从痰论治慢性阻塞性肺疾病急性发作

慢性阻塞性肺疾病急性发作病因不外内外两端。内因多为肺脾肾三脏功能失调,津液输布失常而生痰,伏于体内,形成"夙根",成为慢性阻塞性肺疾病的病理基础;外因多为风、寒、热、燥、湿等六淫邪气入侵。外邪引动"伏痰",损伤肺气,致痰邪壅滞,气道不利,上逆而咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、气短或呼吸困难等。中医以"治病求本"为原则,从"痰"入手,疏风化痰、清热化痰、温肺化痰、润肺化痰、燥湿化痰,标本同治。     

周绍华从痰论治中风后假性球麻痹经验

介绍周绍华治疗中风后假性球麻痹经验。认为"痰"邪在中风后假性球麻痹的发病过程中占有重要地位,其病性多为本虚标实之证。根据本虚之不同,临床上分别采用养阴化痰、和胃化痰、益肾化痰的方法。     

温胆汤治疗儿科神经精神系统疾病探析

温胆汤首见于《千金要方》,主治"大病后虚烦不得眠,此胆寒故也"。其功效主要为温胆和胃、理气化痰。后世在此基础上进行加减,方证病机由胆气虚寒转变为胆郁痰阻,全方功效变为清胆和胃,理气化痰,临床上多用于治疗内科杂病。小儿神经精神系疾病是一类具有行为、认知、情绪异常等特点的疾病,其病机繁杂,临床治疗棘手。笔者基于于小儿"三有余四不足"的生理特点及"异病同治"的中医理论,并结合"怪病多由痰作祟"的观点,治疗儿科神经精神系统疾病从"痰"及"热"论治,予以清热化痰为治法,方用温胆汤加减。其配伍严谨,诸药配合清热而不寒凉,化痰而不温燥,适合小儿"易寒易热,易虚易实"的病理特点,临床效果明显,值得借鉴和推广。     

柔肝化痰法在缺血性脑卒中中的运用——附脑血栓形成78例

<正> 缺血性脑卒中多以"气虚血瘀"立论,主张"益气活血".临证多忽略"肝郁痰浊"的病理基础和"柔肝化痰"的治法.笔者从78例脑血栓形成患者观察到伴有肝郁71例(占91.02%),痰浊46例(占58.97%).故着重运用柔肝化痰法治疗本病,收效明显.现报道如下:     

庞国明从痰论治2型糖尿病经验

总结庞国明从痰论治2型糖尿病的经验。提出"痰病致消"论,认为"肥壅"是2型糖尿病的萌发土壤;痰浊、痰热蕴化酿成的过程是2型糖尿病病程中的始动因素;痰遏中土、土壅木郁、津精布运失常、谷精滞壅血中是导致血糖升高的重要环节;痰热耗津损气、气阴受损是"三多一少"或尿有甜味诸症的内在因素。其治以翰和中州,治痰为要,或化痰降浊,或化痰清热以运土达木,调和升降。痰浊中阻证治以燥湿化痰、升清降浊,方以和中降浊调糖饮主之;痰热内蕴治以化痰清热、和中调糖,以清热化痰调糖饮主之。     

古代医家论治小儿久咳

中医文献依据慢性咳嗽的临床表现,多认为应属"久咳"、"久嗽"、"顽咳"、"风咳"、"痉咳"等范畴。历代医家论治小儿久咳的思路和角度有诸多不同,从培土生金、养阴润肺、制肝实肺、金水相生、温化痰饮、祛瘀化痰、酸涩镇咳七个方面整理了古代名医治疗小儿久咳的思路和方药。     

从痰论治咳嗽性晕厥2例

咳嗽性晕厥是一种少见的疾病,宗"百病多由痰作祟","怪病多谈"之古训,采用补气化痰中药治疗2例,临床取得了较好疗效。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁(蕴)肺证研究进展

