甲氰咪胍致肝功能损害二例报告

<正> 病历摘要例1 患者,男,56岁.因十二指肠球部溃疡并出血于1990年12月30日入院.查体:轻度贫血貌,剑突下偏右有压痛.肝功能正常,HBsAg阴性.入院后给予止血,应用6-氨基己酸10天,同时口服甲氰咪胍1000mg/d两个月时患者明显乏力,厌食,恶心.实验室检查:SGPT100u以上,黄疸指数8u,停服甲氰咪胍半个月后肝功、黄疸指数恢复正常.由于停药后患者常有反酸及上腹痛,黑便,再次应用甲氰咪胍500mg/d,2周后上述症状重现,SGPT90u,HBsAg-.立即停药,10日后肝功能恢复正常.     

静滴甲氰咪胍致不良反应2例

例１，男，２６岁。因反复上腹疼痛５年加重１天就诊。经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡（活跃期）。给予甲氰咪胍１．０ｇ加入５％葡萄糖氯化钠溶液２５０ｍｌ中静滴。输液过程中无任何不适，静滴完毕半小时后解出血尿约２００ｍｌ，尿检验红细胞（）。用药前检查二便...     

甲氰咪胍静滴致剧烈头痛2例

甲氰咪胍静滴致剧烈头痛２例山东省即墨市人民医院（２６６２００）石玲张秀平例１男患，７１岁。因呕血，黑便２天于１９９５年２月２４日入院。患者有胃病史３０年，经常上腹痛，饥饿时显著，返酸、嗳气，不规则服过快胃片等。入院前呕血１次，黑便３次。查体：血压１７...     

甲氰咪胍致昏迷1例

甲氰咪胍现临床广泛应用于治疗消化性溃疡，对胃酸分泌、组织胺、促胃液素等的分泌均有强大的抑制作用，对急性胃出血也有较好的止血作用。但有关副作用的报道也逐年增多。现将甲氰咪胍致昏迷1例报告如下。     

甲氰咪胍致阳萎1例

我院于 2 0 0 0年 4月 5日因静滴甲氰咪胍致阳萎一例 ,现报道如下。1　病例报告王某 ,男 ,5 0岁 ,平素有胃痛 ,吐酸水 ,食欲不振 ,消瘦等病史。近一个月来上述症状加重 ,并出现黑便 ,于 2 0 0 2年 4月 5日到某医院作胃镜检查 ,诊断为充血性胃窦炎。当即就住院治疗 ,用 5 %糖盐水 5 0 0毫升加甲氰咪胍 1克静滴 ,连用 7天 ,用后上述症状减轻 ,出院 ,改用每次 0 4克 ,一日 3次 ,连服 10天。服后患者发觉性功能减退 ,又过 10日出现阳萎 ,就于 5月3日来院诊治 ,诊断为甲氰咪胍不良反应所致。用西药睾丸酮10毫克 ,一日 2次 ,连用 5日 ,配合用中药…     

甲氰咪胍致精神障碍1例

甲氰咪胍为H2受体阻断剂,广泛应用于消化内科,但副作用较大,主要表现为全身乏力、转氨酶升高、皮疹等。其所致精神障碍报道少见．现将作者遇到的1例报告如下。     

甲氰咪胍致心律失常1例

患者,男,26岁,因十二指肠球部溃疡于我院门诊治疗。给予甲氰咪胍0.2g,每日3次口服,睡前加服0.2g。1周后心电报告I°房室传导阻滞,P-R间期延长至0.24秒。停用甲氰咪胍2天后P-R间期恢复正常。4个月后再次服用甲氰咪胍0.2g,6小时后P-R间期延长至0.38秒,18小时后P-R间期延长至0.24秒,36小时后P-R间期恢复正常。此后该患者停用甲氰咪胍,追踪1年无房室传导阻滞发生。实验室检查:血常规、抗“O”、血沉、谷草转氨酸、乳酸脱氢酸、血脂、肝功,心脏彩超,频谱心电图均正常。讨论该例心律失常的发生与消失和甲氰咪胍应用与否有明确关系。口服甲氰…     

甲氰咪胍致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,于 1 998年 5月 1 7日早晨因突然大量呕血 ,诊断为上消化道出血症 ,入院后给予甲氰咪胍 0 .8g溶于 1 0 %葡萄糖 30 0ml静点 ,约 3分钟左右 ,患者突然出现胸闷、气急、剧烈呛咳 ,喉头阻塞 ,有窒息濒死感 ,烦躁不安 ,头昏口干 ,四肢发麻 ,且上述症状急剧加重。查体T37.3℃ ,呼吸34次 /分 ,心率 1 5 6次 /分 ,心音低钝 ,两肺呼吸音粗糙 ,血压 5 .5 / 4 .0kpa ,脉搏细速 ,心电图显示窦性心动过速 ,STⅡ 、V1 、V5 倒置。询问病史 ,有药物过敏史 (药名不详 )。故考虑过敏性休克 ,立即抢救 :吸O2 ;肾上腺素 0 .3mg肌肉注射 ;…     

甲氰咪胍引起高热及急性心肌损害一例报告

甲氰咪胍为组胺(H_2) 受体拮抗剂,常用来治疗溃疡病及上消化道出血。但该药的毒、副作用,尤其是心血管反应也日益为人们所重视。最近本院遇到1例上消化道出血患者,使用甲氰咪胍治疗而致高热及急性心肌损害。现报告如下:     

