嗜铬细胞瘤的CT诊断（附9例分析）

嗜铬细胞瘤的ＣＴ诊断（附９例分析）张曼萍，王丽霞（附属弋矶山医院ＣＴ室）嗜铬细胞瘤为交感神经机能性肿瘤，多发生于肾上腺髓质，也可来自肾上腺以外任何部位。本组９例均经ＣＴ诊断并经手术病理证实。说明ＣＴ对嗜铬细胞瘤定位诊断的准确性和重要性，并提出了与之相...     

多发复发及恶性嗜铬细胞瘤

目的：探讨多发复发及感性嗜铬细胞瘤的特点，提高诊疗效果。方法：回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料。结果：23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18．4％(23／125)。多发性嗜铬细胞瘤11例，其中位于肾上腺6例，腹后壁5例，6例为单发嗜铬细胞瘤筋后单发肾上腺或腹后壁肿瘤。恶性嗜铬细胞瘤6例。结论：多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能，为良性肿瘤，而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤。     

嗜铬细胞瘤78例临床分析

目的总结嗜铬细胞瘤的临床特点，提高诊断水平。方法对78例嗜铬细胞瘤的文献复习，进行分析。结果肾上腺内肿瘤69例，肾上腺外肿瘤9例。有症状66例，无症状12例，尿VMA或儿茶酚胺升高73例，腹部B超异常47／52例，腹部CT异常61／64例。结论嗜铬细胞瘤非典型的特殊表现需引起重视。儿茶酚胺及其代谢产物检测和影像学检查目前仍是首选诊断方法。     

恶性嗜铬细胞瘤的诊治探讨

目的 提高恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 回顾性分析6例恶性嗜铬细胞瘤的临床资料。结果 全部病例均行手术切除，术后获随访1-8年，其中3例稳定，1例肿瘤转移死亡，2例复发。结论 术前确诊较困难，术中探查常是诊断依据，诊断确立应行根治术。^131I-MIBG是目前一种诊断和治疗恶性嗜铬细胞瘤的新的有效方法。     

20例恶性嗜铬细胞瘤的诊疗分析

报道恶性嗜铬细胞瘤20例，占本院近40年来收治嗜铬细胞瘤总病例数的10．5％。20例中表现有高血压17例，尿儿茶酚胺升高16例。肿瘤位于胸腔纵膈2例，肾上腺3例，腹主动脉旁7例，盆腔4例，膀胱壁4例。手术所见及长期严密随访是早期诊疗恶性嗜铬细胞瘤的关键。并就恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据、误诊原因及治疗预后进行分析讨论。     

嗜铬细胞瘤的差异蛋白组研究

目的用蛋白质芯片技术筛选嗜铬细胞瘤患者血浆中特异性标志蛋白,寻找嗜铬细胞瘤特异性早期诊断方法。方法采用美国赛弗吉公司表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)和WCX2芯片,检测嗜铬细胞瘤患者和合并高血压的其他肿瘤患者血浆蛋白质的相对含量。结果5例嗜铬细胞瘤患者与肾上腺皮质肿瘤和肺癌患者相比,血浆蛋白表达谱中可见一处差异峰,其分子量约为7 736 Da。手术后60 min,2例嗜铬细胞瘤患者该峰峰度降低,1例嗜铬细胞瘤患者该峰消失。结论血浆蛋白表达谱中分子量约为7736 Da的蛋白峰可能是嗜铬细胞瘤的特异性生物标志物。SELDI技术提供了为嗜铬细胞瘤诊断筛选标志蛋白组的可能。     

嗜铬细胞瘤69例临床分析

嗜铬细胞瘤６９例临床分析王新生刘勇李延江申东亮嗜铬细胞瘤是一种功能性肿瘤，临床症状多样，如能及时诊断和手术治疗，绝大部分预后良好，否则可出现严重并发症甚至死亡。我院自１９７０年１月～１９９４年１２月共收治嗜铬细胞瘤７４例，现将手术和病理证实的６９例分...     

测定尿液儿茶酚胺对嗜铬细胞瘤诊断的价值

用荧光法测定３０例正常人、２５例嗜铬细胞瘤、１３例肾上腺肿瘤、１６例高血压患者尿儿茶酚胺含量，结果：嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚胺明显升高，与正常组及肾上腺肿瘤组、高血压组比较均有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。尿儿茶酚胺超过８８６．５ｎｍｏｌ／２４ｈ并伴有高血压者基本上可诊断为嗜铬细胞瘤。     

6例嗜铬细胞瘤的死因分析

本文6例嗜铬细胞瘤死亡原因分别为:嗜铬细胞瘤危象,心律紊乱;脑血管意外;合并感染及肿瘤破裂,腹腔出血。为降低死亡率,应吸取如下教训:1 凡有诊断线索者应紧追不放,争取早日明确趁断,手术根治。2 嗜铬细胞瘤患者死于心脏问题占首位,为避免心衰,心律紊乱,应积极预防并治疗嗜铬细胞瘤危象。3 肾上腺外嗜铬细胞瘤因诊断难度较大,往往在确趁时肿瘤较大,具有更大的危险性。     

