辛开苦降法治疗慢性胃炎的Meta分析

目的评价国内辛开苦降法治疗慢性胃炎的随机对照试验的疗效。方法通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗分析等方法统计相关数据。结果共检索到符合纳入标准文献29篇,纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验,纳入研究的总有效率和幽门螺旋杆菌(HP)根除率分析均显示辛开苦降法治疗慢性胃炎相对西药及中成药对照组有效。结论辛开苦降法治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,但有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以进一步证实。     

何长柏老师采用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的经验之谈

本文总结何长柏老师用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,以期为相关研究提供参考。     

辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的荟萃分析

目的比较以辛开苦降立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索（不考虑盲法,语言为中文和英文）,两名评价人员分别根据纳入标准和剔除排除标准对检索的随机对照试验进行3次独立筛选和对所纳入研究进行有效的数据提取,并分别对文献质量进行科学评价,最终经核对一致的数据进行统计合并,根据异质性分析选用固定效应模式或随机效应模式进行系统分析。结果共4篇267例随机对照实验纳入研究,辛开苦降法的总有效[RR=1．31,95％CI（1．08,1．59）,P=0．006],愈显率[RR=3．13,95％CI（1．78,5．50）,P=0．096],其中3项研究数据纳入幽门螺旋杆菌（Hp）根除情况[RR=2．07,95％CI（0．74,5．83）,P=0．17]。结论Meta分析显示符合辛开苦降立法的中药组方在临床疗效上优于单纯西药治疗,而Hp根除状况上尚不能认为优于单纯西药治疗;由于所纳入研究较少且部分研究为低质量偏倚风险不确定的随机对照研究,需高质量和低偏倚风险的研究进一步证实。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的meta分析

目的评价半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、万方数据库、维普网、中国期刊全文数据库(CNKI)中发表的针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.2统计软件进行Meta分析统计学处理,评价胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。结果共纳入15个研究,包括1208例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,半夏泻心汤治疗CAG在临床总有效率、胃镜检查改善情况、CAG腺体萎缩改善情况、HP转阴率、症状积分等方面均显示出较好的疗效。结论研究表明,半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。     

化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析

目的运用Meta分析对应用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、国际会议论文全文数据库,纳入以化浊解毒法为指导运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。由2名评价员按Jadad评分法对纳入的文献进行质量评价并进行资料提取,采用RevMan 5.2.0软件对临床有效率及胃镜病理改善率进行Meta分析。结果共纳入11篇研究,所有纳入文献的Jadad评分均为1~2分。Meta分析结果显示,运用化浊解毒法以中药为主治疗CAG,临床有效率[加权RR=1.33,95%CI(1.22,1.45),P0.001(10篇文献)]及胃镜改善率[加权RR=1.37,95%CI(1.18,1.61),P0.001(6篇文献)]均优于对照疗法。结论化浊解毒法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但纳入文献的质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、维普网、中国期刊全文数据库(CNKI),纳入有关胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad质量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.0统计软件进行Meta分析统计学处理。结果:共纳入14个研究,包括1508例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,胃复春治疗CAG在临床总有效率、胃镜检查改善情况、病胃黏膜组织病理改变、HP转阴率、单项症状改善情况、药物不良反应、血液指标改变情况、蛋白变达情况方面均显示出较好的疗效。结论:研究表明,胃复春治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。     

Meta分析法在中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究。检索1998年以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。共有8篇随机对照试验文献(共719例)满足纳入标准,按临床疗效作评价。临床疗效有效率:异质性检验P=0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4.56,95%CI(3.17,6.57);合并效应量的检验Z=8.14,P0.00001。结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

胃康宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察辛开苦降法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗作用。方法将80例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予胃康宁颗粒口服,每次2g,每日3次;对照组予胃复春片口服,每次4片,每日3次,两组均治疗6个月。观察两组患者综合临床疗效、胃镜疗效及治疗前后病理表现。结果治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜疗效总有效率为75.0%,对照组总有效率45.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生均有明显改善(P<0.05),异型增生无明显改善(P>0.05)。结论以辛开苦降立法的胃康宁颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生。     

辛开苦降法和天麻勾藤饮调治H型高血压的老年患者疗效的临床研究

目的:观察性地研究辛开苦降法和天麻勾藤饮对H型高血压老年患者的临床效果。方法:选取在本院治疗的H型高血压,而且年龄在65~74岁的老年患者75例。将患者随机分为三组,对照组患者不接受任何疗法(n=25),辛开苦降法组患者接受辛开苦降法治疗(n=25),天麻钩藤饮组患者接受天麻钩藤饮治疗(n=25)。观察三组患者在浅表性胃炎的中医症候方面、中医健康积分方面以及有关H型高血压的血浆血清化验指标方面的状况,并综合考察三组患者的生活质量以及在接受不同疗法1周和1年的生活满意度情况。结果:使用辛开苦降法患者的血浆化验参数指标、中医症候积分以及中医健康状况积分好于对照组和天麻钩藤饮组患者。结论:辛开苦降法比天麻勾藤饮对H型高血压老年患者的疗效更好。     

