高频电刀对腹部污（感）染切口愈合影响的临床观察

目的探讨高频电刀对腹部污（感）染切口愈合的影响。方法随机将300例腹部手术患者分为电刀组（200例），普通手术刀组（100例），其中电刀组用电刀切开皮下组织，电凝止血，对照组用普通手术刀切开皮下组织，用丝线打结止血，观察二组患者术后切口愈合情况。结果电刀组有78例（36％）切口延期愈合，对照组有10例（10％）切口延期愈合。结论高频电刀可以使腹部污（感）染切口延期愈合率明显增加。     

医用生物蛋白胶用于腭裂整复术的疗效观察

目的 观察医用生物蛋白胶应用于腭裂整复术的疗效。方法 随机将68例患分为两组，其中38例使用生物胶填塞腭裂松弛切口患为观察组，30例使用碘仿纱条填塞腭裂松弛切口患为对照组。观察其术后体温、创口愈合、并发症等临床指标。结果 使用生物胶组术后体温恢复较快，术后72h体温较手术当天低0．48℃，差异有显性，P＜0．001；而使用碘仿纱条组术后72h体温较手术当天差异无显性，P＞0．05。使用生物胶组较使用碘仿纱条组创口愈合天数明显减少，经t检验有显性差异，P＜0．01。术后并发症发生则无明显差异。结论 腭裂整复术应用医用生物蛋白胶可以减少患术后反应，缩短创口愈合时间。     

手术刀与电刀游离乳腺癌切口皮瓣术后生活质量比较

目的 探讨乳腺癌手术中应用电刀与手术刀游离切口皮瓣术后生活质量的差异性及证明应用电刀可降低手术中的出血量而不增加术后并发症的发生。方法 2000-03/2002-11，按手术次序先后对102例行Halsted乳腺癌根治术的患者进行分组研究。次序单数为A组，共51例，用电刀游离切口皮瓣。次序双数为B组共51例，用手术刀游离切口皮瓣。全部患者的切口皮瓣设计都能无张力缝合，除了游离切口皮瓣的器械不同外，其余操作基本一样且由同一人主刀，两组患者的围手术期治疗亦基本相同，分别记录两组患者手术时游离切口皮瓣的出血量及时间，术后第7天观察切口皮瓣并发症的发生情况。在手术恢复期进行生活质量评估并对其数据进行统计学分析。观察数据用方差分析和t检验及x^2检验。结果 乳腺癌手术中游离切口皮瓣使用电刀操作和手术刀操作二者对患者术后的生活质量的影响无明显的差异（x^2=1.009,P&;gt;0.05），手术时间及围手术期副作用亦差异不显著（x^2=0.374,P&;gt;0.05），可实际应用时电刀的出血量较手术刀明显减少（t=80.64,P&;lt;0.05）。结论 虽然乳腺癌应用电刀与手术刀在患者术后的生活质量影响不大，但应用电刀游离切口皮瓣出血量少，不增加手术并发症，操作更方便可行。     

手术刀与电刀游离乳腺癌切口皮瓣术后生活质量比较

目的探讨乳腺癌手术中应用电刀与手术刀游离切口皮瓣术后生活质量的差异性及证明应用电刀可降低手术中的出血量而不增加术后并发症的发生。方法2000-03/2002-11,按手术次序先后对102例行Halsted乳腺癌根治术的患者进行分组研究。次序单数为A组,共51例,用电刀游离切口皮瓣。次序双数为B组共51例,用手术刀游离切口皮瓣。全部患者的切口皮瓣设计都能无张力缝合,除了游离切口皮瓣的器械不同外,其余操作基本一样且由同一人主刀。两组患者的围手术期治疗亦基本相同。分别记录两组患者手术时游离切口皮瓣的出血量及时间,术后第7天观察切口皮瓣并发症的发生情况。在手术恢复期进行生活质量评估并对其数据进行统计学分析。观察数据用方差分析和t检验及χ2检验。结果乳腺癌手术中游离切口皮瓣使用电刀操作和手术刀操作二者对患者术后的生活质量的影响无明显的差异(χ2=1.009,P>0.05),手术时间及围手术期副作用亦差异不显著(χ2=0.374,P>0.05),可实际应用时电刀的出血量较手术刀明显减少(t=80.65,P<0.05)。结论虽然乳腺癌应用电刀与手术刀在患者术后的生活质量影响不大,但应用电刀游离切口皮瓣出血量少,不增加手术并发症,操作更方便可行。     

