声学定量技术评价高血压病患者左室功能的研究

本文应用声学定量（Ａｃｏｕｓｔｉｃ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＡＱ）技术对３０例高血压病患者和３０例正常人的左室心功能进行检测。结果显示，高血压患者的左室收缩功能指标：射血分数（ＥＦ）、峰值排空率（ＰＥＲ）与正常组相比，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。患者组左室舒张功能指标：峰值充盈率（ＰＦＲ）降低，峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）明显延长，与正常组相比，差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示高血压病患者早期左     

高血压病患者心律失常与心功能关系探讨

对５４例原发性高血压患者检测心功能及动态心电图，以５０例正常人心功能做对照。结果：原发性高血压病患者心律失常的发生与心机械图检测的射血前期和左室射血时间比值以及心脏导纳向量环心房收缩相和心室射血相比值明显相关，（Ｐ分别＜０．０１，０．０５）。本组原发性高血压病患者Ⅰ、Ⅱ期与正常组比较，心房收缩期与心室射血比值差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示防治原发性高血压引起的心律失常，在改善心脏收缩功能的同时，更重要的是改善心脏舒张功能，且宜早期开始     

多普勒超声心动图评价左室收缩功能的新指标

本文用多普勒超声心动图测定主动脉血流频谱。根据牛顿第二定律计算出左室射血力。结果表明：左室射血力和左室射血分数呈正相关，（ｒ＝０．６２７，Ｐ＜０．０１）。冠心病患者左室射血力明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。左室射血力是评价左室收缩功能的综合性新指标。     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性类洋地黄物质测定的临床意义

用放射免疫法测定３０例妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者、３０例正常晚孕妇女和２３例正常非孕妇女血浆内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、血管紧张素Ⅱ含量及血浆肾素活性（ＰＲＡ）。结果：好高征患者血浆ＥＤＬＳ含量较正常孕妇明显升高（Ｐ＜０．０５）；与妊高征综合评分指数、平均动脉压、血球压积及尿比重均呈显著正相关（ｒ＝０．８１８，ｒ＝０．６１５，ｒ＝０．８５３，ｒ＝０．７６４，Ｐ均＜０．０１）；水肿和蛋白尿患者的重度者较轻度者血浆ＥＤＬＳ明显升高（Ｐ均＜０．００１）；用硫酸镁治疗后妊高征患者血浆的ＥＤＬＳ含量下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；妊高征患者血浆ＥＤＬＳ含量与ＰＲＡ呈显著负相关（ｒ＝－０．７１８，Ｐ＜０．０１）。提示，ＥＤＬＳ可能在妊高征发病中起重要作用，它可作为判断妊高征病情的辅助指标；硫酸镁可能对ＥＤＬＳ分泌无直接影响；ＥＤＬＳ可能与肾素－血管紧张素系统有密切关系     

冠状动脉病变支数对三维超声心动图左室收缩功能测量准确性影响的研究

为探讨冠状动脉病变支数对三维超声心动图（３ＤＥ）左室收缩功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了冠状动脉单支血管病变患者９例（Ａ组）及多支血管病变患者１１例（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与二维超声心动图（２ＤＥ）及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：１．Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；２．Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。３．用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ３种方法测量Ｂ组患者的ＥＦ较Ａ组患者明显降低（Ｐ＞０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。表明冠状动脉病变支数对２ＤＥ和３ＤＥ心功能测量的准确性有一定的影响；经食管３ＤＥ测量冠心病患者左室功能的准确性优于２ＤＥ方法，为左室收缩功能的定量评价提供了简便可行的新途径     

运动~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的价值

目的探讨应用运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果运动ＬＨＲ与ＬＶＥＦ、ＡＥＲ、１／３ＥＦ呈负相关，ｒ值分别为－０．７１２、－０．６４１和－０．７２９，Ｐ均＜０．０１。运动ＬＨＲ判断左室收缩功能异常的敏感性为６１．９％，特异性为８１．２％，准确度为７３．５％。结论运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像中肺摄取（ＬＨＲ）可初步判断左室收缩功能异常，其重复性高，可靠性好，具有一定的临床价值     

