两种神经阻滞方法对上肢（指）血流变化的观察

臂丛神经阻滞与星状神经节阻滞均可显著增加上肢 (指 )血流 ,但对两种方法的差异性研究报道较少[1,2 ] ,作者采用彩色三维经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)和脉搏血氧饱和度仪 ,分别监测臂丛神经与星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)前后尺、桡动脉血流速度和脉搏波幅的变化 ,对两种方法的阻滞效果进行了对比观察。1　对象和方法1 1　对象　 30例中 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 32～ 4 6岁。其中雷诺病 2 1例 ,肢端发绀症 6例 ,冻疮 3例。1 2　方法　随机分为两组各 1 5例 ,臂丛神经阻滞组 ,采用肌沟法 ;ＳＧＢ组 ,采用改良高位侧入法[3] 。以出现霍纳征为阻…     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床对照研究

目的 观察星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将30例患者随机分为两组,分别为星状神经节阻滞组和口服布洛芬缓释胶囊组,治疗后进行疗效评价,并对比两种治疗方法的疗效.结果 星状神经节阻滞组(试验组,n=15)9例痊愈、3例显效、2例有效、1例无效,总有效率93.3%;布洛芬组(对照组,n=15)5例痊愈、5例显效、3例有效、2例无效,总有效率86.7%.星状神经节阻滞组和布洛芬组治疗前、治疗后1 h视觉模拟评分分别进行配对t检验,P＜0.01,差异有非常显著性;星状神经节阻滞组和布洛芬组治疗后1 h组间比较P＜0.05,差异有显著性.结论 星状神经节阻滞是治疗原发性痛经的一种行之有效、简便、安全的方法.     

臂丛神经与星状神经节阻滞对上肢（指）血流影响的临床观察

通过对臂丛神经与星状神经节阻滞病人 (SGB)前后上肢 (指 )血流变化的对比观察 ,为临床治疗提供参考依据。将 2 2例病人随机分为A组和B组 ,每组 11例。A组为臂丛神经阻滞 ,B组为SGB ,两组用药相同 ,1%利多卡因 10ml,隔日一次 ,5次为一个疗程。彩色三维经颅多普勒仪监测阻滞前和阻滞后 30min尺、桡动脉血流速度 (cm/s) ,脉搏血氧饱和度仪连续监测阻滞前和阻滞后拇、示、中指 5、10、15、2 0和 30min的脉搏波幅的变化。结果显示 :A组治疗后尺、桡动脉血流平均增快 13cm/s,脉搏波幅平均增高 (9 0 4± 2 12 )mm ;B组治疗后尺、桡动脉血流平均增快 5cm/s ,脉搏波幅平均增高 (3 5 4± 1 42 )mm。两组间比较有显著差异 (P <0 0 1)。提示臂丛神经阻滞对上肢 (指 )血流的增加较星状神经节阻滞显著     

星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱引发疾病 77 例

星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱引发疾病７７例武警医学院外科教研室黄焯民（天津３００１６２）关键词星状神经节阻滞植物神经功能紊乱随着临床疼痛治疗的广泛开展，我院在１９９３年１０月～１９９５年７月对某些植物神经功能紊乱引起的疑难病症采用星状神经节阻滞...     

半导体激光照射星状神经节联合牵引治疗椎动脉型颈椎病

目的观察半导体激光星状神经节照射结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法60例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,每组20例。A组行半导体激光星状神经节照射,B组行牵引治疗,C组半导体激光星状神经节照射联合牵引。治疗前后采用颈性眩晕评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声(TCD)进行测评。结果治疗后3组患者ESCV评分均有显著提高(P0.01),左、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)均较治疗前有提高(P0.05);但C组优于A、B组(P0.05)。结论半导体激光星状神经节照射联合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,两种方法具有协同作用。     

偏振近红外线刺激星状神经节影响指动脉功能的实验研究

目的 探讨偏振近红外线星状神经节阻滞对指动脉功能的影响,探寻无创性缓解指动脉痉挛的有效方法.方法 随机选用疼痛科非肢体疾病患者38例为对照组(A组)、随机选用断指再植术后患者35例为再植后星状神经节阻滞组(B组).两组患者均以波长0.8～1.6 μm、功率1 260～1 800mW、焦点直径7 mm、时间30 min的偏振近红外线,照射胸锁关节上星状神经节最近处.使用彩色多普勒超声显像仪对两组患者星状神经节阻滞前后指动脉管径、血流参数、指端氧分压监测并分析结果.结果 A组、B组患者星状神经节阻滞后同侧肢体指动脉口径变大、血液平均流速增加、阻力指数下降.B组治疗前指动脉管腔内径为(1.08±0.13)mm,治疗后为(1.91±1.36)mm;血液平均流速治疗前为(9.97±0.34)cm/s,治疗后为(16.25±1.12)cm/s,阻力指数治疗前为0.61±0.11,治疗后为0.27±0.11;治疗前后比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 偏振近红外线刺激星状神经节能有效缓解同侧肢体的指动脉痉挛,增加指体血流量,增加指体血供.     

