针刺配合推拿治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是临床常见的髌骨软骨的退行性病变 ,常因劳损或感受风寒而诱发加重 ,笔者采取髌部“三针”配合手法治疗 3 0例 ,现报道如下。临床资料1 .一般资料3 0例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 3 5～ 5 0岁 1 7例 ,5 0岁以上 1 3例 ;病程最长 2年 ,最短 3个月。2 .症状与体征本组病例均有患肢酸软疼痛 ,上下楼或半蹲位时疼痛加重 ,休息后减轻 ,部分患者自诉患膝活动时偶有响声。体检髌骨或髌周压痛 ,肿胀不显 ,髌股摩擦试验 (+) ,部分患者股四头肌有轻度萎缩。3 .实验室及 X线检查血沉、抗“O”均正常 ,类风湿因子 (- ) ,X线检查部分患者有…     

手法为主综合治疗髌骨软化症100例

笔者 1 997年～ 2 0 0 2年采用手法为主 ,配合针灸、中药内服外洗等疗法综合治疗髌骨软化症 1 0 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 40例 ,女 60例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 5岁 ;左膝 35例 ,右膝 45例 ,双膝 2 0例 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。1 .2　诊断标准　临床表现为髌骨深面或周围疼痛 ,活动加重 ,下楼更重 ,磨髌试验、单足半蹲试验阳性。X线有相应表现 ,膝关节镜可看清髌骨软骨的改变。2　治疗方法2 .1　手法治疗　 1揉髌法 :病人仰卧位或坐位 ,术者旁站 ,双手掌揉膝关节周围 2 0次 ,…     

钻孔疗法治疗髌骨软骨软化症37例

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面退行性改变而产生的一系列症状。我院骨科自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用钻孔疗法治疗本病 37例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 37例全部为住院病人 ,男性 17例 ,女性 2 0例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 9.2岁 ;病程最长 15 a,最短 3个月 ;伴有膝关节发软及不稳感 2 1例 ,膝关节假绞锁 7例。均有膝关节疼痛症状。2　治疗方法术前拍膝正、侧位及髌骨轴线位片 ,以确定髌骨面积及厚度。手术方法 :采用局麻 ,患者仰卧位 ,患膝垫高于 15°屈曲位。行膝关节穿刺 ,注入生理盐水 6 0 m l,使膝关节容…     

中医手法治疗髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症 ,简称为髌骨软化症 ,是髌骨关节软骨的一种退变性病变。自 1997～ 1999年 ,笔者采取中医手法治疗髌骨软化症 ,取得了较好疗效。1　一般资料　　笔者自 1997年至 1999年间诊断治疗髌骨软化症 36例 ,其中男性 13例 ,女性 2 3例 ,年龄由 2 0岁至 6 2岁 ,平均 38岁。诊断主要是根据膝关节发软疼痛、压痛及髌骨研磨痛等特有的临床症状 ,加之晚期Ｘ摄片可见髌骨关节间隙变窄 ,边缘骨刺形成及髌骨关节面粗糙硬化残缺等为佐证。2　治疗方法　　①患者俯卧位 ,用双手拇指检查患者腰椎棘突排列是否整齐 ,一般多有腰 3棘突向右偏歪。　…     

手法配合中药熏敷治疗髌骨软化症38例

自 1992年以来 ,笔者采用手法及中药熏敷的方法 ,治疗髌骨软化症 38例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄2 3～ 5 5岁 ;右膝 12例 ,左膝 18例 ,双膝 8例 ;病程最长 7年 ,最短 2个月。1.2　诊断标准 :有外伤或劳损病史 ;上下坡疼痛加重 ,半蹲位疼痛加重 ;双侧膝眼部压痛 ;髌骨研磨活动时疼痛 ,有骨擦音 (感 ) ,推髌抗阻力试验阳性 ;压髌时酸痛。X线表现 :早期多正常 ,晚期可见髌骨关节面软骨下骨质致密 ,不光滑 ,有时可见囊性变 ;髌膝关节间隙变窄 ,或见髌骨边缘有骨刺形成。…     

小针刀结合中药内服治疗髌骨软化症的疗效观察

自1996～1999年,作者采用小针刀剥离、局部封闭、中药内服的方法综合治疗髌骨软化症30例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组30例,男11例,女19例。年龄20～29岁4例,30～39岁13例,40～49岁8例,50～59岁4例,60岁以上1例,平均38.2岁。单侧发病21例,双侧9例。病程3个月以内9例,3～6个月16例,6个月以上5例。2　诊断标准本病起病缓慢,主要症状为髌骨关节面疼痛,屈膝久坐或做下跪、下蹲及上下楼等动作时加重。常见体征有髌周、髌骨缘以及髌腱两侧压痛明显,可伴有髌骨活动痛,研髌试验阳性,伸膝抗阻力试验阳性,单腿下蹲试验阳性,晚期可见…     

