地佐辛与吗啡用于剖腹产术后镇痛的比较

目的:比较地佐辛与吗啡联合罗哌卡因用于剖腹产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法:选取剖腹产手术且需要硬膜外镇痛的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级)。随机分为地佐辛联合罗哌卡因组(D组:镇痛配方为地佐辛5mg+1.192%甲磺酸罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL)和吗啡联合罗哌卡因组(M组:镇痛配方为吗啡5mg+1.192%甲磺酸罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL),每组30例。观察两组患者术后镇痛期间的镇痛效果和不良反应。结果:两组术后镇痛效果相当,但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组(P<0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因用于剖腹产术后硬膜外镇痛,其镇痛效果与吗啡相当,但阿片类镇痛药相关不良反应更少,更适合剖腹产术后镇痛。     

硬膜外注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床观察

硬膜外注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床观察第一附属医院麻醉科章红，梁萍关键词吗啡；硬膜外注射；剖腹产术；镇痛中图号Ｒ７１９．８；Ｒ６１４．４２近年来，硬膜外腔注射少量吗啡类药物用于治疗急、慢性疼痛及术后镇痛受到了国内外的广泛关注。现将我院采用此法进行...     

硬膜外吗啡复合胃复安术后镇痛效果观察

术后镇痛．通过硬膜外导管注药入硬膜外腔．已广泛用于临床，而芬太尼、哌替啶、氯胺酮作用持续时间短，效果远逊于吗啡，但是吗啡镇痛，恶心、呕吐等不良反应较高，对术后病人的管理及伤口愈合造成困难。作旨在观察镇痛和恶心，呕吐等不良反应，从而评价其用于临床的可行性。     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

硬膜外单次结合持续注药用于剖腹产术后镇痛

80年代以来硬膜外吗啡镇痛用于剖腹产术后镇痛非常广泛,但多数是单次注药,我们证实术毕一次性硬膜外注入吗啡3mg 氟哌啶2.5mg 生理盐水5ml,用于妇产科术后镇痛,可达到50%患者术后无疼痛,但剩余     

吗啡与曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应。方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组)。均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL。术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应。结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P<0.05)。结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果。临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生。     

硬膜外可乐定复合吗啡术后镇痛的临床研究

目的 采用完全随机双盲法观察下中手术病人硬膜外吗啡复合可乐定术后镇痛的增效作用。方法 于术毕硬膜外推注３００μｇ可乐定复合２ｍｇ呈啡，吗啡２ｍｇ，观察４８ｈ内止痛及不良反应。结果 ＣＭ组４８ｈ完全无痛人数增多，术后止痛剂用量虽无明显减少，但疼痛程度缓解，血压和心率在２－８ｈ有一定程度的下降，其它不良反应无明显增加。结论 复合用药可产生长时增效镇痛。     

吗啡复合布吡卡因在术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察吗啡在PCEA中的镇痛效应及临床应用价值。方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行下腹部手术的病人，随机分为4组。Ⅰ组为4mg吗啡，75mg布吡卡因；Ⅱ组为0．6mg芬太尼，75mg布吡卡因；Ⅲ组为4mg吗啡；Ⅳ组为75rag布吡卡因。各组均加入咪唑安定5mg，并用生理盐水稀释至100ml。手术结束时各组均给于0．25％的布吡卡因，1mg吗啡混合液10ml作负荷剂量。PCEA方法、持续剂量2ml／h，PCEA剂量0．5ml锁定时间15min，镇痛总时间为48h。观察镇痛效果，并发症及不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ、Ⅳ组，Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异，不良反应无统计学意义。结论 吗啡复合布吡卡因用于术后病人硬膜外自控镇痛为一种有效的镇痛方法，可以应用于临床。     

不同剂量吗啡硬膜外注射术后镇痛效果观察

为寻找最佳的硬膜外吗啡注射剂量用于术后镇痛，将１２０例择期外科手术病人随机分为两组，术后接受不同剂量硬膜外吗啡注射，观察镇痛持续时间及恶心，呕吐、瘙痒等副反应，结果５ｍｇ组镇痛时间显著长于３ｍｇ组（Ｐ〈０．０５），而副反应发生率却无明显差异（Ｐ〉０．０５）；５ｍｇ组有１例注射吗啡后５ｈ出现呼吸频率减慢，所用吗啡剂量在镇痛持续时间和效果方面５ｍｇ优于３ｍｇ，但对年龄大，体质差，尤其呼吸功能受损的病人     

硬膜外病人自控镇痛的临床应用

阿片类药物混合局麻药用于硬膜外腔术后镇痛已有较多的临床使用经验。但这种一次给药的方法，常带来较多的不良反应。目前我们采用硬膜外病人自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ），意在使用最小剂量的吗啡镇痛药，达到满意镇痛效果，又使并...     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛的部分并发症

目的：观察静脉注射地塞米松（Dex)对减少手术后与硬膜外吗啡镇痛有关的部分并发症的发生率的作用。方法：随机双盲选择48例在硬膜外麻醉下行妇科肿瘤手术病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。Dex组病人（n=24)在手术毕静注Dex8mg，对照组病人（n=24)则给予等量生理盐水。结果：在手术后24h内，Dex组病人手术后总的恶性呕吐发生率为16．7％，明显低于对照组病人的50％（P＜0．01）。两组病人手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异，镇痛效果也无明显差异。结论：预防性静脉注射Dex可减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率。     

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用

目的：观察布托啡诺在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果与不良反应并与吗啡相比较。方法：将180例剖宫产病人分为布托啡诺组（A组）与吗啡组（B组）,分别行硬膜外镇痛（PCEA）,比较两组病人的镇痛效果与不良反应。结果：（1）镇痛效果评分两组无统计学意义（P〉0．05）;（2）不良反应：A组呕吐、尿潴留、皮肤骚痒明显低于B组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：布托啡诺用于硬膜外镇痛（PCEA）效果好,呕吐、尿潴留、皮肤骚痒等不良反应发生率低,安全性高。     

