胸腹联合伤62例诊治体会

我院2000-01～2003-08共收治各种胸腹联合伤62例,现将临床治疗体会总结如下。     

胸腹联合伤31例临床诊治体会

目的:总结胸腹联合伤的外科诊断与治疗方法.方法:对31例胸腹联合伤患者外科治疗方法进行回顾性分析.结果:本组病例中治愈28例,死亡3例.结论:胸腹联合伤患者病情复杂危重,应根据病史、部位、B超、X线及CT扫描、胸腹腔穿刺等诊断方法,及早诊断病情,抗休克并同时积极手术探查,挽救患者的生命.     

胸腹联合伤1例报告

1临床资料男患，49岁，1997年7月3日被牛项伤胸腹部，半小时后就诊。检查：T32℃、P96次／分，R30次／分，BP12／8KPa，神志清，贫血貌，左胸肋间饱满，大面积皮下气肿，第6肋间断端随呼吸上下移动，呼吸音减弱。腹6轻度隆起，肌紧张阳性，全腹均有压痛及反跳痛，腹穿有含血肠内容物，因病人呼吸困难加剧，立即行胸腔闭式引流术，引出积血约90OInl左右，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，吸出积液约匕见IM，肝脏正常，脾脏外侧有一隆起椭圆形血种，清除血肿，见脾脏裂口呈放射状，有活动出血，小肠有贯通伤一处。切除脾脏，修补小肠，将脾…     

闭合性肝损伤70例临床处理

报告闭合性损伤７０例手术和非手术治疗。手术治疗采用肝缝合止血，纱布填塞，大网膜填塞，选择性肝动脉结扎，清创性肝部分切除，肝短静脉结扎，切除清创术加选择性血管结扎，腹腔引流。非手术治疗６例均获治愈，手术治疗６４例治愈６２例，死亡２例。作者就治疗方法选择，手术方式选择及腹腔引流进行讨论。     

胸腹联合伤的急诊急救

目的总结胸腹联合伤62例的诊治经验。方法对2005年1月～2010年10月收治的62例胸腹联合伤进行回顾性分析,本组62例均先做胸腔闭式引流,再行相应手术。结果本组治愈55例,死亡7例,病死率为11.3%。死亡的主要原因是低血容量性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征。结论胸腹联合伤需短时间内行手术治疗,防治创伤后腹腔间隔室综合征。     

胸腹联合伤伴失血性休克129例临床分析

目的探讨胸腹部联合伤合并失血性休克的诊断方法和治疗措施。方法选择胸腹部联合伤合并失血性休克患者129例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,治疗方法包括稳定生命体征、手术止血及液体复苏,观察组患者选择延迟液体复苏,对照组患者选择即刻液体复苏。比较两组患者的治疗效果及治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血小板水平、凝血酶原时间、血乳酸及碱缺失的变化。结果观察组总治愈率为92.54%,显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血红蛋白、红细胞比容及血小板水平显著高于对照组,凝血酶原时间显著短于对照组(P<0.05)。复苏30min及复苏60min,观察组患者血乳酸水平及碱缺失水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腹联合伤合并失血性休克病情危重,应该早期诊断并采取合理的治疗措施以挽救患者生命,改善预后。     

胸腹联合伤36例临床分析

目的：总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法：对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果：开胸手术15例，胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例，死亡2例（6％），死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，临床表现复杂，早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克，重症监护和防治并发症等非常重要。     

1例重症胸腹联合伤患者的急救护理

2009年2月,我科收治1例重症胸腹联合贯通伤合并血气胸及失血性休克的患者,经2次急诊行胸腔闭式引流术、右膈肌修补术、双大腿清创缝合及小网膜破裂修补术与血肿清除术,住院13d,痊愈出院。现将急救护理情况总结如下。     

闭合性胸腹联合伤36例临床分析

闭合性胸腹联合伤常引起严重的呼吸、循环机能障碍，并导致一系列严重并发症。如同时伴发多脏器损伤，将使病情更加复杂。１９８７～１９９７年，我院共收治３６例闭合性胸腹联合伤。兹就其诊断和治疗作一阐述。１临床资料１．１一般资料男２８例，女８例；年龄２～７２岁...     