91例嗜铬细胞瘤的临床特点及诊治

目的 探讨嗜铬细胞瘤的临床特点、早期诊断及治疗。方法 对1988年4月-2000年12月收治的91例嗜铬细胞瘤病人的临床资料进行回顾性分析，着重分析其临床表现、内分泌学检查及药理学试验、影像学检查的特点。结果 经过典型的临床表现、实验室检查数据或手术后病理检查结果诊断的嗜铬细胞瘤患者中有72例成功切除肿瘤(占79．1％)。结论 早期诊断、及时手术对嗜铬细胞瘤的治愈及继发性高血压的控制至关重要。     

恶性嗜铬细胞瘤的临床分析

目的 提高对恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 总结22例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料。结果 恶性嗜铬细胞瘤常见于男性，肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性率较高，肿瘤大多直径大于7cm，且内部结构不均，瘤体常有粗肿瘤结节或多个结节。可存在无嗜铬组织浸润或转移的表现。结论 常规病理难以区别肿瘤的良恶性，术后应长期观察肿瘤的生物学行为，是否发生无嗜铬组织的转移。对临床怀疑有恶性可能的肿瘤尽量行根治性肿瘤切除术。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

膀胱嗜铬细胞瘤罕见,约占全部膀胱肿瘤的0.06%。我们报告了4例膀胱嗜铬细胞瘤,其中1例良性、3例恶性,且1例为妊娠合并嗜铬细胞瘤。本文强调了术前定位诊断的重要性和积极的外科手术治疗方法,术后应密切随诊,警惕肿瘤转移和复发。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊分析

目的：总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点,分析误诊原因,提高诊断水平。方法：回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料,进行分析。结果：误诊5例,其中血压升高3例,尿路梗阻1例,肉眼血尿1例,5例彩超检查均发现膀胱占位性病变,全部行膀胱部分切除,术中血压波动4例,5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,随访至今无肿瘤复发。结论：嗜铬细胞瘤临床表现多样,其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状,彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质最常见的肿瘤,由于部分肿瘤无症状、部分肿瘤具有异位现象,对影像诊断来说存在一定的困难。我们总结9例经手术及病理证实的嗜铬细胞瘤的CT诊断,现报告如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊分析

目的:总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点,分析误诊原因,提高诊断水平。方法:回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料,进行分析。结果:误诊5例,其中血压升高3例,尿路梗阻1例,肉眼血尿1例,5例彩超检查均发现膀胱占位性病变,全部行膀胱部分切除,术中血压波动4例,5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,随访至今无肿瘤复发。结论:嗜铬细胞瘤临床表现多样,其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状,彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。     

99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的 评价锝[99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物(99mTc-HYNIC-TOC)生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 327例肾上腺肿块患者进行99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例.结果 327例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64.0%、93.1%、83.2%、82.6%和83.4%.结论 99mTc-HYNIC-TOC显像对肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值.     

以肠套叠误诊的异位嗜铬细胞瘤1例

<正>嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤，起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞。位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤。异位嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样，由于其异位性和缺乏特异性症状，在临床上极容易误诊为其他疾病。据报道，对于无症状的患者，术前未明确诊断且未进行充分术前准备将导致死亡率上升高达47%^[1]本院麻醉科术中处理未预料的异位嗜铬细胞瘤一例，结合文献汇报如下。     

VIP和NPY在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

【目的 探讨神经肽Y (Neuropeptide Y, NPY)和血管活性肠肽( vasocative intestinal peptide, VIP)在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中的表达与肾上腺嗜铬细胞瘤的关系。 方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对8例正常肾上腺组织20例肾上腺嗜铬细胞瘤中NPY和VIP进行检测。结果 免疫组织化学结果显示， NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤中阳性细胞面积、灰度与正常肾上腺组织比较差异有显著性(P <0.01)。NPY,VIP与尿儿茶酚胺（catecholamine，CA）存在正相关关系。结论 NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤发生发展中可能有重要意义,可能代表肾上腺嗜铬细胞瘤的分子基础，这可能是治疗和诊断AMH新的靶点。 【关键词】肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 神经肽Y 血管活性肠肽     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治

嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺过度分泌所诱发的交感神经系统肿瘤，临床表现个体差异大，正确的诊断和治疗能够尽可能避免不良后果。我院自2002年8月～2004年12月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤8例。现报告如下。     

嗜铬细胞瘤32例临床分析

目的:总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析赤峰市医院和赤峰学院附属医院1983年1月～2008年4月所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的32例患者的临床资料。结果:32例患者均经手术治疗。良性29例,恶性3例;肾上腺原发肿瘤28例,异位嗜铬细胞瘤4例。结论:完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根治的方法。