自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性

目的:研究自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性。方法:本次选择对象为痛风高尿酸血症患者,时间在2017年12月-2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将128例痛风高尿酸血症患者分为两组,其中包括对照组(64例)和观察组(64例),分别行常规治疗;自拟痛风方及中药离子导入治疗,对比其两组临床指标和不良反应。结果:观察组痛风高尿酸血症患者临床指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组痛风高尿酸血症患者不良反应发生率3.13%,与对照组相较低,差异有统计学意义,P 0.05。结论:自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性较高,且具有极高安全性,值得研究。     

补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床研究

目的观察补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床效果。方法选取96例高尿酸血症及痛风患者,依据随机数表法分为观察组与对照组各48例。对照组予塞来昔布+苯溴马隆治疗,观察组在对照组基础上予补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗,均连续治疗4周。治疗4周后比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗后3个月复发情况,并对比两组入院时、治疗4周后的关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛等主要症状与体征评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)水平。结果两组治疗后关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛评分均低于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-1β、ESR、UA、WBC水平均低于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风患者可明显提高治疗效果,缓解患者临床症状,减轻机体炎症损伤,加速尿酸排泄,降低疾病复发率,安全性与单用西药相当。     

自拟风苓一仙汤联合中药离子导入治疗痛风的临床研究

目的:探讨自拟风苓一仙汤联合中药离子导入治疗痛风的临床疗效。方法:将108例痛风患者采用抽签法分为两组各54例。对照组患者采取别嘌呤醇片+布洛芬缓释胶囊治疗。治疗组患者在对照组基础上采取自拟风苓一仙汤联合中药离子导入治疗,两组均治疗1个月。对比两组患者入院时、治疗1个月后的关节肿胀、关节压痛、关节活动受限、疼痛等主要症状和体征评分以及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)水平,并比较两组治疗效果、不良发生发生率、治疗后3个月复发率。结果:治疗1个月后,治疗组患者关节肿胀、关节压痛、关节活动受限、疼痛评分以及血清BUN、Scr、ESR、UA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为94.44%(51/54),对照组总有效率为72.22%(39/54),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,治疗组不良反应发生率为16.67%(9/54),对照组不良反应发生率为11.11%(6/54),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后3个月复发率为7.41%(4/54),对照组复发率为22.22%(12/54),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用自拟风苓一仙汤联合中药离子导入治疗痛风患者可有效缓解患者临床症状,促进尿酸排泄,改善肾功能,减少疾病复发情况。     

补肾调肝活血利湿方联合离子导入对高尿酸血症合并痛风预后的影响

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症合并痛风患者中的临床效果及对预后的影响。方法:选取我院收治高尿酸血症合并痛风患者90例,对照组采用中药补肾调肝活血利湿方治疗,治疗组联合离子导入治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果:治疗组治疗后血尿酸、血沉、尿素氮、血肌酐,低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后1个月、6个月、12个月疼痛评分,低于对照组(P0.05);两组治疗12个月后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高尿酸血症合并痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果较好。     

中医辨治痛风/高尿酸血症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痛风/高尿酸血症的临床疗效。方法:将60例痛风/高尿酸血症患者随机分为2组各30例。2组均予基础治疗,对照组于急性发作期予塞来昔布治疗,缓解期予非布司他治疗,治疗组在对照组治疗的基础上急性期加用四妙丸加减治疗,缓冲期予益肾活血汤加减治疗,治疗12周后比较2组急性发作期的综合疗效及主要症状、体征及C反应蛋白(CRP)改善情况,缓解期的血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血脂(TC、TG、LDL-C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果:(1)急性发作期:总有效率治疗组为86.7%,高于对照组的76.7%(P0.05);治疗组治疗前后主要症状体征积分及CRP水平均优于对照组(P0.05,P0.01);2组主要症状、体征及CRP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),但除外关节功能活动。(2)缓解期:2组治疗后UA、LDL-C、Scr均下降(P0.05,P0.01),组间比较,治疗组UA、LDL-C较对照组降低(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合分期治疗痛风/高尿酸血症具有较好的临床疗效。     

方剂联合离子导入在高尿酸、痛风患者中的应用及对TNF-α、IL-1和IL-6水平影响研究

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症及痛风患者中的临床效果及对外周炎症因子的影响。方法:收治高尿酸血症及痛风患者180例,随机数字法分为对照组(n=90)和药物联合组(n=90)。对照组采用苯溴马隆治疗,药物联合组采用中药汤剂温服及中药离子导入治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后TNF-α、IL-1和IL-6水平,比较两组临床疗效及对外周血中炎症因子的影响。结果:药物联合组治疗后1年疗效率为90.00%,与对照组66.67%比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05)。药物联合组治疗后1年TNF-α、IL-1和IL-6水平,低于对照组(P0.05)。药物联合组治疗后1年关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬症状积分,高于对照组(P0.05)。结论:高尿酸血症及痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果理想。     

