中药熏洗联合柔筋正骨手法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 研究中药熏洗联合柔筋正骨手法对膝骨关节炎患者膝关节功能及血清MMP-3、TNF-α水平的影响。方法 选取2017年4月—2019年10月辽宁中医药大学附属医院收治的180例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(90例)和试验组(90例)。对照组给予柔筋正骨手法治疗,试验组在对照组基础上联合中药熏洗治疗,1个月为一个疗程,2组患者均连续治疗2个疗程。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后2组患者WOMAC评分及血清MMP-3、TNF-α、IL-6水平。结果 试验组临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%;与治疗前相比,治疗后2组膝关节疼痛程度、僵硬程度、关节功能评分及血清TNF-α、MMP-3及IL-6水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论 中药熏洗联合柔筋正骨手法可缓解膝骨关节炎患者临床症状,改善患者膝关节功能,降低血清MMP-3、TNF-α、IL-6水平,抑制炎性反应。     

应用三步推拿点穴手法联合中药熏洗治疗膝关节炎疗效观察

目的:观察三步推拿点穴手法联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床疗效。方法:将膝关节炎患者350例根据入院顺序随机分为研究组和对照组各175例,对照组予中药熏洗治疗,研究组在对照组治疗的基础上予三步推拿点穴手法治疗,比较两组患者临床疗效、WOMAC积分、血清炎症因子水平。结果:研究组总有效率为90.9%(159/175),高于对照组的78.3%(137/175)(P0.05);治疗后研究组患者疼痛评分、僵硬积分、功能障碍积分和总积分均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1水平均降低(P0.05),且研究组降低更显著(P0.05)。结论:三步推拿点穴手法联合中药熏洗可改善膝关节炎患者膝关节功能,降低炎症反应,效果优于单纯中药熏洗治疗。     

熏洗联合穴位贴敷对膝骨关节炎的影响

目的 探究中药熏洗联合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及膝关节功能的影响。方法 纳入90例2019年9月—2021年7月于湛江市第一中医医院接受治疗的KOA患者，采用随机数字表法分为研究组(45例)及对照组(45例)。对照组口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，研究组加用中药熏洗联合穴位贴敷治疗，2组均连续治疗4周。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，研究组中医证候积分及疼痛评分均低于对照组，膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗联合穴位贴敷在KOA治疗中可获得确切的临床效果，能够有效改善患者各临床症状，减轻疼痛感，促进膝关节功能恢复，安全可靠，值得推广。     

不同温度熏洗药对膝关节疼痛和功能的影响

目的 观察不同温度中药局部熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节疼痛和活动功能的影响.方法 将126例KOA患者随机分为3组,每组42例.熏洗中药温度分别为38℃、41℃、44℃.各组均应用自拟跌打追风方剂连续熏洗10次,每次30min,每日1次.按照Kujala评分系统对膝关节疼痛、活动功能进行评分.结果 各组患者治疗后膝关节活动功能和疼痛评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组间比较,44℃熏洗组治疗后活动功能评分优于其他两组(P＜0.05),38℃熏洗组与41℃熏洗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);41℃熏洗组缓解疼痛最佳,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与其他两组比较38℃熏洗组缓解疼痛最差(P＜0.05).结论 不同温度中药局部熏洗均能改善KOA患者膝关节疼痛,提高患者膝关节功能,患者在机体耐受和安全情况下可分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度进行治疗.     

温针灸结合中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者IL-1、TNF-α、MMP-3的影响

目的:观察温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节的临床疗效并比较治疗前后患者关节滑液白细胞介素IL-1、肿瘤坏死因子TNF-α和基质金属蛋白酶MMP-3的水平,初步探讨温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的机制。方法:将72例膝关节骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用温针灸加中药熏蒸治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠和氨基葡萄糖胶囊,7 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效,观察两组治疗前后患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量。结果:治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为83.3%,治疗组与对照组均能减轻KOA患者临床症状,但治疗组效果明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量均有明显下降,且治疗组下降幅度较对照组明显(P0.05)。结论:温针灸结合中药熏洗结合治疗KOA具有较好的临床疗效,其降低关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的表达可能是其抗炎镇痛的作用机制之一。     

中药熏洗、推拿及酒醋药物热敷治疗老年膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药熏洗、推拿及酒醋药物热敷治疗老年膝骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效。方法:选取本院2015年1月—2016年6月治疗的KOA患者52例,随机分为研究组和对照组,每组26例。两组患者均给予低频脉冲电与针刺行常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,研究组在常规康复治疗的基础上给予中药熏洗、推拿及酒醋热敷序贯治疗。结果:研究组治疗后膝关节各项体征评分优于对照组(P0.05);研究组治疗后WOMAC评分优于对照组(P0.05);对照组有效率为76.92%,研究组有效率为92.31%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗、推拿及酒醋药物热敷治疗老年KOA疗效确切。     

塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎的效果。方法:将早期膝骨性关节炎患者83例根据入院顺序随机分为研究组41例和对照组42例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合中药熏洗治疗,对比两组患者的临床疗效、关节液炎症因子水平变化情况、膝关节功能和疼痛评分。结果:有效率研究组为90.2%(37/41),高于对照组的76.2%(32/42)(P0.05);治疗后两组患者疼痛评分均降低,膝关节功能评分均升高,且研究组改善更显著(P0.05);治疗后两组患者基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均较治疗前降低,且研究组降低更显著(P0.05)。结论:塞来昔布胶囊联合中药熏洗可有效调节早期膝骨性关节炎患者膝关节液炎症因子水平,改善膝关节功能,降低疼痛程度,临床效果优于予塞来昔布胶囊。     

中药熏洗治疗膝关节炎30例

目的探讨中药熏洗对膝关节炎患者关节功能和关节液炎症因子的影响。方法将60例膝关节炎患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,口服双醋瑞因胶囊。观察组在对照组基础上,给予自拟中药方剂熏洗。运用膝关节功能评分量表检测膝关节的功能,包括疼痛、支撑物、肿胀、跛行。检测患者治疗前后关节液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinases 3,MMP-3)、白介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin 6,IL-6)的水平。检测患者膝关节活动度的变化。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的膝关节功能评分量表评分,包括疼痛、支撑物、肿胀、跛行等分项评分都明显升高(P0.05);观察组治疗后的膝关节功能评分量表评分,包括疼痛、支撑物、肿胀、跛行等分项评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的关节液TNF-α、MMP-3、IL-1β、IL-6明显降低(P0.05);观察组治疗后的关节液TNF-α、MMP-3、IL-1β、IL-6比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的屈曲、过伸活动度明显升高(P0.05);观察组治疗后的屈曲、过伸活动度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗可提高膝关节炎的疗效,改善患者的关节功能,降低关节液炎症因子的表达。     

弹拨手法联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例

目的:观察弹拨手法联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:60例KOA随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组采用手法弹拨联合中药熏洗(归尾、红花、苏木、白芷、姜黄、灵仙、羌活、五加皮、海桐皮、牛膝、土茯苓等)治疗,对照组采用常规治疗,两组均以5周为1疗程,1个疗程结束后评价临床疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(73.3%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组临床症状均有所改善,疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组临床症状与对照组比较显著改善(P<0.05)。结论:弹拨手法联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效好,是一种安全、可行的治疗方法。     

中药熏洗配合针刺对气滞血瘀型膝骨关节炎患者疼痛症状、膝关节功能以及炎症状态的影响

目的:观察中药熏洗配合针刺治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎患者疼痛症状、膝关节功能以及炎症状态的影响.方法:随机选取60例气滞血瘀型KOA患者分为两组.对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗,疗程1个月.治疗前后观察2组患者膝关节疼痛和功能改善并测定血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β)水...     

功能锻炼联合中药熏洗、手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用

目的:探讨功能锻炼联合中药熏洗、手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的临床效果。方法:将80例接受前交叉韧带重建术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用功能锻炼联合中药熏洗、手法康复治疗,对照组患者采用常规康复治疗,观察比较两组患者的康复效果。结果:观察组患者康复治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分、膝关节周径等指标无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分、膝关节周径等指标差异显著(P0.05)。结论:前交叉韧带重建术后采用功能锻炼联合中药熏洗、手法康复治疗效果较好,值得临床推广应用。     

膝痛熏洗方熏洗配合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对IL-1β、TNF-α的影响

目的:观察膝痛熏洗方熏洗联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对IL-1β、TNF-α指标的影响。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例。两组均给予关节注射医用臭氧治疗。治疗组加用膝痛熏洗方治疗。观察两组IL-1β、TNF-α指标。结果:两组治疗后IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:膝痛熏洗方熏洗联合臭氧注射能够降低膝关节骨性关节炎IL-1β、TNF-α的指标。     

中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

目的 观察中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法 将90例确诊的膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为对照组与试验组各45例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用中药熏洗与平衡手法治疗,治疗2周后评定临床疗效,比较两组治疗前后有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、关节炎指数（WOMAC）、Lysholm评分、关节周径差、关节积液深度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 试验组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC指数、血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显改善（P <0.05）,且试验组上述指标显著优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显升高（P <0.05）,且试验组上述指标显著高于对照组（P <0.05）。结论 中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎能显著缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎并滑囊炎的临床研究

