拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗对癫痫患儿疗效改善不良事件及预后的影响研究

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗对癫痫患儿疗效改善、不良事件及预后的影响。方法选取我院2014-11-2015-11收治癫痫患儿124例予以回顾性分析,按临床不同治疗方案分成2组,行单纯丙戊酸钠治疗的56例患儿为对照组,行拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗的68例患儿为观察组,对2组疗效改善、不良事件及预后情况进行对比。结果观察组治疗3、6个月后癫痫发作次数均减少,其减少幅度均比对照组显著(P0.01);观察组总不良事件发生率8.82%低于对照组37.50%(P0.01);观察组治疗3、6个月后TG、TC改善效果优于对照组(P0.01)。结论癫痫患儿行拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗能够减少癫痫发作次数和不良事件发生,且促进预后改善,具有推广及应用价值。     

丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预对癫痫患儿认知功能、生活质量及心理状况的影响

目的 探讨在癫痫患儿治疗中,选择丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预的价值,并分析该方案对患儿认知功能、生活质量、心理状况的影响。方法 选取2020年1月～2022年12月本院收治的100例癫痫患儿,以随机数字表法分2组处理,一组接受丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗（对照组）,一组接受丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预治疗（观察组）,分析两组临床疗效、认知功能、生活质量、癫痫发作次数和心理状况。结果 观察组50例患儿经丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗后,临床疗效高于对照组（P<0.05）;观察组统计的认知功能评分高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论 丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预对在癫痫患儿治疗中可行性较高,通过改善其认知功能及心理状态,可减轻疾病对患儿生活质量的影响。     

丙戊酸镁与拉莫三嗪联合治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析

目的观察丙戊酸镁与拉莫三嗪联合治疗儿童癫痫的疗效及安全性,以期为儿童癫痫的临床联合用药提供依据。方法收集本院2014-04—2015-08收治的150例癫痫患儿为研究对象,随机分为丙戊酸镁组50例(A组)、拉莫三嗪组50例(B组)与丙戊酸镁联合拉莫三嗪组50例(C组)。统计3组治疗效果与不良反应发生率。结果 (1)C组总有效率明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)C组药物不良反应发生率明显少A组和B组,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸镁与拉莫三嗪联合治疗儿童癫痫临床疗效显著,安全性较高,值得推广应用。     

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察

目的观察拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法对丙戊酸治疗无效的78例癫痫患者加用拉莫三嗪,并逐渐转为拉莫三嗪单药治疗。观察联合用药阶段及拉莫三嗪单药治疗阶段结束时的癫痫发作控制情况、拉莫三嗪血药浓度变化及不良反应。结果 64例患者完成联合治疗阶段,其中完全控制46例(71.9%),有效10例(15.6%),无效8例(12.5%);总有效率为87.5%。42例患者转为拉莫三嗪单药治疗,其中控制31例(73.8%),有效4例(9.5%),无效7例(16.7%);总有效率为83.3%。拉莫三嗪单药治疗与联合用药阶段的完全控制率、总有效率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。联合用药阶段患者的拉莫三嗪血药浓度显著高于拉莫三嗪单药治疗阶段(P0.01)。拉莫三嗪单药治疗阶段再发患者的拉莫三嗪血药浓度与控制患者的差异无统计学意义。18例患者出现不良反应。结论拉莫三嗪单用或联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者效果较好,不良反应少。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的疗效观察

目的 观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的临床疗效.方法 选取我院2011-01-2012-01收治的80例脑卒中继发癫痫患者为研究对象,将患者抽签速记分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较2组临床疗效,比较治疗前、治疗6个月、12个月后癫痫发作持续时间、生活质量评分及不良反应发生率.结果 观察组有效率95.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前癫痫发作持续时间、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月、12个月后癫痫发作持续时间(2.76±1.53)min/次、(2.25±1.23)min/次,低于对照组;生活质量评分(63.82±6.30)分、(78.95±6.71)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫,可提高临床疗效,缩短癫痫发作持续时间,提高生活质量,且不增加不良反应发生率,具有较好的临床应用价值.     

