急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期"出现下列临床表现:(1)精神意识障碍;(2)锥体系神经损害;(3)锥体外系神经损害;(4)大脑皮质局灶性功能障碍等[1].现将我院自2002-01～2007-01收治的60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,报告如下.     

多奈哌齐治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病所致认知损害

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)系急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒后,经数日至4周假愈期后再度出现神经精神症状,常以认知损害为主要临床表现。该病以北方地区高发,患者多预后不良,常严重影响工作及日常生活活动能力。本研究旨在观察胆碱酯酶抑制药多奈哌齐对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病所致认知损害的治疗作用。     

多奈哌齐治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病所致认知损害

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）系急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒后,经数日至4周假愈期后再度出现神经精神症状,常以认知损害为主要临床表现。该病以北方地区高发,患者多预后不良,常严重影响工作及日常生活活动能力。本研究旨在观察胆碱酯酶抑制药多奈哌齐对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病所致认知损害的治疗作用。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗体会

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗体会。方法 2008-09-2011-09我院诊治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,经过相应的对症处理后,治愈13例（32.5%）,显效15例（37.5%）,好转7例（17.5%）,无效5例（12.5%）。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗。     

一氧化碳中毒迟发性脑病与糖代谢关系研究

目的回顾性分析一氧化碳中毒迟发性脑病患者血糖的改变,探讨一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)与糖代谢的关系。方法 2012-02—2015-01在我院神经内科与急诊科就诊的一氧化碳中毒后第30~40天患者43例,其中23例为一氧化碳中毒迟发性脑病患者为DEACMP组,一氧化碳中毒后未发生迟发型脑病患者20例为对照组。收集一般资料,并收集上述患者一氧化碳中毒后第30~40天空腹或糖负荷后2h血糖水平,对DEACMP组与对照组糖代谢异常发生率进行比较。计量资料应用t检验,率的比较应用卡方检验。结果 DEACMP组23例,对照组20例中,DEACMP组糖代谢异常发生率47.8%,对照组糖代谢异常发生率15.0%,DEACMP组患者糖代谢异常发生率高于对照组(P0.05)。2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 DEACMP患者存在糖代谢紊乱,提示DEACMP患者可能存在糖代谢障碍。     

急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病

急性一氧化碳中毒是冬季用煤取暖地区的常见病，急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患在急性中毒症状恢复后，经过约2-60d的“假愈期”突然出现的一系列神经精神障碍。我院自1995年10月-2004年2月共收治急性一氧化碳中毒患396例，有昏迷史258例，其中病程呈昏迷-中间清醒期-迟发性脑病40例。病因皆为冬季煤火炉取暖，烟囱排放煤烟气不足或漏气所致。     

一氧化碳中毒患者并发迟发性脑病的临床特征和危险因素分析

目的 分析一氧化碳中毒患者迟发性脑病(DEACMP)的临床特征和危险因素。方法 选择2016年1月-2019年12月本院收治的一氧化碳中毒患者115例,根据是否出现迟发性脑病分为2组,31例伴有迟发性脑病作为观察组,84例不伴有迟发性脑病作为对照组,比较2组的基本临床资料、既往病史、检查及治疗情况。结果 115例一氧化碳中毒患者中31例出现迟发性脑病,发病率为26.96%; 31例患者中58.06%表现出痴呆或智能障碍,29.03%表现出椎体外系功能障碍,12.90%表现出精神行为异常; 2组的性别、BMI、职业特点、中毒史、饮酒史、WBC计数均无明显差异(P>0.05); 观察组的年龄、一氧化碳环境暴露时间、昏迷时间、既往有高血压病史、糖尿病史、心血管病史、呼吸系统疾病史、贫血史、吸烟史、CT/MRI异常、CK、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),高压氧治疗时间、脱水降颅内压治疗人数均明显少于对照组(P<0.05),中、重度中毒人数明显多于对照组(P<0.05); 年龄、中毒程度、CO暴露时间、贫血史、心血管病史、昏迷时间、CK、CRP均为一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的独立危险因素,高压氧治疗为一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的保护性因素。结论 根据CO中毒患者的年龄、中毒程度、CO暴露时间、昏迷时间、既往病史及CK、CRP水平、是否接受足够的高压氧疗等可对DEACMP进行预测。     

纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察纳洛酮联合胞二磷胆碱对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用。方法对有昏迷史的72例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机分组,对照组36例,给予高压氧、胞二磷胆碱等治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加用纳洛酮,疗程均为20d,观察2组治疗效果。结果治疗组显效时间(3.7±1.3)h,对照组(4.8±1.7)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组全部治愈,对照组迟发性脑病3例,死亡1例,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病所致的智能障碍疗效可靠。     