钢刀与高频电刀在乳腺纤维瘤手术中应用效果比较

将2014~2015年我科的123例乳腺纤维瘤患者随机分为钢刀手术组和高频电刀组。对手术患者的手术时间、出血量、术中局麻药物使用量及手术并发症进行统计。采用钢刀手术患者出血量(26.86±12.625)及手术时间(42.37±13.657)与高频电刀手术组(23.44±8.110,40.39±12.950)无统计学差异,但钢刀组术中局麻药物使用量(105.42±36.593)及切口愈合不良(11.86%)均低于高频电刀组(124.30±42.059,28.13%),且具有统计学差异。钢刀较高频电刀更适合实施乳腺纤维瘤手术。     

2型糖尿病患者自我监测教育的研究进展

目的：探讨超声刀联合高频电刀行甲状腺良性肿瘤切除术的护理配合方法。方法：将160例行甲状腺良性肿瘤切除术患者随机分为实验组和对照组各80例，实验组使用超声刀联合高频电刀，对照组单纯使用高频电刀，并给予密切护理配合。观察、比较两组手术切口长度、总手术时间、术中出血量、手术医生需要手术部位高度、术中患者配合情况。结果：两组患者手术切口长度、总手术时间、术中出血量、手术医生需要手术部位高度、配合手术例数比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：甲状腺良性肿瘤手术中使用超声刀，具有降低手术操作难度、改善患者配合情况及减少损伤和并发症、减少手术护士工作量的作用。     

可吸收止血纱布在腭裂术中的应用

目的：探讨可吸收止血纱布与常规碘仿纱条在腭裂术后松弛切口中的应用比较。方法：以兰氏法和两瓣法修复腭裂85例，分2组，治疗组在松弛切H用可吸收止血纱布填塞，对照组在松弛切口用常规碘仿纱条填塞。观察两组患者术后体温变化，创面出血、愈合，饮食等情况。结果：治疗组术后第l天体温均在37．8℃以下，无创面裂开、出血，穿孔等并发症，对照组术后最高体温均值明显高于治疗组，续天数较长（P〈0．001），创面愈合时间迟于治疗组，且恢复正常饮食所需时间更长，术后4例出现继发性出血。但两组无穿孔表现。结论：腭裂松弛切H填塞可吸收止血纱布优于碘仿纱条，且有利于患者术后的恢复和减少并发症，且发热持。可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好，值得临床推广。     

明胶海绵在腭裂修复术中的应用

目的 :研究腭裂修复术松弛切口中填塞明胶海绵对术后愈合过程的影响。方法 :对 85例行腭裂修复术患者 ,4 5例松弛切口者采用明胶海绵填塞 ,视为治疗组 ,4 0例用传统的碘仿纱条填塞 ,视为对照组。观察两组患者术后体温变化、创面愈合、饮食及并发症的情况。结果 :碘仿纱条组 ,术后最高体温均值明显高于明胶海绵组 ,且发热持续天数较长 (P <0 .0 0 1) ,创面愈合时间迟于明胶海绵组 ,且恢复正常饮食所需时间更长 ,术后 4例出现继发性出血 ;两组无穿孔表现。结论 :腭裂松弛切口填塞明胶海绵优于碘仿纱条 ,且有利于患者术后的恢复和减少并发症发生     

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究

选取本院2010年2月～2012年2月收治的55例疝气患者,按照随机原则分为观察组35例与对照组20例。观察组采取高频电刀进行手术,对照组采取普通的手术刀进行手术。术后比较两组患者的切口愈合情况。结果观察组出现脂肪液化5例,伤口感染4例,愈合不良率为25.71%;对照组出现伤口感染1例,没有脂肪液化患者,愈合不良率为5.00%。观察组与对照组两组愈合不良率比较,差异有高度显著性(χ2=11.68,P<0.01)。两组患者不良反应均经过对症治疗之后,症状消失。高频电刀对于疝气手术切口的愈合有较大影响。因此在使用高频电刀进行手术的时候,要严格掌握手术适应证。     