脑外伤后综合征60例治疗小结

我院自1988年8月开展疼痛治疗以来,采用星状神经节阻滞加头部神经阻滞的方法治疗脑外伤后综合征60例。收到满意疗效,现报告如下。临床资料一、病例情况 60例患者中,男42例,女18例,年龄21—59岁,病程3个月—15年,     

星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗偏头痛120例

偏头痛是常见的头痛类型,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。2008年10月-2010年10月,我们采用星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗偏头痛120例,疗效满意。现分析报告如下。     

穴位注射加神经节阻滞治疗顽固性面肌抽搐72例

顽固性面肌抽搐治疗较棘手。2004年1月~2005年12月,我们采用穴位注射加星状神经节阻滞治疗本病72例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况72例中,男31例,女41例;年龄24~79岁,平均34.8岁。病程2个月~6年。均为单侧发病,其中原有面神经麻痹病史38例。排除继发性面肌抽搐病     

星状神经节阻滞加痛点注射治疗急性期肩周炎的临床观察

目的观察星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射与单纯肩关节周围痛点注射治疗急性期肩周炎的临床效果。方法将110例急性期肩周炎患者随机分成两组,每组55例。治疗组采用星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射,对照组采用肩关节周围痛点注射;两组均1次/w,4次为一个疗程。治疗期间均行肩关节功能锻炼,观察两组治疗效果。结果治疗组肩关节疼痛缓解及活动度恢复的程度明显高于对照组。结论实施星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射治疗急性期肩周炎,效果优于单纯肩关节周围痛点注射。     

SGB治疗手部皮肤缺损的临床观察

目的：比较局部换药及局部换药＋患侧星状神经节阻滞（ SGB）两种方法在手外伤性皮肤软组织缺损修复中的临床疗效,评价 SGB 的作用。方法手外伤性皮肤软组织缺损患者共84例,皮肤缺损面积最小0.5 cm ×1.0 cm,最大11 cm ×10 cm,平均22.5 cm^2;治疗时间5-32 d。随机分成两组,每组42例,治疗组（ A组）采用局部换药＋星状神经节阻滞,对照组（ B组）仅采用局部换药,比较两组创面皮肤表皮生长覆盖速度,局部血流变化、皮温变化。结果治疗组在SGB后0.5 h,血流速度及皮温明显高于对照组;治疗组平均生长速度快于对照组。结论 SGB可有效促进皮肤软组织愈合,治疗中不影响正常的手功能康复训练,可有效预防关节僵硬、肌腱粘连、皮肤挛缩,最大限度地降低医源性手功能障碍风险,在手外伤皮肤软组织缺损的治疗中与其他方法相比具有独特优势。     

30例顽固性呃逆治疗体会

2001年5月至2005年12月对30例顽固性呃逆患者采用穴位、药物静脉注射及联合星状神经节阻滞治疗,收到满意的效果,报告如下。1临床资料本组30例患者。男28例,女2例;60岁～76岁28例,另外2例为28岁和42岁。原发疾病。骨科下肢骨折术后5例,术前2例,普外胃肠手术术后15例,泌尿外科术后4例,胃癌化疗病人2例,脑栓塞2例;呃逆出现时间为病后2～14天,平均7天。     

星状神经节阻滞预防气管插管术后咽部不适效果观察

目的：观察星状神经节阻滞抑制气管插管术后咽部不适的效果。方法：将择期行气管插管全麻妇科手术患者200例随机分为对照组和观察组各100例,对照组不行星状神经节阻滞处理,观察组行星状神经节阻滞处理,比较两组术后咽部不适发生情况。结果：观察组术后咽部不适及需雾化治疗的比率显著或非常显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：星状神经节阻滞可有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适。     

星状神经节阻滞和药物治疗丘脑痛的疗效及副作用对比

目的 对比星状神经节阻滞同传统药物在治疗丘脑痛的疗效及副作用差别.方法 将我院神经科就诊的72例丘脑痛患者按患者治疗意愿分为观察组和对照组各36例,观察组采取星状神经节阻滞治疗,对照组采取传统药物治疗,对比两组治疗效果及副作用.结果 分别采用星状神经节阻滞治疗和传统药物治疗1月后,观察疼痛改善情况,观察组总有效率为69.44%;对照组有效率为41.67%.两组结果统计学显示差异性显著(P<0.05).观察组副作用发生率为16.67%,对照组副作用发生率为30.56%.两组结果统计学显示差异性显著(P<0.05).结论 星状神经节阻滞在治疗丘脑痛优于传统药物治疗,具有疗效好,副作用少的特点,值得推广.     