半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果。方法:选取重庆市万州区第五人民医院结肠癌患者68例,按照入院顺序奇偶数随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用常规化疗方式进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用半夏泻心汤辛开苦降法进行治疗,比较两组患者主要症状积分、生活质量评分以及临床治疗效果。结果:观察组患者经治疗后,患者主要症状积分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对结肠癌患者实施半夏泻心汤辛开苦降法加以治疗能有效降低其自身主要症状积分,有效改善患者生活质量,安全性较高,显著提升临床治疗效果。     

运用辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

目的:观察运用辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征的临床疗效。方法:将Ⅰ型心肾综合征住院患者采用随机开放对照的原则按1∶1比例分为中药组(辛开苦降法治疗)50例,对照组50例。两组均给予西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗基础上加用自拟辛开苦降法为主的中药方加减,治疗4周后观察疗效。结果:治疗组疗效及血压、脑钠肽(BNP)、SCr、胱抑素C(Cys-C)等指标明显优于对照组(P0.05)。结论:辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征疗效确切。     

自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的Meta分析

目的:分析自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:计算机检索中国维普数据库、万方数据库,收集自血疗法治疗对比西药治疗慢性荨麻疹的随机对照试验,纳入以慢性荨麻疹患者为研究对象的文献,采用Jadad量表评分,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共6篇文献满足纳入标准,Meta分析结果显示自血疗法组的疗效高于单纯西药组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效高于西药治疗,但由于试验方法学质量较低,尚不能充分肯定,还需要更多的大样本和高质量的随机临床对照试验加以证实。     

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—辛开苦降组,对照组—滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病。     

“半夏泻心汤法”和“辛开苦降法”在脾胃病论治上的临床疗效比较研究

目的:比较半夏泻心汤法和辛开苦降法在临床脾胃病论治的治疗效果。方法:选取来院就诊的脾胃病患者为主要研究对象,评估后选出200例脾胃病患者进行试验。试验前,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,半夏泻心汤法组(100例)和辛开苦降法组(100例),观察对比两组治疗效果。结果:经治疗,两组患者均取得了很好的治疗效果,其中半夏泻心汤组脾胃病患者的治疗总效率高达94.0%,辛开苦降法组脾胃病患者的治疗总有效率为92.0%,半夏泻心汤法优于辛开苦降法,但二者治疗效果,差异无统计学意义(P0.05);半夏泻心汤法组患者在治疗期间出现的疼痛次数多于辛开苦降法组,差异有统计学意义(P0.05);而在缓解疼痛频率上,辛开苦降法组优于半夏泻心汤法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两组患者在治疗结果上差异不大,但在缓解疼痛程度上半夏泻心汤法组明显优于辛开苦降法组。     

Meta分析法征中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究捡索1098午以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4．2软件包进行统计分析,共有8篇随机对照试验文献（共719例）满足纳入标准,按临床疗效作评价、临床疗效有效率：异质性检验P＝0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4．56,95％CI（3.17,6．57）;合并效应量的检验Z=8.14,P〈0.00001,结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性,评估临床研究的现状。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库,纳入以活血化瘀法为指导,运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。根据Jadad评分标准评价所纳入研究项目的质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行分析。结果:11项研究符合纳入标准,共计1093例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且毒副作用较少。结论:活血化瘀法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但高质量、多样本、多中心的随机对照研究更少,所纳入的文献质量较低,因此目前尚无法得出肯定的结论,仍需更高质量的试验来进一步证实。     

辛开苦降法治疗食管黏膜不典型增生60例临床分析

目的:采用中医中药辛开苦降法治疗食管黏膜不典型增生的疗效观察。方法:选取符合诊断标准110例患者随机分为2组,治疗组60例以辛开苦降法治疗,对照组50例以常规西药治疗。结果:两组在近期疗效上,治疗组与对照组治愈率分别为71.7%、34.0%;远期疗效上,治疗组与对照组治愈率分别为70.0%、26.0%。2组间比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:辛开苦降法治疗食管黏膜不典型增生疗效显著,优于其他疗法。     

辛开苦降法治疗胆汁返流性胃炎

辛开苦降法治疗胆汁返流性胃炎宋旭东，卢全立，王晓燕辛开苦降法为医圣仲景所立，其代表方剂为半夏泻心汤，原治小柴胡汤证因误下而成之痞证。半夏泻心汤近代被广泛应用于慢性浅表性胃炎、贲门炎、返流性食管炎等多种疾病的治疗中。笔者在多年临床实践中，应用辛开苦降法...     

苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的:系统评价苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索VIP,CBM,CNKI,Wanfang以及Pub Med,查找有关苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分3分的低质量研究,Meta分析结果显示:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛在临床心绞痛总有效率[OR=3.31,95%CI(2.23,4.92),P0.000 01],显效率[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P=0.000 1]以及心电图疗效[OR=2.70,95%CI(1.95,3.74),P0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛可显著提高总有效率、显效率以及心电图疗效,且具有较好的安全性。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要大样本、高质量的临床研究进一步证实。     

半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果。方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0. 575,0. 432);观察组中医证候积分更低(P=0. 022),中医症候总有效率更高(P=0. 013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0. 003,0. 012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0. 001,0. 004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P 0. 05)。结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况。