STI测定对早期发现糖尿病并心血管疾病的初步探讨

本文对４８例糖尿病患者进行ＳＴＩ测定，结果表明，糖尿病血管病变组与正常对照组的脉搏传递时间（ＰＷＴＴ）、切迹垂直高度与顶峰垂直高度比值（ＩＨ／ＴＨ），指标间差异显著（Ｐ２＜０．００１，Ｐ２＜０．００２）；而糖尿病并冠心病组与糖尿病并血管病变组及正常对照组的左室射血时间（ＬＶＥＴ）、左室射血前期（ＰＥＰ）、左室射血前期与左室射血时间比值（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ），等容收缩期（ＩＣＴ）各项指标间差异显著（Ｐ２＜０．００１）。９１．６％的糖尿病患者并动脉粥样硬化；糖尿病动脉硬化病人中５４％并冠心病、心肌梗塞（占冠心病的１６．６％）。     

扩张型心肌病心率变异性的研究

用２４小时动态心电监测３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者和４１例非心血管病人（对照组）的心率变异性（ＨＲＶ），研究其时域指标特点与心功能、左室射血分数（ＬＶＥＦ）的关系，并对患者住院期间的病情进行了回顾性分析。结果表明，３８例ＤＣＭ患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。ＬＶＥＦ和ＳＤＮＮ之间有显著相关性（ｒ＝０．４９２，Ｐ＜０．０２）；ＤＣＭ患者的心率变异性明显下降；ＨＲＶ下降的程度与心功能分级及ＬＶＥＦ有明显的相关性。     

通脉愈心汤对心肌梗死左室收缩功能作用的临床观察

对２３例透壁性心肌梗死患者,给予通脉愈心汤治疗６周,同时用超声心动图仪观察左室收缩功能的变化。结果经对治疗前后左室收缩功能比较,每捕输出量（ＳＶ）,左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室短轴缩短率（％ＦＳ）有显著提高（Ｐ〈０．０１）,主动脉最大血流速度（Ｖｍａｘ）提高（Ｐ〈０．０５）,左室舒张末内径（Ｄｄ）无明显变化,临床症状和血瘀证积分值明显下降（Ｐ〈０．０１）。提示通脉愈心汤具有改善心肌梗死患者左室收     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

糖尿病患者的心阻抗图检测及意义

目的：了解糖尿病患者的心功能状态，及时作出评价，为临床提供治疗依据。方法：对４０例糖尿病患者应用多导心脏电脑监护系统做心阻抗血流图９项检测指标测定。结果：糖现组每搏输出量（ＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、左室收缩时间间期（ＳＴＩ）、每搏指数（ＳＶＩ）、射血期（ＶＥＴ）指标明显降低，而外周阻力（ＴＰＲ）明显升高。有明显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：糖尿病能导致心功能异常。     

高血压病患者左心房扩大及左心室结构和功能改变

分析５３例高血压病（ＥＨ）患者多普勒超声心电图，结果表明，ＥＨ左心房扩大并非罕见（１５．１％），左心室结构改变４３．４％，其中左心室扩大１５．１％，左心室肥厚２８．３％，单纯左室舒张功能障碍（ＬＶＤＤ）３７．７％，左心室结构和功能均正常１８．９％，左心房扩大发生率随左室结构改变而增高（Ｐ＜０．０５），ＥＨ左心室肥厚以前可有ＬＶＤＤ，且随左心室肥厚而加重（Ｐ＜０．０１），左心室扩大者射血分数（ＥＦ）明显减低（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＨ患者左心室肥厚以前尚有其他因素影响左室舒张功能，ＬＶＤＤ是高血压性心脏病的早期改变，左心室扩大以前无明显收缩功能损害。     

三维超声心动图对糖尿病患者的左心功能检测

运用三维超声心动图检测６５例人群（正常组２８例，糖尿病组２０例，糖尿病伴高血压组１７例）的左心功能，与正常组比较，糖尿病组和糖尿病伴高血压组的左室射血分数及舒张分数降低（ＬＶＥＦ Ｐ〈０．０１；ＬＶＲＦ Ｐ〈０．０５）；糖尿病组的累积局部收缩率占左室面积百分率与正常组相似，糖尿病伴高血压组较正常组低收缩段所占面积增加（Ｐ〈０．０５），而高收缩段所占面积减少（Ｐ〈０．０５）。与糖尿病组比较；糖尿病伴     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者的左心功能

