社区医务人员职业性肌肉骨骼疾患发生情况及危险因素分析

目的了解社区卫生服务中心医务人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生及其危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》对广州市3家社区卫生服务中心145名医务人员的肌肉骨骼疾患及其影响因素进行调查。结果 WMSDs发生率最高的部位依次是颈部(393%)、肩部(324%)、下背部(200%)和上背部(172%);下背和手部WMSDs发生率医生最高,肘和下肢(腿、膝和踝部) WMSDs发生率以护士最高。颈部WMSDs危险因素是经常加班(OR=307),下背部WMSDs危险因素是背部弯曲(OR=1215)和颈部长时间保持同一姿势(OR=1437)。工作姿势舒适(OR=037)为肩部保护因素。结论社区卫生服务中心医务人员WMSDs不容忽视,不同岗位医务人员WMSDs发生部位略有差异。可通过合理安排加班、保持工作姿势舒适、减少长时间弯腰和避免颈部长时间保持同一姿势等措施预防和控制医务人员WMSDs的发生。     

公交司机肌肉骨骼疾患及其危险因素调查

目的调查公交司机肌肉骨骼疾患现况及其危险因素。方法采用横断面研究设计和自填式问卷调查方法对昆明公交集团下属的3个车队公交司机进行整群调查,调查内容主要包括肌肉骨骼系统疾患、职业特征和职业性社会心理因素,采用两分类logistic回归分析探讨影响公交司机肌肉骨骼疾患的危险因素。结果公交司机肌肉骨骼疾患年患病率位于前2位的分别是腰部疼痛(62.6%)和颈部疼痛(62.2%)。两分类logistic回归分析中,控制了混杂因素,工作自主性是公交司机腰部疼痛的保护因素(OR=0.970,95%CI:0.941~0.999);工作生理性要求是公交司机腰部疼痛的危险因素(OR=1.212,95%CI:1.045~1.406)。轮班类型和工作自主性是公交司机颈部疼痛的保护因素,OR值分别是0.431(95%CI:0.249~0.748)和0.958(95%CI:0.928~0.989);工龄和每天平均工作时间是公交司机颈部疼痛的危险因素,OR值分别是1.035(95%CI:1.003~1.069)和1.198(95%CI:1.016~1.411)。结论公交司机的肌肉骨骼疾患与其职业特征和职业性社会心理因素有关。     

肩部肌肉骨骼疾患及危险因素

肌肉骨骼疾患(MSDs)是一类常见的工作有关疾病,发病率较高,严重影响劳动者的身心健康和工作质量。引起MSDs的危险因素众多、复杂,查阅近年来国内外文献,本文针对肩部MSDs的危险因素进行综述,探讨职业因素、社会心理因素和个体因素在MSDs的发生发展中的作用。以期从加强个人体育锻炼、定期体检、改善工作环境、合理安排劳动组织等方面加以预防。     

护士职业性肌肉骨骼疾患及其危险因素调查

目的调查护士职业相关性肌肉骨骼疾患(WMSD)的患病率,并探讨工作方式、体育锻炼与WMSD的关系。方法采用整群抽样法,选取如皋市人民医院360名护士进行横断面问卷调查。采用χ~2检验和logistic回归分析WMSD的危险因素。结果过去1 a内WMSD患病率为84.0%,颈部患病率最高(68.2%),其次是腰部(67.6%)和肩部(54.6%)。单变量和多变量分析均显示,体育锻炼,夜班和熬夜与护士的WMSD患病率有关。缺乏运动,夜班和熬夜显著增加WMSD的风险(P0.05)。结论护士肌肉骨骼疾患的患病率较高,缺乏体育锻炼、工作轮班和熬夜的护士WMSD风险增加。     

武汉市三甲医院口腔医生肌肉骨骼疾患调查及危险因素分析

目的 了解口腔医生肌肉骨骼疾患(MSD)现状,并对患病的危险因素进行分析,为预防和降低口腔医生MSD的发生提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,于2020年5月从武汉市三级甲等医院中选取1家口腔专科医院和5家综合医院的373名从业口腔医生作为研究对象,采用北欧国家肌肉骨骼疾患标准调查问卷(NMQ)和疼痛数字评定量表(...     