胸腹联合伤1例救治体会

1病例报告 男，35岁，因被砍伤左肋弓处30min被他人送入我院。查体：Bp4/0 kPa，P106次／min，R24次／min，神志淡漠，面色苍白，皮肤冷汗，躁动。剑突偏左距正中线5cm处可见15cm的伤口。肋弓上伤口长约6cm，肋弓下伤15长约9cm，左肋弓断裂，伤15内有较多活动出血。即刻加压包扎伤口，平衡盐液1000ml     

胸腹联合伤36例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法:对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果:开胸手术15例,胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例,死亡2例(6%),死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克,重症监护和防治并发症等非常重要。     

胸腹联合伤32例外科治疗体会

2000年9月～2006年1月共收治胸腹联合伤32例。开胸开腹处理26例，占81％，胸腔闭式引流加开腹手术6例，占19％。治愈30例，占93．7％，死亡2例，占6．3％。现将治疗体会总结如下。     

胸腹联合伤198例临床分析

目的探讨不同原因造成的胸腹联合伤，临床治愈及死亡原因。方法回顾性分析我院1999年1月-2009年1月经手术治疗的198例胸腹联合伤患者病例，对比分析创伤原因及治疗结果。结果开放性损伤与闭合性损伤治愈率与死亡率基本一致，统计学分析没有差异（P〉0．05）；两组出现切口感染与肺部感染比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腹联合伤死亡率、出现并发症比率较高，早期抗休克与防治感染是治愈的关键。     

胸腹多发伤150例诊治分析

胸腹多发伤(本组包括胸腹联合伤)是严重、危急、复杂外伤,病情发展迅速,失血量大,病死率高,如何尽快的阻断休克进程是诊治的关键,我院自1993-2003年共抢救、手术治疗150例胸腹多发伤,现将诊治分析报告如下.     

严重胸腹联合伤合并的心脏挫伤3例

随交通、建筑业飞速发展 ,重症事故复合伤病员逐年增多 ,而医生注意力往往集中于显而易见的损伤 ,忽略了钝性暴力有可能合并心脏挫伤 ,以致酿成严重后果。本院近期收治 3名重症复合伤病员 ,在治疗过程中发现合并有重度心脏挫伤 ,因治疗及时 ,避免了严重并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者男性 ,30岁 ,汽车司机 ,车祸致方向盘挤压于左季肋部 ,于 2 0 0 1年 10月 5日入院。临床有呼吸困难及失血性休克 ,既往无心脏病史。 X线示 :左侧膈肌破裂。急诊手术 :见胃底、大网膜、结肠脾曲边同粉碎性破裂的脾脏疝入左胸腔 ,脾切除并修…     

严重胸腹联合伤23例临床分析

胸腹联合伤是胸部损伤合并腹部脏器损伤，病情复杂，并发症多，如不及时正确诊断及处理，病死率很高。我院1995～2003年共收治胸腹联合伤23例，现将我们的诊治体会总结如下。     

胸腹联合伤18例临床分析

胸腹联合伤１８例临床分析钟德生李银先杨朝坤王贤波攀钢职工总医院心胸外科（６１７０２３近１０年来，我科共收治胸腹联合伤１８例，占同期胸部外伤的６％。本文通过临床病例分析，并结合文献，对胸腹联合伤进行讨论。１临床资料本组病例共１８例，男１５例，女３例。年...     

胸腹联合伤33例临床分析

我院自1996年至2005年收治胸腹联合伤33例，疗效满意，现就诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男29例，女4例。年龄5-64岁，平均25岁。分别于伤后1-10h急诊入院。损伤原因：车祸17例，挤压伤6例，牛角顶伤1例，刀刺伤5例，坠跌伤4例。     

胸腹联合伤51例诊治体会

目的:对胸腹联合伤患者的临床特点进行分析,总结治疗胸腹联合伤的诊断和手术方法,从而降低胸腹联合伤的误诊率及死亡率。方法:对51例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。治疗前确诊46例,误诊5例,误诊率9.80%。51例患者中有2例患者于手术前死亡外,有42例患者进行了手术治疗,另有7例患者或其家属要求进行保守治疗,两种患者根据是否接受了手术治疗而分为研究组和对照组。结果:研究组患者中39例痊愈,仅有1例患者死亡,死亡率仅为7.14%。对照组的7名患者中仅有一例患者痊愈,其余6例均救治无效死亡,死亡率高达85.71%。结论:胸腹联合伤具有病情严重复杂、误诊率及死亡率高等特点,临床治疗应对体检、X线检查等多方面检查结果做出综合性判断,应及时制定出合理有效的治疗方法,避免出现因保守治疗不能有效控制病情导致患者死亡,从而降低误诊率及死亡率,提高诊断治疗水平。     

重症闭合性胸腹联合伤19例救治体会

我院1995年2月至2005年3月共收治19例重症闭合性胸腹联合伤患者,现就救治体会总结如下.