口服甲氰咪胍致过敏性皮疹1例报告

男,61岁,患十二指肠球部溃疡4年、慢性肝炎10年。无过敏病史。患者于1985年10月起上腹部持续隐瘸10天。反复使用胃舒平、胃得乐、氢氧化铝凝胶、丙谷胺、维生素U及颠茄类等药物,均无效。10月28日上午来诊。体查:血压正常,皮肤未见皮疹,心肺无异常,腹软,剑突下明显压痛,未扪及包块。主诊医生给服甲氰咪胍0.6g/日,加服常规治疗量的普鲁本辛、安定等药物。第2天中午起颈、胸部有灼热     

甲氰咪胍致房颤21例报告

甲氰咪胍(cimetidine, CIM)是广泛应用于溃疡病、消化道出血的药物,但若病例选择不当,常可引起各种心律失常,已陆续有报道。我院自1989～1995年遇到甲氰咪胍引起心房颤动21例,报告如下。 21例均为住院病人,其中男14例,女7例。年龄5     

甲氰咪胍致关节炎三例报告

<正> 随着甲氰咪胍的广泛应用,有关其副作用的报道较多,但甲氰咪胍致关节炎少见。我们从90年3月到96年4月收治了3例,现报道如下。 临床资料:3例患儿均为男性,年龄11～13岁,均有中上腹疼痛。B超检查肝胆脾无异常,经胃镜证实为十二指肠球部溃疡,服药后关节疼痛在3～6天内出现,停药后5～8天自然痊愈。 典型病例:患儿,张××,男,13岁,主因阵发性腹痛伴恶心,纳差20天。查体心肺无异常,中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,血、尿常规,血尿淀粉酶,脑电图正常。B超检查肝胆脾无异常。纤     

静滴甲氰咪胍用于止血

甲氰咪胍已有不少新用途,除了用于治疗上消化道出血之外,作为止血剂应用尚不多见。作者曾在1989年1月至11月单用该药治疗多种出血性疾病16例,疗效显著,报告如下。     

甲氰咪胍致精神错乱1例

患者，男，70岁，农民，因反复上腹部疼痛10年，解柏油样大便9天于1995年8月15日入院。患者于10年前出现反复上腹部疼痛伴反酸暧气，服制酸剂疼痛可缓解。9天来每天解柏油样大便2-3次，每次约50-100g。3天来自觉头晕心悸。既往无“黄疽”病史及精神病史，家族成员亦无精神病史。体检：137℃，p拍次／分，112）次／分，BP12／8kPa。重度贫血貌，唇及睑结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。颈软，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐，心率％次／分，心失区可闻及11／6级收缩期杂音，无传导。腹平软，肝脾未触及，剑突下轻度压病，全…     

甲氰咪胍致氨茶碱中毒1例

甲氰咪胍致氨茶碱中毒１例王荣华吕娉刘志美（威海市文登中心医院外科２６４４００）１病例介绍患者，男，５６岁。因上腹部疼痛、返酸嗳气，恶心呕吐５年，加重１个月，经上消化道钡餐及胃镜检查均诊断为十二指肠球部溃疡入院。既往有慢性支气管炎病史１０年。入院后给予...     

甲氰咪胍引起过敏性休克1例报告

甲氰咪胍是一种H_2受体阻滞剂,具有很强的抗胃酸分泌的作用,在治疗消化性溃疡和上消化道出血方面,取得了较满意的效果。但近年来,随着临床的广泛应用,陆续发现了一些不良的反应,如:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹和血清转氨酶升高等副作用。而用甲氰咪胍引起过敏性休克的报告则甚为罕见。最近我们收治1例因用甲氰咪胍静脉点滴而出现快速过敏性休克的患者。现报告如下:     

甲氰咪胍致女性闭经泌乳1例

<正> 病例介绍陈女,27岁。1985年因腹疼灼心反酸、间断黑便作X 线钡餐,确定为十二指肠球部溃疡伴肥大性胃炎。日服甲氰(?)胍1克。共服900余片,感乏力忧郁多疑,头痛记忆力差,视物不清,颜面浮肿,闭经,两乳溢乳。月经16((3～5)/30～34)LMP1986.4.20。体查:忧郁萎靡浮肿貌,两乳泌乳,心肺(-),上腹压疼,肝脾(-),肛查阴道,检查眼底视野均正常。化验:Hb125g/L,WBC3.35×10~9/L,N34/50,L10/50,M1/50E5/50,P1130×10~9/L,BT、CT、肝肾功、血清K、Na、Cl、Ca、P、     

过量服用甲氰咪胍致精神障碍1例

1 病例介绍患者王某,女性,35岁,已婚,农民。患十二指肠球部溃疡多年。家族史无特殊,性格内向,温顺。一个月前因与丈夫生气,溃疡病复发,故服用甲氰咪胍(4000mg/日),半个月后突然表现说胡话,认为丈夫要害她,不时撕打其丈夫,糊涂,不认人,分不清黑天白日,有时毁物。因极度兴奋服甲氰咪胍困难而停用,三天后患者逐渐表现安静,基本恢复正常状态,对几天前所做所为无记忆或记忆错误。因溃疡未愈,故再次服用甲氰咪胍,日量同前,一周后又出现精神障碍,表现基本同上次来诊,门诊以心因性反应收入院。