正常颅压脑积水

通常将脑积水分为交通性与非交通性二大类。根据颅压是否增高,又可将前者分为高颅压性与正常颅压性二种。颅内压不超过180～200毫米水柱的交通性脑积水称为正常颅压脑积水(简称NPH)。 NPH是一临床综合病征,它的特征是痴呆、步态障碍、二便失禁以及脑室扩大而不见颅内压力增高。有些病例以痴呆作为早期症状,以往常被误诊为老年性痴呆或动脉硬化性痴呆而影响不少病人不能得到及时     

正常颅压脑积水

正常颅压脑积水(Normal PressureHydroencephalus简称NPH)是由多种原因所致的临床综合征。也叫做隐匿性脑积水、低压力性脑积水、交通性脑积水或脑积水性痴呆。近年来对本病的病因、发病率、病理、发病机理、临床表现、诊断标准及治疗均有一些研究和报道。现综合如下: 病因根据有无明确病因分为二大类: 1.特发性NPH:原因不明。可能是隐     

低颅压性脑积水6例临床分析

目的探讨低颅压性脑积水的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析我院2013-2019年收治的6例低颅压性脑积水患者的临床资料并结合文献进行分析。脑室腹腔分流术后4例,颅骨修补术后1例,外伤性脑脊液鼻漏1例。6例腰穿初始压和侧脑室内初始压均<70 mmH₂O,其中腰穿初始压最高60 mmH₂O,最低负压;侧脑室内初始压最高65 mmH₂O,最低为-20 mmH₂O,两者之间存在压力梯度差(5～20 mmH₂O)。6例均行额部钻孔Omaya囊置入侧脑室额角低压持续外引流,引流时间4～36周。结果临床症状消失4例,明显改善2例,CT平扫显示脑室系统恢复正常,脑沟脑回重现。无颅内感染、硬膜下出血等并发症。随访12～70个月,1例于出院6个月后因肝癌死亡;1例因脑肿瘤复发播散继发高压性脑积水再行脑室腹腔分流,术后6个月因原发病进展而死亡;1例于出院后5个月因常压性脑积水复发在外院再行脑室腹腔分流术;另3例治愈,生活自理,无再行脑室腹腔分流术。结论低颅压性脑积水的蛛网膜下腔与侧脑室内压力...     

自发性低颅压综合征的诊疗进展

正自发性低颅压综合征(SIH)通常是由脊髓CSF的渗漏引起颅内低压[1-3],从而产生以体位性头痛为主要临床特征的综合征。本文就SIH进行综述,以期提高对该病的认识和诊治水平。1病因及流行病学几乎所有的SIH都是由自发性CSF漏引起的,而漏口的出现可能与硬脊膜薄弱相关,通常在脊髓水平,特别是胸髓或颈胸交界处。1/3的SIH患者有创伤史,2/3的患者患有结缔     

正常颅压脑积水的研究进展

正常颅压脑积水在多个学科中可以见到,如神经内科、神经外科、放射学治疗科室、传染科等.患者一般起病隐匿,初期症状多不典型,容易忽视.大多数病人有智能减退和步态异常,晚期可有排尿障碍.如能及时发现并给予恰当治疗,可以部分缓解症状,阻止病情进一步恶化.但需与脑萎缩、帕金森病、皮质下动脉硬化性脑病等鉴别,避免误诊.本文研究并总结了国内外近年来关于正常颅压脑积水的文献,对其病因学、影像学及诊断治疗的研究进展进行探讨,希望为临床工作者提供参考.     

低颅压综合征

低颅压综合征（intraeranial hypotension syndrome,IHS）为神经科比较常见的疾病,主要表现为因颅内压降低引起的体位性头痛。在病因与治疗上均有比较明确的特点,但是临床误诊率较高。笔者对近年发表的文献进行回顾性分析,以期对临床诊断与治疗有所帮助。     

低颅压综合征

低颅压综合征(intraeranial hypotension syndrome,IHS)为神经科比较常见的疾病,主要表现为因颅内压降低引起的体位性头痛.在病因与治疗上均有比较明确的特点,但是临床误诊率较高.笔者对近年发表的文献进行回顾性分析,以期对临床诊断与治疗有所帮助.     

