儿童肱骨骨折合并桡神经损伤44例处理报告

本文报告了４４例儿童肱骨不同部位骨折合并桡神经损伤的临床资料并讨论了损伤机理和治疗问题，全组肱骨中下段骨折７例，肱骨髁上骨折３５例。采用手法复位、石膏固定或牵引治疗１４例，行神经松解术２１例，神经吻合８例，肌腱转移术１例。２４例随访２月至２６例（平均４年７个月），优良率为９５．８％。伤后６月内得到处理者功能恢复比较满意。桡神经走行与肱骨关系密切，胡肱骨骨折易合并桡神经损伤。对开放性损伤或肱骨干中下     

儿童肱骨骨折合并桡神经损伤44例处理报告

本文报告了44例儿童肱骨不同部位骨折合并桡神经损伤的临床资料并讨论了损伤机理和治疗问题．全组肱骨中下段骨折7例，肱骨髁上骨折35例，肱骨外髁骨折2例．采用手法复位、石膏固定或牵引治疗14例，行神经松解术21例．神经吻合术8例，肌腱转移术1例．24例随访2月至26年（平均4年7个月），优良率为的95.8％，伤后6月内得到处理者功能恢复比较满意．桡神经走行与肱骨关系密切，故肱骨骨折易合并桡神经损伤．对开放性损伤或肱骨干中下段骨折明显移位合并的桡神经损伤应尽快手术治疗，非手术治疗观察1月－3月神经功能无恢复者应考虑手术．如系粘连、压迫所致，行神经松解术，如已完全离断，行对端外膜缝合术．     

肱骨骨折并桡神经损伤35例报告

自1997～2003年我们共收治肱骨干骨折并发桡神经损伤35例，经治疗大部分康复良好，现报道如下。     

肱骨骨折并桡神经损伤临床分析

桡神经损伤是肱骨中下段骨折最常见的并发症，能否及时、合理的治疗，是神经功能恢复的关键。我科2000年1月～2005年12月共收治肱骨干骨折合并桡神经损伤病患40例，取得较好效果，现回顾总结分析如下。     

肱骨骨折合并桡神经损伤40例的治疗体会

目的:分析肱骨骨折合并桡神经损伤成因及临床治疗体会。方法:回顾性分析肱骨骨折合并桡神经损伤患者40例经保守治疗及手术治疗效果,分析桡神经损伤原因。结果:40例患者术后回访18～36个月,均采用上肢部分功能评定使用标准评分:40例患者中,优31例,良8例,可1例,差0例,优良率达97.5%。保守治疗和手术治疗后均效果显著,且神经功能恢复良好。结论:肱骨中下段骨折最易损伤桡神经,早期及时手术,术后严密探查,可以加速肱骨及桡神经功能恢复,临床需根据骨折类型选择最佳治疗方式。     

肱骨骨折后医源性桡神经损伤10例报告

肱骨骨折后桡神经损伤发生率较高，而骨折后医源性损伤是致伤原因之一。我们自１９９０至１９９７年共收集病例１０例，报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男７例，女３例，年龄最小１６岁，最大５１岁，平均２７．１岁。９例行手术内固定或手法复位失败后手术内固...     

肱骨骨折合并桡神经损伤24例临床分析

目的探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法。方法肱骨骨折合并桡神经损伤24例,予根据神经损伤程度选择不同的方法进行治疗,观察其疗效。结果本组患者骨折均完全愈合。按桡神经功能评定标准,本组优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%。其中一期非手术治疗的5例患者中,随访均为优。手术治疗19例中,优12例,良4例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论及时解除神经受压,加手术吻合断裂的神经能促使肱骨骨折合并桡神经损伤的恢复。     

总结肱骨骨折合并桡神经损伤50例的临床研究

目的探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效。方法对50例肱骨中下1/3段骨折合并桡神经损伤的患者分别采用保守治疗和手术治疗,观察临床疗效,总结不同治疗方法适用人群。结果 50例患者中,37例患者骨折完全愈合,神经功能恢复良好,10例患者骨折完全愈合,复位良好,神经功能恢复尚可,3例患者骨折复位良好,神经功能恢复不佳。临床总有效率94%。术后1～3年随访仅1例患者恢复不良。结论闭合性骨折或神经损伤较轻,可行手法复位保守治疗,若开放性损伤且神经撕裂、中断、失血过多,创口及周围组织污染或经手法复位,骨折部位难以回复解剖位,需行手术切开复位。     

肱骨骨折合并桡神经损伤33例临床分析

目的探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点、治疗方法和效果。方法治疗肱骨骨折合并桡神经损伤患者33例,针对不同伤情,行桡神经内移7例,外膜松解术9例,神经束内松解术8例,神经外膜部分缝合修复术6例,神经端端外膜间断吻合3例。结果本组33例患者骨折均完全愈合。33例患者中,优26例,良4例,可2例,差1例,优良率90.9%。结论肱骨骨折易合并桡神经损伤,治疗要根据桡神经损伤的具体情况,选择恰当的术式。     

手术治疗肱骨骨折并发桡神经损伤的临床疗效研究

目的探讨肱骨骨折并发桡神经损伤的手术治疗效果。方法选取我院于2007年1月～2009年10月收治的肱骨骨折合并桡神经损伤35例作为研究对象,所有患者给予手术治疗,同时配合有效的康复护理措施,观察其临床愈合情况。结果 26例患者桡神经功能在4～14月恢复正常,6例患者恢复大部分功能,2例患者只有部分恢复,仅1例疗效差,其优良率为91.4%。结论手术治疗是肱骨骨折并发桡神经损伤的有效手段,术后的康复护理也至关重要。     