补肾调肝活血利湿方联合离子导入治疗高尿酸血症并痛风的效果及对安全性的影响

目的:探究补肾调肝活血利湿方联合离子导入治疗高尿酸血症并痛风的效果及安全性。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的高尿酸血症并痛风患者84例作为研究对象,按照随机数表法随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组口服塞来昔布和秋水仙碱片治疗,实验组在对照组的基础上采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入进行治疗。对比两组治疗有效率及关节肿胀、疼痛等临床症状和血清中UA、C反应蛋白、ESR水平,并对不良反应发生情况进行统计。结果:经过治疗,两组关节活动受限等临床症状评分显著低于治疗前,且实验组评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组血清中尿酸(UA)、C反应蛋白、血清血沉(ESR)水平均显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不良反应发生率无显著差异。结论:补肾调肝活血利湿方联合离子导入治疗高尿酸血症并痛风疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。     

高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察

目的观察高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平。方法选择2016年2月—2017年2月于该院就诊的高尿酸血症共40例和痛风患者共40例,另外选取40名健康患者作为对照组,对3组患者血清进行科学的测定。结果痛风组的Hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),与高尿酸血症组相对差异无统计学意义(P0.05);痛风组的HOMlA-IR、总胆固醇、尿酸水平以及三酰甘油与高尿酸血症组相对差异无统计学意义(P0.05),但是却明显高于对照组,高尿酸血症组的三酰甘油水平最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风组患者中的Hs-CRP水平相对较高,在一定程度上可以用来当作是痛风临床症状的重要指标。     

痛风专方直肠滴入治疗高尿酸血症的临床研究

目的:观察痛风专方直肠滴入治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,对照组30例,口服别嘌呤醇片、碳酸氢钠片;观察组30例,在对照组基础上联合痛风专方保留灌肠,疗程为2周;比较两组治疗后血尿酸(UA)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化并评价临床疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具统计学意义;两组患者治疗后UA、CREA、BUN、ESR均明显降低(P0.05),治疗组血尿酸下降更为明显(P0.05),对照组C反应蛋白下降不明显(P0.05)。结论:痛风专方直肠滴入治疗高尿酸血症疗效肯定,使用安全。     

威草胶囊配合西药治疗急性痛风疗效观察

目的:观察威草胶囊联合秋水仙碱、双醋瑞因治疗急性痛风的疗效。方法:将96例痛风患者随机分为3组,治疗组(中西医结合)采用威草胶囊(威灵仙、草决明、山楂、生首乌、金钱草、益母草、黄芪、白术、茯苓、枸杞、杜仲、萆薢等)联合秋水仙碱、双醋瑞因治疗本病31例,并设对照1组(单纯中药威草胶囊)和对照2组(单纯西药秋水仙碱和双醋瑞因)治疗。2周后分别测定3组UA、ESR及IL-1水平并统计临床疗效。结果:总有效率对照1组为90.62%,对照2组为93.55%,治疗组为100%,3组之间差异无统计学意义(P>0.05);总显效率治疗组为93.55%,对照1组为65.63%,对照2组为70.97%,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后3组UA、ESR及IL-1较治疗前均降低(P<0.05);治疗后对照1组与治疗组UA差异无统计学意义(P>0.05),对照1组与治疗组与对照2组差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后3组之间ESR差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后IL-1对照2组和治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05),对照组与治疗组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:威草胶囊联合西药具有较强降尿酸和降低炎性因子的作用,可显著提高患者疗效。     

桂枝芍药知母汤联合非布司他治疗痛风临床研究

目的:探讨桂枝芍药知母汤联合非布司他治疗痛风的临床疗效。方法:选择92例痛风患者为研究对象,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组患者予非布司他等对症治疗,观察组在此基础上联合应用桂枝芍药知母汤,疗程为12周。比较两组患者治疗前后血UA、Scr、BUN及TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化,并比较随访期间复发情况。结果:两组患者治疗后4周、8周及12周时,血尿酸水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后Scr、BUN及TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);截止到随访6个月,观察组患者痛风性关节炎平均发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合非布司他治疗痛风可有效降低患者血尿酸水平,降低血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平,保护患者的肾功能,减少痛风性关节炎的发作次数,提高临床疗效。     

虎藤组方对无症状高尿酸血症患者胰岛素抵抗的影响机制研究

目的:观察虎藤组方对无症状高尿酸血症患者胰岛素抵抗的影响及机制。方法:将124例患者随机分为观察组、对照组各62例。对照组仅采用低嘌呤饮食干预,观察组同时口服虎藤组方煎剂,1剂/d,水煎分服,干预14天。观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及血清白细胞介素1β(IL-1β)等指标。结果:治疗后与治疗前比较,观察组FPG、IL-1β、UA、TG、FINS及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,差异有统计学意义(P0.05);TC及LDL降低,HDL升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、IL-1β、UA、LDL、TG、TC等指标均下降,HDL升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组FPG、IL-1β、UA、TG、FINS及HOMA-IR降低明显,差异有统计学意义(P0.05);TC及LDL降低,HDL升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:虎藤组方可能通过降低血尿酸及白细胞介素1β,改善胰岛素抵抗,从而降低空腹血糖及胰岛素。     