职业性肌肉骨骼疾患的危险因素

在职业卫生或工效学领域通常所说的职业性肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders，WMSDs），是指在职业活动中因为受力引起的肌肉或骨骼的损伤。由于发生损伤的部位不同，对该类疾患的采用的名称不尽一致。根据目前国际上的研究状况和发展趋势，大致可分为下背痛（low back pain，LBP）和上肢肌肉骨骼疾患（work—related musculoskeletal disorders of the upper extremity，UEWMSDs）2大类，分别指腰背部和上肢与颈肩部的疾患。作为一种常见的职业性多发病，WMSDs已成为许多工业发达国家的主要职业健康问题，美、英、德等国家已将其列入职业病，我国把它列为工作有关疾病。     

某化工企业工人肌肉骨骼疾患及危险因素

目的了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份。结果该化工企业工人腰部MSDs患病最为严重,年患病率达67.60%,其次为肩(62.41%)和颈(61.87%)部,多部位发生MSDs构成比为76.64%。不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P﹤0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性。对MSDs患病率最高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P﹤0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素。对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98。结论化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素。性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素。工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素。     

肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价

目的 探讨职业接触快速检查表(Quick Exposure Check,QEC)在肌肉骨骼疾患危险因素现场研究中的可使用性.方法 在某造船厂和汽车制造厂,应用QEC观察不同工种工人的操作,评价其劳动负荷.根据调查结果 评价QEC的可信度,并分析劳动负荷QEC分值与工人肌肉骨骼疾患患病率间的关系.结果 观察者之间可信度组内相关系数(ICC)为0.737～1.000,不同观察者之间可信度Spearman系数为0.605～1.000.不同工种危险因素接触水平(QEC总分)在造船厂是管工＞装配工＞电焊工;在汽车厂为电焊工＞冲压工＞机加工＞铸造工＞装配工.身体某部位QEC分值与其年患病率相关分析表明,肩、手腕、背(静态活动)接触水平与其患病率有密切关系(r2值分别为0.670、0.740、0.958,P＜0.05).结论 QEC在造船和汽车制造厂可用于接触肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价,方法 具有可信度,且接触水平与患病率密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the usability of quick exposure check (Quick Exposure Check,QEC) for the field assessment of occupational musculoskeletal disorder risk factors. Method In the shipyard and automobile manufacturing plants, QEC was used to observe the operations among workers with different jobs and to assess the work loads of workers. On the basis of results, the reliability of QEC was evaluated, and the correlation between QEC scores and morbidities of musculoskeletal disorders in workers was analyzed. Results The inter-observer reliability (ICC) was in the range from 0.737 to 1.000, and intraobserver reliability (Spearman coefficient ) was from 0.605 to 1.000. The order of exposure levels to risk factors of workers engaged in different jobs (QEC scores) in the shipyard factory was plumbers ＞ assemblers ＞ welders; The order of exposure levels to risk factors of workers engaged in different jobs (QEC scores ) in the automobile factory was welders ＞ punching workers ＞ machinists ＞ casters＞ assemblers. In different body parts, the exposure level at back and neck parts was the highest and the exposure level at the shoulder and wrist parts was the second. The regression analysis between QEC scores of body parts and the morbidities of musculoskeletal disorders showed that there was a good correlation between exposure levels and morbidities,the coefficients (r2) at the shoulder, wrist, and back (static work) were 0.670, 0.740 and 0.958, respectively (P＜0.05). Conclusion The QEC method is suitable and reliable as demonstrated by the field assessment on the exposure to risk factors in shipyard and automobile workers, and its results is correlated closely to the disease prevalence.     

加油站工人肌肉骨骼疾患及影响因素调查分析

为了解加油站工人职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSD)状况及其相关影响因素。选择华北地区工龄≥1 a的加油站工人为调查对象。将加油站按其地理位置进行编号,根据数字表随机抽取加油站40个,再以加油站为单位作整群抽样。排除由外伤引起的肌肉骨骼疾患。发放问卷601份,回收有效问卷561份,问卷回收率93.3%。问卷内容包括WMSD、职业应激、职业疲劳、工作满意度以及抑郁等。结果显示,调查对象年龄范围18~40岁,平均年龄为(27.8±5.2)岁;平均工龄为(6.5±2.4)a。加油站员工不同部位肌肉骨骼疾患的发生率为51.2%,其中发生频率每月1次的为26.8%,46.0%的加油站员工回答肌肉骨骼疾患的发生频率为1年数次,近21.9%的加油站员工肌肉骨骼疾患的发生频率很高,达到每天或每周1次。而3.5%的工人肌肉骨骼疾患的发生没有确切的规律,主要发生在下夜班、上班一段时间后、休息后等。肌肉骨骼疾患组工作控制、疲劳、工作满意度得分低于非肌肉骨骼疾患组(P0.01),而该组的工作需求和抑郁得分明显偏高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。社会支持在肌肉骨骼疾患和非骨骼肌肉疾患组之间无显著差异。Logistic分析显示,在影响肌肉骨骼疾患因素中,疲劳和工作满意度是最主要的因素(P0.001或P0.01),此外工龄、抑郁、工作需求和工作控制也对肌肉骨骼疾患产生一定程度的影响(P0.05)。提示,加油站员工WMSD发生率较高,与职业心理健康存在相关关系。     

