老年单纯收缩期高血压与血管活性物质对左室肥厚的影响

目的探讨老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的血管活性物质与左心室肥厚（LVH）的相关性。方法收集未用过降压药物的老年高血压患者67例,分为ISH及双期高血压（SDH）两组,同期健康老年人40例作为对照组。分别应用超声多普勒技术、放射免疫技术测定三组血管活性物质参数。结果两个高血压组舒张功能受损指标与对照组有显著性差异（P〈0.01）,其中,ISH组更具显著性;心钠素（ANP）,醛固酮（Aldo）,血管紧张素（AngⅡ）水平两个高血压组明显升高而降钙素基因相关蛋白（CGRP）水平则较对照组下降（P〈0.01）。结论ISH患者易出现舒张功能不全且同SDH患者一样存在血管活性物质的异常导致LVH。     

补肾化瘀法治疗老年单纯收缩期高血压60例的临床观察

老年高血压病中混合型高血压占55％，单纯收缩期高血压占45％。近年来的中医证候流行病学调查发现，伴随增龄不但肾虚比例增高，老年人血液黏稠度也高并与中医学的血瘀相吻合（血瘀证增加）。我们对补肾化瘀中药配合西药治疗肾虚血瘀型老年单纯收缩期高血压患者进行了临床观察。     

氯沙坦对老年高血压患者左室肥厚逆转作用及降压疗效的观察

目的观察氯沙坦的降压疗效及其对老年高血压患者左室肥厚的逆转作用.方法选择高血压病人45例,其中男性29例,女性16例;平均年龄(70±5)岁;给予口服氯沙坦50mg,qd,治疗6周后观察降压疗效.对其中18例伴左室肥大及左房增大者给予连续服药24周,以彩色多普勒超声心动图观察治疗后心脏结构有否改善.结果45例高血压病人治疗6周以后平均收缩压下降(47.25±9)mmHg,舒张压下降(24±8.25)mmHg,均有非常显著差别(P＜0.01);合并左室肥厚的18例病人治疗24周以后,左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均较治疗前缩小,差别有非常显著意义(P＜0.01).治疗过程中未见明显的不良反应.结论氯沙坦在降压同时有显著逆转高血压病人左室肥厚的作用.     

补肾活血法干预老年单纯收缩期高血压患者疗效观察

目的采用补肾活血法干预单纯收缩期高血压患者,观察其降压疗效。方法采用随机对照试验设计方法,将90例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组。治疗组52例,予以补肾活血汤中药,其中脱落1例,有51例进入统计;对照组38例,予口服安慰剂,其中脱落2例,有36例进入统计。疗程为8周。结果补肾活血汤治疗组较对照组能够显著降低患者收缩压(P<0.05),且对舒张压影响较小(P>0.05);能够减少中医症候积分。结论补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效较好。     

氯沙坦对老年高血压患者左室肥厚逆转作用及降压疗效的观察

目的:观察氯沙坦的降压疗效及其对老年高血压患者左室肥厚的逆转作用。方法:选择高血压病人45例,其中男性29例,女性16例;平均年龄(70±5)岁;给予口服氯沙坦50mg,qd,治疗6周后观察降压疗效。对其中18例伴左室肥大及左房增大者给予连续服药24周,以彩色多普勒超声心动图观察治疗后心脏结构有否改善。结果:45例高血压病人治疗6周以后平均收缩压下降(47.25±9)mmHg,舒张压下降(24±8.25)mmHg,均有非常显著差别(P<0.01);合并左室肥厚的18例病人治疗24周以后,左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均较治疗前缩小,差别有非常显著意义(P<0.01)。治疗过程中未见明显的不良反应。结论:氯沙坦在降压同时有显著逆转高血压病人左室肥厚的作用。     

老年单纯收缩期高血压研究进展

高血压是一个十分严重的公众健康问题,导致心、脑、肾靶器官的损害,最终导致死亡。单纯收缩期高血压是老年高血压最常见的一种类型,随着我国人口的日益老龄化,单纯收缩期高血压日渐增多,其临床治疗中如何平衡降低过高的收缩压而使原本就偏低的舒张压不至于过低,一直是困扰心血管学术界的一大难题。现就老年单纯收缩期高血压近年的流行病学状况、发病机制及治疗进展做一简要概述。     

补肾和脉方对自发性高血压大鼠肠道微生物组的影响

目的观察补肾和脉方对自发性高血压大鼠(SHR)降压疗效及肠道微生物组的影响。方法选择13只雄性SHR,随机分为模型组和补肾和脉方组,灌胃给药8周。每周测量血压,观察结束后取大鼠应激粪便,进行16S V4区扩增子信息采集与分析。结果补肾和脉方对清醒SHR具有明显的降压作用,且用药后补肾和脉方组大鼠肠道微生物组与SHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾和脉方具有明确的降压作用,并对大鼠肠道微生物组产生一定影响。     