综合疗法治疗髌软骨软化症

髌软骨软化症又称髌骨软化病 ,或髌骨软骨炎。笔者自1996年以来采用中药熏蒸、局部封闭、配合手法治疗本病 76例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例 ,男 2 8例 ,女 4 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ;均有不同程度外伤史及慢性劳损史。临床表现为髌骨深面疼痛 ,屈膝久坐或作下蹲等动作时加重 ,髌骨摩擦活动时疼痛或出现摩擦音 ,髌骨下脂肪垫压痛明显 ,X线检查早期没有明显的改变 ,后期的侧位及切位线片可见到髌骨边沿骨质增生 ,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化 ,髌股关节间隙变窄改变。2　治疗方法2 .1　中药熏蒸自拟膝痛宁方。药物组…     

针刀医学对髌骨软化症三维立体网络病理构架的新认识

正髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)又叫做髌骨软骨炎、髌骨软骨病等,是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于各种损伤导致的退行性病变~([1])。其临床症状以膝部不适、髌骨后方疼痛、膝关节内侧隐痛、活动时疼痛加重、继而自觉髌骨之间有摩擦感、髌骨有压痛为主~([2-3])。髌骨软化症在普通人群中的患病率为36.2%,其中30~39岁患者占总患病人数的55.85%~([4])。髌骨软化症虽在关节镜外科极     

髌骨软化症26例疗效分析

自 1993～ 1999年 ,我院采用髌骨成形加髌骨钻孔减压术治疗髌骨软化症 2 6例 ,取得了良好效果。现介绍如下。　　临床资料　本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄 30～ 40岁5例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 15例。右膝 14例 ,左膝 12例。有明确外伤史 8例。均有膝前部疼痛 ,下楼时明显 ,下蹲困难。查体均有髌骨压痛及摩擦感 ,抗阻伸膝试验阳性。X线片示髌股关节间隙变窄 ,髌骨关节面硬化及骨质增生。治疗方法　膝前内侧弧形切口 ,切开关节囊后 ,将髌骨内缘向前外翻转 ,显露髌骨关节面及髌骨外缘 ,探查髌骨软骨关节面坏死区的范围、骨质增…     

膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症指髌骨的软骨软化和进行性碎裂而造成髌骨功能障碍的一系列症候群 ,主要表现为髌骨周围疼痛 ,膝关节活动无力 ,上下楼梯困难。自 1997～ 1999年 ,作者采用膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 12例 ,女 40例。年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。其中左侧发病者 18例 ,右侧19例 ,双侧 15例。均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。临床表现为膝前疼痛或肿胀 ,下楼下蹲时疼痛加重 ,膝关节屈曲受限 ,严重者跛行 ,髌骨研磨试验阳性 …     

痹痛消治疗类风湿性关节炎86例

类风湿性关节炎是以慢性进行性对称性关节炎为主要表现的疾病 ,可伴有关节外系统性损害 ,为常见的风湿病之一 ,在我国患病率约为 0 32～0 38% [1] 。本病病因未明 ,发病与自身免疫异常有关 ,至今西医尚缺乏根本的治愈方法。笔者自 1991年 3月～ 2 0 0 2年 3月用自拟痹痛消治疗本病 86例 ,收效颇佳 ,报告如下 :1　一般资料86例病人中 ,男 2 4例 ,女 6 2例 ;年龄 2 0～ 2 9岁2 0例 ,30～ 39岁 30例 ,4 0～ 4 9岁 36例 ;病程 1年以下者 5 0例 ,1～ 6年者 2 0例 ,6年以上者 16例 ;其患病部位为双手掌指关节者 5 1例 ,脚趾间关节者 30例 ,伴有…     

透针治疗髌骨软骨软化症100例

髌骨软骨软化症是骨伤科的常见病症 ,临床表现为患膝疼痛 ,上下楼梯或半蹲时疼痛明显加剧 ,严重者影响正常工作和日常生活。应用药物内服治疗效果极不理想 ,手术治疗患者不易接受 ,效果亦不可靠。我们采用针刺疗法 ,运用透针治疗髌骨软骨软化症 10 0例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 0例均为门诊患者 ,男 4 2例 ,女 5 8例 ;年龄 2 0～ 30岁 14例 ,30～ 4 0岁 30例 ,4 0～ 5 0岁 4 3例 ,5 0～ 6 0岁 8例 ,6 0～ 74岁 5例 ;双膝髌骨软骨软化 6 0例 ,左膝 2 1例 ,右膝 19例 ;伴关节腔积液 16例 ;病程最短 12日 ,最长 3年。2…     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

自 1996～1998年 ,作者采用中药熏洗和自制活血酒外擦并配合手法治疗髌骨软化症 38例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 38～ 6 2岁 ;病程最长 2年 ,最短半个月 ;单侧肢体发病 32例 ,双侧肢体 6例 ;触诊检查伴髌上囊积液 4例。1.2　诊断依据　①有外伤史和劳损病史 ;②上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 ;③髌骨下脂肪垫压痛阳性 ;④髌骨研磨试验阳性 ;⑤挺髌试验阳性 ;⑥Ｘ线摄片检查部分病人可见密度增高的软骨骨质硬化影。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　以自拟经验方煎汤熏洗 ,药用…     

