李德辉,范焕芳,孙春霞

癌性发热是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量,现代医学对其无较好的治疗方案。癌性发热属中医“内伤发热”的范畴,正气亏虚,癌毒内聚,玄府闭塞,脏腑营卫气血失调导致正虚邪实,虚实夹杂是其主要病因病机。针对此病因病机,临床运用“调和营卫、宣通玄府”法治疗晚期恶性肿瘤引起的癌性发热取得较好疗效,就其机理做一探讨,以飨同道。     

癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展

笔者从虚劳的病因病机探讨癌因性疲乏的病因病机。癌因性疲乏患者或因内伤或因外损,多有脏腑气血阴阳亏虚,且可因虚致实或因实致虚,出现虚实夹杂的复杂病机,故其辨治需辨别其主要矛盾是虚或实、其病位所在脏腑及其病性之气血阴阳不足。     

基于“伏邪”辨治癌性发热的临床思考

癌性发热是恶性肿瘤并发症之一，具有病程较长、易反复发作的病理特点，严重影响患者生活质量及后续治疗，目前并无针对性的治疗方法。癌性发热属于中医“内伤发热”范畴。该文从伏邪的角度分析，认为癌性发热的主要致病因素为毒、痰、瘀、虚，病机为邪实而正虚，以脏腑功能失衡、气血阴阳紊乱为本，以湿、痰、瘀、毒相互胶结为标，主要治法为化痰逐瘀、滋阴清热、甘温除热等。     

贾彦焘主任运用凉血散血法治疗癌性发热经验

介绍贾彦焘主任运用凉血散血法治疗癌性发热经验。贾彦焘主任认为癌性发热证属本虚标实,病在血分,属阴,病机为正气内虚,癌热、癌毒侵袭,进而癌热、癌毒瘀结、耗伤阴气所致,病机包括"正虚、癌热、癌毒、血瘀、阴虚"五方面。凉血散血法以清热、解毒、活血、滋阴为主,并佐以扶正、消癥散结之法,临床收效明显。     

慢性萎缩性胃炎从“瘀毒”立论说

慢性萎缩性胃炎的病因病机颇为复杂,而且涉及多脏腑。其病机,过去多认为以虚为主,如脾胃气虚、胃阴不足,尤其强调阴虚。但近年来的研究多认为:该病属虚多夹实或本虚标实,其基本病机之一是"瘀毒互结",即"瘀毒"贯穿于整个疾病发展过程始终,由微至著,是中医证候演变和转归的关键。"瘀毒"并不等同于血瘀或"癌毒",而是癌毒的前期状态,在临床上完全可能是可逆的。     

经方治疗癌性发热举隅

癌性发热是中晚期癌症病人临床上较常见的症状之一.癌性发热机理复杂,目前临床上西医多选用非甾体类抗炎药、激素等治疗癌性发热.长期应用此类药物会造成胃粘膜屏障功能下降,可诱发溃疡和出血;而且服用后,虽可以除热,但用药后患者往往大汗淋漓,加速患者的消耗.癌性发热属于中医＂内伤发热＂的范畴,系由恶性肿瘤引起机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚引起,多为本虚标实的一种病理现象.笔者临床应用经方加减治疗癌性发热,多获良效,举例如下.     

浅谈中医药对癌性发热的治疗

癌性发热一般是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热.癌性发热多见于癌症进展期,由于其产生的机理复杂,临床上患者的发热程度表现也不一样,有低热、中度发热,也有39℃以上的高热,其热型以不规则热或弛张热为多见.中医学认为,癌性发热属于“内伤发热”范畴.癌性发热的病因病机虽然复杂,但概括而言,为人体气血阴阳不足,脏腑功能失调,加之热、毒、痰、瘀相互为病,不同时期可表现为实证、虚证或虚实夹杂证.对于癌性发热的中医治疗,     

癌性胸水的中医病机认识与治疗

癌性胸水属中医“癌性悬饮” ;病机特点是本虚标实 ,本虚为脏腑虚弱、气化失调 ,标实为痰浊瘀毒聚结 ,水饮停蓄 ,治疗当急则救标 ,缓则治本 ,内外并治。临床可又分为水饮壅塞 ,痰瘀交结 ,气虚等证型     

