经颅多普勒超声黑质检测对帕金森病的诊断意义

目的 探讨经颅超声(TCS)检查帕金森病患者黑质(SN)回声的变化与临床症状的关系。方法(1)收集2013年6月-2015年3月就诊于本院神经内科接诊的56例帕金森病患者和31名自愿的健康对照者;(2)观察帕金森病患者中脑黑质回声强度及面积;(3)采用Hoehn-Yahr分期评定患者病情严重程度;(4)分析帕金森病患者SN回声的变化与年龄、病程及病情严重程度的关系。结果 帕金森病患者黑质高回声比例明显高于正常人群; 帕金森患者黑质高回声面积与年龄无明确关系,而与病程存在关系; 帕金森病患者中脑黑质回声强度与运动症状严重程度存在关系,而高回声面积与运动症状无明确关系。结论 黑质高回声可能是PD的一个特征性标记,临床上可将经颅黑质超声作为PD患者早期诊断及判断疾病严重程度依据之一。     

经颅多普勒超声对颅外段颈内动脉狭窄诊断价值的评估

目的评价经颅多普勒超声(TCD)对颅外段颈内动脉(ICA)狭窄、闭塞的诊断价值及探讨TCD评价动脉狭窄程度的参数。方法对临床有缺血性脑血管病症状的患者,先做TCD检查,筛选出可疑有颅外段颈内动脉病变的患者．再行数字减影血管造影(DSA)及(或)多层面螺旋CT血管成像(CTA)检查,确定颅外段颈内动脉狭窄的诊断,并计算狭窄程度,然后将DSA／CTA证实颈内动脉狭窄的患者的TCD资料进行回顾性分析。结果(1)脑血流速度:单侧ICA闭塞患者,ICA血流信号消失或极低(<20cm／s);重度狭窄者,狭窄程度与流速呈正比:狭窄程度越重,收缩期峰值流速(PSV)增高越明显;中度狭窄者局部流速轻度增加;轻度狭窄者血流速度与正常流速比较无明显变化。(2)ICA狭窄段PSV与ICA狭窄远端PSV的比值:重度狭窄为3．13-4．56,中度狭窄为2．24-2．73,轻度狭窄无明显变化。(3)侧支循环开放:颈动脉完全闭塞中93．1％侧支循环开放,狭窄程度>90％者86．6％存在侧支循环开放,70％-90％狭窄者74．3％侧支循环开放,轻、中度狭窄者无1例侧支循环开放。(4)频谱图形:重度狭窄患者,TCD表现为频谱增宽、湍流改变;中度狭窄者可出现涡流改变;轻度狭窄者TCD仅表现为层流消失,频谱呈高强度血流充填信号,声频钝。结论TCD对颅外段ICA重度狭窄、闭塞的患者具有较高的诊断价值．可为介入治疗或手术治疗提供参考依据。     

经颅超声诊断帕金森病的应用进展

帕金森病(PD)是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性退行性变为主要病理特征的神经系统变性疾病,临床表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势不稳以及一系列其他的运动和非运动症状.当PD患者按照目前的临床诊断标准确诊时,已有30%～70%的黑质多巴胺能神经元发生了变性,纹状体多巴胺含量已减少了80%[1].因此,寻找PD早期诊断的生物学检查方法,在PD患者运动症状出现前早期诊断.     

经颅彩色多普勒超声对帕金森病的诊断 价值

【摘要】 帕金森病是一种由于黑质的多巴胺细胞变性导致的一种神经系统退行性疾病。临床典型
症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍。然而,帕金森病的早期阶段症状并不典型。因
此发展一种早期诊断帕金森病的手段是非常必要的。经颅彩色多普勒超声作为一种非侵入性的技术,
已成为帕金森病的诊断及与帕金森综合征鉴别诊断的重要工具。最重要的是,经颅彩色多普勒超声
不仅能够探测黑质的高回声,同时能够检测到血管的狭窄程度,是早期诊断帕金森病及能够鉴别诊
断血管性帕金森综合征的关键。     

重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效

目的评价重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效。方法选取2014-02—2016-03我院收治的帕金森病患者67例,随机分为2组,其中观察组34例选用重复经颅磁刺激联合认知行为疗法进行治疗,对照组33例仅选用认知行为疗法进行治疗,观察并比较2组患者治疗后HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)(PSQI)及匹兹堡睡眠质量指数。结果治疗后,观察组HAMD评分为(7.32±0.47)分,HAMA评分为(5.59±0.34)分,对照组HAMD评分为(11.22±1.79)分,HAMA评分为(8.49±1.23)分,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PSQI评分方面,观察组PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对于帕金森病非运动症状具有较好的疗效,能够有效减轻患者焦虑、抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