目的：评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者心脏受累情况。方法：应用超声心动图（ＵＣＧ）测定２４例ＳＬＥ患者左室收缩、舒张功能，并与正常人比较。结果：活动性，ＳＬＥ主要表现为Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＥ）、Ａ峰最大流速（ＰＦＶＡ）Ａ／Ｅ，心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血前期／左室射血期（Ｐ／Ｌ）发生改变。结论：无论是活动性还是非活动性ＳＬＥ患者，左室收缩，舒张功能均降低，以活动性ＳＬＥ降低更显著。     

开搏通治疗扩张型心肌病心力衰竭30例分析

应用开通搏通治疗有轻中度心衰（心功能Ⅱ￣Ⅲ级）的扩张型心肌病（ＤＣＭ）３０例。以探讨该药对ＤＣＭ的治疗机理和对心功能的影响。病例分两组：短程组１４例（７天）；长程组１６例（６０天），平均日剂量３４．６ｍｇ。治疗前后均采用心机械图法测试左室收缩与舒张功能。结果证明左室收缩与舒张功能指标均有明显改善（Ｐ〈０．０１），其左室舒张功能指标ＴＲＴＩ和Ａ／Ｄ改善先于左室收缩功能指标ＬＶＥＦ（Ｐ〈０．０１），治     

雌激素,胎盘生乳素,钙,磷与妊高征的关系

目的：探讨雌激素，胎盘生乳素，钙在妊高征发病中的作用及其相互关系，方法：采用放射免疫法及离心分析钙试剂，测定了４２例妊高征患者血清雌二醇，胎盘生乳素，钙，磷及尿钙，磷的含量，３４例同期门诊正常孕妇作为对照组，结果：轻度妊高征患者血清雌二醇明显增加（Ｐ〈０．０５）。重度妊高征患者血清胎盘生乳素显著减少（Ｐ〈０．０５），轻，中，重度妊高征患者血钙，尿钙含量显著降低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．     

多普勒超声心动图对心肌梗塞后左室重构及心功能的应用价值

目的：研究心梗后患者的左室重构和心功能变化。方法：应用多普勒超声心动图研究６６例心梗后患者（心梗组）和６６例无器质性心脏病者（对照组）的左室重构和心功能变化，结果：心梗组ＬＶＤｄ、ＬＶＤｓ较对照组明显增大（Ｐ〈０．０５）而ＣＩ、ＬＶＥＦ显著降低（Ｐ〈０．０１），ＤＴ，ＩＶＲＴ延长（Ｐ〈０．０１。Ｅ／Ａ比值减少。结论：梗塞膨展和心室扩张是心梗后左室重构的主要病理过程，左室重构对心脏收缩和舒张功能产生     

高平面硬膜外阻滞对循环功能的影响

目的探讨高平面硬膜外麻醉对循环功能的影响。方法对３１例全子宫切除病人在麻醉前后进行心功能测试。结果麻醉后每分输出量、心脏指数下降，与麻醉前相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；左室射血时间、收缩压和舒张压、平均动脉压、冠状动脉灌注压明显降低，与麻醉前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）；而每搏输出量、每搏指数、射血分数、左室射血前时间／左室射血时间、总外周阻力、左室舒张末期压、左室等容舒张时间变化不大，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论高平面硬膜外阻滞麻醉有造成心肌缺血的趋向     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者的左心功能

目的：评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者心脏受累情况。方法：应用超声心动图（ＵＣＧ）测定２４例ＳＬＥ患者左室收缩、舒张功能，并与正常人比较。结果：活动性ＳＬＥ主要表现为Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＥ）、Ａ峰最大流速（ＰＦＶＡ）、Ａ／Ｅ、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血前期／左室射血期（Ｐ／Ｌ）发生改变。结论：无论是活动性还是非活动性ＳＬＥ患者，左室收缩、舒张功能均降低，以活动性ＳＬＥ降低更显著。     

高血压心脏病不同时期左室收缩与舒张功能的改变

目的 探讨比较高血压心脏病（高心病）早、晚期左室收缩与舒张功能的改变。方法 采用双平面Ｓｉｒｍｐｓｏｎ’ｓ方法和二尖瓣脉冲我镨勒血流频谱测定３０例正常人（对照组）、５９例高心病早期（Ａ组）和３１例高心病晚期（Ｂ组）患者的左室收缩与舒张功能。结果 左室收缩功能：Ａ组仅收缩末期容积（ＥＳＶ）与对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组则ＥＳＶ及舒张末期容量（ＥＤＶ）、每搏量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）均与