血尿酸监测在痛风/高尿酸血症人群达标治疗中的应用

目的:对血尿酸监测在痛风/高尿酸血症人群达标治疗中的应用效果进行分析。方法:将2017年7月至2018年7月东莞市东城医院诊疗的200例痛风/高尿酸血症患者作为本研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各100例患者,比较各组患者监测结果,同时依据监测结果给予合理治疗,比较两组尿酸达标率及治疗3个月、6个月后尿酸盐结晶个数、最大尿酸盐面积。结果:(1)观察组患者在3个月与6个月时尿酸达标率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)对照组与观察组患者在治疗3个月、6个月后尿酸盐结晶个数、最大尿酸盐面积均低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者在治疗3个月、6个月后尿酸盐结晶个数、最大尿酸盐面积均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血尿酸监测在痛风/高尿酸血症人群达标治疗中的应用价值高,可提高其治疗的质量。     

中西医结合治疗高尿酸血症和痛风效果观察

目的:探讨中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者的效果。方法:选取2012年2月—2014年2月医院收治的高尿酸血症和痛风患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规西医疗法,观察组在此基础上加用自拟四妙汤,每日1剂,疗程2个月。比较两组血尿酸、血沉、CRP、肾功能指标变化及不良反应,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.0%(72/75),显著高于对照组的84.0%(63/75),差异有统计学意义(χ2=4.26,P0.05)。两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著降低(t=5.45、5.20、4.78、4.56、4.35、4.39,P0.05),两组比较观察组较对照组降低明显(t=4.11、4.02、4.55,P0.05)。两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前显著降低(t=5.45、5.20、4.78、4.56,P0.05),两组比较观察组较对照组降低明显(t=4.11、4.02,P0.05)。观察组不良反应发生率为2.7%(2/75),对照组为12.0%(9/75),差异有统计学意义(χ2=4.56,P0.05)。结论:相比西医常规疗法,中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者能显著提高疗效,能进一步降低血尿酸,消除炎症,改善肾功能,降低不良反应,值得临床推广应用。     

自拟益气养阴清热利湿方联合环孢素A与泼尼松治疗IgA肾病47例

目的探讨自拟益气养阴清热利湿方联合环孢素A与泼尼松对Ig A肾病患者肾纤维化的影响。方法将94例Ig A肾病患者分为研究组和对照组。对照组采用环孢素A联合泼尼松治疗。研究组在对照组治疗基础上,给予自拟益气养阴清热利湿方治疗。检测两组患者治疗前后肾功能指标:肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血尿酸(UA);肾纤维化指标:转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FDGF)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-I)。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的Scr、β2-MG、Cys-C、UA较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组的Scr、β2-MG、Cys-C、UA明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的TGF-β1、FDGF、Col-I均明显降低(P0.05);治疗后,研究组TGF-β1、FDGF、Col-I降低的程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟益气养阴清热利湿方联合环孢素A与泼尼松能显著改善Ig A肾病患者的肾功能,延缓肾纤维化。     

痛风清利方治疗高尿酸血症临床观察

目的初步评价痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的高尿酸血症患者97例,随机分为试验组和对照组,试验组予痛风清利方治疗,对照组服用别嘌醇100mg/d,在生活方式干预的基础上共治疗8周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化,并进行统计学分析。结果试验组和对照组较治疗前,血尿酸下降均有统计学意义(P0.05),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组和对照组中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症可有效降低患者血尿酸水平,并显著改善患者中医临床证候。     

护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾临床研究

目的:探讨护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾的效果,为痛风肾的临床治疗提供理论依据。方法:本研究选取了2012年6月-2013年6月贵州省黎平县人民医院收治的60例痛风肾患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用痛风定胶囊进行治疗,观察组患者采用护肾痛风泰颗粒进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者的治疗总有效率为63.3%,观察组患者的治疗总有效率为86.7%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗后,仅血尿酸(UA)、血肌肝(Cr)水平明显降低(P0.05);观察组患者治疗后,血尿酸(UA)、血肌肝(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平较对照组均明显降低(P0.05)。结论:护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾具有良好临床效果。     

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究

目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P0.05),eGFR明显升高(P0.05);对照组UA水平显著下降(P0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。     

痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者IL-6及IL-12的影响研究

目的观察痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者外周血白细胞介素6(IL-6)及IL-12水平的影响。方法将66例痛风高尿酸血症患者随机分为2组,对照组33例予非布司他治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加痛风方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血清IL-6、IL-12水平变化,以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平变化。结果 2组治疗后IL-6、IL-12水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUA及治疗组BUN均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组BUA较对照组下降明显(P0.05)。结论痛风方联合非布司他能明显降低痛风高尿酸血症患者IL-6、IL-12、及BUA水平,对肾功能有一定的保护作用,值得临床推广。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60例临床观察

目的:观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法:将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗,对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞(WBC)、血清尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:总有效率治疗组为95.00%(57/60),对照组为81.67%(49/60),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05); WBC水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P 0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状,降低WBC、UA、ESR、CRP水平,且不良反应少。