黑质FA值对早期诊断帕金森病的临床研究

目的 探讨帕金森病(PD)黑质各向异性分数(FA)值的变化特点。方法 对PD患者单侧症状组10例,PD双侧症状组20例和20例健康对照组行常规MRI和DTI扫描,描绘并测量黑质头部(SNr)、黑质体部(SNm)、黑质尾部(SNc)各感兴趣区(ROI)的FA值。结果 PD单侧症状组黑质体部(0.363±177;0.036,0.371±177;0.035)、尾部(0.454±177;0.027,0.464±177;0.038)FA值和PD双侧症状组黑质头部(0.380±177;0.031)、体部(0.352±177;0.031)、尾部(0.431±177;0.033)FA值均较对照组(0.440±177;0.047,0.384±177;0.033,0.481±177;0.042)明显降低(P<0.05)。结论 黑质FA值下降对早期帕金森病的诊断有一定价值。     

早期初诊帕金森病患者非运动症状的研究

目的探讨早期帕金森病(PD)患者不同年龄分组、不同临床亚型非运动症状(NMS)的特点。方法收集门诊首次就诊且发病在1年内的早期PD患者96例和正常对照者102例,调查临床资料及相关量表并进行比较。结果 91例(93.83%)患者至少出现1项NMS,常见症状依次为近记忆力下降(70.83%,68例)、便秘(48.96%,47例)、注意力下降(47.92%,46例),比例均高于对照组(均P0.01)。年龄≤60岁较年龄60岁感焦虑害怕或恐慌的发生率明显升高(P0.01);强直型尿急的发生率明显高于震颤型(P0.01)。结论早期PD患者非运动症状复杂多样。不同年龄组及不同临床亚型NMS的表现也有所差异。     

经颅超声在诊断和鉴别诊断帕金森病中的应用及黑质回声与临床特征的关系研究

目的探讨中脑黑质经颅超声(TCS)检查在帕金森病的诊断和鉴别诊断中的应用价值,及其与临床特征的相关性。方法回顾性分析100例帕金森病病人和50例特发性震颤的临床资料,行TCS检测所有病人黑质回声强度、面积,并计算双侧黑质高回声总面积/中脑总面积比值(S/M),黑质区高回声面积≥0.20 cm2和(或)S/M≥7%时视为TCS扫描阳性,否则为TCS扫描阴性。帕金森病组病人行统一帕金森病量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分评分和帕金森病自主神经症状量表评分。结果帕金森病组TCS扫描阳性比例、黑质高回声面积和S/M比值均高于特发性震颤组(P0.01)。帕金森病组TCS扫描阳性病人中年龄、UPDRSⅡ部分评分及自主神经症状量表评分均明显高于TCS扫描阴性病人(P0.05),而两者UPDRSⅢ部分评分无明显差别(P0.05)。在帕金森病组,男性、年龄大、UPDRSⅡ部分评分高及自主神经症状量表评分高的病人出现黑质高回声的发生率更高。结论中脑黑质TCS检测可为帕金森病的临床诊断和鉴别诊断提供一定的帮助。     

经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在偏头痛诊断中的价值。方法 应用TCD对240例偏头痛患者(其中典型偏头痛116例,普通型偏头痛124例)和50例健康者进行检查,对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果 典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组,且头痛侧与元痛侧比较有显著性差异;普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论 TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。     

早期帕金森病非运动症状对患者生活质量的影响

目的探讨早期帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的发病情况及其对患者生活质量的影响。方法选择我院门诊及住院160例早期PD患者为观察组;选取同期门诊就诊的非PD患者100例为对照组。采用帕金森病非运动症状筛查量表对2组的NMS发病情况进行调查;采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者生活质量;分析PD患者的NMS的发病情况及其对帕金森病患者生活质量的影响。结果观察组NMS平均(8.1±4.2)分,显著高于对照组(4.9±3.1)分(P0.01);焦虑、抑郁、大便排空不完全感、注意力障碍、失眠、记忆力下降对日常生活有显著的负面影响(P0.05)。结论神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍是PD患者最常见的非运动症状,对帕金森病患者生活质量有显著的负面影响,早期评估和干预非运动症状对提高患者生活质量有重要意义。     

经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在偏并没有痛诊断中的价值。方法应用TCD对240例偏头痛患者（其中典型偏头痛116例，普通型偏头痛124例）和50例健康者进行检查，对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组，且头痛侧与无痛侧例比较有显著性差异；普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。     

帕金森病非运动症状研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等运动症状(motor symptoms)为主要临床表现的神经系统慢性变性疾病.随着对该病认识的提高,以及临床研究的进展,人们发现PD除了典型运动症状之外,还伴有一些非运动症状(non-motor-symptoms,NMS);并将帕金森病非运动症状主要分为3类:自主神经系统功能异常,神经精神异常,感觉异常.非运动症状在疾病晚期给患者带来更为严重的影响,加重运动障碍,降低生活质量,缩短生存寿命.因此,加强对PD非运动症状的临床认识以及适当干预,对PD患者的治疗和改善患者的远期生活质量有重要意义.本文就PD非运动症状的发生率,临床表现,以及基本处理的研究进展做一综述.     

