关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的效果观察

目的:探究关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法:选取126例2015年4月至2018年7月广东医科大学附属东莞厚街医院(东莞市厚街医院)收治的膝关节半月板损伤患者为研究对象,患者采取单双数字法分为两组,单数为观察组,双数为对照组,各63例。对照组采用外向内缝合法,观察组给予关节镜下缝合修复,比较两组患者治疗有效率、治疗前后膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分与并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予膝关节半月板损伤患者关节镜下缝合修复,可有效提高临床治疗有效率,加快患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

对膝关节半月板损伤患者进行关节镜下半月板成形术的效果探析

目的分析关节镜下半月板成形术应用于膝关节半月板损伤患者的临床效果。方法将2016年11月—2018年11月收治的86例膝关节半月板损伤患者编入实验组与对照组,分别采用常规下半月板切除术(对照组)与关节镜下半月板成形术。分析两组患者的疼痛VAS评分、膝关节功能评分、生活质量评分、护理满意度评分与不良反应发生率。结果两组患者治疗前的疼痛VAS评分无明显差异,治疗前的膝关节功能评分差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗后的疼痛VAS评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的护理满意度评分高于对照组,两组的组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组的生活质量评分高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P0.05)实验组的并发症发生率低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下半月板成形术的治疗效果较为理想,具有一定的临床应用价值。     

杨氏活血祛瘀组方对膝关节半月板损伤患者术后生活质量及近期疗效的影响

目的:探讨杨氏活血祛瘀组方对膝关节半月板损伤患者术后生活质量及近期疗效的影响。方法:将56例膝关节半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用关节镜手术修整和缝合损伤半月板,术后均接受常规功能康复训练,治疗组在此基础上,辨证内服杨氏活血祛瘀组方,观察记录两组患者治疗前后临床体征、疼痛以及关节功能的改善情况。结果:术后两组患者伤口均为I期愈合,治疗组恢复日常正常生活平均时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,治疗组优良率为82.1%,总有效率为96.4%,对照组优良率为57.1%,总有效率为85.7%,治疗组均优于对照组(P0.05);术后两组主观疼痛评分均降低(P0.05),术后不同时间两组主观疼痛VAS评分比较,治疗组评分均显著低于对照组(P0.05);两组股四头肌萎缩程度和关节活动范围在术后7 d和术后30 d比较,差异均无统计学意义(P0.05),而术后15 d组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节半月板损伤患者术后内服杨氏活血祛瘀组方,能够有效缩短康复时间,改善患者生活质量。     

活血消肿汤对关节镜术后患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察膝半月板损伤患者关节镜术后应用活血消肿汤对疼痛与关节功能的影响。方法:选取佛山市中医院三水医院2017年9月至2018年9月收治的62例半月板损伤患者,采用随机数表法分为两组,各31例。对照组予以康复锻炼,观察组在对照组基础上服用活血消肿汤。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分。结果:两组患者经治疗后VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者经治疗后Lysholm膝关节评分均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对膝半月板损伤患者,在关节镜下关节清理术后实施康复锻炼的基础上,予以活血消肿汤利于缓解术后疼痛,加快关节功能的恢复。     

中药熏洗对半月板损伤性膝骨性关节炎关节镜术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗对伴有半月板损伤膝骨性关节炎患者行关节镜术后关节功能康复的影响。方法:80例确诊为伴有半月板损伤的膝骨性关节炎行关节镜修复或缝合术的患者,采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规功能康复训练;观察组配合中医熏洗,两组于术后1周、2周、4周通过疼痛指数(VAS法)评分、股四头肌萎缩程度、膝关节Lysholm评分和关节活动度,术前、术后4周检测血浆IL-17水平,进行安全性和有效性评价。结果:疼痛指数(VAS法)评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度后2周、4周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。股四头肌萎缩程度术后2周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01);术后4周组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。血浆IL-17水平术后4周较术前均有明显降低,但观察组较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:半月板损伤关节镜术后配合中药熏洗,在疼痛指数(VAS法)评分和膝关节Lysholm评分方面能提高疗效;在改善肌肉萎缩程度、关节活动范围及炎症吸收方面也有积极影响。     

关节镜下“外-内”缝合法与FasT-Fix修复半月板损伤的临床研究

目的:比较关节镜下"外-内"缝合法与FasT-Fix缝合系统修复半月板损伤的临床疗效。方法:对77例采用关节镜治疗的半月板损伤患者的病历资料进行回顾性分析,其中Ⅰ组的45例患者的半月板损伤采用"外-内"缝合法进行修复,Ⅱ组的32例患者的半月板损伤采用FasT-Fix缝合系统修复。对两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后体征及Lysholm膝关节评分进行比较。结果:两组患者的术中出血量、住院时间、术后体征比较,差异无统计学意义(P0.05),但Ⅱ组手术时间比Ⅰ组短,差异有统计学意义(t=10.200,P=0.001);两组Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.961)。结论:"外-内"缝合法与FasT-Fix缝合系统修复半月板损伤,二者的短期临床疗效相近,但后者操作简便、手术时间短。     

