3髋,全部随访,时间18个月96个月,按照成人股骨头缺血性坏死疗效评价法草案[1] (百分制)进行评价,优7例,良10例,可3例,差3例,优良率80 % ,有效率89%。结论:此术式可彻底清除死骨和减压、恢复股骨头血运及股骨头外型。带缝匠肌蒂髂骨骨瓣大,血运丰富,能恢复股骨头血运,适宜于FicatⅡ期～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死之病人。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死

目的探讨带旋髂深血管髂蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法2003年1月至2007年7月对12例股骨头缺血坏死采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗。结果术后12例获得随访1—5年,平均3．2年。根据范启申的评定方法：优6例,良4例,中2例,差0例,优良率83．3％。结论带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗成人股骨头缺血坏死具有重建股骨头血运、髓芯减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗是治疗成人股骨头缺血坏死的有效方法。     

缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将漯河市中医院骨科80例股骨头坏死患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),分别采取缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗和单纯缝匠肌骨瓣移植治疗,比较两组患者的髋关节功能恢复情况。结果:两组术前髋关节功能评分结果差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月髋关节功能平均分为(91.55±2.18)分,对照组为(86.36±2.90)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝匠肌骨瓣移植配合中药治疗股骨头坏死能显著改善髋关节功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

口服补中益气汤配合带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术治疗无菌性股骨头坏死临床研究

目的 探讨口服补中益气汤配合带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效.方法 将80例股骨头坏死患者完全随机分为两组,A组采用口服补中益气汤配合带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术治疗,B组为斯氏针减压术治疗.结果 随访1.5～6年,两组在住院时间(A组32.7d,B组6.2d)、扶双拐下地时间(A组101～159d,B组40-64d)及有效率(A组70%,B组50%)比较,差异有显著性(P＜0.01),结论口服补中益气汤配合带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死住院时间长,下地晚,但其远期疗效较好.     

带旋髂深血管缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的探讨带旋髂深血管缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死疗效。方法收集成人股骨头缺血坏死86例(86髋),并按照髋关节Harris评分系统进行评价;对所有患者实行带旋髂深血管缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死术,所有患者均得到随访,随访时间1.2~11年,平均6.2年,以1.2年数据为评价依据。所获数据采用方差分析、t检验和??2。结果患者术后的Harris评分均较术前明显提高,差异有显著性(P<0.05),优良率91.86%。结论采用带旋髂深血管缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死可取得良好效果,髋关节功能恢复好,对预防股骨头进一步塌陷具有更好的效果。     

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会周国钦吴景山朱青军（赤峰市医院骨科，０２４００１）特发性股骨头无菌性坏死是骨科常见病，近年来有文献报道［１］，用缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗中青年的中晚期病人，疗效可观。我院于１９８８－０３～１９９５－１０，采用缝匠...     

打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效评价

目的探讨打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2009年1月-2010年12月就诊的76例早中期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象,并接受打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗,探讨分析其临床治疗效果。结果在听有76例早中期非创伤性股骨头坏死患者中,优38例,良24例,10例一般,差4例,总优良率达到816％。结论打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植对早中期非创伤性股骨头坏死的治疗效果十分理想,且具有操作简便、取材方便、骨质清除彻底以及植骨充分等优势,因而临床应用价值较高。     

双骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血坏死

儿童股骨头缺血性坏死(Perths病)是小儿特有的常见疾病,也是骨科治疗的难题。我院在1990～1997年,共收治该病患儿72例83髋,采用双骨瓣移植手术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　72例中,男41例,女31例;83髋中左髋40例,右髋43例,年龄1～17岁,平均9岁。按国际通行...     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣临床应用

我们自1992年以来，应用带缝匠肌肌蒂骼骨瓣转位移植于用一组骨航骨病及肿瘤患者的治疗，取得满意疗效，现报告如下1临床资料1.1一般资料本组共7例，男性6例，女性1例，年龄最大到岁，最小侧岁。陈旧性股骨颈骨折2例，股骨头无菌性坏死2例，并滑膜切除1例（按FotX线骨性坏死分期均为刀期），股骨干中段及中下段骨折钢板内固定术后骨髓炎并骨不连2例，股骨下段骨肉瘤并病理性骨折1例。12手术方法对股骨颈或股骨陈旧性骨折错位者，术前行常规患肢骨牵引或皮牵引2～4周，在硬膜外麻醉下经够部前外侧入路，显露缝匠肌上部直抵骼前上棘以上，游…