替莫唑胺辅助全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗的临床效果。方法选取2013-01—2014-01收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者88例,随机分为2组各44例。对照组采用全脑放射治疗,观察组采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗,对比2组近期疗效、远期疗效、治疗前后生存质量评分、不良反应情况。结果观察组近期治疗缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中位复发时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗可明显提高疗效,改善生存质量,降低不良反应发生率。     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性

目的观察全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效,评价其安全性。方法 80例脑转移肿瘤患者随机分为2组,对照组(n=40)行全脑对穿照射,DT:40Gy,2Gy/次,分为20次,4周完成;观察组(n=40)在对照组基础上加服替莫唑胺75mg/(m~2·d),放疗结束后每28d口服5d为1个周期,共6周期;观察2组生存率和不良反应。结果观察组缓解率高于对照组(P0.05);观察组和对照组的中位生存期分别为(8.5±1.2)个月和(5.5±0.9)个月,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),且均可耐受。结论全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤疗效显著,可延长患者生存时间,且具有较高安全性。     

替莫唑胺联合放射治疗脑转移瘤临床观察

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗脑转移瘤的临床效果。方法选取脑转移瘤患者92例,按照就诊先后顺序分为研究组(替莫唑胺+放射)与对照组(单纯放射)。随访24个月,对比2组临床疗效、复发时间、生存时间、生存质量、不良反应等。结果 2组临床缓解率比较差异有统计学意义(P0.05);随访24个月,研究组复发时间、生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组生存质量评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组生存质量评分较治疗前有所改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论脑转移瘤采用替莫唑胺联合放射治疗的效果更为理想,能延长患者生存时间,提升生存质量,且能减少不良反应,安全可靠。     

X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效观察

目的观察X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗与单纯X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法临床纳入脑转移瘤患者47例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗,对照组仅进行单纯X线立体定向放射治疗。观察2组临床疗效、肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间等,同时观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率92.86%,对照组为68.42%,差异有统计学意义(P0.05);研究组肿瘤局部复发率28.57%,对照组为31.58%,差异无统计学意义(P0.05);研究组中位复发时间、中位生存时间分别为12.2个月、13.7个月,对照组分别为9.6个月、13.7个月,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的近期临床疗效优于单纯放疗,能够有效延缓中位复发时间,延长中位生存期,且不良反应发生率未见明显提高。     

三维立体定向放疗联合全脑放疗对脑转移瘤的作用

目的探讨三维立体定向放射治疗联合全脑放疗对脑转移瘤患者神经认知功能及生存质量的影响。方法选取河南科技大学附属三门峡市中心医院肿瘤医院2012-02—2016-01收治的54例脑转移瘤患者,依据治疗方案不同分为单一组与联合组各27例。单一组实施单纯全脑放疗,于此基础上,联合组实施三维立体定向放射治疗。统计2组临床效果、不良反应情况,并对比2组治疗前后生存质量及神经认知功能变化情况。结果 2组临床总有效率相比,联合组81.49%(22/27)显著高于单一组55.56%(15/27),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前神经认知功能评分比较差异均无统计学意义(P0.05);与单一组相比,治疗后联合组神经认知功能评分较高,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前各领域生存质量评分比较差异均无统计学意义(P0.05);与单一组相比,治疗后联合组各领域生存质量评分均较高,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率18.52%(5/27)与单一组11.10%(3/27)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑转移瘤患者予以全脑放疗联合三维立体定向放射治疗,肿瘤控制效果更为显著,且可改善患者神经认知功能,提高生活质量,安全性较高。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤临床观察

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取2013-01—2015-07河南科技大学第一附属医院治疗的84例脑胶质瘤患者,根据治疗方案分为2组各42例。对照组行单纯三维适形放射治疗,观察组在此基础上联合替莫唑胺化疗。统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生率,并对比治疗前后生活质量评分比较,随访1 a,统计1 a后2组生存率。结果观察组治疗总有效率与疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间未发生Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应,其他不良反应主要表现为白细胞减少(Ⅰ～Ⅱ度)、恶心呕吐(Ⅰ～Ⅱ度)及粒细胞减少(Ⅰ度),且发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05),经对症干预后均可缓解,未对治疗产生明显影响;1 a后,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对脑胶质瘤的临床效果显著,且有一定安全性,有利于改善患者生活质量,提高生存率。     

顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤临床研究

目的探讨顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取我院63例复发性恶性脑胶质瘤患者随机分组,对照组31例,观察组32例,对照组予以替莫唑胺治疗,观察组予以顺铂+替莫唑胺治疗,观察比较临床疗效、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组缓解率为71.88%(23/32)、控制率为87.50%(28/32),高于对照组45.16%(14/31)、64.52%(20/31),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为21.88%(7/32),对照组为12.90%(4/31),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤,疗效显著,可有效改善患者生活质量,安全性高。     

恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗同步的疗效观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的81例恶性脑胶质瘤术后患者进行分组,对照组40例采用单纯性放疗治疗,观察组41例采用替莫唑胺同步放化疗。比较2组治疗后临床疗效、3a生存期的存活率及不良发应的发生情况。结果观察组治疗后临床总有效率53.66%高于对照组35.00%,但差异无统计学意义(P0.05);随访至2016-06观察组生存率48.78%高于对照组25.00%(P0.05);2组不良反应经对症处理后均有所好转,但观察组治疗后不良发应总发生率14.63%明显低于对照组35.00%(P0.05)。结论替莫唑胺同步放化疗治疗恶性脑胶质瘤术后能够改善患者预后,延长患者的生存时间,不良反应较少,提高临床总有效率及生存率,值得推广应用。     

非小细胞肺癌脑转移患者头部放疗配合口服凯美纳疗效与不良反应观察

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者头部放疗配合口服凯美纳疗效与不良反应。方法选取我院收治的28例非小细胞肺癌脑转移患者,采取随机数字表法均分为观察组和对照组各14例。对照组采取全脑放疗或全脑放疗加肿瘤局部加量放疗,观察组在头部放疗的基础上联合凯美纳口服进行治疗。结果 2组的完全缓解率,部分缓解率,疾病稳定率和疾病进展率差异均有统计学意义(P0.05)。2组客观有效率和疾病控制率差异均有统计学意义(P0.05)。观察组皮疹和腹泻的发生率显著高于对照组,头痛、脱发、白细胞减少发生率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论头部放疗配合口服凯美纳治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效显著优于单纯头部放疗者,且凯美纳可有效减少脱发、白细胞减少、头痛等神经系统症状。     

甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗治疗脑膜转移癌疗效观察

目的观察甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗及单纯全脑放疗治疗脑膜转移癌(CM)疗效及不良反应。方法 76例确诊的脑膜转移癌患者随机分试验组采用甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗,对照组采用单纯全脑放疗,评价疗效及不良反应。结果试验组疾病控制率(DCR)65.7%,明显高于对照组39.4%,差异有统计学意义(P0.05)。中位PFS、中位OS试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。甲氨喋呤鞘内注射联合全脑放疗与单纯全脑放疗可明显提高患者生活质量,未增加放疗不良反应。结论甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗治疗脑膜转移癌较单纯全脑放疗可明显提高疗效、无进展生存期及总生存期,明显提高患者生存质量,未增加放疗不良反应。     

替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果比较

目的对比分析替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果。方法随机选自2010-03—2012-03本院诊治的脑胶质瘤患者52例,按照完全抽样法1:1分成2组,均在三维适形放疗1周后行化疗方案,对照组26例给予洛莫司汀治疗,研究组26例给予替莫唑胺治疗,比较2组治近期疗效、生存质量与安全性。结果研究组完全缓解率50.00%,客观有效率76.92%,显著高于对照组30.77%、50.00%,Ⅲ~Ⅳ级消化道反应(0)、血液学毒性发生率(3.85%)明显低于对照组(15.38%与23.07%),差异有统计学意义(P0.01);研究组患者的平均无复发生存与总生存时间(10.59±2.24)个月与(14.76±3.29)个月,均显著长于对照组的(6.87±2.15)个月与(10.64±1.58)个月,差异有统计学意义(P0.01)。结论替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床效果确切,且不良反应发生率低,可有效改善患者的生存质量。     

调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效观察

目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2012-01—2014-02我院收治的脑胶质瘤患者62例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用IMRT联合TMZ治疗,对照组给予IMRT治疗。比较2组近期和远期临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果观察组有效率69.70%显著高于对照组的34.48%,差异有统计学意义(χ~2=7.688,P0.05);观察组半年生存率(78.79%)显著高于对照组(55.17%),差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05);观察组1a生存率(63.63%)显著高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=4.084,P0.05)。2组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐反应、骨髓抑制反应发生差异无统计学意义(χ~2=0.764,P0.05);2组均无严重放射性脑病发生。结论 IMRT联合TMZ治疗脑胶质瘤术后残余病灶,能够显著改善近期和远期临床疗效,且不良反应未明显加重,值得临床推广。     

鸦胆子油乳剂联合放疗治疗脑恶性胶质瘤的疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳剂治疗脑胶质瘤的临床效果及安全性。方法随机将33例脑胶质瘤术后患者分为观察组(鸦胆子油乳剂+放疗)和对照组(替莫唑胺+放疗)。观察和比较两组患者的临床疗效,1年、2年生存率,毒副反应的发生情况以及生活质量的改善情况。结果观察组和对照组患者的治疗近期有效率分别为58.8%和62.5%,差异无统计学意义(P=1.000)。1年、2年生存率无显著差异。观察组卡氏评分的改善情况优于对照组(P0.05)。观察组不良反应的总发生率低于对照组(P0.05)。结论鸦胆子油乳剂联合放疗对胶质瘤术后患者具有一定的治疗价值。     

