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探讨外伤性延迟性脾破裂的早期诊断治疗方法。外伤性延迟性脾破裂31例,腹腔穿刺均抽出不凝血;B超检查提示脾破裂28例;X线检查18例提示左第8-11肋骨折。3例误诊为异位妊娠物肝癌破裂,行脾切除术27便,行包膜下脾切除术4例,及时行腹腔穿刺、B超及丝检查可早期确诊,碑脏切除术为主要治疗方法。 相似文献
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延迟性脾破裂无典型的大出血症状,易漏、误诊,因此病死率较高,本组报道13例脾破裂,包膜下血肿破裂5例,局部血凝破裂3例、缓慢出血2例,保守治疗3例。其中行脾切除10例,术后无1例死亡,腹腔穿刺、B超检查简单易行且准确性高。 相似文献
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本文对349例外伤性脾破裂的诊断和治疗进行了讨论,指出病史、体格检查,腹腔穿刺和B超仍是脾破裂最主要的诊断方法,并强调对脾破裂延迟出血和对冲性(间接性)暴力所致脾破裂的认识,对各种保留性脾手术的适应证和方法进行了讨论,指出保脾手术具有安全可靠性和有效性。 相似文献
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目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及进行有效的辅助检查,治疗应视患者的具体情况选择术式。 相似文献
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报告外伤性脾包膜下破裂、脾内血肿18例,男13例,女5例,年龄16~44岁。18例伤后均经B超证实为脾包膜下或其实质内有液性暗区,其中11例液性暗区为多发性,6例为脾包膜下合并其实质内同时出现血肿,血肿最多为4个。脾包膜下最大血肿为6.0cm×4.1cm,脾实质内最大血肿为5.2cm×2.7cm。18例中仅1例腹腔穿刺抽出血性液体,经手术探查为脾挫伤,保脾治愈,术后B超证实为脾内血肿。余17例均制动休息、止血药等应用,非手术治愈。 相似文献
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外伤性脾破裂特殊临床表现18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
分析18例外伤脾破裂不同病理变化而出现的临床特殊表现,甚至延迟诊断,认为腹腔诊断性穿刺、B超检查等影像学检查对此种类型破裂诊断具有重要价值,尤其是动态观察。 相似文献
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目的:回顾性总结32例脾脏损伤的诊疗经验。方法:32例病人分别经腹腔穿刺,B超与CT检查确诊。结果:24例行脾裂口修补或部分脾切除术,8例保守治疗,其中1例失败后经DSA诊断并行脾动脉栓塞治愈,无围手术期死亡。结论,在明确脾脏损伤诊断上,保守治疗或保脾手术是可行的。 相似文献
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目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果 明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗,其中行脾切除8例,脾部分切除术2例;术中死亡1例。结论 本病由于受伤间隔时间长,腹腔内出血症状隐匿,故误诊率高(本组误诊率36%)。诊断依靠询问病史、临床表现,及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查,治疗以脾切除术为主。 相似文献
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延迟性脾破裂的诊断体会(附18例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断。方法:回顾性分析1999—2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断。结果:根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%。本组18例均行手术治疗,全部治愈。其中并发脾窝积液1例,切口感染1例。结论:对胸背,腹部外伤患者应仔细检查,严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断。 相似文献
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经手术确诊延迟性脾破裂16例行脾切除,其中选择自体脾移植3例,认为对复合伤患者应作全面体检,诊断性腹穿简单易行,B超,CT检查能提高早期诊断率,治疗以手术脾切除为主,并选择性自体移植。 相似文献
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报告延迟性脾破裂12例,其中手术治疗10例(包膜型3例,表浅型4例,血块型3例)保守治疗3例,无1例死亡。延迟性脾破裂早期常无典型的大出血症状,体征亦不明显,易漏诊、误诊,因此病死率比一般的脾破裂高数倍。腹腔穿刺,B超检查简单星行且准确性高。 相似文献
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脾破裂伴换血性休克27例,经B超检查确诊21例,腹穿抽出不凝血剖腹探查确诊4例,经CT检查确诊2例。行脾切除25例,国2例患儿行脾切除加自体脾组织网膜内移植。治愈25 ,术中呼吸心跳停止死亡1例,术后死于多器官功能衰竭1例。术后并发粘生肠梗阻2例,膈下感染1例经对症处理治愈。随访18例病情均稳定。在复合伤存在时以止血为先。紧急手术,纠正休克,扩充血容量,才能有效地挽救患者生命。 相似文献
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分析18 例外伤脾破裂不同病理变化而出现的临床特殊表现,甚至延迟诊断,认为腹腔诊断性穿刺、B超检查等影像学检查对此种类型破裂诊断具有重要价值,尤其是动态观察。 相似文献
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目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年问收治的10例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果10例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,全部治愈出院。。结论在延迟性脾破裂诊断治疗过程中,只要重视该病,详细追问病史及行B超检查、腹腔穿刺,误诊的几率很小。及时手术是治疗的关键。 相似文献
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目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析37例外伤性脾破裂的临床资料。结果:以腹痛为主要症状,手术治疗37例,治愈33例,死亡3例。结论:外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低,基层医院治疗外伤性脾破裂的主要术式是脾切除术。 相似文献
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目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析2003~2009年间我院收治的67例外伤性脾破裂的诊断和治疗.结果 根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗8例(11.94%),均治愈,手术治疗59例(88.06%),除1例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院.结论 脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定.外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键.脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法. 相似文献
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外伤性脾破裂103例诊治体会 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析近10年来收治的103例外伤性脾破裂的诊断和治疗.结果 根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗21例(20.39%),均治愈,手术治疗82例(79.61%),除2例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院.结论 外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童.脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法. 相似文献