老年单纯收缩期高血压的研究进展

高血压是引起老年人心脑血管硬化最重要的危险因素，其发病率高、合并症多是老年高血压致死、致残的首要原因。老年单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）占老年高血压人群半数以上，是人群中最常见的高血压亚型。对ISH的发病机制及合理治疗仍是高血压病人的研究热点，本文就这一领域研究的一些最新观点加以综述。     

老年单纯收缩期高血压的治疗进展

单纯收缩期高血压是心血管疾病的重要危险因素。大量研究显示,积极控制单纯收缩期高血压可以显著降低不良心血管事件危险性。我国高血压防治指南建议将老年单纯收缩期高血压患者收缩压降低至150 mm Hg以下。生活方式干预是治疗老年单纯收缩期高血压的基石,但多数患者需要降压药物治疗才能使血压达标。对于没有明确并发症的老年单纯收缩期高血压患者,可首选利尿剂、长效钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂,但对于已经发生靶器官损害者则应根据药物的强制性适应证确定治疗方案。     

老年单纯收缩期高血压左室肥厚心律失常研究

目的研究老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常关系。方法60岁以上老年单纯收缩期高血压患者63例,平均年龄77.67±5.67岁,其中男性49例,女性14例,排除其他继发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病,分别测量身高、体重、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、24小时动态心电图监测。计算BMI、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),根据结果分为左室肥厚组(LVH)及非左室肥厚组(non-LVH),分析其心律失常情况。63例老年单纯收缩期高血压患者,检出左室肥厚患者20例,占31.75%;非左室肥厚患者43例,占68.25%。结果左室肥厚组与非左室肥厚组在年龄、血脂水平、BMI、房性心律失常的检出率等各项指标上无统计学意义。复杂性室性心律失常(Lown3-6级)的发生率与非左室肥厚组比较有统计学意义(P<0.001)。结论左室肥厚可能是引起老年单纯收缩期高血压患者复杂性室性心律失常的一个重要原因。     

老年单纯收缩期高血压研究及治疗进展

老年单纯收缩期高血压（ISH）占老年高血压人群半数以上,是人群中最常见的高血压亚型.1997年卫生部及中国预防科学院的统计报告,在门诊就诊的患者中,老年高血压患者的知晓率可达80%,而控制率仅为28%.老年ISH为50岁以上年龄组最常见的高血压亚型,而且是未控制高血压中数量最多的,以往的认识是ISH比DBP（舒张压）及SDP（双期高血压）危险性小,故对其不重视且不治疗.     

老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的常见类型，是指收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg。近年来研究表明，收缩压是一个比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险预测因子。抗高血压治疗对老年ISH患者具有保护效应。流行病学研究表明ISH随年龄增加而增加。     

我院老年单纯收缩期高血压患者用药分析

目的:探讨我院老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的用药合理性,促进个体化合理用药.方法:从我院2012年1～9月高血压患者病例中随机筛选抽取31份老年单纯收缩期高血压病例,对治疗过程中抗高血压药物的选择应用进行分析.结果:在31例患者中,利尿剂作为基础药和首选药使用率占48.4‰,ACEI和ARB共占74.2‰,BB和CCB分别占38.7％和41.9％;合并糖尿病患者使用ARB和CCB的比例分别为80％和60％;选用BB的12例患者和选用ALDO-ANT的6例患者均合并心衰;合并脑梗后遗症患者,使用CCB的比例为30.8％.结论:我院老年单纯收缩期高血压患者用药基本合理,但还需进一步优化个体化用药方案.     

高血压患者左室肥厚对预后的影响

目的探讨高血压患者左室肥厚对预后的影响。方法选择我院原发性高血压患者130例，根据心脏彩超结果分为左室肥厚组（A组）65例和无左室肥厚组（B组）65例，比较两组患者心脑血管事件发生情况。结果两组患者无症状心肌缺血、心功能不全、脑血管意外的发生率间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论左室肥厚是判断高血压预后的指标，应有效控制血压并逆转左室肥厚以降低心脑血管事件的发生率。     

不同联合用药方案治疗老年单纯收缩期高血压的对照研究

目的 比较两种不同抗高血压方案(常规降压药/小剂量常规降压药加硝酸酯类药)治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 176例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予卡托普利(25 mg),氢氯噻嗪(12.5 mg),单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨顿服;常规组:给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果 联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.18%、74.71%,两组比较差异有显著(P＜0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05).结论 联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.     