替莫唑胺联合SRS对脑转移瘤患者血清MBP及NSE的影响

目的探讨替莫唑胺联合头部伽玛刀治疗(SRS)对脑转移瘤患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2017年9月～2019年12月于我院肿瘤科治疗80例脑转移瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和联合治疗组,每组40例。常规组给予立体定向伽玛刀放射治疗,联合治疗组在常规组的基础上联合替莫唑胺治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、血清中MBP、NSE的水平变化,统计治疗期间发生的不良反应。结果联合治疗组总有效率65.0%(26/40),明显高于常规组的40.0%(16/40),两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。进行治疗前,两组患者血清中MBP、NSE水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者血清MBP及NSE均显著下降(P0.05),且联合治疗组血清MBP及NSE显著低于对照组(P0.05)。两组患者出现的不良反应如白细胞减少、贫血、血小板减少等,进行对比后均无统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合头部伽玛刀治疗相比单纯放射治疗而言,能改善脑转移瘤患者脑组织损伤,降低血清MBP及NSE阳性表达水平,且安全性较好。     

替莫唑胺联合调强放疗治疗胶质母细胞瘤术后残留临床研究

目的分析比较替莫唑胺化疗联合调强放疗和单纯调强放疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留患者的疗效和安全性。方法胶质母细胞瘤术后局部有残留患者共36例,随机分为观察组和对照组,各18例。观察组在调强放疗时同步口服替莫唑胺化疗,对照组行单纯调强放疗,两组放疗方法相同。治疗期间观察治疗副作用,在所有患者治疗结束后定期随访,影像学动态观察患者肿瘤体积的变化及Karnofsky评分评价神经功能状态。结果观察组肿瘤体积的缩小和神经功能评分的改善均优于对照组(P0.05)。两组生存率比较有统计学意义(P0.05)。两组不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,程度均较轻,无重要脏器损害,未影响治疗。结论替莫唑胺化疗联合调强放疗疗效优于单纯调强放疗,且不良反应可耐受。     

高级别脑胶质瘤患者术后同步放化疗的临床疗效研究

目的探讨术后不同方案同步放化疗和单纯放疗对高级别脑胶质瘤患者的疗效和安全性的差异。 方法海军总医院放射肿瘤科自2004年6月至2008年6月间采用不同方案治疗经病理证实的高级别脑胶质瘤患者59例,均行三维适形放射治疗(3D-CRT),其中联合替莫唑胺(TMZ)化疗患者21例（A组,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例）,联合尼莫司汀(ACNU)加替尼泊苷(VM-26)化疗患者26例（B组,Ⅲ级14例、Ⅳ级12例）,未联合化疗患者12例（C组,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例）。分析比较3组患者的疗效、不良反应和生存率。 结果A、B组患者的治疗有效率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组血液学毒性、消化道副反应的发生率较A组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);全组中位疾病无进展生存时间(PFS)为8个月,中位总生存时间(OS)为15个月,Log-rank检验结果显示3组患者疾病无进展生存率、生存率不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B组患者的疾病无进展生存率、生存率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论高级别脑胶质瘤患者术后同步放化疗效果显著优于单纯放疗,可提高肿瘤治疗有效率及患者的PFS和OS。化疗方案推荐使用TMZ单药化疗,其与ACNU加VM26联合化疗疗效相当,但毒副反应更低。     

多奈哌齐联合尼莫地平片对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片对脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及生活质量的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院91例脑小血管病致认知功能障碍患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组46例予以盐酸多奈哌齐+尼莫地平片治疗,观察2组认知功能(MoCA)评分及临床治疗效果,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组用药3个月后MoCA评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),高于对照组68.89%(31/45),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.22%(7/46),对照组为6.67%(3/45),组间比较差异无统计学意义(P0.05);用药3个月后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑小血管病致认知功能障碍患者给予盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片治疗,效果显著,用药安全性高,可改善患者生活质量及认知功能。     

全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的观察全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 94例患者分为全脑放疗组38例和全脑放疗联合三维适形放疗组56例。2组均行全脑放疗,联合组在全脑放疗的同时,针对局部转移灶再联合三维适形放疗（3DCRT）。观察2组疗效及不良反应。结果联合组和全脑组中位生存率分别是13.5个月和7.9个月（P〈0.05）,无明显不良反应。结论全脑放疗联合三维适形治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,中位生存期均提高,无明显不良反应。     

高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗治疗的疗效对比

目的对比高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗治疗的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取行手术治疗的高分级脑胶质瘤患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组行单纯放疗,观察组行同步放化疗联合辅助化疗,观察疗效及3a生存率。结果 2组治疗疗程完成率、完成随访率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);2组化疗不良反应中骨髓抑制、急性放射性脑损伤发生率及严重程度、胃肠道反应中Ⅲ~Ⅳ级反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组胃肠道反应中Ⅰ~Ⅱ级发生率高于对照组(P0.05);1a、2a、3a生存率观察组分别为92.00%、73.00%、52.00%,高于对照组54.00%、32.00%、17.00%(P0.05)。结论高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗能明显提高疗效,改善患者预后,可增加轻微胃肠道反应发生率但不影响治疗,疗效明显优于单纯放疗。     

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法阿尔茨海默病患者56例,随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片,观察治疗前后患者BRMS评分和用药不良反应。结果治疗后2组不同时间BRMS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1~4周末BRMS评分下降均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效可靠,不良反应小,安全性好,值得临床推广应用。