艾滋病发热中医临床研究概况

发热是艾滋病患者最常见的症状,其病因病机复杂,表、里、虚、实、寒、热相互错杂,全身症状多样化,反复迁延,是增加死亡和医疗费用的潜在因素。中医近年通过临床实践,总结其病机主要是本虚标实、正邪相争,主要证候有外感发热、湿热内蕴、热毒炽盛、气虚发热、阴虚发热。治疗以辨证用药为主,护理对缓解症状亦起到积极作用。综述了近年来艾滋病发热中医临床研究概况,为进一步完善艾滋病发热中医诊治体系奠定基础。     

癌性发热辨治举隅

癌性发热是癌症患者在疾病发展过程中出现的直接与癌症有关的非感染性疾病。目前西医多采用解热镇痛药及糖皮质激素治疗,但疗效甚微且毒副作用大。癌性发热属中医学“内伤发热”范畴。其病机关键是气血阴阳亏虚,脏腑功能衰退,加之外邪侵袭,造成痰湿瘀毒盘踞,聚而不散,遂成本虚标实之证。     

郁证发微(二十二)——郁证发热论

探讨郁证性发热的病脉证治。大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法。惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样。病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚。治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳。现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴。     

浅议中医病机的虚实真假

真假病机是中医病机学的难点,虚实真假尤难掌握。虽然腹部胀满、二便闭涩症状也可由正气不足引起,但不论其见于何种病机,均称为实性症状。虚性病机见腹部胀满、二便闭涩症状称为真虚假实证,即虚性病理变化出现了实性症状。类似的情况,下利则往往成为真实假虚证的虚性症状。然而现行《中医     

从正虚为本、癌毒为标辨治癌性发热

从气的一元论角度介绍了癌性发热的常见病因病机,并结合自身临床实践从正虚为本、癌毒为标,实邪夹杂论述了癌性发热的不同证型、不同治法。     

癌性胸水的中医病机认识与治疗

癌性胸水属中医“癌性悬饮”;病机特点是本虚标实,本虚为脏腑虚弱,气化失调,标实为痰浊瘀毒聚结,水饮停蓄,治疗当急则救标,缓则治本,内外并治。临床可又分为水饮壅寒,痰瘀交结,气虚等证型。     

癌性疼痛的中医理论探讨

文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终。     

“甘温除热”法论治癌性发热探讨

目的:探讨"甘温除热"法在癌性发热中的应用。方法:通过分析气虚发热的本质与内涵、中医对癌性发热的认识,探索癌性发热与气虚发热的相通性。结果:癌性发热多以气虚为基本病机,甘温除热法是李东垣针对气虚发热病机而设的以温补脾胃、升阳散火为主的治疗方法,癌性发热在辨治上与其有相通之处。结论:李东垣针对气虚发热的相关论述为癌性发热的辨治提供了参考。     

以“平衡之道”论治癌因性疲乏

癌因性疲乏患者多以正虚邪实、治疗损伤、情志失调为主,失衡贯穿全程,病机以脾肾亏虚、瘀毒互结常见。治疗上运用"平衡之道",以扶正抑瘤为原则,以健脾益肾、解毒祛瘀为治疗大法,注重攻补兼施、运用膏方,将中医平衡理念贯穿治疗始终。     

姚德蛟基于伏邪理论治疗癌性发热经验

介绍姚德蛟教授基于伏邪理论治疗癌性发热的临床经验。姚教授从伏邪致病的特点认识到癌性发热的发生、发展、转归等多环节与伏邪之感邪、邪伏、发病相类似,认为癌性发热与伏邪密切相关。其提出癌性发热的病机为正虚邪恋,治疗应以扶正祛邪、标本兼治为原则,临床应根据不同的临床表现,辨清虚实轻重,随证治之,可获良效。     

大建中汤论治虚寒性癌痛经验总结

疼痛是肿瘤最常见的相关症状之一,严重影响病人的生活质量。中医在治疗癌痛方面有丰富的临床实践经验和独特优势,癌痛的基本病机主要分为"不通则痛"和"不荣则痛"两类,为本虚标实,癌痛的发生是标实的具体表现。癌痛后期往往虚实夹杂,其中多以阳虚寒凝为表现,阳虚为本,寒凝为标。临床以大建中汤加减,治疗由于阳虚阴盛所致虚寒性癌性疼痛,多有验效。     

从厥阴论治癌性疼痛

癌性疼痛病机寒热错杂、错综复杂,正虚与邪实并存。本文引证相关经典原文、临床验案,结合分析癌性疼痛病机,发现癌性疼痛可从半表半里之阴性病厥阴病论治,治疗重在清上温下、疏利少阳、温中补虚,通过"抓主症、明病机、辨方证、调方药"四步法实现精准辨证,提高疗效。