腭裂松弛切口两种处理方法的比较

目的：比较腭裂松弛切口两种不同处理方法对创口愈合的影响。方法：64例腭裂患者随机分为两组，病例组松弛切口空白，不填塞任何物品；对照组，松弛切口内填塞碘仿纱条。结果：64例腭裂患者均一期愈合，病例组除了个别松弛切口宽深、渗血明显的病例，其余病例与对照组比较全身、局部反应明显减轻。结论：除个别松弛切口宽深、有渗血倾斜的病例外，腭裂修复术中松弛切口内不填塞碘仿纱条是完全可行的。     

婴幼儿唇腭裂修复术围手术期的呼吸道管理

目的 探讨婴幼儿唇腭裂修复术围手术期呼吸道管理的护理要点.方法 对175例唇腭裂患儿病例进行回顾性分析和总结,并不断改进护理方法.结果 175例患儿唇腭裂修复术后未并发感染,创口均一期愈合,其中腭部松弛切口出血2例,术后低氧血症2例,术后发生喂食管反流误吸1例,经及时发现,积极处理均痊愈出院.结论 唇腭裂修复术围手术期的并发症主要与呼吸道的并发症相关,完善术前准备,加强围手术期护理,尤其加强呼吸道的管理,可有效减少术后并发症的发生,提高患儿手术的安全性.     

超声刀与普通电刀乳腺癌手术效果比较及护理

目的通过对超生刀与普通电刀手术效果的比较,探讨有效治疗乳腺癌,减少并发症的发生。方法对10例超声刀与25例普通电刀乳腺癌手术的手术时间,术中出血,术后恢复,术后并发症,及术后疼痛程度进行比较。结果超声刀手术具有明显优越性,有效提高了乳腺癌术后护理质量,有利于患者术后恢复。结论超声刀乳腺癌手术能有效治疗乳腺癌,减少并发症的发生。     

FOCUS超声刀与高频电刀切除混合痔疗效对比

目的探讨FOCUS超声刀在混合痔切除术中的临床疗效。方法将80例混合痔患者分为2组,全部采用传统的M-M方式切除,治疗组使用FOCUS超声刀,对照组使用普通高频电刀。结果本研究所有患者手术成功,治疗组手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门坠胀感、术后肛周水肿等方面疗效均优于对照组,治疗组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义。2组患者均无术后大出血、肛门狭窄及肛门失禁,随访6个月,均未见复发。结论 FOCUS超声刀切除混合痔与高频电刀相比具有操作方便灵巧,止血效果更为确切,且安全有效,切实可行。     

大龄腭裂患者咽后壁组织瓣咽成形术后语音特征

背景根据唇腭裂序列治疗的现代概念,腭裂修复应在语音发育开始前即出生后9～12个月左右进行,但由于诸多因素延误了就诊和手术时机,仍存在一些大于8岁而未手术的腭裂患者.选择合适的手术方法进行治疗,使发音功能及腭部外形得以改善显得更为重要. 目的探讨对大龄(8岁以上)腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术对语音的影响,以提高修复效果. 设计以患者为观察对象,对照观察. 单位解放军第四军医大学口腔医学院的颌面外科. 对象选择2000-01/2003-12第四军医大学口腔医学院颌面外科收治大龄腭裂患者24例,男14例,女10例;年龄8～20岁,平均13.8岁;双侧完全性腭裂3例,单侧完全性腭裂12例,不完全性腭裂9例. 方法全部腭裂均采用常规的两瓣后推术和蒂在上的咽后壁组织瓣转移术.术后30 d在安静的语音实验室内,麦克风距受试者唇10 cm,由医生领读,患者随读,录音.由5名从事语音病理研究的医师进行主观判听. 主要结局观察术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况. 结果24例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善.同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术前过重鼻音、鼻漏气4级患者24例,术后过重鼻音、鼻漏气1级患者3例,2级患者7例,3级患者6例,4级患者8例. 结论大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音.     

