细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

目的探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法将46例终末期糖尿病肾病血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组按终末期糖尿病肾病血液透析患者护理常规护理,观察组在常规护理的基础上,在透析前、透析中及透析后实施细节管理。比较两组患者术后并发症发生情况及患者对护理服务的满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,观察组患者对护理服务的满意度高于对照组。结论在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中应用细节管理,可减少术后高血压、低血压、低血糖、心脑血管等并发症的发生,并且提高患者对护理服务的满意度。     

糖尿病肾病末期血液透析探讨

目的 探讨糖尿病肾病(DN)末期患者血液透析治疗中的危险因素及其预防措施.方法 选择入住我院的42例糖尿病肾病末期患者进行血液透析,并进行观察监测其血液透析治疗过程中的情况及并发症.结果 糖尿病肾病末期患者透析并发症主要为低血糖与低血压,2年内死亡原因主要为心力衰竭与严重感染,其死亡患者首次透析肾功能血肌酐及血尿素氮指标明显高于存活患者(P＜0.05).结论 DN末期患者应透析应及早进行,并积极改善贫血和低蛋白血症,加强患者营养支持及减少感染以提高患者的生存时间.     

两种透析方法在终末期糖尿病肾病的应用

目的对比为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择普通方式(HD)及持续低效缓慢方式(SLED)的疗效。方法在糖尿病肾病病例中抽取20例处于终末期且长期接受血液透析治疗的病例,治疗中参照二阶段设计选择HD及SLED,对比两种方式的疗效。结果 HD比SLED易引发低血压(P<0.05),存在统计学差异,两种方式导致低血压的次数占比依次为18.3%(11/60)、6.7%(4/60);HD、SLED均可达到较好的清除效果,与透析前比较,指标数据明显下降(P<0.05),存在统计学差异,其中以SLED的清除效果更为理想,SLED可使多数指标的下降幅度更大(P<0.05),存在统计学差异。结论为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择SLED可显著清除体内毒素,安全性相对较高。     

糖尿病肾病患者血液透析特点及护理

目的总结糖尿病肾病患者实施血液透析的护理策略。方法对12例糖尿病肾病患者(治疗组)和24例非糖尿病终末肾患者(对照组)维持透析并发症进行比较。结果在透析过程中治疗组患者低血糖、低血压、高血压、失衡综合征发生率较对照组显著增多(P<0.05),经过积极治疗护理,未出现严重后果。结论糖尿病肾病透析过程中并发症较多,加强监护,早期预防,及时采取适当治疗措施,是提高透析质量与安全的重要保障。     

糖尿病终末期肾病长期血液透析预后因素的Cox模型分析

目的探讨糖尿病终末期肾病长期血液透析患者死亡的危险因素,为本病的防治提供参考依据。方法对85例糖尿病终末期肾病长期血液透析患者采用Cox模型回归法分析透析开始时各临床指标对生存时间的影响。结果在截尾和未截尾组中年龄、白蛋白、糖尿病病程、并发症个数等级、截尾时间差异有统计学意义,年龄、并发症个数等级、肌酐、白蛋白在Cox模型回归分析中有意义。结论年龄、并发症个数等级、白蛋白可能是糖尿病终末期肾病长期血液透析患者死亡的独立危险因素。     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

目的：探讨糖尿病终末期肾病（DN）患者在维持性血液透析中的特殊护理。方法：对糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理。结果：以糖尿病为原发病的终末期肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,其中脑出血死亡4例,心肌梗塞1例。继续维持性血液透析32例。结论：以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者,因此,如何提高糖尿病肾病患者的透析质量,减少透析并发症,提高其生存率,是糖尿患者血液透析护理工作的难点及重点。     

健康教育辅助不同血液透析方式治疗终末期糖尿病肾病的效果分析

目的探讨健康教育辅助持续低效缓慢血液透析(SLED)与普通血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病(DN)的效果及对患者生存质量的影响。方法选择2012年4月-2014年10月于河北省某医院接受血液透析治疗的终末期DN患者206例,分为研究组和对照组,每组103例。研究组患者采用SLED进行治疗(SLED组),对照组患者采用HD进行治疗(HD组),2组患者统一给予健康教育,治疗结束后比较2组患者治疗前后的血清溶质指标变化情况及低血压发生率。结果 SLED组患者低血压发生率为6.63%,明显低于HD组(18.93%),差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗结束后血钠、钾、尿素氮(BUN)、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)水平与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05),HD组治疗前后血清白蛋白(Alb)水平差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后BUN、磷、β2-MG、Alb的下降率比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗后血钠,钾的下降率比较,差异无统计学意义。结论健康教育辅助SLED治疗DN与健康教育辅助HD相比,且并发症较少,适合在临床中推广应用。     