新疆某医院医务人员肌肉骨骼系统疾患的调查分析

目的了解新疆某医院医务人员的肌肉骨骼系统疾患现状。方法采用肌肉骨骼系统疾患调查表,对414名调查对象最近1年中颈部、肩部、背部、肘部、腰部、手腕、髋臀部、膝部、踝足部的肌肉骨骼系统疾患进行调查。结果医务人员的颈部(67.9%)、腰部(67.6%)及肩部(54.6%)是最容易出现肌肉骨骼疾患的部位;医生颈部(76.3%)、腰部(76.3%)肌肉骨骼系统疾患的患病率高于护士(颈部为74.0%、腰部为63.6%)(P0.05);11~15 a工龄组的医务人员颈部(79.3%)、肩部(64.2%)肌肉骨骼系统疾患患病率最高,5~10 a工龄组的医务人员腰部(75.7%)肌肉骨骼系统疾患患病率最高(P0.05);30~40岁年龄组医务人员腰部(77.2%)肌肉骨骼系统疾患患病率最高(P0.05);汉族医务人员的颈部(71.5%)患病率最高(P0.05);本科学历医务人员颈部(74.8%)、腰部(78.2%)及本科以上学历医务人员颈部(81.0%)、腰部(76.2%)肌肉骨骼系统疾患患病率高于本科以下学历医务人员(P0.05)。结论医务人员颈、腰、肩3个部位易发生肌肉骨骼系统疾患,其中颈部是最容易发生疾患的部位,不同个体特征的医务人员9个部位的肌肉骨骼系统疾患患病率不同。     

5所综合医院超声工作者职业性肌肉骨骼疾患调查及危险因素分析

目的调查医院超声工作者的职业性肌肉骨骼疾患(OMDs)患病现状,分析其相关危险因素。方法选取5所综合医院的208名超声工作者为调查对象,发放OMDs调查问卷,了解OMDs发生情况、工作环境、工作负荷、心理状态等。通过logistic回归分析OMDs的影响因素。结果超声工作者OMDs曾患病率为98.6%,年患病率为96.15%,周患病率为92.8%。患病部位依次为颈部、肩部、腰部、腕/手部、上背部、肘部、胯/臀部、膝部,踝/足部。超声工作者男性与女性的年患病率、患病部位分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。不同年龄、不同工龄超声工作者患病部位分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。经常不良姿势、日均扫描患者数50是OMDs的危险因素,工作满意度、检查室内座椅高度可调节、有休息时间、显示屏位于正前方、显示屏高度与视线齐平是OMDs的保护因素。结论超声工作者的OMDs患病率较高,且以腰部和肩部受累最为明显。工作姿势、工作环境、工作负荷等均是OMDs的主要影响因素。     

ICU护士职业性肌肉骨骼疾患现状及危险因素分析

目的 了解如皋市2所医院ICU护士职业性肌肉骨骼疾患现状,探讨其影响因素。方法 采用整群抽样法,选取如皋市2所三级医院200名ICU护士作为调查对象,采用一般资料问卷、职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)问卷、工作相关因素问卷调查分析ICU护士WMSDs现状及影响因素。结果 200名ICU护士WMSDs年患病率为85.5%,周患病率为71.5%,发病率居前3位依次为肩部、颈部、腰背部,分别为62.0%、60.5%、54.5%。颈部、腰背部和肩部疼痛程度较高,视觉模拟疼痛评分表得分分别为(5.2±2.2)、(5.2±2.0)和(5.1±2.1)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限(长)、感知健康状态是肩部WMSDs的危险因素;不良姿势、工作压力和冷的环境温度是颈部WMSDs的危险因素;未婚、月收入(低)、下班后身体疲劳、长时间保持同一姿势是腰背部WMSDs的危险因素;感知健康状态是上背部WMSDs的危险因素;饮酒、手臂放置在角状物体边缘、不良姿势是肘部WMSDs的危险因素;腕部伸展、长期耸肩、感知健康状态、下班后身体疲劳是手/腕部WMSDs的危险因素;饮酒、腿部姿势、下班后精神疲劳是膝盖W...     

