弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变40例

目的:探讨弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:80例痛性糖尿病神经病变患者,分成观察组和对照组。对照组:盐酸丁咯地尔注射液治疗痛性糖尿病神经病变;观察组:弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变。结果:观察组总有效率85.00%高于对照组62.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组正中神经、腓总神经传导速度改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:弥可保联合卡马西平治疗痛性糖尿病神经病变患者疗效可靠。     

芪归糖痛宁方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 :观察中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:90例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组各45例,对照组予甲钴胺治疗,治疗组予芪归糖痛宁方治疗,对比两组治疗后主侧肢体腓总神经和正中神经的MNCV评分以及SNCV评分,评价其治疗效果。结果:治疗后治疗组主侧肢体腓总神经和正中神经的MNCV评分以及SNCV评分均高于对照组,两组差异显著(P0.05),具有统计学意义;治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,两组差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:芪归糖痛宁方治疗糖尿病周围神经病变,临床症状明显改善。     

恢刺法结合分刺法治疗自体压迫性腓总神经损伤临床观察

正腓总神经在膝后方自坐骨神经发出后,沿着股二头肌肌腱深侧面向外下行,绕腓骨颈至其前方分为了腓浅、腓深神经,腓浅神经支配小腿外侧及足背部皮肤感觉;腓深神经支配小腿外侧肌肉。腓总神经于腓骨颈处位置最表浅,其深面有腓骨做衬垫,因此该处最容易受压迫。自体压迫性腓总神经损伤是由于一些不良的姿势,如长时间"跷二郎腿"、极度屈膝位"盘腿"时间过长、长时间侧卧于硬板床而造成腓总神经损伤。随着经济     

中药敷贴配合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变51例

目的观察中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组（51例）和对照组（49例）。两组在严格控制血糖的基础上,治疗组予中药敷贴配合川芎嗪粉针剂静脉滴注,对照组予神经妥乐平。两组均以14d为1个疗程,观察临床疗效和治疗后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.31%、65.31%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善（P〈0.05）;对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善（P〈0.05）;组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在严格控制血糖的基础上,中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

周围神经端侧缝合与神经移植疗效比较的实验研究

为比较周围神经端侧缝合与神经移植的效果,选用体重200～300g的Wistar大白鼠,将左侧后肢腓总神经与胫神经端侧缝合,右侧腓总神经采用神经移植修复,3个月后运动神经传导速度分别为29.68±5.34m·s     

自拟方剂足痛宁浴足对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的:探讨自拟方剂足痛宁浴足对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度的影响。方法:选取2015年3月—2017年5月本院收治的DPN患者102例,随机分为空白对照组、温水对照组及足痛宁组,各34例。3组均给予西医常规治疗,温水对照组另给予温水足浴,足痛宁组另给予中药足痛宁足浴。对患者治疗前后的临床症状变化情况进行评价,并测定治疗前后正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)。结果:治疗后疼痛数字分级法(NRS)评分、麻木评分及针刺感评分组间比较均有显著性差异(P 0. 05),且足痛宁组治疗后NRS、麻木及针刺感评分均明显低于治疗前、空白对照组及温水对照组(P 0. 05);治疗后正中神经、腓总神经的MCV及SCV组间比较有显著性差异(P 0. 05),3组治疗后正中神经、腓总神经的MCV及SCV均明显快于治疗前(P 0. 05),但温水组治疗后明显快于对照组(P 0. 05),且足痛宁组治疗后明显快于对照组及温水组(P 0. 05)。结论:足痛宁浴足可加快神经传导速度,对DPN有一定治疗效果,值得推广。     

针灸治疗腓总神经损伤40例报告

腓总神经是坐骨神经的一大分支,位于腓骨小头之下,位置表浅,易于损伤,所以腓总神经损伤在临床并非少见。造成腓总神经损伤的原因有腓总神经炎症,常发生在受寒感冒之     

按摩加水针治疗儿童腓总神经损伤的特殊疗效

腓总神经又称腓神经或腘外神经,来自4、5腰神经和1、2骶神经前支的后股,在大腿下1,3处,从坐殷神经分出。腓总神经损伤多见于腓骨头处外伤、骨折、石膏、或夹板固定不当等压迫所致,肌肉注射所致的腓总神经损伤并不多见。近年来,笔者用按摩配合水针的方法治疗肌肉注射所导致的腓总神经损伤,取得了非常满意的效果。现将10例儿童患者报道如下。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