舒适护理干预在糖尿病肾病血液透析患者的应用效果

目的:本文主要探讨护理干预在糖尿病肾病血液透析患者的实施效果.方法:随机选取我院糖尿病肾病终末期的患者100例,按照随机分配的方式将患者分成对照组和观察组,两组患者均接受血液透析,对照组患者给与常规的护理干预,观察组患者实施舒适性护理干预.观察两组患者在不同干预模式下的满意度以及并发症的发生率.结果:观察组患者在实施舒适性干预之后高血压和低血压的发病率明显低于对照组,且二者之间的差异满足统计学意义.结论:实施舒适护理干预能够明显提高糖尿病肾病血液透析患者的满意度,有效缓解患者的心理压力,同时有效降低糖尿病肾病并发症的发生率,值得在临床学上进一步推广.     

糖尿病肾病透析患者37例护理体会

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现，血液透析（HD）是终末期肾病（ESRD）亦是终末期糖尿病。肾病的重要替代疗法。我科在对糖尿病肾病患者的透析过程中存在的问题，采取治疗和预防相结合的方法，配合积极的护理，大大降低了各种透析并发症的发生率。现报告如下。[第一段]     

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的对比研究

目的比较血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的早期疗效。方法 2013年1月至2014年3月,72例终末期糖尿病肾病患者随机分成血液透析(hemodialysis,HD)治疗组和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗组,各36例。对两组进行前瞻性比较研究,观察指标包括血压、尿量、钙磷、血脂、白蛋白、血红蛋白、24 h尿蛋白量、24 h净超滤量、心脑血管并发症及腹膜透析相关性腹膜炎等。采用肾小球滤过率(r GFR)评估患者残余肾功能;采用每周总尿素氮清除率(Kt/V)、每周总肌酐清除率(Ccr)评估透析充分性。结果透析6个月后,72例患者中69例获得随访,HD组死亡脱落1例,PD组中脱落2例。两种透析方式均可引起收缩压和舒张压下降,PD治疗组的下降更明显,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组中的白蛋白、血红蛋白等营养状态指标均有所升高,但HD治疗组的升高更明显,组间比较有统计学差异(P<0.05);HD治疗可使甘油三酯和总胆固醇稍下降,但PD治疗后患者的甘油三酯和总胆固醇均显著升高,组间比较有统计学差异(P<0.05);HD治疗后患者的尿量显著减少,而PD治疗组的则稍减少,组间比较有统计学差异(P<0.05)。6个月后,两组患者间残余肾功能和透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析和腹膜透析均是治疗终末期糖尿病肾病的有效方法,近期疗效相近,并发症方面各有优缺点。     

间断血液透析滤过治疗糖尿病终末期肾病的临床疗效观察

目的观察糖尿病终末期肾病患者间断血液透析滤过治疗的临床疗效。方法选择糖尿病终末期肾病患者24例,分为间断血液透析滤过组(HDF组)和常规血液透析组(HD组),观察治疗前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清钾(K )、磷(SP)的下降率、KT/V值、血压及临床症状的改变。结果治疗后2组Scr、BUN、K 、SP的均显著下降,其中HDF组Scr、BUN、SP的下降率高于HD组,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。HDF组KT/V值高于HD组,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。HDF组收缩压下降较HD组明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断血液透析滤过治疗糖尿病终末期肾病其疗效优于普通透析,能有效提高透析效果和透析的充分性,改善了患者的临床症状。     

对比分析终末期糖尿病肾病、非糖尿病肾病血液透析患者并发症发生情况

目的:对比终末期DN患者与非DN患者的血液透析并发症发生情况,为改善患者生存质量及生存率提供参考。方法:选取2014年7月~2016年6月,在本院治疗的110例慢性肾衰竭患者,所有患者均接受血液透析治疗,其中,DN患者55例作为观察组,非DN患者55例作为对照组,对比两组患者的生存情况及并发症情况。结果:两组患者1年存活率无明显差异(P>0.05);观察组患者的3年存活率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖、心血管并发症、脑血管意外、感染、消化道出血、动静脉内痿闭塞等并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:终末期DN患者进行血液透析治疗并发症较多,且生存率较低,应给予针对性干预,做好并发症预防。     

终末期糖尿病肾病患者行血液透析的护理研究进展

目的：终末期糖尿病肾病是糖尿病的一种,血液透析期间护理周期长,护理质量直接影响患者恢复,加强终末期糖尿病肾病患者血液透析,能够加快患者恢复,提高患者满意度。方法：通过研究终末期糖尿病肾病行血液透析临床治疗方法,提出了血液透析时护理要点,即实施认知护理,宣讲血液透析相关知识及治疗案例;透析前实施细节护理,做好透析室内准备工作,加强信息核对,做好健康宣教和患者心理疏导工作;透析中期护理时,建立无菌屏障,皮肤严格消毒,密切关注患者生命特征;加强透析后细节护理时,指导患者正确压迫穿刺部位,密切关注患者血压,指导患者合理膳食和适时锻炼身体。结果：通过实施血液透析护理,能够加快终末期糖尿病肾病患者恢复,提高患者满意度。结论：对终末期糖尿病肾病行血液透析的护理,能够规范血液透析护理操作,提高患者生存质量。     

