Nd：YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例

我们用Nd :YAG激光治疗鼻腔血管瘤 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,6个月～ 5 7岁。患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状 ,每次出血量 >2 0 0ml 10例 ,余者为几滴或涕中带血 ,病程 2个月～ 10年。 5例伴有头痛、头晕 ,2 5例有轻、重度鼻塞症状。鼻中隔血管瘤 17例 ,鼻甲血管瘤 10例 ,鼻前庭血管瘤 3例 ;左侧 2 2例 ,右侧 2 8例 ,均为单侧发病。瘤体最大约 1.5cm× 1cm×1cm ,最小约 0 .5cm× 0 .5cm× 0 .5cm。采用湖北孝感激光设备厂产的JLG - 10 0型Nd :YAG激光光纤手术器治疗。激光波长 1.0 6 μm ,功率 0～ 10 0W ,光束直径 0 .6mm ,…     

微波治疗鼻出血217例报告

2007年1月～2010年1月,我科采用微波治疗鼻出血217例,效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组217（男114,女103）例,年龄13～78（平均41．9）岁。其中鼻中隔偏曲103例,干燥性鼻炎46例,萎缩性鼻炎12例,鼻中隔血管瘤7例,下鼻甲切除术后出血3例,鼻腔术后粘连2例,上呼吸道感染18例,高血压病26例。左鼻出血141例,右鼻出血76例。     

鼻腔置管在鼻腔填塞中的应用

我们在鼻手术中采取鼻腔填塞的同时行鼻腔置管取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料置管组32例,男21例,女11例。年龄17～70岁,平均41.3岁。鼻中隔手术4例,鼻中隔 下鼻甲手术6例,下鼻甲手术3例,鼻息肉手术3例,鼻出血6例,鼻外伤并鼻骨骨折8例,上颌窦手术2例。术后     

鼻中隔毛细血管瘤11例临床分析

一般资料本组男4例、女7例,年龄15～72岁。<25岁3例,25～49岁6例,>49岁2例。病程半个月～30年,其中90.9%(10/11)在4年以内。临床表现:反复单侧性鼻出血,出血量不定,其中2例继发患侧鼻阻。鼻腔检查:肿物呈红色,似肉芽、息肉或桑椹状,可分叶,粟粒至花生米大不等,质软、脆,触之易出血。     

激光治疗鼻腔血管瘤(附48例报告)

鼻腔血管瘤以毛细血管瘤和海绵状血管瘤多见,治疗方法较多,各有其优缺点。1997年5月～1999年12月,我院采用鼻内窥镜下高功率半导体激光治疗鼻腔血管瘤48例,随访半年以上,无一例复发。报告如下。一、临床资料1.一般资料:48例中,男32例、女16例,年龄15～62岁。血管瘤发生于鼻中隔者22例,中、下鼻甲者13例,中鼻道6例,上鼻甲及鼻顶处7例。血管瘤直径～0.5ｃｍ28例,～1.0ｃｍ10例,～2.5ｃｍ8例,～0.3ｃｍ2例。2例大海绵状血管瘤,1例位于鼻中隔中部,充满总鼻道;1例位于黎氏区,堵塞前鼻孔。所有病例均有单侧鼻腔反复出血史,其中8例出血量较多而行鼻…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…     

鼻内镜下治疗嗅裂区出血12例

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症,其中嗅裂区出血部位隐蔽,不易填塞止血,门诊治疗效果较差。2002年8月至2004年6月青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科共收治该病患者12例,均用鼻内镜下处理,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料12例嗅裂区出血均经鼻内镜确诊,男10例,女2例。30~72岁,出血时间3~60 d,平均10.5 d。入院前接受2次以上的后鼻孔及鼻腔填塞者8例,1次者4例。1.2治疗方法患者取仰卧位,气管插管静脉复合麻醉,控制血压。鼻内镜下抽出鼻腔内填塞的油纱条。以1%丁卡因20 ml加3~4 ml肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜,配合使用吸引器,以0°镜…     

鼻内镜用于顽固性鼻出血治疗24例

1998年10月～2 0 0 0年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者2 4例,报告如下。1 对象与方法:顽固性鼻出血患者男17例,女7例,2 2～79岁。右侧出血9例,左侧15例;鼻腔后部出血2 2例,鼻腔顶2例;出血部位点状糜烂10例,凹陷状糜烂5例,火山口样5例,球状外突样2例,条状裂缝1例,黏膜下淤斑1例。患者伴发高血压9例,冠心病3例,肝炎1例,鼻咽癌放疗后4例。2 4例均经反复前后鼻腔填塞;1例颈外动脉结扎再开放前筛仍不能止血;1例鼻出血3年,多次鼻内镜检查未找到出血点。顽固性鼻出血患者入选标准:①出血凶猛,血红蛋白迅速下降,前后鼻腔填塞无效,濒于休克[…     