目的:观察补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)并滑囊炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和骨钙素(BGP)的影响。方法:选取114例骨性关节炎合并滑囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例,且均给予基础干预治疗,在此基础上对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血中药汤治疗,治疗6周。观察两组患者中医证候积分、日常生活能力、膝关节功能、临床疗效,同时检测血清TNF-α、BGP水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者ADL评分显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者膝关节僵硬、关节功能、疼痛评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率91.2%显著高于对照组75.4%(P0.05);治疗后两组患者血清TNF-α降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后BGP水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血中药汤联合玻璃酸钠可有效改善OA并滑囊炎患者膝关节功能和血清TNF-α、BGP水平,提高临床疗效。     

中药熏蒸联合鹿瓜多肽治疗老年急性膝骨关节炎患者的临床研究

目的观察中药熏蒸联合鹿瓜多肽治疗老年急性膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及对血液流变性、血管内皮生长因子(VEGF)和膝关节功能的影响并探讨其作用机制。方法患者134例按照随机数字表法分为两组,均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予鹿瓜多肽治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。观察两组中医证候积分、症状缓解时间、膝关节功能、临床疗效、血液流变学指标,同时检测VEGF水平。结果治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组疼痛缓解时间、晨僵缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组(均P0.05);治疗后两组疼痛、功能、活动度、稳定性评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组均高于对照组(均P0.05);观察组总有效率为94.03%,高于对照组的80.60%(P0.05);治疗后两组全血黏度高切值、纤维蛋白原、全血黏度低切值、血浆黏度均低于治疗前(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05);治疗后两组VEGF水平均低于治疗前(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸联合鹿瓜多肽可有效改善老年急性KOA患者血液流变学指标和膝关节功能,提高临床疗效。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。观察组采用关节镜清理术联合中药熏洗治疗,对照组采用单纯关节镜清理术治疗。观察2组VAS评分,Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果:VAS评分及Lysholm评分,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组复发3膝,对照组复发11膝,观察组的复发病例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解疼痛、改善膝关节功能,具有较好的疗效。     

中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、血管内皮生长因子、软骨寡聚基质蛋白水平的影响

目的:分析中药熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、血管内皮生长因子(VEGF)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选取KOA患者84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用热水熏洗,观察组患者采用中药熏洗(方用制川乌、制草乌、川芎各6 g,川牛膝、红花、透骨草、当归、伸筋草、威灵仙、桑寄生、苏木、羌活、独活、乳香、没药各10 g)。分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗4周后,观察组患者VAS评分(1.10±0.54)分低于对照组(2.36±0.78)分;Lysholm's膝关节评分(89.21±7.68)分高于对照组(78.51±7.11)分;组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清NF-KB、COMP、VEGF及关节滑液HIF-1α、MMP-13水平低于对照组,关节滑液BCL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗KOA可降低VEGF、COMP的表达水平,减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

中药熏洗联合西药治疗骨关节炎疗效及对患者IL-6、TNF-α的影响

目的:探究中药熏洗对膝骨关节炎(KOA)疗效及患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法:选取KOA患者126例作为研究对象,根据就诊顺序编号随机分为对照组和观察组。对照组予常规西医治疗,观察组加中药熏洗治疗,治疗两周。比较两组患者治疗前后:①HSS评分、VAS评分、ADL评分变化; ②基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α变化; ③免疫指标IgM、IgG、IgA变化; ④血流流变学指标全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度含量变化。结果:①治疗前两组HSS评分、VAS评分、ADL评分上比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述评分较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。②治疗前两组IgM、IgG、IgA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P均<0.05)。③治疗前两组IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-3、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。④治疗前两组全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组上述各指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:中药熏洗能通过抑制KOA炎症反应,从而改善症状,提高疗效。     

针灸配合中药熏洗治疗老年肛肠术后疼痛40例临床观察

目的观察针灸配合中药熏洗治疗老年肛肠术后疼痛的临床效果。方法选取本院老年肛肠术后患者80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组采用针灸治疗,治疗组在对照组基础上采用中药熏洗治疗,观察2组患者临床治疗效果、疼痛程度以及不良反应发生率。结果 2组患者第1个疗程后以及治疗后VAS评分均较治疗前下降(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率95.00%高于对照组77.50%(P0.05);治疗组不良反应发生率5.00%低于对照组12.50%(P0.05)。结论针灸配合中药熏洗可有效缓解老年肛肠术后疼痛,提高临床治疗效果。     

除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响

目的探讨除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响。方法将110例微创关节镜术后膝骨性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用除湿活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、KOA症状体征积分、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分、肿胀评分、关节活动度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀及跛行等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后KOA症状体征积分和Lysholm膝关节功能评分均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛评分、肿胀评分及关节活动度均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TNF-α和IL-1β水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎可有效缓解肿胀、疼痛症状,促进膝关节功能恢复,提高关节活动度,并有助于下调TNF-α和IL-1β水平。