甲氧氯普胺联合弱激光照射星状神经节治疗偏头痛的临床疗效

目的探讨甲氧氯普胺联合弱激光(low level laser)照射星状神经节治疗偏头痛的临床疗效,及其对血清中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响。方法 2013年1月至2016年1月偏头痛患者108例。采用随机数字表法分为激光组和对照组,每组患者54例。对照组给予甲氧氯普胺治疗,激光组采用甲氧氯普胺联合弱激光照射星状神经节治疗。采用头痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),观察患者头痛症状改善情况。比较两组患者的临床疗效、症状改善情况,同时测量了患者治疗前后的血流动力学指标和血清中MMP-9和TNF-α变化,记录并发症的发生率。结果 108例患者治疗后,激光组患者偏头痛发作次数、偏头痛每次发作持续时间以及VAS评分均显著低于对照组(P 0. 05);治疗有效率激光组(92. 6%)显著高于对照组(70. 4%)(P 0. 05);激光组患者红细胞聚集指数、血小板黏附率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)以及经颅多普勒收缩期血流速度(Transcranial doppler systolic blood flow rate,TCDVp)等血流动力学指标均显著低于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后血清中MMP-9和TNF-α水平与治疗前比较显著降低(P 0. 05),且激光组水平显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后激光组患者偏头痛、头痛头昏及神经功能异常等并发症的状况显著低于对照组(P 0. 05)。结论甲氧氯普胺联合弱激光照射星状神经节治疗可有效改善患者的血流动力学特征,通过降低血清中MMP-9和TNF-α水平,进而减少由于5-羟色胺和肾上腺素过度释放引起的脑血管收缩,且治疗后并发症发生率较低,对偏头痛的治疗具有显著疗效。     

星状神经节阻滞治疗偏头痛126例

偏头痛是临床疼痛门诊常见疾病,目前无特别有效的治疗方法。我科疼痛门诊自2003年3月～2007年3月对126例偏头痛患者进行星状神经节阻滞治疗,取得满意效果。     

星状神经节阻滞治疗心绞痛38例

1996年以来 ,笔者对 38例冠心病以心绞痛为主要症状的患者 ,用星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)进行治疗及临床观察 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 :35～ 70岁 ;病程 :1～ 6年 34例 ,6年以上 4例。其中有高血压病史 13例。临床表现 :发作性胸骨后压榨性疼痛 ,可波及心前区 ,放射致左上肢 ;常发生于劳累或情绪激动时 ,一般持续数分钟 ,休息或用硝酸甘油制剂后疼痛缓解 ,轻者数天发作 1次 ,重者每日发作 5～ 10次。静息时心电图检查 :17例正常 ,2 1例可见ＳＴ段压低 ,Ｔ波低平或倒置。1…     

星状神经节阻滞治疗失眠60例

目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗失眠的效果。方法60例失眠症患者,随机分为治疗组(双侧星状神经节交替阻滞治疗)30例和对照组(硝西泮片治疗)30例。各组自身治疗前后对比及组间治疗前后对比。对治疗有效的患者,于治疗后1、3、6个月进行3次随访,观察中长期疗效。结果治疗组睡眠时间均较对照组有非常显著性延长,且睡眠质量明显优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.01)。中长期疗效,治疗组失眠改善比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论SGB治疗失眠症是一种行之有效的方法,能明显延长患者睡眠时间,改善睡眠质量,并有长期疗效。     

颈源性头痛的神经阻滞治疗

目的探讨神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法所有患者均行星状神经节阻滞,另根据疼痛部位酌情选择枕大神经、枕小神经、耳大神经阻滞。观察治疗前后头痛情况、VAS评分以及不良反应发生情况。结果 42例患者治疗后VAS评分为（2.3±0.5）分,较治疗前的（7.8±1.2）分明显降低,差异有显著性（t=11.23,P〈0.01）。42例患者治愈22例（52.4%）,显效13例（31.0%）,有效6例（14.3%）,无效1例（2.3%）,总有效率为97.7%。所有患者均未发生局麻药中毒或晕针等不良反应。结论神经阻滞治疗颈源性头痛安全有效、操作简便,值得临床进一步推广应用。     

潜艇长潜航期间治疗带状疱疹一例

临床资料:患者,男,33岁,潜艇艇员.长潜航期间发病,以感冒症状为先,发热至38.9℃,伴有头痛、全身倦怠感.2d后右肩胛骨上方出现皮疹,开始呈带状红斑,其中可见较密集的小水泡,随后扩大、融合形成广泛的红肿伴疼痛,并出现间歇性感觉过敏、感觉异常,直至接触衣服即可引起剧烈疼痛.诊断为带状疱疹.经局部疗法、抗病毒、镇痛结合神经阻滞治疗,3d后疼痛和感常异常随皮疹的消退而消失,体温恢复正常,无不良反应和并发症.采用的具体措施有:(1)尽量减少皮肤刺激.不摩擦皮肤,不弄破水泡,尽量保持局部干燥.(2)阿昔洛韦400 mg+地佐辛5 mg静脉滴注.(3)星状神经节阻滞.用7号针头从第6颈椎横突处注入2％利多卡因5 ml.