两种新药治疗初发癫痫的疗效及对复发的影响

目的比较分析两种新药左乙拉西坦和拉莫三嗪与传统药物丙戊酸对初发癫痫疗效、脑电图及复发的影响。方法随机数字法将105例初发癫痫患者分为A、B、C 3组,A组采取左乙拉西坦治疗,B组给予拉莫三嗪治疗,C组行丙戊酸治疗,均连续用药6个月,比较3组临床疗效、不良反应、治疗前后脑电图变化,同时治疗后随访1a,统计3组癫痫复发率。结果治疗总有效率方面,3组(97.14%vs 91.43%vs 85.71%)比较差异无统计学意义(P0.05)。脑电图变化方面,与同组治疗前比较,B组治疗后α波减少0.5Hz、θ波增多、δ波增多比例显著上升(P0.05),且与A组、C组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,3组治疗后脑电图常规描记、诱发描记痫样波放电率均显著降低(P0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组总不良反应发生率分别为20.00%、25.71%,均显著低于C组的57.14%(P0.05)。3组随访1a癫痫复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸治疗初发癫痫疗效及随访1a复发率类似,均能明显抑制脑电图痫样波放电,但左乙拉西坦、丙戊酸对脑电图背景活动无明显影响,而拉莫三嗪影响明显;同时丙戊酸治疗不良反应明显高。     

丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知功能、血清尿酸及血脂的影响

目的探索丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知水平、血清尿酸及血脂水平的影响。方法 2017年2月～2019年2月期间我院收治的70例双相Ⅰ型躁狂患者,根据单双号随机分为两组,各35例,对照组采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗,观察组采用丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗,对比两组治疗后4周和8周的蒙特利尔认知量表(MoCA评分)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS评分)、躁狂量表(BRMS)评分、血脂和尿酸水平。结果观察组治疗后4周、8周的BRMS评分、PANSS评分低于对照组(P0.05),MoCA评分高于对照组(P0.05),TC、TG、UA优于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗双相Ⅰ型躁狂患者的效果显著,对尿酸、血脂水平影响更轻,可以改善患者的认知功能。     

拉莫三嗪对脑外伤术后患者癫痫与认知功能的影响

目的探讨拉莫三嗪对脑外伤术后患者认知功能和癫痫发生率的影响。方法采用随机数字表法将我院119例重症颅脑外伤患者分组,两组患者均给予开颅减压术治疗,对照组59例术前给予丙戊酸钠,观察组60例给予拉莫三嗪,两组均治疗到术后30天,对比两组患者术后癫痫发生率、认知功能变化及不良事件发生率。结果观察组早期、晚期癫痫发生率及不良事件发生率均低于对照组,术后1月、3月、6月MMSE评分均高于对照组(P0.05)。结论拉莫三嗪能够有效减少重症颅脑损伤术后患者癫痫发作,改善认知功能,安全性高。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究

目的研究拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸钠(VPA)治疗青年难治性部分性癫痫(RPE)的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2016年1月本院收治的青年RPE患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组予以VAP治疗,观察组在对照组基础上加用LTG治疗,对比两组的疗效及Mo CA认知功能评分。结果治疗后3个月、6个月末,观察组的总有效率显著高于对照组(85.42%vs 70.83%,91.67%vs 77.08%,P0.05);治疗后3个月、6个月末,观察组的Mo CA评分显著高于治疗前及对照组(P0.05),癫痫发作频率显著低于对照组(P0.05);观察组的不良反应率显著低于对照组(8.33%vs20.83%,P0.05)。结论 LTG联合VPA治疗青年RPE的疗效确切,能够改善患者的认知功能,无严重药物不良事件发生。     

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的效果及对认知功能与血脂的影响

目的探讨首发精神分裂症患者应用利培酮与奥氮平治疗后的疗效及其认知功能、血脂代谢水平变化。方法将2013年3月～2018年10月期间我院收治的120例首发精神分裂症患者按照入院先后顺序分为对照组及观察组,每组60例,对照组患者给予奥氮平治疗,观察组患者应用利培酮治疗,比较两组患者治疗前后的症状评分、认知功能、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及血清三酰甘油(TG)水平变化。结果治疗后两组患者的PANSS评分均低于治疗前,MCCB评分均高于治疗前(P0.05),治疗后两组患者的PANSS评分和MCCB评分无统计学差异(P0.05);治疗前两组患者的血脂水平没有明显差异,治疗后观察组的HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P0.05)。结论利培酮和奥氮平均能够有效改善首发精神分裂症患者认知功能及精神症状,利培酮对血脂水平影响较小。     