严重鼻出血46例治疗分析

严重鼻出血系指成人失血量超过 4 0 0ｍｌ,儿童为10 0ｍｌ以上 ,常可合并全身性疾病。现将我科自 1985～ 1996年收治 4 6例严重鼻出血情况报告分析如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :4 6例严重鼻出血病人中 ,男 30例 ,女16例 ;年龄最大 87岁 ,最小 3岁 ;高发年龄在 4 5～ 6 5岁 ,具体年龄段为 1～ 10岁 1例 ;11～ 2 0岁 4例 ;2 1～30岁 5例 ;31～ 4 0岁 10例 ;4 1～ 50岁 12例 ;51～ 6 0岁 8例 ;6 0岁以上 6例。其出血部位分布见表 1。　表 1鼻出血部位分布情况出血部位左右双黎氏区 1 3 1鼻腔后部 6 5中鼻甲平面以上 86鼻中隔其它部位 4 3…     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔血管瘤

目的初步研究鼻腔血管瘤在鼻内镜下低温等离子手术治疗的疗效。方法2009年3月至2012年3月收治鼻腔血管瘤患者20例,血管瘤发生在下鼻甲8例,中鼻道2例,中鼻甲3例,鼻中隔7例;血管瘤直径0．5～3．0cm。采用鼻内镜下低温等离子治疗,观察疗效。结果20例患者均一次完整切除血管瘤,术后病理报告19例为毛细血管瘤,1例为肉芽肿型毛细血管瘤。术中出血2—20ml,出血较多2例,1例为中鼻道血管瘤,瘤体较大表面淡红质软,1例为鼻中隔后部血管瘤,视野差、操作困难,经相应处理出血控制。术后给抗感染及局部对症治疗,无术后出血及感染,术后20d治愈出院。随访1年均无复发。结论鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔血管瘤创伤小,患者恢复快,出血和术后感染少,复发率低,疗效确切。     

射频治疗耳鼻咽喉疾病的临床分析

应用华南牌ＳＨＰ—Ⅱ型射频五官治疗仪 ,治疗耳鼻咽喉疾病 ,共计 12 3例 ,男性 6 8例 ,女性 5 5例 ,年龄最小的 3岁 ,最大的 71岁 ,临床分析如下 :1　疾病分类1)鼻出血 :黎氏区出血 4 4例 ,非黎氏区出血 4例 ,下鼻甲前端出血 1例、鼻底后端外侧壁出血 1例。2 )鼻腔肿物 :鼻中隔小血管瘤 3例、鼻腔内翻性乳头状瘤术后残留 1例。3)慢性鼻性下甲肥大 4例。4 )慢性单纯性鼻炎 12例。5 )过敏性鼻炎 :常年性型 2 1例 ,季节性 9例。6 )鼻前庭肿物 :鼻前庭疣 1例 ,直径0 .4ｃｍ。7)口咽部肿物 :乳头状瘤 3例 ,直径均在 0 .5ｃｍ以内。8)慢性粒性咽…     

射频治疗鼻腔疾病554例临床报告

我科近5年来采用射频技术治疗鼻腔疾患,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料收集资料完整的病例554例,其中男335例,女219例。年龄9~81岁。变应性鼻炎143例,鼻出血185例,慢性肥厚性鼻炎197例,鼻腔术后粘连(鼻中隔与下鼻甲粘连)29例。1·2治疗方法使用广州市华南医疗器械有限公司生产的SHP-Ⅱ型射频治疗仪,治疗时间均以手柄开关控制。患者取坐位,面向术者,用1%丁卡因加1%呋喃西林麻黄素等量混合的长薄棉片,充填于鼻腔顶部、鼻丘、下鼻甲及鼻中隔处,行鼻腔表面麻醉2~3次,每次5~10m in,对少数疼痛敏感者给予注射利多卡因0·5~1mL。…     

62例鼻出血微波热凝术治疗效果分析

鼻出血为耳鼻咽喉科在临床上的常见病。我科从 1999年 8月以来经治的鼻出血病人中 ,采用微波凝固术治疗 6 2例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 6 2例中 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 12～76岁 ,平均 46岁。出血部位 :鼻腔外侧壁 14例 ,下鼻甲前端11例 ,鼻中隔 37例 ;其中鼻中隔前端 2 7例 ,鼻中隔前端小血管瘤 5例 ,鼻中隔中后份 5例。在 6 2例中有 17例 ,在外院用烧灼或填塞法治疗后仍出血 ,而来本院治疗。1.2　治疗方法　患者多采用坐位。先用混有 3%麻黄素的1%地卡因棉片收缩麻醉鼻腔粘膜 ,每次约 10分钟 ,共 2次。清…     

鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连

我院1996年5月～2001年4月应用鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连25例,取得良好效果,均一次治愈,报告如下。1　临床资料 1996年5月～2001年4月我科应用鼻内镜　Nd:YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连25例。男18例,女7例;年龄17～70岁;其中20例为鼻腔手术后处理不当造成粘连,5例为鼻咽癌放疗损伤所致;下鼻甲与鼻中隔粘连10例;中鼻甲与鼻中隔粘连6例,与鼻腔外侧壁粘连5例;4例为后鼻孔粘连,其中2例后鼻孔完全粘连闭塞;5例曾行鼻腔粘连手术切除术后再次出现粘连。     

鼻腔化脓性肉芽肿二例

例1女,40岁。左侧反复鼻出血半月,量不多,能自止。平素常有鼻痒、打喷嚏、流清涕,10年前在外院行过“右侧鼻腔激光治疗”。于2012年5月12日来本院就诊,发现左侧鼻前庭近鼻阈处有一红色、约0.8 cm ×0.5 cm ×0.5 cm大小的赘生物,右侧下鼻甲与鼻中隔间有粘连,鼻黏膜较苍白,有少量黏性分泌物。于5月25日以“左侧鼻腔血管瘤、右侧鼻腔粘连”收住院,复查鼻内镜（图1左）见鼻腔新生物明显增大,严重影响鼻腔通气。入院诊断：⑴左侧鼻腔血管瘤。⑵右侧鼻腔粘连。⑶过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。28日在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔粘连松解＋双极电凝止血术,左侧鼻腔新生物切除＋双极电凝基底部烧灼止血术。术中所见：左鼻前庭新生物大小约1.0 cm ×0.5 cm ×0.5 cm表面结节状,质中,边界尚清。术中出血约2 ml,术区涂抹红霉素眼药膏。术后病理报告（13-20787）：送检息肉样物一颗,大小1.0 cm ×0.8 cm ×0.4 cm。镜下所见：肿物表被鳞状上皮,毛细血管扩张、充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。病理诊断：（左鼻腔）化脓性肉芽肿（图1）。1个月后复诊左鼻前庭创面已修复,未见新生物复发,右侧鼻腔无粘连,但患者仍有鼻痒、打喷嚏、流清涕,予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗。     

小儿腹痛249例病因分析

现将我院儿科2004年1~10月收治的249例腹痛患儿情况进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料249例患儿中男91例,女158例,女∶男为1.74∶1。年龄<3岁34例,4~6岁55例,>7岁160例。病程在3个月至2年。1.2临床特点(1)腹痛部位:腹痛位于脐周193例,右上腹25例,中上腹16例,左上腹10例,     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

鼻腔血管瘤囊性骨化1例

鼻腔血管瘤较少见,国内报告虽有逐渐增多趋势,但血管瘤呈囊性骨化实属罕见。我科收治1例鼻腔血管瘤形成囊性物,囊壁呈明显骨化。报告如下: 患者女,50岁。因右鼻腔持续性阻塞,间断性出血10年,加重1个月于1982年8月17日入院。自1972年始右鼻腔流黄水、鼻阻、嗅觉减退伴头痛。1973年曾鼻出血,少量缓滴,自用棉球填塞可止。平日鼻涕常有暗红色血丝。1974年在某院行“右鼻息肉摘除术”。术后鼻阻无好转,仍有间断性鼻出血。近1个月,右侧鼻阻,头痛加重,伴后眼球     

经鼻内窥镜微波治疗鼻腔血管瘤

20 0 0年至 2 0 0 4年 ,我科在鼻内窥镜下微波治疗鼻腔血管瘤 12例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3岁 5 5岁 ,病程 2个月～2a。症状 :9例发生鼻中隔前下部易出血区之“毛细血管瘤” ,反复发作鼻出血 ,量不多 ,易止血。检查 :见易出血区有息肉样肉芽肿。 3例发生在中鼻道海绵状血管瘤 ,反复不易自止的鼻出血 ,量大 ,时有鼻塞。检查 :鼻中道触之有出血 ,瘤体质软 ,易出血。1.2　治疗方法　患者坐位 ,用 1%丁卡因棉签作鼻腔黏膜表面麻醉 2次 ,各 5min,取出棉签。将微波治疗仪功率选择在 4 0W ,时间…     

Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的应用

传统上治疗鼻出血及鼻腔术后的填塞多应用凡士林纱条 ,不但给患者造成的痛苦大 ,而且在抽填过程中多会造成鼻黏膜的损伤。我科自 2 0 0 1年 5月起应用Merocel进行鼻腔填塞止血 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :鼻出血患者 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ;平均年龄 5 6岁。右侧鼻出血 19例 ,左侧 15例 ,多为中后段下鼻道出血。鼻腔术后患者 2 8例 (其中下鼻甲部分切除术12例 ,鼻中隔矫正术 10例 ,鼻息肉摘除术 6例 ) ,男 16例 ,女12例 ,平均 4 0岁。1.2　治疗方法 :全部患者应用Merocel高膨胀止血材料(美国MedtronicXom…