脑电图在一氧化碳中毒急性期对迟发性脑病预测及疗效评定中的应用

目的探讨脑电图（EEG）在一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者中异常表现以及在一氧化碳中毒急性期对迟发性脑病预测及疗效评定中的应用。方法对54例一氧化碳中毒患者进行EEG检查。结果EEG的异常率为100％,主要表现为α波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部最明显,呈持续性或较长程出现,昏迷时间越长,EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复。结论EEG对DEACMP早期诊断和预后评估有重要的意义。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病中西医结合治疗效果观察

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病应用中西医结合治疗的临床疗效。方法 2005-01～2010-10收治的符合诊断标准急性一氧化碳中毒迟发性脑病148例,分为西医治疗组74例,中西医治疗组74例,观察2组临床疗效。结果中西医治疗组总有效率93.24%,西医治疗组75.67%,2组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论治疗一氧化碳中毒迟发性脑病应积极配合中医疗法,可明显提高临床疗效,促进患者康复。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病,是指急性CO中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",再度出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.由于其严重的后遗症和高病死率,无特效治疗,已越来越引起人们的高度重视.现将我院2002-02～2006-07期间住院的31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的资料总结,探讨一氧化碳中毒迟发性脑病预后的相关因素,以便在疾病早期采取有利的干预,分析总结如下.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者脑脊液白蛋白测定及其临床意义

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者脑脊液白蛋白测定及其临床意义胡开华，杨维良一氧化碳（ＣＯ）中毒后迟发性脑病是急性ＣＯ中毒后严重的中枢神经系统并发症。其发病机理目前还不十分清楚，多数作者认为可能与血管病变有关［１］。本文检测３０例ＣＯ中毒后迟发性脑病患者脑...     

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析

目的 研究老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、脑电图、影像学特征及其早期治疗和预后.方法 对1996-2007年本院收治的60例60岁以上的DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现复杂多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主.CT和MRI提示脑内白质的对称性类圆形低密度影.治疗强调早期激素治疗、高压氧治疗和改善局部脑血液循环,减轻血管内皮损伤的治疗.预后良好.结论 老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的程度与发病年龄、昏迷时间、一氧化碳浓度、既往病史等因素相关,且与早期应用激素和其他治疗时间不少于1个月相关.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察

急性一氧化碳中毒患者抢救过程中,意识消失后,经治疗有所好转,但在2～60 d又会出现痴呆等临床症状,即为急性一氧化碳中毒迟发性脑病［1］。急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床治疗较为困难,后遗症发生率较高,严重者可能出现死亡［2］。选择有效治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的方法,可降低后遗症发生率和病死率［3］。本文对我院一氧化碳中毒迟发性脑病患者的治疗情况进行观察,报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例报告

急性一氧化碳中毒是冬季用煤取暖地区的常见病，急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过约2～60天的“假愈期”后出现的一系列神经精神障碍。现将笔者收集的40例急性CO中毒迟发性脑病的发病情况、临床特征、治疗及预后报告如下。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的 观察依达拉奉对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用.方法 对有昏迷史的68例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,随机分为2组,对照组34例,给予高压氧、脑细胞活化剂治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加用依达拉奉,观察治疗效果.结果 2组之间的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程治疗急性一氧化碳中毒,疗效显著,且可以明显降低迟发性脑病发生.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治体会

急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后．经过2～60d的“假愈期”出现下列临床表现之一：（1）精神意识障碍；（2）锥体外系神经障碍；（3）锥体系神经损害；（4）大脑皮质局灶性功能障碍。约10％的患者可发生此病，现将一氧化碳中毒迟发性脑病的防治报告如下。     

重度一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗

目的探讨高压氧联合常规用药治疗重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床效果。方法选取2013-01—2014-02我院收治的重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者70例为研究对象,依据患者入院先后分为2组。对照组35例给予神经节苷脂、胞二磷胆碱等常规治疗,观察组35例在上述基础上加用高压氧治疗,比较2组治疗效果,同时比较2组治疗前后日常生活能力(Barthel指数)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组治疗有效率(94.3%)与对照组(77.1%)相比存在显著性差异(P0.05)。2组治疗后Barthel指数、NMSE量表评分均高于治疗前,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组平均昏迷时间为(4.2±1.6)h,治疗期间神经损伤率2.9%(1/35),对照组分别为(7.2±2.4)h、17.1%(6/35),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合常规治疗重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者效果显著,能有效缩短昏迷时间并提升患者生活自理能力及精神健康程度,降低治疗期间神经损伤率,值得临床推广。     

急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的临床治疗观察

目的 观察一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床治疗情况.方法 本院急诊科2009年11月～2012年11月共收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 38例DEACMP患者临床症状均有不同程度的改善,其中18例基本痊愈（47.4％）,显效12例（31.6％）,8例好转（21.1％）.结论 一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗,早期、足疗程高压氧治疗能提高患者的生存质量,减轻社会和家庭的经济负担.     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后，经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院1999-10—2003-02收治的15例报告如下。