阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

乙肝后肝硬化抗病毒治疗临床疗效观察

目的探讨两种抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效和安全性。方法选择我院近年来乙肝肝硬化失代偿期患者共70例,随机分为2组,观察组35例,给予阿德福韦酯治疗;对照组35例,应用拉米夫定治疗。治疗后随访观察2组患者的临床症状改善和不良反应发生情况。结果治疗后在肝功能各项指标的恢复方面,child—Pugh积分上阿德福韦酯组和拉米夫定组与治疗前相比均有明显的改善（均P〈0．05）,组间差异无统计学意义。但两组间比较,在生化水平、PTA和child—Pugh评分、HBv—DNA转阴率上,差异均无统计学意义（P〉0．05）结论阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者,其临床疗效相似,安全性均较好,均为有效而且理想的抗病毒药物。     

抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化临床疗效分析

目的：探讨抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法：选择乙肝肝硬化失代偿期患者共70例,随机分为两纽,对照组用拉米夫定治疗,观察组则给予阿德福韦酯治疗。治疗后随访观察两组患者临床症状改善和不良反应发生情况。结果：治疗后,在肝功能各项指标恢复方面,Child-Pugh积分上,阿德福韦酯组和拉米夫定组与治疗前相比均有明显的改善（均P〈0．05）,组间差异无统计学意义。但两组间比较,在生化水平、PTA和Chfld-Pugh评分、HBV—DNA转阴率上,差并均无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者,其临床疗效相似,均为有效而且理想的抗病毒药物。     

拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎48例临床观察

目的：观察拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗出现拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的病毒抑制率、肝功能复常率、以及再次出现病毒变异率,了解二药联用的疗效和安全性。方法：将我科就诊的单用拉米夫定或阿德福韦酯抗病毒治疗后出现病毒变异的慢性乙型肝炎患者76例（其中拉米夫定变异的45例阿德福韦酯变异的31例）随机分为三组,一组（拉米夫定变异15例换阿德福韦酯）、二组（阿德福韦酯变异13例换拉米夫定）、三组（拉米夫定变异30例＋阿德福韦酯变异18例给予拉米夫定＋阿德福韦酯二药联用）。观察三组患者病毒抑制率、肝功能复常率、再次病毒变异率。结果：12个月时,三组（拉米夫定＋阿德福韦酯联合组）的病毒抑制率、肝功能复常率明显高于一组（单换用阿德福韦酯组）和二组（单换用拉米夫定组）,比较有统计学意义。24个月后,三组的病毒学变异率明显低于一、二组。结论：拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗产生拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单换用拉米夫定或阿德福韦酯。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。     

阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效欠佳联合拉米夫定和替比夫定治疗的疗效观察

目的评价拉米夫定联合阿德福韦酯和替比夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙肝患者的有效性。方法将57例患者随机分为拉米夫定联合阿德福韦酯组(33例)、替比夫定联合阿德福韦酯组(24例)。观察2组HBV DNA转阴率、生化指标的变化情况。结果治疗前后2组HBV DNA、TBil、ALT、AST、ALB均有明显改善,2组HBV DNA比较有显著性差异(P<0.05),替比夫定联合组优于拉米夫定联合组,生化学指标改善2组无显著性差异。结论拉米夫定联合阿德福韦酯和替比夫定联合阿德福韦酯均具有快速抑制HBV DNA、改善生化学指标的能力,能够带给阿德福韦酯疗效欠佳患者更好地治疗。     

阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将94例拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合自拟疏肝健脾汤治疗,观察对比2组临床疗效,检测治疗前后肝功能指标,统计2组治疗3,6,12个HBV DNA转阴情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、ALP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月、12个月时,观察组HBV-DNA转阴率分别为63.8%,85.1%,均分别高于对照组的44.7%,61.7%(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效更好,可明显提高HBV-DNA转阴率,并可改善肝功能,且用药安全可靠。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的:对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性失代偿期乙肝肝硬化患者拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后的临床资料进行回顾性分析。方法:对144例2015年1月至2016年5月入诊海丰县彭湃纪念医院进行治疗的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者既往病例资料进行回顾性分析,将72例进行拉米夫定初始治疗并产生耐药性后加用阿德福韦酯治疗的患者设为A组,将72例拉米夫定联合阿德福韦酯进行初始联合治疗的患者设为B组,对比两组患者治疗后HBeAg转阴率以及治疗后肝功能Child-Pugh分级评分情况。结果:B组患者HBeAg血清学转阴例数为19例,A组为5例,B组患者HBeAg血清学转阴率26.39%明显高于A组6.94%,差异较大,具有统计学意义(P0.05)。B组患者12周末Child-Pugh分级评分与A组比较,差异无统计学意义(P0.05),在治疗24周以及48周后,B组患者Child-Pugh分级评分情况均优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性失代偿乙肝肝硬化患者使用,最佳时机为两种药物联合进行初始治疗,可较好提高患者HBeAg血清学转阴率,对改善肝功能、提高肝脏储备能力具有积极意义。     

乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的临床疗效.方法：将1 50例乙肝感染者随机均分为阿德福韦酯组、拉米夫定组和实验组（阿德福韦酯十拉米夫定）.结果：治疗后实验组总胆红素（TBIL）水平显著低于单独用药组,谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）水平显著高于单独用药组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗后HBV-DNA水平显著低于单独用药组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）,三组均未出现明显不良反应.结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化效果显著,安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