某煤矿工作相关肌肉骨骼疾患现状及危险因素分析

目的 了解煤矿工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal diseases,WMSDs)的患病情况并探索其危险因素.方法 采用整群抽样的方法,对某煤矿职工进行问卷调查,主要采用χ2检验和多因素Logistic回归分析的方法对数据进行统计学分析.结果 煤矿工人WMSDs年患病率为78.46%.单因素χ2检验显示有19个变量具有统计学意义.经多因素Logistic回归分析,有7个变量进入方程,分别为:总工龄,工作单调,重复性操作,休息不足,长时间站立,长时间蹲位和空间受限.结论 煤矿工人WMSDs年患病率较高,影响因素较多,应从多方面入手预防和控制此种职业健康问题.     

3家珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患调查及其危险因素分析

目的通过横断面流行病学调查了解珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨其主要危险因素。方法选取3家珠宝加工厂作业工人800人为调查对象,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查,分析肌肉骨骼疾患患病情况及其危险因素。结果珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患以颈、腰和肩部疾患为主,年患病率分别为29.8%、25.8%和23.1%。不同年龄和工龄的作业工人颈部职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)年患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肩部OMSD年患病率随工龄增长而有增加的趋势(P<0.05)。而性别对各身体部位疼痛年患病率未见显著性影响(P>0.05)。颈、肩和肘部OMSD年患病率在不同工种间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择颈部对其OMSD危险因素进行分析显示,长时间坐位工作、颈部长时间前倾、颈部长时间后仰、颈部扭转或长时间保持、部门人员短缺等均可增加颈部疼痛的年患病率(P<0.05),可认作为颈部疼痛的危险因素。选择性logistic回归分析表明,颈部长时间前倾、颈部长时间后仰被选入模型。结论珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患以颈、腰、肩和背部疼痛为主,颈部长时间后仰、颈部长时间前倾是导致颈部疼痛的首要危险因素,应积极采取工效学手段进行干预。     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(修改版)》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%～17.0%,主要发生部位依次为颈部(17.0%)、肩部(15.3%)、手/腕部(13.0%)、下背部(12.4%)。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素(OR=1.77,1.34,1.05);以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素(OR=1.91,3.10,1.63);与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素(OR=0.56)。     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%~17.0%,主要发生部位依次为颈部（17.0%）、肩部（15.3%）、手/腕部（13.0%）、下背部（12.4%）。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素（OR=1.77,1.34,1.05）;以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素（OR=1.91,3.10,1.63）;与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素（OR=0.56）。     

生物制药企业员工肌肉骨骼疾患及其危险因素研究

目的探讨生物药品制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生状况及可能的影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统对某生物制药厂部分车间286名员工近1年肌肉骨骼疾患的发生情况进行调查。结果该企业员工WMSDs的年发生率为664%,各部位肌肉骨骼疾患年发生率63%～458%,发病部位居前三位的依次是颈部(458%)、肩部(332%)和上背部(287%),下背部、手腕部、腿部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P005)。多因素Logistic回归分析显示,长时间保持低头姿势和背部弯曲分别是导致颈部和上背部WMSDs的危险因素(P005),休息时间充足和经常体育锻炼分别是预防颈部和上背部WMSDs的保护因素(P005)。结论生物制药企业员工WMSDs年发生率较高,亟需制定有针对性的干预措施,以降低WMSDs对员工健康的影响,如搬运过程中缩短手臂与身体的水平距离,调整不良作业姿势,减少重复性作业,合理安排工作时间等。     

汽车制造工人颈部职业性肌肉骨骼疾患及危险因素探讨

目的调查汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发病情况,探讨其颈部WMSDs的危险因素。方法采用整群抽样方法,选择广州市1家汽车整车及1家零部件生产企业共8 356名作业人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》(NMQ)调查WMSDs患病情况,多因素Logistic回归分析颈部WMSDs影响因素,并对危险因素接触情况进行调查分析。结果研究对象WMSDs年患病率为44.6%,其中颈部WMSDs患病率为25.4%(2 126/8 356),以发动机生产及总装岗位作业工人的颈部WMSDs较高,年患病率分别为30.6%、26.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部WMSDs的主要危险因素包括年龄、工龄、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作、涉及到寒冷凉风或气温变化、经常加班、腰背部经常重复同一动作、颈部前倾或后仰、颈部长时间保持同一姿势。调查发现,84.9%的研究对象每天从事同样的工作,总装岗位最高(89.0%);83.5%的作业工人经常加班;81.6%的作业工人工作中颈部前倾或后仰,以发动机生产岗位最为突出(87.5%)。结论汽车制造作业人员WMSDs患病率...