早期手术内固定治疗肱骨骨折合并桡神经损伤体会

目的：探讨肱骨骨折合并桡神经1期手术切开复位内固定治疗的方式与临床效果。方法：对27例创伤性肱骨骨折合并桡神经损伤的患者,早期切开复位内固定手术治疗,同时行桡神经探查1期修复。结果：术后3～6个月桡神经功能完全恢复21例,桡神经功能恢复稍差（功能恢复70％以上）5例。较差（功能恢复60％以下）1例,经再次手术探查为粘连、瘢痕压迫所致,再次手术松解后完全恢复,骨折在1年内痊愈率为100％。结论：肱骨骨折合并桡神经损伤,早期采用切开复位内固定术同时给予桡神经探查修复的治疗,疗效明确,桡神经功能恢复完全,明显降低了2次手术率,避免远期功能障碍。     

肱骨骨折处理中发生桡神经损伤11例分析

在治疗肱骨中、下 1 /3骨折过程中发生桡神经损伤的病例临床上并不少见 ,其原因多为操作粗暴或缺乏局部解剖等方面的知识 ,以致桡神经损伤后病人出现功能障碍 ,才引起重视。虽经积极治疗 ,其神经损伤后功能恢复仍存在差异。收集 1 985年1月～ 2 0 0 1年 1 2月共 1 1例医源性桡神经损伤病例 ,就其病因予以总结分析 ,诣在吸取经验教训 ,尽可能避免和预防此类神经损伤的发生。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 1 3～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。均为外伤性肱骨中、下段骨折。致伤因素根据资料分析 ,手法复位致伤2例 ;手…     

低频电刺激治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的效果观察#br#

［摘要］ 目的探讨低频电刺激治疗肱骨干骨折并发桡神经损伤的效果及对患者生活质量的影响。 方法选取肱骨骨折术后并发桡神经损伤患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加低频电刺激治疗。治疗前后评定腕伸肌、指总伸肌肌力,进行肌电图检测,并评估治疗后生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36)量表。 结果治疗后,治疗组腕伸肌4~5级例数较治疗前明显增多,2组指总伸肌4~5级例数较治疗前明显增多（P＜0.05）。治疗后,治疗组腕伸肌、指总伸肌肌力均较对照组明显改善（P＜0.05）。治疗后,2组运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及波幅值均较治疗前增高（P＜0.05）。治疗后,治疗组MCV及波幅值均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组社会功能、生理功能、情感职能、精神健康和总体健康评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论低频电刺激治疗可明显提高桡神经损伤患者上肢肌力,改善其运动功能,提高其生活质量。     

肱骨骨折合并桡神经损伤病因证治初探

作者归纳肱骨骨折合并桡神经损伤的病因病机:直接暴力导致肱骨骨折与桡神经损伤;移位骨端回复,桡神经嵌入骨折断端间;骨折周围形成瘢痕,桡神经被包埋;正骨手法粗暴、桡神经受搓捏等。认为治疗本病必须遵循“筋骨并重”的原则,选择合理的治疗方案并提出了四点治疗意见。     

封闭疗法致桡神经损伤1例

医源性桡神经损伤在临床上常见于肱骨骨折治疗过程中，由封闭疗法引起，并且造成完全性断裂尚少有报道。我们在临床工作中遇到1例，现报告如下。1临床资料患者女，56岁。入院前4个月因左上臂疼痛，在当地用“泼尼松龙＋利多卡因”行局部封闭注射，随后出现左腕下垂，拇指及其他四指掌指关节背伸障碍、“虎口”区麻木来本院求治，诊断为“桡神经损伤”。先行保守治疗，包括理疗、应用神经营养药物，主动屈指屈腕、被动伸指伸腕等功能练习，治疗至封闭后4个月仍无恢复迹象，遂于2000年10月17日行桡神经探查。术中见神经外膜完整，但切开神经外…     

锁定钢板与加压钢板治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的疗效比较

目的：探讨锁定钢板与加压钢板治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的临床疗效。方法选取2006年4月～2013年4月修文县人民医院骨科收治的肱骨骨折合并桡神经损伤患者60例,随机均分为给予锁定钢板内固定治疗的观察组和加压钢板内固定治疗的对照组（n=30）,观察手术相关指标和术后恢复情况。结果观察组患者术中出血量、术后NRS疼痛评分低于对照组,constant肩关节功能评分、QOL-30生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗有助于减小手术创伤、促进术后恢复,在肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗中具有积极的临床价值,值得临床推广应用。     

医源性桡神经损伤

总结３１例医源性桡神经损伤的经验教训。方法手术治疗２５例,非手术治疗６例,手术行端端鞘膜法缝合１３例,束膜法缝合５例,神经移植４例,粘连松解３例,结果按朱家恺标准评价,优者２４例,良者６例,可者１例。随访时间最长者１０年,最短者１年。;结论熟知桡神经和肱骨干及桡骨小头的密切解剖关系和细致的手术操作加强医生的责任心,医源性桡神经损伤是安全可以避免的。手术应尽量进行,不能考虑骨折愈合与否。