加味四神汤联合针刀及内热针治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察加味四神汤联合针刀及内热针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将我院2016年5月-2017年4月收治的124例KOA患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组。对照组给予针刀及内热针治疗,观察组联合加味四神汤治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后膝关节HSS评分及VAS疼痛评分。结果:两组患者临床治疗效果差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后的HSS评分及VAS疼痛评分差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:加味四神汤联合针刀及内热针可显著提高KOA患者临床治疗效果,缓解关节疼痛。     

中西医结合治疗半月板损伤关节镜术后并发症36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗半月板损伤关节镜术后并发症的临床疗效。方法:选择72例符合纳入标准的半月板损伤手术后患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组术后行包括透明质酸腔内注射在内的常规治疗,治疗组在对照组基础上口服养血止痛丸。比较两组治疗前及治疗后4周、16周时患者膝关节疼痛VAS评分及Lysholm评分,评估临床疗效,同时比较两组患者术后并发症及不良反应发生情况。结果:治疗组治疗4周、16周后膝关节疼痛VAS评分级膝关节Lysholm评分优于本组治疗前及对照组同期,有效率及疗效优于对照组(P 0. 05);两组术后并发症及不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:透明质酸腔内注射能够有效改善半月板损伤关节镜术后关节疼痛及功能活动情况。养血止痛丸口服联合透明质酸腔内注射疗效优于单纯透明质酸关节腔注射,能更好地改善术后症状,提高患者生活质量。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的:研究和分析关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床效果及应用价值。方法:从河南省人民医院在2016年2月至2017年11月收治的盘状半月板损伤的患者中随机抽取98例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者行关节镜下半月板成形缝合术进行治疗,对照组行关节镜下全切除术进行治疗,经过1.5年的随访观察,采用Lysholm评分和IKDC评分,对比分析两组患者的治疗效果及膝关节活动度。结果:经过一段时间治疗后,观察组患者在活动度、Lysholm评分和IKDC评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者中2例出现不良反应,所占比例为4.08%,明显低于对照组,对照组患者中11例出现不良反应,所占比例为22.45%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比于传统关节镜下盘状半月板全切术治疗盘状半月板损伤,关节镜下半月板成形缝合术具有更好的治疗效果,可有效改善患者膝关节活动度,同时降低不良反应发生率,值得进行临床上借鉴。     

功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床观察

目的:初步探讨功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的疗效,为术后康复治疗提供新方法。方法:选择于某院骨科就诊需行关节镜成形术治疗的膝关节半月板损伤的86例患者为研究对象。采用前瞻性研究方法,按住院号编号随机均分为治疗组和对照组。其中治疗组术后采取功能训练联合温针灸法康复治疗,对照组术后仅行功能训练康复治疗。比较两组患者术后经康复治疗1周、2周、4周3个时间段疼痛程度(VAS评分)、关节活动度(ROM)、股四头肌萎缩程度以及Lysholm评分情况,并随访观察两组患者恢复时间(以达到日常生活能力为准),按统计学方法分析所得数据。结果:两组患者经过1周的康复治疗后与术前相比较,各项评价指标组间数据差异无统计学意义(P0.05);两组患者经过2周、4周的康复治疗后与经过1周的康复治疗后相比较,各项评价指标组间差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者经过为期2周、4周康复治疗后治疗组VAS评分降低、关节活动度上升、股四头肌萎缩程度减弱、Lysholm评分上升明显高于对照组(P0.05);治疗组患者恢复正常日常生活的时间比对照组早,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复中疗效肯定。     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的效果

目的:探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选择2018年1月至2018年12月洛阳市第六人民医院收治的100例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。对照组实施传统开放性切除术,观察组实施关节镜下半月板部分切除术,比较两组患者的疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率更高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的膝关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)评分,Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的膝关节活动度,VAS评分,Lysholm评分,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间,术后功能恢复时间,住院康复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤应用关节镜下半月板部分切除术治疗的临床效果确切。     

老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果对比

目的:探讨膝关节半月板损伤老年患者于关节镜下通过半月板切除术与半月板成形术治疗的效果。方法:选取70例2016年1月至2017年6月在惠州华康骨伤医院接受治疗的膝关节半月板损伤老年患者,随机分组,34例于关节镜下半月板切除术治疗为切除组,36例于关节镜下半月板成形术治疗为成形组,比较两组治疗效果。结果:成形组疗效优良为97.22%,较切除组的79.41%高,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,成形组Lysholm–Ⅱ评分均较切除组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后均无明显并发症。结论:在老年膝关节半月板损伤治疗中,相较于关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板形成术效果更为优越,更有利于改善患者膝关节功能。     