维生素 B 族合用氟美松对吗啡镇痛所致不良反应的预防作用

目的：探讨维生素Ｂ族合用氟美松对硬膜外腔吗啡镇痛所致不良反应的预防效果。方法：以随机、双盲法对１８０例择期手术病人分为三组，每组６０例。分别于术后病人痛觉开始恢复时，自硬膜外腔注入。Ⅰ：吗啡３ｍｇ＋ｖｉｔＢ１１００ｍｇ＋ｖｉｔＢ６１００ｍｇ＋ｖｉｔＢ１２１０００μｇ＋氟美松１０ｍｇ。Ⅱ：吗啡３ｍｇ＋异丙嗪１２．５ｍｇ；Ⅲ（对照组）吗啡３ｍｇ。结果：Ⅰ组对防治吗啡镇痛所致的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹胀，效果显著，与对照组相比较Ｐ＜０．０１；Ⅱ组对吗啡镇痛所致的皮肤瘙痒，效果显著，与对照组比较Ｐ＜０．０１。结果：ＶｉｔＢ族合用氟美松对吗啡镇痛所致的不良反应有良好的预防作用，有一定的临床应用及推广价值。     

吗啡硬膜外腔镇痛对剖宫产乳汁分泌的观察

目的：为观察吗啡硬膜外腔镇痛对剖腹产妇乳汁分泌的近、远期影响。方法：将120例剖宫产妇随机分为试验组和对照组，试验组用吗啡镇痛，对照组不用吗啡镇痛；结果：镇痛组近期泌乳呈明显增加，对远期泌乳影响不大；结论：镇痛组可消除手术后的疼痛、精神紧张、饮食不振、睡眠不佳等，是近期乳汁分泌增加的主要因素，作者认为吗啡硬膜外腔镇痛其操作简单，效果可靠，不增加患者的经济负担，对产妇、婴儿和家属及护理均有益处，值得进一步推广。     

硬膜外三组给药方法用于术后镇痛的临床观察

目的：观察比较经硬膜外三组给药方法术后镇痛的效果及不良反应。方法：择期中下腹部硬膜外麻醉手术病人６０例,手术结束缝皮时经硬膜外导管给药分为三组,每组２０例,Ⅰ组咪唑安定,Ⅱ组吗啡,Ⅲ组咪唑安定加吗啡,术后随访４８小时,观察镇痛时间及不良反应。结果：镇痛时间以Ⅲ组最长副作用最少,镇痛效果评级优于其他两组。结论：咪唑安定加吗啡是硬膜外术后镇痛较理想的用药方法。     

三种药物硬膜外腔注射对前列腺摘除术后的镇痛效果比较

目的　比较硬膜外一次性注射VitB1 2 、吗啡、曲马多用于前列腺摘除术后镇痛的效果。方法　选择前列腺摘除术患者 48例 ,随机分为 3组 ,分别应用VitB1 2 1mg、吗啡 2mg、曲马多 1 0 0mg于术毕关腹前硬膜外注射。采用双盲法观察记录注药 48h内VAS(视觉模拟评分 )及相关不良反应。结果　VitB1 2 4 8h内VAS均 <3,且无不良反应 ;吗啡 48h内VAS <3,但不良发生率高达 31 .2 5 % ;曲马多 4h内VAS <3,8h后VAS >6,不良反应轻微。结论　VitB1 2 镇痛效果确切 ,且无不良反应 ;曲马多镇痛时间虽短于吗啡 ,但副作用少见 ,可采用留管分次追加或行PCEA(硬膜外病人自控镇痛 )用于术后镇痛。     

咪唑安定和吗啡硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的：观察剖宫产术硬膜外注射咪唑安定和吗啡镇痛的不同效果。方法：健康足月产妇１００例随机等分为两组：咪唑安定组和吗啡组。于连续硬膜外麻醉下行剖宫术，术后分别经硬膜外导管注入咪唑安定３ｍｇ、吗啡３ｍｇ，测定术后镇痛效果，持续时间及不良反应发生率。结果：吗啡组镇痛效果及作用持续时间优于咪唑安定组，但不良反应发生率明显增高。结论：咪唑安定硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛较单用吗啡更为适合。     

硬膜外吗啡伍用纳洛酮和地塞米松的术后镇痛效果

目的:观察硬膜外吗啡伍用纳洛酮和地塞米松的术后镇痛效果。方法:择期手术60例,随机分为2组:A组硬膜外给吗啡2mg;B组硬膜外给吗啡2mg+纳洛酮0.2mg+地塞米松2mg。术后观察病人对镇痛的满意度以及术后镇痛的副作用发生率。结果:2组病人对镇痛满意度无显著差异(P>0.05);B组病人术后镇痛副作用明显少于A组(P<0.01)。结论:硬膜外吗啡伍用纳洛酮和地塞米松的术后镇痛效果明显优于单用吗啡。     

妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡镇痛效果观察

目的：研究妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡对病人的镇痛效果；方法：１９９４年１月￣１９９７年１２月，我院对３００例妇产科病人手术采用硬膜外注射小剂量吗啡的镇痛效果与同期１００例对照组进行对比研究，结果：吗啡组Ⅰ、Ⅱ级镇痛达９４．６７％，对照组为１６．００％，两组差异非常显著。两组术后恶心，呕吐及肛门排气时间，两组呼吸，脉搏，血压等均无明显差异；结论：妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡是一种安全，有效