目的总结近年来清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的研究进展。方法对近年来运用清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的临床及实验研究报道进行总结分析。结果在中医药理论指导下,认为COPD属于"肺胀"范畴,急性加重期痰热郁肺证较为多见,运用具有清热化痰作用的中药汤剂及中成药治疗AECOPD痰热郁肺证均有较好疗效。结论清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证作用机制:减轻气道黏液高分泌,抑制炎症反应;对抗生素的增效作用;抑制氧化应激。     

补肾健脾祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸系统的常见病,多发病,患病人数多,死亡率高.王书臣教授认为对此类疾病应重视缓解期的治疗,以减少急性发作.并结合临床认为,缓解期多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾虚为主,标实以痰瘀交阻为多.故在床辨治中,着重于"痰"、"虚"、"瘀"的治疗,以补肾健脾、祛瘀化痰为治疗大法,采用自拟的补肾健脾祛瘀化痰方随证加减,收到较为满意的临床疗效.     

呼永河从“痰”立论辨治甲状腺结节经验

介绍呼永河教授从"痰"立论辨治甲状腺结节的经验。呼教授认为痰邪内凝于颈部是本病的主要病机,痰既是病理产物又是致病因素,提出理气化痰法、活血化痰法、健脾化痰法、养阴化痰法、温阳化痰法治疗,以期启发读者。     

周德安治疗间质性膀胱炎经验

介绍周德安针药结合治疗间质性膀胱炎的经验。临床以"治病先治神"和"怪病多痰"思想为指导,针刺选用百会、神庭二穴调节元神,取中脘、内关、公孙、列缺、丰隆以理气化痰、健脾利湿;中药常用当归、白芍相配养血柔肝,使枢机疏泄正常;柴胡、炒苍术、炒白术疏肝健脾化痰,并在辨证加减方面喜用对药。     

健脾祛湿化痰法治疗肥胖症24例

目的观察健脾祛湿化痰中药对肥胖患者的疗效。方法立足于中医关于肥胖的病机"肥人多痰、肥人多湿"的理论,在控制饮食和加强运动的基础上,采用健脾祛湿化痰的中药(黄芪、山药、山楂、薏苡仁、丹参等)治疗明确诊断为单纯性肥胖的患者24例,两个月为1个疗程。结果治疗后患者的体重指数、腰围、腹围均有明显的下降,血脂等相关指标也有不同程度的改善,总疗效与对照组比较有显著性差异。结论健脾祛湿化痰中药对单纯性肥胖的病人有确切的疗效。     

从“化痰”论郁证的治疗体会

情志因素通常被认为是郁证致病的主要原因,故大多医家治疗郁证偏重于理气疏肝。但临证中发现"痰瘀"不可忽视。阐述了从痰治郁的理论依据,提出了"健脾化痰,宣肺化痰,化痰散瘀"的治疗原则,并列举实例予以佐证。     

基于网络药理学的化痰通脉饮“半夏-当归”药对抗多囊卵巢综合征作用机制的研究

目的通过网络药理学的研究方法,研究半夏-当归药对治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的作用机制,构建其"中药成分-核心靶点-通路"的分子调控网络,探讨化痰通脉饮治疗PCOS"多成分-多靶点-多通路"的作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)结合文献检索中寻找与化痰通脉饮"半夏-当归"药对中可能的药效成分并进行成分打靶;采用Pubchem数据库确定活性成分的化学结构,并基于结构相似度模型的靶标识别服务平台(SwissTargetPrediction)分析预测潜在作用靶点,通过生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点基因功能及代谢通路进行富集分析,采用网络可视化工具Cytoscape软件构建"中药成分-核心靶点-通路"网络模型。结果通过筛选和文献检索补充,在中药半夏中共筛选出潜在活性成分26个,当归活性成分14个,二者活性成分的作用靶点分别为169个和56个。其中作用于PCOS的核心靶点有PTGS2、PGR、ESR1、NOS3等。结论该研究从网络药理学角度预测了化痰通脉饮中半夏-当归药对分别发挥燥湿化痰、养血活血作用的主要活性成分和其协同增效药理作用机制,为进一步探讨其作用机制奠定了基础。     