拉莫三嗪联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗小儿失神性癫痫的疗效

目的观察拉莫三嗪联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗小儿失神性癫痫的疗效。方法选取本院治疗的62例小儿失神性癫痫患者,随机分为对照组31例,采用拉莫三嗪治疗,起始剂量0.5mg/(kg·d),根据患儿情况逐渐加量,目标剂量5~15mg/(kg·d);治疗组31例在对照组的基础上服用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤,1剂/d,分2次服用。比较2组治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率96.77%,对照组为83.87%,有显著性差异(P0.05);治疗组不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉莫三嗪联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗小儿失神性癫痫疗效显著,值得临床推广     

奥拉西坦治疗儿童癫痫认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗儿童癫痫伴有认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017-01-2019-12郑州儿童医院50例临床诊断癫痫且伴随认知功能障碍的患儿,随机分为对照组(常规抗癫痫治疗)、观察组(常规治疗的基础上给予奥拉西坦口服),统计分析2组治疗前后MMSE评分、MoCA评分变化状况、认知障碍改善效果及不良反应发生率。结果治疗前2组患儿MMSE、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患儿MMSE、MoCA评分均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应。结论奥拉西坦治疗儿童癫痫伴认知功能障碍,能更好的促进患儿认知功能的恢复,且无明显不良反应。     

拉莫三嗪对部分性或继发性全面发作老年癫痫患者的疗效认知功能及生活质量改善分析

目的研究拉莫三嗪对部分性或继发性全面发作老年癫痫患者的疗效、认知功能及生活质量的影响。方法对2013-06—2015-06我院接治的100例部分性或继发性全面发作癫痫患者进行研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组用拉莫三嗪治疗,对照组用卡马西平治疗,对比治疗后2组的疗效、认知功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率(74.0%)明显高于对照组(52.0%),观察组生活质量评分和认知功能评分均明显优于对照组(P0.05)。结论部分性癫痫患者用拉莫三嗪治疗,能明显改善患者的生活质量和认知功能,治疗效果显著。     

阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的疗效及对血脂水平的影响

目的分析阿托伐他汀及苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死患者的疗效及对血脂指标的影响。方法选择我院2014-03—2016-03冠心病合并脑梗死患者96例,通过随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组给予阿托伐他汀及苯磺酸氨氯地平片治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况,并比较治疗前后2组血脂相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化情况。结果研究组总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%),差异显著(P0.05);治疗前研究组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组各指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病合并脑梗死患者阿托伐他汀及苯磺酸氨氯地平片可取得良好效果,能改善患者血脂水平,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率,具有安全性。     

比较奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑外伤术后癫疒间复发疗效

目的探讨丙戊酸钠治疗脑外伤术后癫疒间复发后,添加奥卡西平或拉莫三嗪联合治疗外伤性癫疒间效果。方法以治疗前3个月癫疒间发作频度为对照,对治疗12个月后的疗效、不良反应及安全性进行自身对比观察。结果应用奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗12个月后,患者发作频率均较用药前明显减少;发作频率减少≥50%的患者分别为89.2%和89.7%,用药前后差异无统计学意义(P<0.05);奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠两组间差无明显统计学意义(P>0.05)。奥卡西平联合丙戊酸钠不良反应的发生率为19.3%,拉莫三嗪联合丙戊酸钠不良反应的发生率为9.1%,差异显著(P<0.05)。结论奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗外伤性癫疒间复发疗效确切,副作用拉莫三嗪组明显低于奥卡西平组。     

强化他汀降脂与传统降脂治疗进展性脑卒中的对比研究

目的对进展性脑卒中患者采用强化他汀治疗与传统降脂治疗行疗效对比研究,探讨强化治疗方案的临床应用价值。方法收集我院2013-09—2014-07收治的120例进展性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组予氟伐他汀钠缓释片40mg/d(常规降脂治疗),观察组予氟伐他汀钠缓释片80mg/d(强化降脂治疗),2周后观察血脂变化与临床疗效,比较2组治疗前后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及NIHSS评分。结果治疗前2组血脂水平无显著性差异,治疗后TC、LDL-C水平均显著降低(P0.05),HDL-C的表达水平则显著升高。与对照组相比,观察组疗效更明显,NIHSS评分降低幅度更大(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论进展性脑卒中患者采用强化他汀方案治疗安全有效,有较高临床应用价值。     

拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫痫的疗效及对TCTGHDL-C及LDL-C水平的影响

目的：观察拉莫三嗪（lamotrigine ,LTG）与丙戊酸钠（valproate ,VPA）对癫痫（epilepsy ,EP）患者 TC、TG、HDL-C及LDL-C水平的影响。方法2011-03-2012-03我院确诊86例EP患者,分为观察组（43例）及对照组（43例）。对照组以V PA药物治疗,观察组加用L T G。对比2组疗效及治疗前后患者血脂水平的变化情况。结果观察组控制率55.81％（24/43）,有效率13.95％（6/43）,总有效率97.67％（42/43）,均显著高于对照组的32.56％（14/43）、32.56％（14/43）及83.72％（36/43）;而无效率2.33％（1/43）,显著低于对照组的16.28％（7/43）,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者血脂水平主要表现为先上升后下降趋势,且TC、TG及LDL-C在治疗6、12个月后的水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 VPA联合LTG治疗EP可明显提升疗效,同时血脂水平较为稳定,值得临床推荐。     

P300和MoCA评估丙戊酸钠治疗后癫痫患者认知功能的短期变化对比

目的应用P300和MoCA量表观察症状性癫痫患者接受单药丙戊酸钠治疗前后认知功能的改变。方法对30例首诊的拟行丙戊酸钠单药治疗的症状性癫痫患者(实验组)和30例正常健康体检者(对照组)分别进行事件相关电位P300、MoCA量表测定,并对实验组单药口服丙戊酸钠3个月后、6个月后再次进行P300、MoCA量表复查。结果治疗前实验组MoCA评分为(26.00±1.17)分,对照组为(28.60±1.33)分,实验组MoCA评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前实验组P300潜伏期(424.03±45.98)ms,对照组P300潜伏期(319.83±12.70)ms,实验组P300潜伏期较对照组长,差异有统计学意义(P0.05)。经丙戊酸钠单药治疗3个月后,实验组MoCA评分(26.40±1.17)分,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);实验组P300潜伏期为(397.87±42.87)ms,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。经丙戊酸钠治疗6个月后,实验组MoCA评分为(27.33±1.03)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.01);实验组P300潜伏期为(367.50±33.80)ms,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论症状性癫痫患者存在认知功能障碍,口服丙戊酸钠可改善认知功能,且P300潜伏期较MoCA量表能更早反映癫痫患者短期认知功能变化。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗不同类型癫痫患者的疗效及对细胞因子的影响

目的探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗不同类型癫痫患者的疗效及对细胞因子的影响。方法选择2018年10月至2019年10月孟州市人民医院收治的78例癫痫患者作为研究对象,根据癫痫类型将患者分为部分性发作组(PS组)33例、全面性发作组(GS组)26例、继发全面性发作组(SGS组)19例,利用丙戊酸联合拉莫三嗪对入组的癫痫患者进行治疗,比较3组患者治疗的有效率及细胞因子水平。结果治疗后PS组、GS组、SGS组的治疗有效率分别为79%(26/33)、88%(23/26)和79%(15/19),3组比较及组间比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。3组在治疗后血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后3个组血清IL-6、TNF-α和IL-2水平比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。PS组、GS组、SGS组不良反应发生率分别为6%(2/33)、8%(2/26)和5%(1/19),差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪在不同类型的癫痫患者治疗中均取得满意成效,血清炎症因子均得到显著改善。     

小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗成人癫痫临床观察

目的 研究小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗成年人各种类型癫痫的有效件和安全性.方法 对100例成年癫痫患者采用逐步增量的方法给予拉莫三嗪至每目100 mg,加约期4周,并继续服用原剂量的丙戊酸治疗,连续观察6月,记录患者发作的情况及不良反应.结果 小剂量拉其三嗪与丙戊酸合用总有效率为77.2%,完全控制50.O%,各种类型发作之间疗效比较差异无显著性(χ2=1.37,P>0.05);各型癫痫在人组4～6个月后较入组前3个月发作频率均减少,差异有显著性(P<0.05).不良反应发生率23.7%,与入组前后小良反应发牛率相比无显著变化(χ2=0.21,P>0.05).结论 小剂量托莫二三嗪与丙戊酸合用治疗成年人各种类犁癫痫均取得良好疗效,不良反应无增加.