外洗方治疗糖尿病及下肢血管病变60例

目的:观察外洗方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变120例随机分为2组,治疗组西医基础治疗同时加用外洗方(桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、川芎、丹参、透骨草、桂枝、威灵仙、细辛、羌活、独活、地龙等)治疗本病60例;设单纯西医基础治疗对照组;并观察两组临床疗效、症状改善、体征变化。检测治疗前后踝肱指数(ABI),双足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流速度、血流量)的变化。治疗前后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果:总有效率治疗组为91.70%,对照组为61.7%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善(P<0.05);组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外洗方配合西医基础治疗对糖尿病及下肢血管病变感觉异常有改善的作用。     

电针对大鼠大脑皮层SI区神经元伤害感受性反应的影响

<正> 大脑皮层是否参与疼痛的感受长期以来是一个争议的问题,但近年来记录皮层发诱电位和单个神经元活动的方法已证明伤害感受性信息可以达到皮层体感区(SⅠ     

内脏传入与体表传入在中枢的相互作用

<正> “体表与内脏相关”是针灸学一个基本理论,它指导着针灸的取穴和内脏疾患的诊断。现代医学也越来越重视这一课题,Ama-ssion 和 Langhof 等曾以体感皮层诱发电位为指标证明躯体传入可抑制内脏传入,Selzer,Hancock 等曾报导躯体传入     

刺激大鼠前额叶对丘脑束旁核痛相关神经元放电的影响

<正> 近年来的电生理学研究表明,前额叶(Prefrotal Cortex,PFC)在镇痛和痛觉调制方面具有一定作用,丘脑束旁核(Parafascicular nucleus,N.pf)是目前已确认的痛觉调制中枢。神经解剖学也已证实前额叶与丘脑前核(内侧核和髓板     

电针穴位对中脑导水管周围灰质伤害性反应的影响

<正> 以往,我们曾观察到吗啡拮抗剂纳洛酮能大部分阻断针刺抑制内脏痛的反应,说明针刺镇痛过程的实现有内源性吗啡样物质的参与。据报导,电刺激大鼠、兔、猫、猴和人体的中脑导水管周围灰质[Mesencephalic pe-     

中缝大核微电泳导入5-羟色胺的作用与电针效应

<正> 据文献报道,脑刺激和吗啡镇痛均依赖于下行性5-羟色胺(5-HT)能通路的完整性。含有大量下行5-HT能神经元的中缝大核(NRM),正是这一通路的重要发源地。电针可激活NRM而镇痛,也能使中缝核区5-HT和它的主要代谢产物5-羟吲哚乙酸含量升高,NRM内5-HT能胞体荧光增强。减少中枢5-HT可相应减弱或消除电针镇痛效应[11～15]。那么电针激活NRM是否为5-HT能神经元机能活动的增强?为此,本工作在以往观察到电针对NRM神经元具有激活作用     

家兔扣带回前部痛单位的电活动及其受体机制

用玻璃微电极记录方法在清醒麻痹的家兔上探讨扣带回前部 (ACC)痛单位的电活动及其对外周伤害性刺激反应的可能机制。结果发现 ,ACC的痛单位占引导神经元数的 9.5 % ;其中 ,痛兴奋神经元 1 2 2个 ,占痛单位的 81 .3 % ;痛抑制神经元 2 8个 ,占痛单位的 1 8.7%。除对照组外 ,大多数痛单位对伤害性刺激的痛反应均明显受受体拮抗剂或激动剂如酚妥拉明、氟哌啶醇、阿托品、地西泮、赛庚啶等的影响。提示 :扣带回前部参与痛信息的管理 ;外周神经及中枢许多相关核团可能通过去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、γ 氨基丁酸、5 羟色胺或组胺等多种神经递质及相关受体共同调制ACC痛单位的电活动     

比较电针“合谷”对中缝大核神经元由首尾不同部位伤害性刺激所引起痛反应的抑制效应

<正> 近年来研究证明脑内存在有以脑室周围灰质和导水管周围灰质为中心的镇痛系统。它可以通过延髓的下行抑制通路,阻遏脊髓背角痛信息的输入而起到镇痛作用。我们以往的工作多次证明电针“足三里”确实可以激活延脑中缝大核(NRM)这     

家兔额叶皮层对视前区神经元伤害性反应的下行性影响

<正> 额叶皮层是否参与针刺镇痛作用尚无一致看法。早期的工作指出:切除全部额叶皮层的家兔,其针刺效应依旧存在。因此,他们认为额叶皮层不参与针刺镇痛作用。徐维等人在人体上比较皮层完整结构与针