帕金森病非运动症状研究进展

帕金森病(PD)是好发于中老年的神经系统变性疾病,PD不仅表现出核心的运动症状(MS),还表现出各种的非运动症状(NMS),NMS是PD发生频率很高且非常重要的症状,可以出现在PD的任何阶段。NMS能促进PD的早期诊断,也是引起PD患者日常生活能力及生命质量降低的重要原因。文中从感觉障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、疲劳等方面对PD患者的NMS相关研究进展进行综述。     

经颅脑实质超声的黑质高回声诊断帕金森病的研究进展

目前帕金森病(Parkinson disease, PD)的发病机制还未明确[1]。有研究表明,黑质(substantia nigra, SN)是PD 病理生理学中重要的结构之一。甚至可以认为是唯一可信的与神经元丢失密切相关的脑结构[2]。该中脑核团中神经元丢失和多巴胺含量缺乏通常导致运动障碍的发生[3]。经颅脑实质超声(transcranial ultrasound, TCS)可以观察黑质结构,且具有无创、便捷、经济的优点,更易于在临床广泛推行开展。自1995 年BECKER 等[4]首次报告了PD 患者的SN 超声高回声性(SN+)以来,许多研究开始投入证实TCS 对于PD 诊断及鉴别诊断的意义遥目前欧洲神经科学联盟和我国最新的PD 诊断指南都认可了TCS 的辅助诊断价值,但迄今为止,对SN+形成的机制、统一的判定方法、PD 患者SN+的特点及诊断与鉴别诊断的作用等方面的认知仍没有十分明确。本文就现阶段关于TCS 对PD 的研究进展进行概述。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病运动症状疗效的临床研究进展

帕金森病(PD)是常见的神经系统退行性疾病,临床主要表现为运动症状与非运动症状。高频重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种无创的神经调控技术用于帕金森病患者的治疗。文中就高频rTMS对PD患者运动症状治疗的研究进展作介绍。     

帕金森病非运动症状的临床研究

目的 探讨帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的发生率、分布情况,及其与PD病情、病程间的关系.方法 用Hoehn-Yahr(H-Y)分期将170例原发性PD患者分为轻度(H-Y 1～2期)、中度(H-Y 2.5～3期)、重度(H-Y 4～5期)3组,同时应用统一PD评分量表UPDRS-Ⅲ、PDNMS 30问卷量表(NMSQuest)、简易精神状态检查(MMSE)量表进行评估,并与102名正常对照者的NMS相比较.结果 PD组伴NMS 168例(98.8%),正常对照组伴NMS 80人(78.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).PD组NMSQuest平均得分(11.92 ±5.03)明显高于正常对照组(4.39±3.78);中度组(15.05±4.28)、重度组(14.87±4.23)明显高于轻度组(10.04±4.51)(均P<0.01).PD组NMSQuest以近记忆下降(71.8%)、便秘(68.2%)、注意力下降(62.4%)的发生率最高;NMS的发生与年龄(r=0.235,P<0.05)、性别(r=0.431,P<0.01)、病程(r=0.278,P<0.01)、UPDRS-Ⅲ评分(r=0.440,P<0.01)、H-Y分期(r=0.423,P<0.01)呈正相关;与MMSE评分(r=-0.329,P<0.01)呈负相关;与发病年龄(r=0.094,P>0.05)无相关性.结论 PD患者NMS极其普遍,影响患者的生活质量,需要全面认识和及时干预.     

帕金森病非运动症状的研究进展

习惯上认为影响帕金森病(PD)患者生活质量的主要因素是PD的核心运动症状(包括震颤、僵直、行动迟缓和姿势异常).然而,很多患者却认为非运动症状(NMS)(包括认知功能损害、神经精神症状、自主神经功能失调、睡眠障碍、感觉障碍等)对其功能和生活质量影响更为明显[1].     

吡贝地尔对早期帕金森病非运动症状的影响

目的:观察复方左旋多巴和吡贝地尔单用和联合应用对早期帕金森病(PD)患者非运动症状的影响。方法:早期PD患者67例,分为单用吡贝地尔组(25例),复方左旋多巴与吡贝地尔联合用药组(20例),单用复方左旋多巴组(22例)。采用UPDRS-Ⅰ、Ⅱ,PD生活质量评定量表,Hamilton抑郁量表和PD睡眠评分量表对患者进行基线评定,并在治疗后1、3和6个月进行跟踪随访。结果:联合用药组UPDRS-Ⅰ、Ⅱ、抑郁情绪评分、睡眠质量评分以及生活质量评分在各个随访点均较用药前有显著改善;吡贝地尔组Hamilton抑郁评分在各观察窗内均较用药前降低;复方左旋多巴组在第6个月出现睡眠状况的恶化。结论:吡贝地尔单用或联合复方旋多巴应用,吡贝地尔可以较好地改善早期PD患者的精神、情绪和睡眠等非运动症状;早期联合应用吡贝地尔可显著提高患者生活质量。     

帕金森病非运动症状研究现状

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种中枢神经系统退行性病变,临床上通常以静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌僵直、姿势反射障碍等运动障碍为主要临床表现.一直以来针对帕金森病的治疗方案是以改善患者的运动症状为主要目标,但PD患者通常还会出现感觉障碍(疼痛等)、睡眠障碍(日间过度睡眠等)、自主神经功能异...