四种抗高血压药物对单纯收缩期高血压患者短期降压疗效的研究

目的 探讨双氢克尿噻、阿替洛尔、硝苯地平缓释片、卡托普利在中国乡镇农村社区未治疗单纯收缩期高血压中的短期降压疗效.方法 442例单纯收缩期高血压患者随机分配4组：双氢克尿噻组（给予双氢克尿噻 12.5 mg/d,qd）113例;阿替洛尔组（给予阿替洛尔 12.5 mg/d,bid）66例;硝苯地平组（给予硝苯地平缓释片 10 mg/d,bid）130例;卡托普利组（给予卡托普利 12.5 mg/d,bid）133例,比较4周后四种抗高血压药物的降压疗效.结果 4周后收缩压、舒张压在各组中均明显下降.阿替洛尔降低收缩压作用低于双氢克尿噻（P=0.033）和硝苯地平缓释片（P=0.005）;双氢克尿噻降低舒张压作用明显低于硝苯地平缓释片（P=0.015）;双氢克尿噻降低脉压作用明显大于阿替洛尔（P=0.006）和卡托普利（P=0.019）;硝苯地平缓释片降低脉压作用明显高于阿替洛尔（P=0.026）.双氢克尿噻1年的费用约为11元.结论 从降压疗效及经济学上,双氢克尿噻是适合中国农民单纯收缩期高血压的首选一线药物.从降低血压各组分上,双氢克尿噻及硝苯地平缓释片优于阿替洛尔和卡托普利.     

清脑降压片联合氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压

目的 观察中药清脑降压片结合西药氨氯地平对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者降压治疗的疗效.方法 80例ISH患者随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予清脑降压片1.4 g,每日3次口服,疗程4周.结果 治疗组从第1周开始收缩压(SBP)下降幅度即大于对照组,随着疗程的延长,SBP进一步降低,先于对照组于第2周降至正常;而从第1周开始治疗组舒张压(DBP)下降幅度即小于对照组(P<0.05),第3周开始差距进一步加大,差异有统计学意义(P<0.01),整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周起处于相对稳定状态;第1周开始治疗组PP下降幅度即大于对照组(P<0.05),第2周开始差距进一步加大,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药清脑降压片能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,对ISH患者降压治疗有益.     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将168例老年单纯收缩期高血压患者随机分为依那普利组（A组）、苯磺酸氨氯地平（B组）、依那普利加苯磺酸氨氯地平组（C组）。每组各56例,6周为1个疗程,比较3组降压疗效。结果依那普利加苯磺酸氨氯地平组降压效果明显优于依那普利组和苯磺酸氨氯地平组。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单用依那普利或苯磺酸氨氯地平。两者具有良好的协同降低收缩压的作用,安全有效,不良反应小。     

不同运动强度对老老年单纯收缩期高血压患者血管功能的影响

目的探讨不同运动强度对老老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血管功能的影响。方法 ISH患者306例随机分为低强度运动组(低强度组,n=102)、中强度运动组(中强度组,n=100),自然活动组(对照组,n=104),在血压控制达标的前提下按设定运动强度运动12 w。以踝肱指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)作为血管功能的评价指标,观察不同强度的运动对老老年ISH患者血管功能的影响。结果 ABI值和PWV值均与增龄密切相关,80岁以上老老年人群,年龄每增加1岁,ABI降低0. 019,PWV则增加0. 609 m/s。运动后低、中强度组收缩压(SBP)均显著降低〔(127. 4±8. 6) vs(126. 8±7. 3) mm Hg,P<0. 05〕、〔(128. 8±7. 0) vs(127. 1±5. 7) mm Hg,P<0. 01〕,中强度组舒张压(DBP)显著降低〔(82. 4±3. 5) vs(80. 8±2. 8) mm Hg,P<0. 01〕。运动后低、中强度组ABI值均显著增高〔(0. 78±0. 08) vs (0. 79±0. 07),P <0. 01〕、〔(0. 76±0. 07) vs(0. 82±0. 08),P<0. 01〕; PWV值均显著降低〔(16. 95±2. 54) vs(15. 57±2. 16) m/s,P<0. 01〕、〔(16. 92±3. 22)比(15. 11±2. 85) m/s,P<0. 01〕。与对照组比较,低强度组、中强度组前后ABI增幅均显著大(均P <0. 01),PWV降幅均显著大(均P <0. 01);与低强度组比较,中强度组对ABI和PWV的改变显著优于低强度组(P<0. 01,P<0. 05)。结论老老年人群血管功能与增龄密切相关(其中ABI与增龄呈负相关,PWV与增龄呈正相关)。低中强度运动均能降低老老年ISH患者的血管硬化度,且中强度优于低强度。     

氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的研究观察氨氯地平与贝那普利联合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法将200例老年单纯收缩期高血压患者随机分为观察组和对照组,记录用药前及治疗4周血压。结果治疗组总有效率97%明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压效果较好。