中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后临床研究

目的:观察中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后的临床疗效。方法:将膝关节半月板损伤在本院择期行关节镜微创术的患者62例随机分为对照组与治疗组,每组31例;对照组术后给予常规西医康复锻炼治疗,治疗组在对照组干预的基础上加用桃红四物汤合五苓散口服;4周后,观察比较2组治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌萎缩程度评分、膝关节Lysholm评分以及膝关节活动度的变化。结果:术后2周、4周,2组患者VAS评分均较术前降低(P0.05),Lysholm评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。术后2周、4周,2组患者股四头肌萎缩程度评分均较术前降低(P0.05),膝关节活动度评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:关节半月板损伤微创术后给予中药内服联合康复锻炼治疗,可有效减轻术后疼痛,改善患者股四头肌萎缩与膝关节功能,疗效优于术后单纯康复锻炼。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合术后中药活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效;方法 将退行性半月板损伤患者60例随机分成对照组和观察组。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤内服。术后随访半年,分别对两组的治疗有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）,膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMasterUniversity Osteoarthritis Index,WOMAC）、LequesneMG、Lysholm(The Lysholm Knee Scale)、JOA（日本矫形外科学会,Japanese Orthopaedic Association）功能评分、术中Outbridge评分,结合术后生活质量（SF-36）评分进行观察;结果 两组各观察指标均较术前明显改善,有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组术后比较,观察组在膝关节VAS疼痛评分,膝关节WOMAC、LequesneMG、Lysholm、JOA功能评分以及术后生活质量（SF-36）评分均较对照组改善明显,有统计学意义（P ＜ 0.05）;结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤能改善术后膝关节肿痛、促进膝关节术后功能恢复。     

针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂疗效观察

目的 观察针刀配合膝关节镜下由外向内(Outside-in)缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂的疗效。方法 选取2019年3月—2021年6月符合标准的纤维松散型外侧半月板前角撕裂患者60例,按治疗方法不同分成3组,其中空白组应用保守疗法,对照组进行常规关节镜手术缝合半月板,实验组在对照组治疗基础上术中应用针刀新鲜化撕裂的半月板表面,比较3组治疗前及治疗后3个月及6个月膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、磁共振影像半月板的信号噪声比(SNR)。结果 3组治疗3个月、6个月后Lysholm评分和IKDC评分均明显高于治疗前,且对照组明显高于空白组,实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);空白组半月板pDWI和T2WI的SNR治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组和对照组治疗3个月、6个月后SNR均明显低于治疗前及同期空白组,且实验组SNR均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板撕裂中远期疗效更好。     

关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎40例

目的探讨关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗组和单纯关节镜下有限清理对照组,每组各40例。观察比较两组患者治疗前、术后2周、1月、3月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能(HSS)评分变化情况及临床疗效评估。结果所有患者观察3月,均没有严重的并发症发生,两组术后VAS评分、HSS评分均较术前有显著差异,有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);术后2周治疗组与对照组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月治疗组VAS评分明显低于对照组,HHS评分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下有限清理联合中药熏洗洗治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,方法安全可靠,疗效满意。     

活血散瘀方离子导入在半月板损伤术后早期康复的临床研究

目的:观察活血散瘀方离子导入在半月板损伤术后早期康复的的临床疗效,探讨在半月板损伤关节镜术后康复中疗效显著的治疗方式。方法:将60例符合纳入标准的半月板损伤患者系统随机分为观察组和对照组各30例。两组均予以关节镜下半月板修整成型术,观察组予活血散瘀方离子导入配合基础康复锻炼,对照组仅予基础康复锻炼。两组疗程均为2周,比较两组VAS评分和膝关节Lysholm评分的变化,评价临床疗效。结果:经过治疗后,两组VAS评分均有显著下降,膝关节Lysholm评分显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:活血散瘀方离子导入在半月板损伤术后早期康复中疗效满意,可以有效地减轻患者关节疼痛和改善关节屈伸活动功能。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。     

膝骨关节炎急性期关节镜治疗配合穴位注射的临床观察

目的观察膝骨关节炎急性期患者关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗疗效。方法患者84例随机分为两组,对照组给予关节镜下膝关节清理术,观察组在对照组基础上联合去穴位注射治疗。观察两组疼痛程度、膝关节功能、临床效果以及并发症发生率情况。结果术后两组各时刻VAS评分显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组术后每两个时刻比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后各时刻Lysholm评分显著高于术前(P0.05),两组术后1个月、术后3个月差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、术后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后各时刻比较差异有统计学意义(P0.05);对照组术后各时刻差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率为90.48%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗膝骨关节炎急性期能够有效减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效较好。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。观察组采用关节镜清理术联合中药熏洗治疗,对照组采用单纯关节镜清理术治疗。观察2组VAS评分,Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果:VAS评分及Lysholm评分,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组复发3膝,对照组复发11膝,观察组的复发病例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解疼痛、改善膝关节功能,具有较好的疗效。