茵郁芪灵汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热证临床研究

目的:观察茵郁芪灵汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热证的患者临床相关指标及症状改善情况,探讨中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及作用机理。方法:选择符合慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热证的患者200例,随机分为茵郁芪灵汤联合阿德福韦酯试验组和拉米夫定联合阿德福韦酯对照组,治疗12月。比较两组前后中医症候积分,并对肝功能中ALT、乙肝病毒DNA等指标进行比较。结果:治疗试验组中医症候改善总有效率是100.0%,明显高于对照组(P0.05);肝功能ALT降低总有效率3、6、9个月分别为88.0%、90.0%、94.0%,明显高于对照组(P0.05),12个月为96.0%(P0.05)组间比较无差异;乙肝病毒DNA转阴率3、6、9、12个月分别为70.0%、93.0%、97.0%、100.0%(P0.05)。结论:茵郁芪灵汤联合阿德福韦酯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在降低乙肝病毒和恢复肝功能指标方面疗效相当;而茵郁芪灵汤联合阿德福韦酯在改善患者自觉症状、提高生活质量、减少乙肝复发等方面具有一定的优势。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:选取2017年6月至2019年6月期间许昌市中心医院收治的64例慢性乙型肝炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n=32,阿德福韦酯)与观察组(n=32,阿德福韦酯联合拉米夫定),比较两组患者疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者进行治疗,能明显改善患者临床症状,促使患者的肝功能恢复。     

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合加味逍遥丸在治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法:78例乙肝肝硬化代偿期患者,随机分为对照组和实验组,各39例。实验组应用阿德福韦酯联合加味逍遥丸治疗,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者疗效。结果:治疗后,实验组患者肝功能与肝纤维相关指标均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者停药后6个月内发生谷丙转氨酶水平升高的患者对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿德福韦酯联合加味逍遥丸在治疗乙肝患者肝硬化代偿期时有显著疗效,临床效果明显优于阿德福韦酯单一药物治疗乙肝肝硬化。     

鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:探讨鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:收集乙肝肝硬化同时符合抗病毒适应症且中医辨证为湿热瘀毒,肝脾血瘀证的患者82例,随机分为2组。治疗组46例给予鳖甲软肝胶囊、拉米夫定、阿德福韦酯治疗;对照组36例给予拉米夫定和阿德福韦酯及保肝治疗,疗程72周。结果:在降低证侯积分,改善肝功能、肝纤维化指标、肝门脉压力及HBVDNA阴转等方面2组比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明显。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／3／d强肝胶囊4粒2／d,服用24周、48周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗慢性乙肝疗效显著。     

大黄(廑)虫丸联合西药治疗乙型肝炎肝硬化代偿期66例

目的:观察大黄(廑)虫丸联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化瘀热交阻证患者的抗病毒及保肝抗炎、缓解脾功能亢进的临床疗效.方法:乙型肝炎肝硬化患者128例,随机分为两组,治疗组66例,口服大黄(廑)虫丸及阿德福韦酯,对照组62例仅给予阿德福韦酯口服,疗程48周,观察治疗前后肝功能、HBV-DNA、白细胞及血小板、脾脏大小及临床症状变化.结果:两组治疗前后在肝功能恢复、脾肿大回缩、白细胞及血小板均回升及总有效率方面,治疗组优于对照组(P ＜0.05)；HBV-DNA转阴率方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大黄(廑)虫丸联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化瘀热交阻证,在改善肝功能、血常规、脾功能亢进及病毒学方面取得较好的疗效.     

阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化的临床分析

目的:阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化疗效观察。方法:分析慢性乙肝患者80例的临床资料,随机分为两组,对照组采取阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上联合小柴胡汤治疗,比较两者的各项指标。结果:治疗后,观察组患者的HA、PCⅢ、LN、ALT均显著低于对照组(P0.05)。观察组HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率均显著优于对照组(P0.05)。结论:阿德福韦酯联合小柴胡汤可明显控制乙肝患者的肝脏炎症,显著提高抗肝纤维化作用。     

清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝初期临床观察

目的观察自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将109例HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以阿德福韦酯胶囊加自拟清热解毒健脾疏肝方,对照组单用阿德福韦酯胶囊。两组疗程均为12周,观察指标为两组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率和中医症状好转率。结果12周后治疗组、对照组两组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有改善,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。治疗12周后,治疗组HBeAg转阴率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗12周后治疗组HBV—DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）。治疗组中医症状好转率明显高于对照组（P〈0．01）。结论自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝,在中医症状好转率、黄疸消退、改善肝功能方面较单用阿德福韦酯胶囊有明显的优势。可以提高慢性乙肝对抗病毒药物的早期疗效,从而有可能提高远期效果。     

四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益分析

目的:比较四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者126例,随机分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、阿德福韦酯联合拉米夫定(LAM+ADV)组、恩替卡韦(ETV)组,观察四种抗病毒治疗方案的临床疗效,并根据药物经济学进行经济成本-效果分析。结果:(LAM+ADV)组和ETV组的肝功能复常、HBV-DNA定量、转阴率及Child-Pugh评分均较LAM组和ADV组有明显差异(P<0.05);经济成本-效果分析,LAM+ADV组明显优于其它三组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯可作为抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的首选方案。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：对观察组32例慢性乙型肝炎在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯和拉夫米定口服，对照组32例慢性乙型肝炎仅用综合对症作治疗。结果：观察组的肝功能指标改善情况明显好于对照组（P均〈0．05）。观察组的HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率明显好于对照组（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者在病毒学和血清学方面都可以取得较好疗效，可作为拉米夫定失效患者治疗的首选方案之一，值得临床推广。     

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择乙肝代偿期肝硬化患者(肝郁脾虚证)63例,随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组应用阿德福韦酯和加味逍遥胶囊,对照组仅应用阿德福韦酯,疗程均为48周。结果治疗组在肝功能、肝纤维化指标改善方面均明显优于对照组。结论在改善乙肝代偿期肝硬化(肝郁脾虚证)患者的肝功能及肝纤维化指标方面,阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊的疗效优于单用阿德福韦酯治疗。