改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术围手术期护理

目的总结26例运用改良Mohler法进行先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术患儿的围手术期护理要点,为临床该类整形患儿护理专业化提供借鉴。方法对2018年1月~2019年12月在我院接受改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术的26例患儿及家长实施围手术期护理,具体措施包括术前患儿家长心理护理和健康宣教,术后患儿口腔护理及饮食指导、皮瓣观察及护理、呼吸道护理、健康宣教、心理疏导等。结果 26例改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正手术均顺利完成,术后切口愈合良好,患儿鼻唇部线距均得到明显改善,双侧唇高、唇长、鼻孔宽度对称,术后3个月随访,4例存在裂隙侧唇峰上移,唇高不足,术后6个月随访,畸形无加重,上唇缩短症状明显改善,患儿家属对手术效果满意,护理满意度100%。结论改良Mohler法单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术可有效修复先天性单侧唇裂鼻畸形,恢复鼻唇部正常三维形态,围手术期的科学护理对手术顺利完成和保证修复效果至关重要。     

七氟烷和咪达唑仑分别复合瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的比较

目的比较七氟烷-瑞芬太尼和咪达唑仑-瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉效果和安全性。方法选择60例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象,随机分为两组,每组30例。七氟烷组（S组）采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉,咪达唑仑组（M组）采用咪达唑仑、瑞芬太尼和维库溴铵麻醉。记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、手术中（T2）、手术后（T3）的心率（HR）、平动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,并记录苏醒时间、苏醒期躁动以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的性别、年龄、体重和手术时间比较差异均无统计学意义。T2时点的MAP、HR明显低于T1、T3时点,M组患儿苏醒时间、离室时间和嗜睡均明显高于S组,S组恶心呕吐和苏醒期躁动明显高于M组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论两种麻醉方法各有优点,都能较安全的用于此手术。     

情景教学法健康宣教在婴幼儿唇腭裂整形修补术后喂养中的应用

目的 探讨情景教学法健康宣教对婴幼儿唇腭裂整形修补术后喂养质量及并发症的影响.方法 采用随机数字表法将在我院实施整形修补术的112例唇腭裂婴幼儿分为对照组和观察组,每组56例,对照组采用常规口头健康宣教和喂养护理,观察组采用情景教学法健康宣教,并按照宣教方法开展喂养护理,比较两组患儿家长喂养相关知识掌握度、患儿喂养依从...     

两瓣法腭裂整复术-Bardach术式治疗腭裂125例体会

目的探讨应用两瓣法腭裂整复术-Bardach术式治疗单侧及双侧腭裂的治疗效果。方法本组腭裂患者共125例,单侧104例,双侧21例,均采用Bardach术式进行腭裂整复术。术后随访半个月至3年,观察伤口愈合,软腭动度及腭咽闭合情况。结果125倒患者手术顺利,除2例穿孔外,其余患者软腭动度良好,腭咽闭合较好。结论Bardach术式治疗先天性腭裂具有安全、出血少、微创、并发症少、近远期效果佳等优点,值得同仁借鉴和推广。     

先天性小儿唇腭裂的围手术期护理

目的探讨小儿先天性唇腭裂有效的围手术期护理措施。方法对我院2010年1月至2011年12月收治的43例先天性唇腭裂患儿给予围手术期护理。结果患儿伤12I愈合时间为6,7d,平均6．6d,术后对患儿家长进行护理满意度调查发现,患儿家长总满意度为100％。结论护理干预对先天性小儿唇腭裂手术的疗效具有重要意义,围手术期综合护理措施能够取得较好的临床效果,提高患儿家长的满意度。     

改良喂养方式对唇裂腭裂新生儿喂养的效果

目的探讨改良喂养方式对唇裂腭裂新生儿的喂养效果。方法将40例唇裂腭裂新生儿随机分为对照组和实验组各20例,对照组使用普通汤匙常规喂养,实验组采用改良喂养方式喂养。结果实验组新生儿发生呛咳与呕奶、窒息和吸入性肺炎三项并发症的概率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其家长对于护理工作的认可情况也明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良喂养方式能减少唇裂腭裂新生儿喂养并发症的发生,提高家长满意度,随访结果好,值得临床推广。