细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的:探究细节护理在终末期糖尿病肾病(ESDN)血透患者中的应用价值.方法:选择65例ESDN血液透析病人,随机分2组,对照组予以常规内科护理,而观察组则给予透析前、中、后的细节护理,分析两组血透并发症发生情况.结果:观察组低血压、感染、低血糖、心脑血管等并发症率均显著低于对照组(p<0.05);观察组的护理满意度评分为(9.53±1.06),明显高于对照组的(7.24±1.33).结论:细节护理应用于ESDN血液透析病人中能够有效减少血透并发症发生,减轻患者的痛苦,同时还可提高护理工作质量.     

腹膜透析疗法对终末期糖尿病肾病患者的有效性和安全性研究

目的探究腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效和不良反应。方法择取2017年1月-2019年1月期间在医院接受治疗的患者共102例,通过抛硬币方式进行完全随机分组,包括对照组和观察组,每组51例。对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者进行腹膜透析治疗,比较两组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者和对照组患者临床治疗有效率分别为82.35%和78.43%,组间差异输入统计学软件中无意义(P> 0.05);观察组患者和对照组患者不良反应发生率分别为9.80%和27.45%,组间差异输入统计学软件中有意义(P <0.05)。结论腹膜透析和血液透析对终末期糖尿病肾病的治疗效果相近,但是腹膜透析对该疾病的治疗安全性良好,因此值得在临床中进行大力推广普及。     

糖尿病肾病终末期肾衰患者高血压控制的临床分析

目的研究并发高血压的糖尿病肾病终末期肾衰患者的降压药使用和血压控制情况,以及其相关因素。方法对象为于本院住院的并发高血压的糖尿病肾病终末期肾衰患者共55例,记录其基本资料、血糖、血压、降压药使用及其他生化资料,分析其血压控制率及用药方案。结果糖尿病肾病终末期肾衰患者总体高血压控制率为21.8%,糖尿病肾病终末期透析组高血压控制率显著高于非透析组(P0.05)。应用可乐定在两组中所占比例差异有统计学意义(P0.05)。透析组患者的舒张压与尿白蛋白呈正相关(P0.05);使用1、2、3、≥4种降压药的患者血压控制率各组间差异无统计学意义。结论住院DN终末期肾衰患者并高血压的控制率低,且控制率与所应用降压药数无相关。透析、应用可乐定片均是其血压控制的有利因素。降低糖尿病肾病终末期肾衰透析患者的尿白蛋白有助于控制其舒张压。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的内瘘综合护理干预分析

目的分析综合护理干预对糖尿病患者血液透析内瘘的影响,以供临床护理工作参考。方法将2008年6月-2011年5月我院收治的终末期糖尿病肾病患者80例分为两组,均采用动静脉内瘘血液透析法治疗。观察组治疗期间实施综合护理干预,比较两组并发症和护患满意率的差异。结果与对照组比较,观察组并发症发生率较低,护患满意率较高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对采用动静脉内瘘血液透析法治疗的终末期糖尿病患者实施综合护理干预,不仅可以有效降低并发症,还可增进护患关系,值得推广。     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例。血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析。比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量。结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素与护理对策

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血液透析中各种危险因素及护理对策。方法选择32例DN血液透析患者及同期39例非DN血液透析患者,观察并比较两组生化指标变化、并发症、存活率及死亡原因。结果透析前DN组Glu显著高于非DN组,Alb显著低于非DN组(p<0.05)。其它生化指标比较差异无显著性(p>0.05)。血液透析相关并发症有高血压、低血压、感染、心衰、心血管病变等,DN组并发症发生率显著高于非DN组(p<0.05)。DN组1年、2年存活率分别为78.1%、65.6%,非DN组1年、2年存活率分别为94.9%、89.7%,差异具有显著性(p<0.05)。主要死亡原因为心血管病变,其次为严重感染。结论DN患者应尽早进行血透,同时加强护理,防治并发症,提高生活质量及长期存活率。     

探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果

目的:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果。方法:选择2019年1月~2019年12月我院收治的42例进行血液透析的终末期肾病患者作为研究对象,随机分为2组,各21例。对照组采用高通量血液透析进行透析治疗,观察组使用高通量血液透析加血液灌流进行透析治疗,比较两组患者透析前、透析6个月后血液中毒素分子清除情况,包括尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)质水平、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P04^-3)。结果:治疗前两组患者UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果,可提高血液毒素分子清除情况,值得临床使用。