针刺治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是常见的膝关节疾患之一。一般认为 ,组织退行性变及慢性损伤是引起本病的主要因素。人到中年以后 ,本病的发病率渐高。但青年人亦偶有发病。其主要临床表现是起病缓慢 ,最初感觉膝部发凉 ,遇冷则酸痛 ,继而下肢无力。不耐劳乏 ,负重或下蹲时膝痛加重 ,有的下蹲时膝关节发出响声 ,检查可发现髌骨边缘压痛 ,髌骨研磨试验 ( + )。本病目前尚无理想的治疗方法 ,笔者采用针刺方法治疗 30例 ,报告如下。临床资料本组 30例中 ,男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;40岁以下 2例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 0岁以上 2 1例。治疗方法1 .取穴　血海、梁丘。2 …     

中西结合治疗膝关节骨性关节炎

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用中西结合的方法治疗膝关节骨性关节炎 42例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 16例 ,女 2 6例。年龄最小 40岁 ,最大 71岁 ,平均 5 4.6岁。双膝疼痛 14例 ,单膝疼痛 2 8例。老年性退行性骨关节病 32例 ,创伤性骨关节炎 8例 ,髌骨软化症 2例 ,其中关节肿胀或积液 10例。病程 4个月～ 2 1年 ,平均 6.5年。患者均有不同程度的外伤史及慢性劳损史 ,临床表现以膝部疼痛为主 ,活动时加重 ,局部压痛 ,或伴关节肿胀、活动受限 ,肌肉萎缩。主要体征为活动膝关节时有握雪感、摩擦感 ,髌骨周围…     

综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

阳和汤加减治疗髌骨软化症120例报告

髌骨软化症于 1 91 9年由 AXhansen首先报导 ,多见于运动员和 40岁以上的中老年人 ,目前治疗方法虽然很多 ,但其疗效均不理想。自 1 990～ 1 998年许鸿照教授采用阳和汤加减治疗该病1 2 0例 ,收到满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 47例 ,女 73例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 76岁 ,其中 45岁以下 8例 ,46～ 60岁 91例 ,61～ 76岁 2 1例 ;有外伤史者 3 5例 ,因劳损而为病者 63例 ,不明原因者 2 2例。1 .2　临床症状与体征　本组 1 2 0例均有膝前痛 ,且多开始部位不清 ,疼痛深在而持久 ;上下楼、爬坡、下跪…     

玻璃酸钠关节内注射加中药治疗髌骨软化症32例

笔者自1998年12月～2000年10月,采用玻璃酸钠关节内注射配合中药辨证论治治疗髌骨软化症32例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 32例患者中男性14例,女性18例;30岁以下6例,30～40岁10例,40～50岁12例,50岁以上4例,平均年龄41岁;双膝发病8例,单膝发病24例;病程6个月以内8例,6个月～1年6例,1～2年12例,2～4年4例;农民20例,工人10例干部2例。 诊断依据:根据国家中医药管理局1995年制订《中医病证诊断诊疗标准》[1]。①外伤史或劳损史;②多见于中青年;③上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重,髌下脂肪垫压痛阳性,髌骨研磨试验阳性,或…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是膝关节常见病 ,多发于青壮年 ,女性患者较为多见。我科自 1 998年来采用手法 ,内服中西药 ,中药离子导入或中药熏洗 ,穿戴护膝套及进行关节功能锻炼等中西医综合疗法 ,治疗非生物化学性髌骨软化症 1 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 4 5例 ,女性 75例 ;年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均30岁 ;病程 1个月～ 2 a,平均 3个月 ;左侧 4 2例 ,右侧 78例 ,其中双膝同时出现的 1 2例。1 .2　临床表现 :多数患者有反复长期过度受伤史 ,或部分病人有扭伤史。主要表现为感觉膝部酸软无力 ,呈弥漫性不适感 ,甚则酸…     

中西医结合治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎 (Ｌ3)横突综合征是常见的慢性腰腿痛疾患 ,多见于青壮年体力劳动者。 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者采用小针刀配合曲安奈德复合药液注射治疗本病 5 6例 ,疗效理想 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 19岁～ 73岁 ,平均 4 2 1岁 ;病程 10天～ 13年 ,平均16 3个月 ;有外伤史者 36例 ,无外伤史者 2 0例。1 2　诊断标准参照国家中医药管理局 1995年制定的《中医病证诊断疗效标准》 :(1)有突然弯腰扭伤 ,长期慢性劳损或腰部受凉史 ;(2 )多见于从事体力劳动的青壮年 ;(3)一侧慢性腰痛 ,…