脊髓肿瘤合并正常颅压脑积水

脊髓肿瘤合并颅高压性脑积水已有50例报告,但脊髓肿瘤合并正常颅压脑积水(NPH)只有5例报道,本文作者补报告2例如下。病例1 男、71岁,因进行性步态障碍、伴无明显诱因突然暴发哭喊行为异常7个月入院。无尿失禁,既往有间歇性低血糖、左臂丛神经麻痹。体查,除左臂丛神经麻痹外,双侧腰肌、胭肌力弱、步态基底宽明显失调。CT扫描示侧脑室明显扩大但     

天幕脑膜瘤引起正常颅压脑积水

报告一例女性病人,58岁,右利手。一年来进行性遗忘,精神涣散和情感不稳定,八月来进行性步行和维持平衡困难,六月来遗忘和抑郁加重,出现妄想且卧床不起。拟诊“退行性精神病”住院,经脑脊液、脊髓造影、脑扫描、脑电图等检查均正常,行对症药物和电休克治疗,不见好转。三周后     

萎缩性肌强直的正常颅压脑积水

萎缩性肌强直(MD)为一种显性遗传病,它除具有典型的神经肌肉体征外,常伴有全身多器官系统受累.在某些MD病例可见进行性脑室扩大,以前仅报道1例正常颅压脑积水的MD病例.本文病人为亲兄妹,具有正常颅压脑积水的临床和放射学象征,并确诊为MD.例1,女,61岁,因进行性步态失调,智力衰退和尿失禁一年而入院.十年前曾作双眼白内障术,     

正常颅压脑积水的诊断与治疗

<正>一、概述正常颅压脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是为数不多的、可治的导致痴呆的疾病之一。其定义是虽有脑室扩大,但脑脊液压力正常。主要表现为步态障碍、痴呆和尿失禁,分流术后其症状可得以改善。1965年Hakim和Adams第一次描述了NPH的"三主征":步态不稳、尿失禁和痴呆。但是"三主征"在不同的患者并非同时存在或有不同组合,其     

正常颅压脑积水脑脊液标记物的研究进展

正常颅压脑积水(NPH)患病率约为十万分之四,在成人中发病,是一种可以治疗的痴呆,在诊断为痴呆的患者中约占5%[1]。NPH是由Akim和Adams在1965年首次描述,脑室增大但是没有颅内压增高的特殊综合征,并且出现典型的三联征:步态不稳、尿失禁和痴呆,脑脊液分流术能够改善症状[2-3]。NPH的特征是脑脊液动力学障碍,并伴有蛛网膜     

何谓“正常”颅压脑积水?

本病为综合征,可发生于蛛网膜下腔出血,脑膜炎或颅脑损伤后颅内蛛网膜粘连引起的交通性脑积水,也可包括不完全阻塞性病变,如导水管狭窄,后颅凹粘连等。其病理改变主要为脑室系统对称性扩大及脑萎缩。因其腰穿颅压正常,故称为“正常”颅压脑积水。其临床症状主要表现为痴呆,步态不稳,尿便障碍三主征。亦可有思维迟纯,表情淡漠,动作减少,或出现幻觉,怪异行为等。     

眩晕与低颅压

奈良医院眩晕专科,报导了104例眩晕患者的颅压测定结果.凡病因明确和耳源性眩晕患者均在正常范围.而病因不明的104例中,有55例呈低颅压(在100mmH_2O以下),在52例男性中有25例、52例女性中有30例,颅压与平均动脉血压有关,而与体质无关,许多患者并有神经官能症的主诉.一例53岁女患者,头重眩晕感已三年,起立时则加重,检查除平衡机能异常外未发现特殊,颅压40mmH_2O,(CT)检查见额部的蜘网膜下腔明显     

外伤性低颅压综合征

一、临床资料本组男４２例,女１６例,年龄在１３一刀岁,平均３９．６岁,其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏１１例,颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤２４例,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血９例,颅内血肿８例,重度开放性颅脑损伤４例,脑震荡２例。５８例中多发性损伤致低血压休克１６例。诊断均依靠临床表现和腰椎穿刺测压。二、讨论１临床表现：低颅压综合征为颅内压过低引起的综合征。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食、脉搏细数、血压偏低,严重时表现为表情淡漠,嗜睡。这些症状多与体位改变有明显关系,头高或直立位时症状加…     

蛛网膜下腔出血继发正常颅压脑积水

本文报告５例ＳＡＨ继发ＮＰＨ。其主要发病机制是ＣＳＦ循环和吸收障碍所致，与破裂动脉瘤的位置、脑室积血、脑室扩张持续时间及病情程度有关。同时发现脑室扩张后易在动静脉交界处或脑室周围形成小梗塞灶，加重ＮＰＨ的临床表现。     

特发性正常颅压脑积水的诊断与治疗进展

特发性正常颅压脑积水是一种病因不明,正常颅压下脑室扩大,临床表现为步态异常和/或痴呆及括约肌功能障碍的疾病。对分流术反应不一。目前临床研究表明采用合理的分类诊断以及辅助预测试验如脑脊液外流阻力、短期脑脊液体外引流等将有助于选择可从分流术中获益的病人。本文对以上方面及术后随访等研究现状进行了综述,以期为临床诊治和进一步的临床试验提供参考。     

特发性正常颅压脑积水的诊断及治疗现状

特发性正常颅压脑积水（Idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH）系正常颅压脑积水的类型之一,病因不明,但有别于有明确病因的继发性正常颅压脑积水,如果及时得到正确的治疗,可以阻止智能的减退,并明显改善患者的生活质量.