从痰瘀论治非痴呆型血管性认知功能障碍

老年非痴呆型血管性认知功能障碍之痰浊证以虚为本,以痰浊为标,属虚中挟实的病理特点,虽正气虚弱是痰浊内生之因,但不祛痰则正气难以得到补益,消痰即所以补正也。故治痰时消补结合,以消为主。严格掌握"健脾化痰、补肾化痰、温阳化痰、益气化痰、滋阴化痰"等补虚法的适应证,以防妄事补益而致气血壅滞。     

张念志教授运用慢咳方治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽在中医学中多属于"久咳"、"顽咳"等疾病范畴。张念志教授认为本病,病程长,常反复发作,病理性质多属本虚标实,以肺脾肾三脏亏虚为本,风邪、痰饮侵袭为其标,自创补肺脾肾、祛风化痰的慢咳方,临床疗效显著。     

蔡宛如辨治间质性肺病临床经验述要

蔡宛如主任中医师认为,间质性肺病多属中医学"咳嗽""喘证""肺痿""肺痹"范畴,病机在于"肺脾肾虚"为本及"痰、瘀、热"为标,治疗以"益气养阴、滋补肺肾"及"活血化瘀,清肺止咳化痰"为主,并举验案以证明之。     

中医“异病同治”理论指导下逐瘀化痰丸临床应用验案

在中医"异病同治"理论指导下总结逐瘀化痰丸应用经验与判断其临床疗效。整理理论,结合经验,汇聚成逐瘀化痰丸,总结其在胸痹心痛病、心衰病、肺胀、胃痞中异病同治治疗病因病机及疗效。遵循异病同治理论,逐瘀化痰丸在治疗胸痹心痛病、心衰病、肺胀、胃痞痰瘀互结证中疗效满意。中医"异病同治"理论指导下逐瘀化痰丸在辨证准确基础上临床治疗效果满意,与同道共享。     

基于网络药理学技术探讨化痰散结方对阿霉素耐药乳腺癌PI3K-Akt-mTOR信号通路相关蛋白的影响

目的:基于网络药理学建立多柔比星/阿霉素耐药相关的蛋白质相互作用网络并通体外实验研究探究化痰散结方逆转耐药的相关分子学机制。方法:筛选pubmed中人类OMMIM遗传数据库的乳腺癌多柔比星/阿霉素耐药相关基因,应用STRING软件进行文本挖掘并建立蛋白质相互作用网络;将互作数据读入Cytoscape3.4.0,分别应用插件JEPETTO 1.3.1和MCODE1.4.2实现拓扑分析和聚类分析;使用Cytoscape中的插件Clusterviz进一步挖掘网络中可能包含的分子复合物;将所得复合物导入DAVID,富集其中的分子复合物通路。针采用MTT法、Western Blot法对细胞及关键通路进行体外实验研究,进而观察化痰散结方对MCF-7/ADR细胞增殖及相关信号通路表达的影响。结果:乳腺癌多柔比星/阿霉素耐药蛋白质网络是一个多基因构成的网络并且由多信号通路协同发挥调节作用,并非简单由单基因或信号通路调控;在所得相互作用网络中,PI3K-Akt-mTOR很可能作为"关键节点"发挥调控作用;化痰散结方含药血清能够抑制MCF-7/ADR细胞的增值,其内在分子学机制可能与抑制PI3K-Akt-mTOR通路的表达有关。结论:化痰散结方能够逆转人乳腺癌多柔比星/阿霉素耐药,其耐药相关蛋白质相互作用网络复杂,其中PI3K-Akt-mTOR很可能是其中的关键调控点,而化痰散结方抑制MCF-7/ADR细胞增殖的作用机制之一是抑制PI3K-Akt-mTOR通路的表达。     

“宗气为本”学术思想在支气管哮喘合并低钾血症病症诊治中的体现

本文通过运用"益肺化痰汤"治疗支气管哮喘合并低钾血症病症,总结"益肺化痰汤"治疗支气管哮喘合并相关并发症优势与特色,进一步体现米氏内科流派"宗气为本"学术特色,为进一步充分发挥中医药诊疗优势提供临床依据。